丙氨酸氨基转移酶的检测在街头流动采血车中的应用

丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高成为血站血液报废的主要因素。本血站自2010年3月全面开展流动采血车ALT初筛检测,旨在降低因ALT阳性而致的血液不合格,现将2010年3月至lO月经采血车初筛后血液与2009年同期血液进行对比,进一步探查ALT初筛对减低血液报废的必要性。     

下乡采血丙氨酸氨基转移酶报废影响分析

临床上丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测是肝脏功能诊断的重要指标；在血站系统，卫生部把ALT检测定为必检项目之一。ALT检测结果不合格一直占据血液报废比例最高的一个项目，尤其下乡采血时ALT报废比例更高，有时高达10％左右。本文在对秦皇岛市参加无偿献血的ALT不合格者信息进行汇总时发现，ALT异常血液报废和地域采血有一定的关联，为此我们对2009年所有参与献血的ALT不合格人员进行资料收集和电话咨询，进行整理分析，报告如下。     

某市无偿献血者ALT不合格的现状分析及应对措施

目的对本市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格情况进行分析,探讨如何减少因ALT不合格而导致的血液报废。方法对2014年~2016年本市无偿献血者77001份标本ALT检测结果进行回顾性分析。结果 ALT不合格者960份,总体不合格率为1.25%。男性献血者ALT不合格率明显高于女性,不同年龄段、不同季节、不同献血模式ALT不合格率差异有统计学意义。结论加强献血前征询和教育,优化献血服务工作,发展固定的无偿献血者队伍,同时加强献血前ALT的初筛,可有效减少因ALT不合格导致的血液资源浪费。     

周口地区无偿献血者ALT筛查的实用性

目的探讨无偿献血者在献血前进行ALT筛查的实用性。方法应用快速法对无偿献血者ALT进行献血前的筛查,与速率法比较。结果采血前进行ALT快速筛检,对减少因ALT报废血液是有积极意义的。结论快速法对ALT临界值范围内的血液标本有较好的准确性,能够筛查出绝大部分ALT不合格的无偿献血者,减少了血液的报废率,控制了血液资源的浪费,降低了血液检测成本,保证了临床用血安全。     

2008～2012年厦门市无偿献血者ALT不合格率分析

目的 了解厦门市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格的情况,探讨如何减少因ALT不合格而导致的血液报废.方法 对2008～2012年5年间厦门市无偿献血者标本ALT检测结果进行回顾性研究.结果 2008～2012年厦门市无偿献血者标本ALT总体不合格率为0.43％,不合格率近年来呈逐年下降的趋势(P＜0.001),从2008年高达0.94％下降到2012年仅为0.04％,低于文献报道的其他地区.18～25岁年龄组ALT不合格率最高(P＜0.05)；男性高于女性(P＜0.001)；初次献血者高于多次献血者(P＜0.001).结论 加强献血前征询和教育,选择稳定、低危的献血者,同时加强献血前ALT快速筛查及质控,可有效降低因ALT不合格而导致的血液报废率.     

无偿献血血液报废原因分析及对策

目的 减少血液资源浪费,保障献血者和用血者健康,提高无偿献血的社会效益和经济效益.方法 统计2001年至2006年无偿献血血液的报废情况,对不合格原因进行分析.结果 在ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒及脂肪、过期、破损等各项原因报废的血液中,目前ALT不合格血液所占的比例最高.结论 ALT不合格是目前血液报废的主要原因,对献血者进行献血前ALT初筛,能够有效地减少血液报废.     

合肥地区无偿献血者在献血前进行ALT快速检测的现状及意义

目的探讨合肥地区对无偿献血者在献血前进行ALT(丙氨酸氨基转移酶或转氨酶)快速检测的意义。方法统计分析2008～2011年上半年ALT检测不合格率以及因此而造成的血液报废情况;对比分析部分采血前进行ALT快速检测后,ALT检测不合格率以及增加ALT快速检测须增加的支出和因血液报废而造成的经济损失的情况。结果 ALT检测不合格率达4%左右,占全部检测项目不合格75%以上,一组实施ALT快速检测(16 651份)采后ALT复检不合格率为0.09%,未实施ALT快速检测组(266 748份)复检阳性率3.28%,二者有显著差异(χ2=531.78,P0.000 1),另一组实施ALT速率法检测组(12 295份)采后ALT复检不合格率为0.08%,未实施ALT快速检测组(11 741份)筛检阳性率4.75%,二者有显著差异(χ2=567.98,P0.000 1),ALT检测不合格不仅造成宝贵的血液资源的浪费,而且还造成一定的经济损失。结论合肥地区在无偿献血现场对无偿献血者进行献血前ALT快速检测能够降低血液检测不合格率、减少血液资源的浪费、保证临床输血安全;不仅具有一定的经济价值,还会取得良好的社会效益。     

