胰激肽原酶治疗突发性耳聋的临床观察

1资料与方法 1.1临床资料依照1997年中华耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会颁布突发性耳聋诊断依据和分级标准[1],2002年11月-2004年6月临床随机抽取符合突发性耳聋标准病人61例分成二组.治疗组31例(35耳),男19例,女12例,年龄25-71岁,平均年龄47.5岁.发病开始到用药时间1-7天,平均3.7天.其中伴耳鸣者23例,伴眩晕者10例,耳聋、耳鸣、眩晕同时存在者9例.对照组30例(34耳),男21例,女9例,年龄22-69岁,平均年龄48.2岁,发病开始到用药时间1-6天,平均3.5天.伴耳鸣者18例,伴眩晕者11例,耳聋、耳鸣、眩晕同时存在者8例.治疗前对病人病情、治疗过程及可能出现临床疗效预先告之.     

以葛根素为主的中西医结合治疗突发性耳聋疗效观察

葛根素注射液有明显的扩张血管作用,常用于血管意外所致的瘫痪及冠心病等。近年,我们应用含葛根素注射液在内的中西医结合方法治疗突发性耳聋取得良好效果,现介绍如下。１　材料与方法１．１　临床资料　１９９９年８月至２０００年６月共收治符合诊断标准的突发性耳聋患者５２例（５５耳）,其中男３３例,女１９例,年龄１８～６７岁,发病时间１～４０天,其中伴眩晕１７例,伴耳鸣２８例,０．５～４ｋＨｚ平均听阈６７．２±２０．５ｄＢＨＬ。按入院先后随机分成治疗组２６例（２７耳）和对照组２６例（２８耳）,两组患者的年龄组…     

生脉注射液治疗突发性聋疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月采用生脉注射液治疗突发性耳聋 33例 (35耳 ) ,并与用山莨菪碱治疗的 30例 (31耳 )作对照 ,报告如下 :1　对象和方法1 1　对象6 3例均符合 1997年 4月中华耳鼻咽喉科杂志编委会制定的突发性聋诊断依据和疗效分级标准 ,随机分成 2组。治疗组 :33例 (35耳 ) ,男 2 0例 ,全部为单侧 ,女 13例 (单侧 11例 ,双侧 2例 ) ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均 38.5岁 ;发病至就诊时间 12小时～ 2 8天。耳聋程度 :轻度 4耳 ,中度 16耳 ,重度 14耳 ,全聋 1耳。伴耳鸣 2 1耳 ,眩晕 4例。对照组 :男 15例 (单侧 14例 ,双侧 1例 ) ,女 15例…     

耳鸣治疗仪联合银杏叶提取物注射液治疗突聋伴耳鸣的疗效分析

目的观察耳鸣治疗仪联合银杏叶提取物注射液对突聋伴耳鸣的疗效。方法选取108例突聋伴耳鸣患者,随机数表法分为观察组与对照组,各54例。对照组应用银杏叶提取物注射液治疗,观察组联合耳鸣治疗仪。比较两组患者的听力总有效率、耳鸣总有效率、治疗前后听阈值与血液流变学指标。结果两组患者听力总有效率比较,观察组(88.89%)高于对照组(66.67%);两组患者耳鸣总有效率比较,观察组(81.48%)高于对照组(61.11%)。治疗1周、2周、4周后,观察组的听阈值均低于对照组。治疗后观察组的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照组;治疗后观察组的红细胞变形指数高于对照组。结论耳鸣治疗仪联合银杏叶提取物注射液可有效改善突聋患者血液流变,缓解耳鸣症状,提高患者听力。     

