158例急性阑尾炎患者住院费用的Logistic分析

目的探索影响急性阑尾炎医费用的因素,为控制医疗费用的提供统计学依据.[HT6H]方法[HT] 以我院202年急性阑尾炎住院病人的出院病例,采用Logistic回归方法,对影响急性阑尾炎的医疗费用的因素进行分析.结果急性阑尾炎超过中位数的危险因素为职业;保护因素为年龄和住院天数.结论急性阑尾炎医疗费用分布特点不同,通过影响急性阑尾炎医疗费用的因素可为单病种疾病医疗费用标准的制定提供统计参考依据.     

肺炎和急性阑尾炎住院病人不同付费方式药费的构成

医疗费用不断上涨和其构成不合理是目前医疗卫生界普遍存在的问题之一。为解答这个问题，回顾性调查我院2002年-2004年每年4月-12月肺炎和急性阑尾炎共599例病历进行分析，探讨不合理的医疗费用构成和变化情况，以及不同付费方式病人费用构成的现状和趋势，指出存在的问题。提供医疗费用信息。引导医生降低病人费用。控制药品费用及其它费用的上升，降低药品和检查费在医疗费用中的比例。从而促进我院合理用药和整体医疗质量进一步的提高，实现我院的可持续发展。具体研究如下：     

先天性心脏病住院患者医疗指标及费用构成分析

目的分析先天性心脏病患者的医疗质量和医疗费用及费用构成情况,为医院合理救治、卫生主管部门制定和调整救助政策提供参考。方法计算机提取某三级甲等医院2009/2011年收治先天性心脏病患者病种、医疗数质量指标和经济数据,运用EXCEL2007进行数据统计分析。结果①经临床路径治疗的先天性心脏病患者,治愈率81.69%,治愈好转率92.65%;②人均住院日13.49天,治愈者人均住院日14.32天;③人均医疗费用21 993元,其中治疗、手术费占费用构成的65.76%;④药品费用呈现递减趋势,治疗费呈现递增趋势。结论医疗指标在标准质控范围,医疗费用结构渐趋合理;引入介入治疗技术,实施临床路径治疗模式,有助于提高治愈率、缩短人均住院日、降低医疗费用;扩展医疗救助病种范围,有助于提高治疗覆盖率。     

急性阑尾炎病人的护理

尾炎是一常见病、多发病,急性阑尾炎是外科最常见的急腹症.本病可以发生于任何年龄,以青壮年多见.临床上以转移性右下腹痛,右下腹固定的压痛点为主要特点.急性阑尾炎一旦明确诊断均宜手术,一般采用阑尾切除术.     

危重病人医疗费用增长的原因分析

统计了某医院1995年1月到2000年12月重症胰腺炎治疗效果和医疗费用增长情况。结果发现近3年与前3年相比，重症胰腺炎的死亡率和住院时间都明显下降，但医疗费增长了41．80％，药费增长50．30％，检查费增长43．90％，治疗费基本稳定。结论认为医疗费用的增长有物价指数上涨和主观管理的原因，但也存在高科技、高疗效、高成本的医疗技术与国民生产水平和卫生经济承受能力低下的不平衡因素。不断提高医疗效果的同时，控制医疗费用的增长，要从加强卫生管理、发展医药工业、提高医生素质、改善医患关系和大力发展医疗保险制度方面着手。     