无偿献血者血液不合格的原因分析

目的探讨无偿献血者血液不合格的原因,以降低无偿献血报废率,减少血液浪费。方法选取2009年1月~2013年12月本中心血站无偿献血者血液标本共计101 963份,应用速率法对丙氨酸氨基转移酶(ALT)的不合格情况进行检验,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒的阳性率进行检验,以计算不合格率。结果 101 963份血液标本中,共检测出不合格血液标本3996例,不合格率为3.92%,其中ALT的不合格率最高,为1.24%,抗-HIV不合格率最低,为0.34%。结论血液ALT不合格是无偿献血者血液不合格的主要原因,应在献血前加强对ALT的检测以降低血液不合格率,减少报废,从而减少血液浪费。     

威海地区无偿献血者血液检测因素报废情况统计分析

目的 了解威海地区无偿献血者血液检测结果不合格情况,以便针对性采取措施,降低血液报废率,节约宝贵的血液资源.方法 对2009 ～2011年间100095人次无偿献血者血液标本的检测结果进行统计分析.结果 威海地区2009 ～2011年团体献血血液报废率明显高于个体献血,献血者血液检测因素不合格率由高到低依次为ALT＞抗-TP＞抗-HCV＞ HBsAg＞抗-HIV,ALT不合格成为首要报废原因,占60.84％ (2111/3470),男性不合格率明显高于女性,且以轻度升高为主.抗-TP阳性居报废第二位.结论 加强团体无偿献血者ALT的筛选,尤其是男性献血者,以降低团体献血ALT的报废率;个体献血要通过加强街头ALT初筛结果与检验科检测结果的比对,根据检验科结果调整街头ALT初筛的临界值,保持两者间检测结果的一致性,最大限度的避免ALT轻度升高献血者献血;采用金标试剂对TP进行快速筛查,以降低抗-TP阳性率.     

检测血液不合格项目分析

目的对检验不合格项进行统计分析,探讨降低检验不合格率的方法.方法统计2005年献血员的检测情况,分析1887个不合格的原因.结果在不合格项目中,造成血液不合格的主要有ALT67%和HBsAg13%.结论对献血员进行ALT和HBsAg初筛,减少血液的报废.     

献血者采血前ALT初筛检测可行性探讨

目前,我国正在大力推广无偿献血,为了防止经血传播病毒性肝炎,ALT目前为献血者血液检测的一项重要项目。在实际工作中,我们发现采集的血液因ALT不正常而报废的现象颇为严重。针对这种情况,我们正积极寻找一种能在献血车或献血点快速测定ALT的仪器和方法,在采血前对献血者进行ALT初筛检测的可行性做了初步探讨。     

无偿献血者抗-HCV阳性与ALT检测结果分析

目的 分析无偿献血者抗丙型肝炎病毒(抗-HCV)阳性与丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果 ,为降低血液报废率提供参考。方法 选取109789例无偿献血者的血液标本进行研究,所有无偿献血者均接受抗-HCV以及ALT检测,判断血液标本的合格率。结果 109789例无偿献血者的血液标本中,不合格标本1569例,占比1.43%,其中245例抗-HCV不合格,占比0.22%, 1324例ALT不合格,占比1.21%。结论 加强对无偿献血者的ALT以及抗-HCV阳性筛查,有利于提高临床输血安全性。     

血站血液检测不合格原因分析

目的：探讨降低血液报废率的方法。方法：分析2005年无偿献血的检测情况，5587名献血者的血液检测情况。统计2006年无偿献血的检测情况．与2005年作一个对比。结果：2005年合格的项目中，占比例较大是ALT，不合格率占43％，HBsAg不合格率占37％：2006年检测不合格的项目中，ALT不合格率为53．7％，HBsAg不合格率为31．7％。结论：对献血者进行献血前1—2天的餐饮情况及身体健康状况的询问了解，献血前作ALT初筛及乙肝初筛的正确操作有助于减少血液的报废。     

两种检测系统对ALT检测结果的比对与分析

<正>根据《献血者健康检查要求》,丙氨酸氨基转移酶(ALT)作为血液筛查指标之一。很多血站为了从源头上减少血液报废和资源浪费,采用干式生化分析仪对献血者在献血前进行ALT初筛,用半自动或全自动生化分析仪进行献血后的复检。如何将干式生化分析仪的快捷、方便和全自动生化分析仪的稳定、可靠有效的结合?如何做到既最大限度避免合格献血员的淘汰,又把血液因为ALT不合格报废造成的浪费降到最低?笔者参照     

德阳市中心血站无偿献血血液报废原因及预防对策

目的探讨德阳市中心血站无偿献血血液报废原因及预防对策。方法按卫生部要求对2005至2007年德阳市中心血站无偿献血血液进行血液各种检测项目的初、复检并且进行物理外观检查,对血液报废的原因进行分类、统计。结果2005至2007年度德阳市参加无偿献血者共72150人,其中2005年20892人,2006年23656人,2007年27602人;各年血液报废情况分别为7.53%、6.91%、6.39%,总报废率逐渐降低,实验室检测不合格以ALT为主要因素,其次是梅毒、HbsAg、抗-HCV;HbsAg、抗-HCV呈逐年下降趋势。物理外观检查不合格中以乳糜血和过期为主要原因。结论为减少血液报废,节约血源,针对血液报废的各种因素,采取针对性措施以有效降低血液报废:加强献血知识和献血注意事项的宣传、加强献血者咨询体检工作、规范血液采集、分离、运输等各环节操作和质量管理体系的建设和实施,加强血液库存调控策略的实施。     