血栓通治疗突发性聋的临床观察

自 1998年 6月以来采用血栓通注射剂治疗突发性聋 2 1例 (2 3耳 ) ,取得了较好的疗效。现分析报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料血栓通治疗组 2 1例 (2 3耳 ) ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 35～6 9岁 ,平均年龄 4 6岁。病程 1～ 2 7ｄ ,平均病程 18ｄ ,其中伴耳鸣 16例 ,伴眩晕 6例。用腹蛇抗栓酶治疗作为对照组 18例 (2 0耳 ) ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均年龄 5 0岁 ,病程 1～ 30ｄ ,平均病程 2 0ｄ ,其中伴耳鸣 12例 ,伴眩晕 5例。根据 1997年中华耳鼻咽喉科学会及中华耳鼻咽喉科杂志编委会制定的突聋诊断标准 ,两组治疗前纯…     

耳源性眩晕机制初探

本文通过对19例42～64岁之间患耳源性眩晕病人的脑干听诱发电位及血液流变学的分析，讨论了发生耳源性眩晕的机制，并提出了相应的治疗原则。一、临床资料和方法1．眩晕组：19例患眩晕的病人，男8人（8耳），女11人（13耳），年龄42～64岁之间，鼓膜像均未见异常。其眩晕特点是突然发作，有反复倾向，视物旋转，并伴有程度不等的耳鸣和／或耳聋症状，但意识清楚。2对照组：健康成人25人（50耳），男15人，女10人，年龄39～54岁之间，无耳疾及眩晕史，纯音听阈、前庭功能及脑干听诱发电位，血流变学检查均在正常范围。3测试方法：（1）听功能…     

鼓室注射糖皮质激素治疗伴持续耳鸣的难治性突发性聋疗效观察北大核心CSCD

目的比较鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠与甲泼尼龙琥珀酸钠加利多卡因治疗伴持续耳鸣的难治性突发性聋的疗效。方法选择经常规全身用药治疗两周无效的伴持续耳鸣的难治性突发性聋患者84例84耳,随机分为治疗组和对照组,每组42例42耳。治疗组鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠0.4ml和利多卡因注射液0.1ml,对照组注射甲泼尼龙琥珀酸钠0.4ml,每2天注药1次,共5次,治疗10天后比较两组患者耳鸣疗效及0.5~4kHz气导纯音平均听阈差异。结果治疗10天后两组气导平均听阈都较治疗前下降,治疗组由63.27±15.35dB HL下降至47.83±14.58dB HL,对照组由65.24±13.46dB HL下降至53.56±15.79dB HL,治疗组听力改善总有效率(61.90%,26/42)优于对照组(42.86%,18/42),差异有统计学意义(P<0.05);两组耳鸣程度均较治疗前减轻,治疗组有效率73.81%(31/42),对照组有效率52.38%(22/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素鼓室给药可以作为挽救性治疗应用于伴持续耳鸣的难治性突发性聋患者,且甲泼尼龙琥珀酸钠和利多卡因联合注射效果更显著。     

短时急性噪声致听力下降和耳鸣的特征及药物治疗效果分析

目的 分析短时急性噪声导致听力下降和耳鸣的临床特征，并评估药物治疗的效果。方法 对参加10发子弹步枪射击的222例空军军医大学新入学学员，在打靶前后进行纯音听阈检测和耳鸣评价量表评估，比较0.5、1、2、4和8 kHz的听阈变化；打靶后1 d出现听力下降且平均听阈大于25 dB HL的患者，口服泼尼松和金纳多治疗，耳鸣患者口服金纳多治疗。结果 打靶后1 d共33例(35耳)出现听力损失，占总例数的14.86%,其中7例(7耳)平均听阈大于25 dB HL;听力下降以4和8 kHz为主，且左耳4、8 kHz的听阈值明显高于右耳(P<0.05)。71例(97耳)出现耳鸣，占总例数的31.98%,其中65例为耳鸣Ⅰ级，6例为耳鸣Ⅱ级。平均听阈小于25 dB HL的患者打靶后14 d听力自然恢复正常。耳鸣患者以及平均听阈大于25 dB HL的患者经药物治疗，在打靶后14至30 d内听力恢复正常，耳鸣症状消失。结论 短时步枪射击可导致暂时性听力下降和耳鸣，早期进行药物治疗可促进听力恢复并改善耳鸣症状。     