恶性肿瘤病人医疗费用问题研究

目的：研究恶性肿瘤病人住院费用的变化规律。方法：采用回顾性调查,利用 ＤＲＧＳ（Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ＲｅｌａｔｅｄＧＲｏｕｐｓ）法、ＳＰＳＳ统计处理软件和自行设计的数据录入软件,进行计算机统计处理。结果：恶性肿瘤病人的平均住院日４３．０８天,平均住院费用７０００．８０元。平均住院费用中,药品费占５６．５７％,检查、治疗费占２２．２２％。在药品费中内科、外科、放疗科的抗肿瘤和免疫药物、抗菌素药物、免疫药物分别占科室药品费的８１．１％、８５．９％和８７．８％。在手术费中,纯手术费占全部手术费用的９．９％,而一次性物品费占全部手术费用的４０．１％。结论：肿瘤病人用药有特殊性,在药效相同的情况下,筛选质优价廉的药物,能用国产药物,不用进口药物,能用普通药物,不用新开发药物。实行恶性肿瘤单病种收费时,需要制定肿瘤疾病诊治规范,接诊治规范标准衡量收费的合理性。技术劳务性收费偏低,一次性物品使用较多,在政策性降低药品费用的同时,提高医疗技术性收费标准。     

重庆市活动性肺结核患者直接医疗费用及其构成分析

目的 了解重庆市成功治疗的活动肺结核患者直接医疗费用及构成情况,为制定医保政策提供依据。方法 从《结核病管理系统》中导出重庆市2019年新诊断登记活动性肺结核患者（排除利福平耐药患者）病案,与2019年1月—2020年5月重庆市46家市/县级结核病定点医疗机构的门诊与住院诊疗记录、收费和报销等诊疗信息和费用结算信息进行匹配后,纳入该时间段治愈和完成疗程患者11 745例,以描述性分析其直接医疗费用及构成情况。结果 直接医疗费用共8 385.66万元,自费总费用占60.69%,每例患者直接医疗费用M(P25,P75)为4 517.00(2 143.95,8 905.22)元、自费费用为2 989.12(1 305.58,5 700.14)元、医保报销费用为988.70(42.00,2 721.01)元;药品总费用占比最高（40.56%）,城镇职工医保患者住院比例及各项费用较其他医保类型患者高（α’=0.008(0.05/6),均P<0.008）。全门诊和住院+门诊两种治疗方式每例患者直接医疗费用M(P25,P75)分别为2 806.88(1 621.75,4 746.12)元、10...     

急性阑尾炎病人手术前后的护理

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床以转移性右下腹疼痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主，如果处理不当易造成不良后果，甚至危及生命。因此，为避免或减少术后并发症的发生，减少病人的痛苦，促进病人早日康复，需要做好手术前后的护理工作。     

急性阑尾炎病人的外科护理

急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,可发生在任何年龄,但以青少年为多见,尤其是20～30岁年龄组为高峰,约占总数的40%.一般男性发病较女性为高,男:女为(2～3):1.急性阑尾炎有0.1%～0.5%的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视.     

药品招标采购前后病人医疗费用现状分析

比较宁夏石嘴山市医疗机构药品招标采购前后病人医疗费用情况,探讨影响医疗费用相关因素.对石嘴山市各级医院整群随机抽样,抽取政府办二级综合医院、城市社区卫生服务站、乡镇(中心)卫生院和村卫生室共18家机构为调查对象.分析各级医疗机构招标采购前后住院病人医疗费用支出情况、门诊药品费用收入、10个常见病种用药差价;30种常见药品零售价格比较.药品招标能够使药品在总医疗费用中所占的比例下降,医疗机构总医疗费用没明显降低.药品招标采购对降低医疗费用有一定的效果,医疗费用与床位费、护理费、治疗费、检查费、实验室检查费、手术费等密切相关.     

平均住院日缩短与人均住院医疗费用的关系

目的研究我院住院病人医疗费用情况,寻求缩短平均住院日、降低医疗费用的新途径。方法对我院2001年~2005年全院住院病人平均住院日和医疗费用进行统计。结论五年来出院病人呈上升趋势,出院者平均住院日、术前平均住院日都有下降,人均住院医疗费用和人均药费逐年上升,平均住院日缩短了而医疗费用仍是逐年上升的。结果平均住院日的缩短已不是降低医疗费用的主要措施,而提高医疗技术的含量,降低药品费用才是降低住院医疗费用的有效途径。     

