鼻咽癌放射治疗的护理

鼻咽癌是我国较常见的恶性肿瘤之一,其病变往上可侵及颅底,往下转移至颈部,随血运可转移至骨、肝、肺等重要组织器官。放射治疗是目前最常用的治疗手段。 一、临床资料 本组共92例病人,男性62例,女性30例,年龄33～78岁,平均55.5岁。其中鳞癌89例,未分化癌2例,恶性肉芽肿1例。     

电子鼻咽镜在鼻咽癌活检中的临床应用

电子鼻咽镜亮度大、放大倍数高、图像清晰、鼻咽癌活检成功率及阳性率都较高,方便快捷,费用低廉,是临床诊断鼻咽癌(NPC)的有效方法。     

以晕厥为首发症状的鼻咽癌一例报告并文献复习

<正>晕厥(Syncope)是临床上较为常见的急危症状,其常见病因有心源性晕厥、脑源性晕厥、反射性晕厥及其他原因所致晕厥^[1-2]。而鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)导致的晕厥是常被神经内科医师忽视的病因,极易导致误诊、漏诊。本研究报道1例以晕厥为首发症状的鼻咽癌患者并行文献复习。分析其诊治过程及既往文献经验报道,为临床医师诊疗晕厥患者提供临床诊疗思路。     

鼻涕带血丝 要警惕鼻咽癌

癌变主要是EB病毒感染鼻咽癌在世界范围内以中国广东省最为高发,每10万人口约有10～30位鼻咽癌患者,男性多于女性。遗传易感性是鼻咽癌发病的最重要因素,所谓遗传易感性指由亲代传给子代的是与肿瘤易感性有关的基因。人类白细胞抗原系位的多态性与鼻咽癌的发病密切相关。     

鼻咽癌适形放疗的剂量学研究

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,作为一种局部治疗手段,其追求的目标是努力提高 放射治疗的治疗增益比。适形放疗使得高剂量分布的形状在三维方向上与靶区形状一致,从 而有效提高治疗增益比,是未来放疗技术的主流［1］。本文对鼻咽癌病人适形放疗 与常规放疗的剂量分布进行比较,以了解适形放疗的剂量分布优势。 1　对象和方法 1.1　对象　本文选择鼻咽癌T2病人,用热塑料面罩固定体位,体表激光投 影粘附细铜丝标记,按治疗体位进行CT扫描,层距层厚3 mm,自前床突上2 cm扫至第3颈椎 下缘。 1.2　方法　治疗计划采用核通公司的PLATO三维TPS,影像学 资料用光盘从CT机上拷贝后输入PLATO工作站。射线能量采用6MVX。靶区的勾画由放疗科医 师和影像诊断专家共同完成DVH包括PTV、脊髓、腮腺、颞叶、下颌骨等。 　　适形放疗分二阶段完成。PTV1从鞍上0.5 cm至软腭,前界后鼻孔前5 mm,后界椎体前 缘后5 mm。双侧界咽旁 间隙外包进部分翼内肌。90%等剂量线照射5周,每周5次,共50 GY,后缩为PTV2治疗,PT V2为CT层面上肿瘤（GTV）外10 mm,同样取90%等剂量线照射2周,每周2次,共20 GY。采 用8个固定野照射,照射野角度分别为0、55、85、110、18 0、245、290、340。用BEV技术每个照射野不规则形状低熔点铅挡。铅模采用AUTIMO 2D切割 机制作,每个照射野形状与PTV适形。 1.4　常规放疗　采用双耳前野+鼻前野照射7周,总量70 GY ,共35次,双侧野脑干脊髓、小脑、口腔部分铅挡,鼻前野晶状体铅挡。常规放疗的物理条 件输入PLATO三维TPS计算。     

鼻咽癌误诊一例分析

1病历摘要患者、男、47岁,主因感冒时晨起回吸后用力咳嗽,咳出分泌物中混有少量血液,于2012年1月12日在当地医院内科就诊,查体T37.8℃、R20次/分、P76次/分、Bp130/85mmHg,呼吸音较粗,肺部无干、湿性罗音,值班医生给予患者血常规、肺部X线摄影等检查,结果白细胞9.6×109/L,双肺肺纹     