声频共振耳聋治疗仪治疗突发性聋的疗效观察

自１９９７年起我科在使用药物治疗的同时配合声频共振耳聋治疗仪治疗４０例突聋患者,与单纯用药物治疗的２０例作对照,结果治疗组明显优于对照组,现报告如下。１临床资料 所有抽样病例年龄均在６～６８岁,病史及听力学检查均符合突发性耳聋诊断,均伴耳鸣。治疗组４０例,男２５例;女１５例,病程２４小时至４周２８例,５周至８周１２例,２６例伴眩晕。对照组２０例,男１２例,女８例;病程２４小时至４周１４例,５周至８周６例。１４例伴眩晕。两组纯音听力测试为０．２５至４ｋＨｚ的平均听阈,治疗组平均听力损失＞９０ｄＢＨ…     

不对称的感音神经性听力障碍诊断上的配套检查

作者统计普通耳鼻喉科门诊病人115例,年龄16～80岁,平均53岁。93例(81％)诉一侧听力障碍,常伴耳鸣或眩晕;18例(16％)双耳难听,骨导听阈两侧不对称;4例(3％)耳鸣或眩晕,两侧听阈不对称。11例(10％)受检耳纯音听阈大于90dBHL。115例均需排除桥脑小脑角肿瘤,其中4例确诊为听神经瘤,经手术证实。全部病例均行ABR、听反射、ABLB、冷热试验和CT检查。结果:听神经瘤病例,ABR均异常(双耳闻Ⅰ～Ⅴ波间潜伏期大于0.2秒,双耳间Ⅴ波潜伏期差大于0.3秒或Ⅴ波缺如),无听神经瘤病例66％ABR正     

鼓室内灌注醋酸泼尼松龙治疗主观性耳鸣的临床观察

目的探讨鼓室内灌注激素时主观性耳鸣的治疗效果。方法选择病史在1月以上已接受过口服药物治疗的耳鸣患者49例(55耳),随机分为治疗组29例(30耳),鼓室内注入醋酸泼尼松龙,同时口服扩血管药及维生素;对照组20例(25耳),仅口服扩血管药及维生素,观察两组治疗前后耳鸣的变化。结果治疗组中,耳鸣伴突发性聋14耳、老年性聋3耳、噪声性聋2耳、耳硬化症1耳,原因尚不能明确的感音性聋5耳,混合性聋2耳及传导性聋1耳,特发性耳鸣2耳。经过一个疗程的治疗后,耳鸣消失5耳,减轻11耳,有效率53.3%(16/30)。对照组中,仅6耳耳鸣响度减轻,有效率24%(6/25)。结论鼓室内应用皮质类固醇激素能改善主观性耳鸣。     

高压氧辅助治疗突发性聋的疗效评价

目的：探讨高压氧作为辅助治疗对突发性聋疗效的影响。方法：回顾性分析1997～2004年收治的102例采用高压氧（高压氧组）辅助治疗突发性聋患者的临床资料,并将同期除高压氧外其他治疗内容均相同的134例患者作为对照（对照组）,用SPSS软件单因素分析性别、年龄、病程、患耳侧别、是否伴有眩晕或耳鸣、诱因、疗程、既往另耳听力下降病史及耳聋程度对预后的影响,采用多元Logistic回归分析排除影响因素,分析高压氧对疗效的影响。结果：单因素分析：性别、患耳侧别、是否伴有耳鸣、诱因及疗程对听力恢复无影响;年龄、病程、是否伴有眩晕、既往另耳听力下降病史及耳聋程度对听力恢复有影响。Logistic回归分析：高压氧组的治疗有效率（听阈提高15dB以上）与对照组相比明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：高压氧辅助治疗突发性聋有一定疗效,病程长于14d、伴有眩晕、既往另耳有听力下降病史及极度聋患者的听力恢复相对较差。     