干式生化分析仪用于采血房车快速筛检丙氨酸转氨酶

目的了解干式生化分析仪快速筛捡ALT的检测结果，选择优良的快速筛检ALT的方法，确保临床输血安全。方法采用干式生化分析仪在采血房车中快速筛检ALT，并将结果与全自动生化分析仪复检结果进行比较。结果采用两种方法检测初筛合格血液、ALT初筛不合格血样的Au、值无显著性差异（P均〉0．05）。ALR初筛不合格血样经酶动力学法复检后均不合格，初筛合格血液复检后仅1例不合格，不合格率为0．0116％。结论采用干式生化分析仪在采血前快速筛检ALT可有效降低采供血系统的血液报废率。     

某市献血人群谷丙转氨酶情况的调查研究

目的对潍坊市无偿献血者ALT不合格者的性别、年龄、职业、影响因素及献血时段等进行调查分析,并对ALT街头初筛干式化学法检测值与实验室速率法检测值对比。方法对潍坊市2012年1月至10月无偿献血者ALT街头不合格者的样本进行实验室速率法检测,并对检测结果进行统计学分析。结果研究表明:街头初筛ALT不合格率为13.20%,经ALT初筛后,能血液不合格率从5.21%降低到3.11%,因ALT导致的不合格率从72.57%降低到44.33%;ALT不合格的男女性别所占比例分别为93.82%和6.18%,初筛前后基本一致;ALT不合格的可能影响因素主要与饮酒、过度劳累有关;初筛前,ALT不合格比例每月起伏较大,而初筛后,ALT不合格比例比较均衡;ALT不合格者街头干式化学法测定平均值与实验室检测平均值分别为61.84和66.71,二者有显著差异(P<0.01)。结论街头ALT初筛,能够有效降低血液不合格率,减少因ALT不合格造成的血液浪费,其意义不仅在经济效益上,更重要的还是在社会效益上,能够更科学合理地利用血液这一宝贵的爱心资源,为患者服务。     

焦作市机采血小板检测结果回顾性分析

目的对无偿献血者机采血小板检测结果进行回顾性分析,探讨机采血小板因检测结果不合格而造成报废的原因及对策。方法对2011年1月~2013年12月机采血小板的检测结果进行统计分析,对重复检测结果不合格的献血者进行跟踪观察。结果 (1)机采血小板献血者4508例,共有30例因检测结果不合格而报废,不合格率为0.67%,其中抗-HIV阳性1例,其余29例均为弱反应性。HBsAg弱反应性8例、抗-HCV弱反应性7例、抗-HIV弱反应性3例、抗TP弱反应性11例;(2)发现7例重复弱反应性机采献血者,其弱反应性项目均与前一次相同,且两次不合格间隔时间较短,多在6个月以内。结论 (1)机采血小板因检测结果不合格导致的报废在酶免四项中均有存在,且多为灰区所致。应根据实验室情况合理设置灰区,同时选用灵敏度高、特异性好的检测试剂,既保证检测结果的准确性,又减少非特异性假阳性反应造成的血液报废;(2)对机采血小板献血者应加强管理,采取多种措施以降低因检测结果不合格导致的报废,节约有限的血液资源及昂贵的试剂耗材。     

乌鲁木齐地区非检测原因血液报废情况分析

目的 分析乌鲁木齐地区血液非检测原因报废的主要原因,寻求有效措施降低血液报废率.方法 对2010年1月～2013年12月采血及成分制备过程中报废的血液进行统计分析.结果 共有10577袋血液因非检测原因而造成报废,血浆和浓缩血小板是血液成分报废的主要品种,乳糜血和过期（浓缩血小板）报废是造成血液成分报废的主要因素.2010年1月～2013年12月由于非检测不合格原因造成的报废血量总体呈上升趋势.结论 完善质量管理体系,血液采集、成分制备、血液储存和后勤管理多阶段多部门配合,尽量减少不必要的血液报废,使宝贵的血液资源得以充分利用.     

怀化市2006～2010年献血者血液检测结果分析

目的了解怀化市血液安全状况、献血者的健康情况,血液不合格原因及其发展趋势,预防和控制疾病经输血传播。方法对2006～2010年本市献血者标本ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP检测结果进行回顾性研究。结果 5项指标检测总阳性率为9.58%,其中ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测阳性率分别为:7.09%、0.81%、0.73%、0.16%、0.79%。结论怀化市5项指标检测总阳性率处于较高水平,ALT异常是构成检测结果不合格的最主要因素,HBsAg、抗-TP、抗-HCV阳性而造成血液报废的重要原因,抗-HIV阳性人数不断增加。