EGFR与鼻咽癌放射敏感性及相关性的研究进展

鼻咽癌局部失败(包括局部残留和局部复发)仍是当前治疗失败的主要原因,而局部失败的主要原因之一是不同个体肿瘤对放射线的敏感性不同。因此,研究和探索在放疗前即对其放射敏感性做出预测性分析的癌基因是目前放射生物学研究的热点。EGFR是促进恶性肿瘤生长、发展及转移较为重要的调节因子,与鼻咽癌的发生、发展、预后以及放射敏感性密切相关。本文综合了近年来EGFR在鼻咽癌中的表达意义及与鼻咽癌放射敏感性等相关性的研究报道,探讨EGFR放射抗拒的可能作用机制,并指出以EGFR为靶点实施药物干预的靶向治疗与肿瘤放疗相结合将是一项具有广阔前景的肿瘤治疗方案。     

鼻咽癌漏诊15例报告

鼻咽癌是我国常见高发肿瘤之一,尤其是南方几个省份,发病率甚高,且男性发病率约为女性的2-3倍,40-50岁为高发年龄组。本组15例鼻咽癌中男11例(占73.33%),女4例(占26.66%),年龄35-75岁(平均40岁)。由于鼻咽癌表现各异,原发部位位置隐蔽、狭窄,不易检查。早期症状又不典型,晚期症状常被继发症状掩盖。若不重视,容易误诊或漏诊,影响     

鼻咽癌误诊为渗出性中耳炎2例

1 临床资料 病例1:患者,男,48岁.主诉耳鸣、双耳重听半年余,伴双侧面颊麻木感.检查两鼓膜内陷,有液平面.鼻窦X线摄片示双侧上颌窦模糊,再次复诊有回缩性涕血.咽部检查见咽隐窝饱满、粗糙、伴血痂.颈部淋巴结未触及.活检报告为"鼻咽慢性炎症".随后按渗出性中耳炎治疗无好转,再次活检结果同前.2年后发现颈部淋巴结肿大,再次活检确诊为:未分化癌(T2N2M0).     

鼻咽癌患者鼻咽部组织中3种微量元素含量分析

为了了解鼻咽部组织中微量元素的变化与鼻咽癌发生发展的关系,取35例鼻咽癌患者术中切除的鼻咽部组织进行硝酸消化,然后采用原子吸收分光光度计以火焰法检测3种微量元素铜、铁、锌。同时以20例非鼻咽癌患者术中切除的鼻咽部组织作正常对照,同法检测3种微量元素。鼻咽癌患者肿瘤组织中铜和铁含量明显高于对照组(P<0.05),而锌含量显著降低(P<0.01)。结果表明鼻咽癌的发生发展可能与体内微量元素有关。     

microRNA与鼻咽癌

microRNA（miRNA）是一组长度约20～23个核苷酸的单链非编码RNA,在转录后水平调控靶基因的表达。近年来的研究表明,部分miRNA的异常表达与人类某些类型肿瘤的发生、发展密切相关。本文主要对鼻咽癌以及其相关的miRNA的最新研究进展展开综述。     

杭州市萧山区鼻咽癌发病及死亡趋势分析

鼻咽癌是对人类健康危害严重的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在恶性肿瘤中处较高水平[1].为了解浙江省杭州市萧山区鼻咽癌发病及死亡趋势,为制订防治措施提供科学依据,于2000-2008年对萧山区鼻咽癌的发病、死亡资料进行分析.结果报告如下.     

早期综合护理对减轻鼻咽癌放疗副作用临床观察

鼻咽癌是常见的急性肿瘤之一,尤其在南方地区,放射治疗作为鼻咽癌的首选治疗已被大家所公认。但由于多野照射、照射面积大、临床上放疗副作用与并发症发生率较高。如放射野皮肤的反应,粘膜的反应,腮腺的急性反应,全身放疗反应,情绪的变化等,均可在放射治疗中出现。针对这些副作用,若不及时采取有效的护理措施,有些会发展为放疗并发症,给患者带来痛苦,甚至影响放射治疗的顺利进行。现通过对我科收治的54例住院做放射治疗的鼻咽癌患者,针对其放射治疗后可能出现的副作用实施不同的护理,介绍如下。     