纯音听阈值正常的中青年耳鸣群体耳蜗功能分析

目的 通过纯音听阈值正常的中青年耳鸣群体的耳声发射结果探讨耳鸣群体的耳蜗功能对耳鸣发生的作用。方法 回顾性分析比较64例中青年耳鸣患者和30例纯音听阈值正常的无耳鸣人群畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission, DPOAE)、瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission, TEOAE)、自发性耳声发射(spontaneous otoacoustic emission, SOAE)的结果,并对SOAE的频率和耳鸣群体的耳鸣匹配频率进行分析和比较。结果 耳鸣组和对照组性别、年龄和平均纯音听阈阈值差异均无统计学意义(P=0.079,P=0.078,P=0.081)。耳鸣组和对照组DPOAE测试所有频率的通过率,除6 000 Hz(P=0.012)外,两组之间差异无统计学意义(P均>0.05)。耳鸣组和对照组TEOAE测试所有频率的通过率两组之间差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组SOAE引出率为31.67%,频率范围分布在1 211～4 453 Hz;耳鸣组SOAE引出率...     

耳鸣患者全频纯音听阈测试观察

耳鸣虽然不是一种独立疾病,但它给患者带来了不尽的烦恼。其原因非常复杂,还有许多问题未被认知,尚需进一步探讨。我们对40例（70耳）耳鸣患者进行全频纯音听阈测试,试图通过耳鸣患者听阈的改变,来了解听力的相应变化特点。1资料与方法我科自2008年10月～2009年11月,对40例（70耳）无耳疾史及噪声接触史,无耳毒性药物应用史的耳鸣患者进行全频纯音听阈测试。其中男26例,女14例,年龄19～49岁,平均31.07岁。常规纯音听阈（0.5～8.0kHz）≤25dB HL。     

耳带状疱疹7例报告

耳带状疱疹又名Hunt综合征.本病系水痘-带状疱疹(V-2)病毒所致,亦可合并单纯疱疹病毒感染.因本病为面神经膝状神经节受病毒感染所致的炎症,故又称为膝状神经节炎,常侵犯颞骨段面神经,临床上可出现面神经麻痹、剧烈耳痛、耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、眼震、听觉障碍、外耳道疱疹等症状.本病不罕见,但易漏诊,常因皮肤病损首诊皮肤科.近年国内文献报道400余例,为进一步认识本病,现将1993至1999年我院收治的7例报告如下.7例中男3例,女4例,27～68岁,平均44岁,30岁以下2例,40～52岁4例.右侧2例,左侧5例.患者均先是耳剧痛、刺痛、耳带状疱疹再发生面瘫.3例发生在感冒或劳累后,4例无明显诱因,2例听觉障碍伴耳鸣,为中度感音神经性聋,1例伴有眩晕.经治疗后,7例耳带状疱疹均痊愈,3例面瘫于10～20d内消失,1例面瘫于30d内消失,伴听觉障碍2例30d内面瘫未完全消失,但听觉障碍减轻,伴有眩晕1例治疗14d后眩晕消失,但面瘫无改善.     

妊娠期突发性聋的临床特点及预后

目的分析妊娠期突发性聋的临床特点及预后,并探讨其治疗方案,提高临床医师对该病的认识。方法收集2013年1月~2017年1月在南华大学附属第一医院诊断并住院治疗的16例妊娠期突发性聋患者的一般临床资料。16例患者均为单侧发病,左侧8耳,右侧8耳;3例妊娠早期发病,7例妊娠中期发病,6例妊娠晚期发病;10例伴有耳鸣,4例伴有眩晕,患者入院平均听阈为（64.45±27.83 ）dBHL,所有患者入院后均予低分子右旋糖酐静脉滴注及鼓室内注射地塞米松治疗。结果治疗后平均听阈为（46.48±29.81）dBHL,平均听阈改善值为（17.34±15.70） dBHL,与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。痊愈5耳,显效2耳,有效6耳,无效3耳。结论妊娠期突发性聋常发病于妊娠中晚期,听力损失较重且常伴有耳鸣,听力曲线以全聋型和平坦型为主;给予鼓室内注射地塞米松联合低分子右旋糖酐静脉滴注治疗安全有效。     