住院构成前十位病种医疗费用的灰色关联分析

目的揭示影响医疗费用变化的主要因素及其相互的次序，探索建立合理费用控制机制的有效途径。方法对某三级甲等医院住院构成前十住病种病例的医疗费用进行灰色关联分析。结果住院构成前十住病种中药费是支配医疗费用的首要因素、其后依次为化验费、检查治疗费．床位费、输血费、手术费对医疗费用的影响程度最小。结论控制药费增长是控制医疗费用不合理增长的主要突破口。     

急性阑尾炎病人的临床护理体会

目的探讨急性阑尾炎病人的临床护理措施。方法回顾分析145例患者的临床资料。结果本组经治疗及精心护理,患者均康复出院。结论阑尾先天性畸形,过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等都是易发生急性炎症的因素。临床护理人员应做好围术期护理,确保患者尽早康复。     

老年人急性阑尾炎诊治分析

目的总结老年急性阑尾炎的诊断及治疗体会。方法对30例老年急性阑尾炎患者的临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析。结果30例中行手术治疗21例，保守治疗9例，出现术后并发症17例。治愈26例，好转3例，死亡1例。结论老年急性阑尾炎患者一旦明确诊断，应及早手术，它是降低老年急性阑尾炎穿孔率和减少术后并发症的关键。     

单孔腹腔镜阑尾炎切除术在女性急性单纯阑尾炎病人中的临床疗效及应用分析

目的:分析单孔腹腔镜阑尾炎切除术(Single Port Laparoscopic Surgery,sLA)在女性单纯急性阑尾炎病人中的临床疗效及应用价值.方法:女性急性单纯阑尾炎病人60例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组30例.观察组采取sLA手术,对照组采取开腹阑尾炎切除术(Open appendectomy,OA).比较2组病人术中、术后情况及术后并发症情况.结果:2组手术所需时间比较,观察组短于对照组(P<0.05),观察组的术中出血量、麻醉时间长短、切口大小显著小于对照组(P<0.05).观察组术后美容度及满意度高于对照组(P<0.05).观察组术后进食及排气时间、下床活动时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05).2组病人术后6小时切口疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后刀口疼痛消失平均时间比较,观察组短于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率:切口感染及腹腔粘连均低于对照组(P<0.05).2组的术后腹腔脓肿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:女性单纯急性阑尾炎病人经sLA治疗,能减少术中出血量,受创程度降低,并发症发生率减少,减少了手术瘢痕,女性患者美容度高,满意度高,病人术后恢复快.     

昆明市门诊诊疗人次与病人门诊医疗费用变动趋势分析

目的探讨控制门诊医疗费用增长、有效缓解＂看病贵＂问题的有效途径。方法昆明市2008—2011年门诊诊疗人次与门诊医疗费用进行分析。结果①门诊诊疗人次呈上升趋势,平均增长速度为7.1%。②门诊病人人均医疗费平均增长速度为7.12%,门诊病人人均药费平均增长速度为5.41%,门诊病人人均检查治疗费的增长速度为5.18%。3项指标的平均增长速度均低于昆明市同期城市居民家庭年人均收入和农村居民家庭年人均收入的平均增长速（14.90%,14.85%）。结论①医改后,尤其是农村新农合的实行,有病就医的比例越来越高;②医改的成效逐渐显现,昆明市的医药费用在一定程度上得到了遏制。     

上海市肺结核患者门诊直接医疗费用及其构成

目的:了解上海市肺结核患者门诊直接医疗费用及构成,分析其影响因素,为完善肺结核病防治工作,推动医疗费用及其结构进一步合理化提供依据.方法:收集2013年1月起上海市4个示范区新登记肺结核病患者完成治疗后的医疗费用发票凭证,并采用问卷调查患者的基本信息.结果:共获得766名肺结核病患者信息.患者门诊直接医疗费用均值为54...