调强放疗技术在鼻咽癌中的应用

调强放疗是一种精确放疗技术,安全地增加肿瘤的剂量,降低正常组织的受照剂量,从而提高肿瘤的局控率,改善患者的生活质量。本文就调强技术在鼻咽癌放疗中的优越性进行了综述。     

鼻咽癌病因及临床病理探讨

目的探讨鼻咽癌发病原因,提高对鼻咽癌的认识.方法对1982年8月～2004年8月收检的90例鼻咽癌患者病因及临床表现进行调查与分析.结果鼻咽癌的发生与遗传易感性、不良饮食、EB(非洲淋巴细胞病毒)感染等有关.本组癌症家族史占80%(72/90),其中鼻咽鼻癌患者后代占75%(54/72);平时喜食腌、熏、烤等加工食物者占60%(54/90);EB病毒感染血清学阳性者占70%(63/90).结论鼻咽癌的发生是内因与外因共同起作用的结果.     

鼻咽癌误诊为渗出性中耳炎2例

病例1：患者，男，48岁。主诉耳鸣、双耳重听半年余，伴双侧面颊麻木感。检查两鼓膜内陷，有液平面。鼻窦x线摄片示双侧上颌窦模糊，再次复诊有回缩性涕血。咽部检查见咽隐窝饱满、粗糙、伴血痂。颈部淋巴结未触及。活检报告为“鼻咽慢性炎症”。随后按渗出性中耳炎治疗无好转，再次活检结果同前。2年后发现颈部淋巴结肿大，再次活检确诊为：未分化癌(T2N2M0)。     

鼻咽癌患者住院费用影响因素分析

目的分析鼻咽癌患者的住院费用构成及影响因素。方法收集2003年1月～2006年12月诊断为鼻咽癌的首程治疗患者644例,分析影响住院费用的主要因素。结果影响鼻咽癌患者医疗费用的主要因素分别是住院天数、付费方式、病人来源、疾病分期、治疗方式。结论鼻咽癌住院费用呈逐年增长趋势,缩短平均住院日、加强病种成本核算和合理检查、合理用药的管理,将有效降低鼻咽癌患者住院费用。     

复发鼻咽癌的治疗研究进展

阐述了复发鼻咽癌放疗、手术、化疗及分子靶向治疗等各种治疗方法的现状和进展,提出了放疗是复发鼻咽癌治疗的主要治疗手段,为减少正常组织损伤,应选用三维适形放疗、调强放疗技术;对重分期为早期,复发间隔时间≤1a的具有手术适应证的患者,可选择手术治疗;没有手术适应证或复发间隔时间〉1a的患者可选择放疗＋／-腔内放疗;重分期为局部晚期的患者应以放疗为主．联合其他治疗包括化疗、分子靶向治疗、放射增效剂等,以期提高疗效。     

鼻咽癌放疗患者的护理

目的探讨预防和减轻其毒副作用的护理方式。方法对51例接受化放疗的患者，给予心理护理、口腔、皮肤护理、饮食及营养指导等相应的护理措施。结果51例接受化放疗的患者中，顺利完成放化疗，未发生严重并发症。结论放化疗是治疗鼻咽癌的有效手段，配合切实可行的护理措施，能减轻患者的痛苦，预防并发症，提高治疗效果，改善患者的生活质量，延长生命。     

鼻咽癌放疗期间真菌感染87例临床分析

放疗是鼻咽癌的最有效治疗手段 ,通常通过放疗可杀死局部癌细胞、缩小肿块、改善症状以达到治疗目的 ,但放疗过程中出现的皮肤烧伤、鼻前野导致脑干受量较高、面颈放疗可导致严重的口腔、鼻腔反应 ,继发的放射性溃疡、干燥、白膜形成可引起真菌感染等副反应 ,不仅影响病人治疗效果 ,同时也给患者食欲及整体情况带来不利。现将我院 1997～ 1998年住院病人中87例鼻咽癌放疗期间发生的真菌感染分析报告如下。1　临床资料1·1　一般情况　回顾性调查 87例鼻咽癌患者放疗期间真菌感染的病例 ,男 72例 ,女 15例 ,年龄在 2 8～ 6 5岁 ,其中 2 8～ 4…