伴和不伴眩晕突聋患者疗效比较

目的观察伴和不伴眩晕突聋患者的疗效差异。方法选取2008～2010年收治并随诊1年后的突聋病例为研究对象,其中不伴眩晕突聋患者43例,伴眩晕突聋患者53例,两组患者均给予能量合剂及银杏叶提取物静脉滴注,1次/天;甲钴胺注射液0.5mg、地塞米松15mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/天,连用3天,若有效再用2天后停用激素;巴曲酶5BU加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,隔日一次,用3次,比较两组疗效。结果治疗前伴眩晕突聋组平均纯音听阈(58.43±19.31dB HL)与不伴眩晕组(58.64±20.81dB HL)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后不伴眩晕突聋组的平均听阈(36.03±20.85dB HL)明显低于伴眩晕突聋组(40.12±22.21dB HL)(P<0.05)。伴眩晕突聋组总有效率为66.04%(35/53),不伴眩晕突聋组总有效率为55.81%(24/43),两组总有效率差异无统计学意义。随访一年,不伴眩晕突聋组和伴眩晕突聋组都有所好转,两组总好转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组患者中,伴和不伴眩晕突聋者总效率差异无统计学意义,但治疗后伴眩晕突聋组听阈下降不如不伴眩晕组。     

尿毒症合并突发性聋患者的临床特征及预后

目的 分析尿毒症合并突发性聋(突聋)患者的临床特征及预后.方法 收集2015年1月-2019年12月在会理县人民医院治疗的尿毒症合并突聋患者29例(30耳),平均初诊听阈值为(62.33±13.68)dB HL;17耳(56.67％)伴耳鸣,8耳(26.67％)伴眩晕;9耳(30.00％)为平坦型,13耳(43.33％...     

梅尼埃病患者耳鸣疗效分析

目的 分析梅尼埃病患者药物治疗前后耳鸣疗效与梅尼埃病分期、耳鸣病程分期、眩晕疗效及听力疗效等的相关性.方法 24例(29耳)梅尼埃病患者给予药物治疗膜迷路积水,并进行为期6个月的随访.29耳均行纯音测听,了解患者治疗前后6个月最差听力损失情况,以分析梅尼埃病临床分期、耳鸣病程分期、眩晕疗效、听力疗效与耳鸣疗效的关系.结果 入选的24例(共29耳)患者中,梅尼埃病早期10耳,中期19耳,晚期0耳.耳鸣分期:急性7耳,亚急性3耳,慢性19耳.耳鸣疗效:痊愈9耳,显效7耳,有效6耳,无效7耳.眩晕疗效:完全控制9耳,基本控制14耳,部分控制3耳,未控制0耳,加重3耳.听力疗效:显效3耳,有效4耳,无效14耳,恶化8耳.结论 通过药物可控制梅尼埃病眩晕发作,但该药物治疗耳鸣的疗效与梅尼埃病分期、耳鸣病程分期、眩晕疗效及听力疗效之间无相关性.     

主观性耳鸣的声反射敏化反应测试

本文对听力正常的主观性耳鸣患者进行单耳双音低频敏化反应的测试,以了解耳鸣患者的声反射(AR)敏化情况.1 资料与方法1.1 资料 耳鸣组30例(52耳)中,男性11例,女性19例;单侧耳鸣8例,双侧耳鸣22例;年龄15～52岁,平均年龄28.1±12.2岁;病程5月～12年不等.纯音听阈0.5～8kHz倍频程均值<25 dB HL,鼓室压图均为A型,声反射衰减阴性,临床上排除传导性聋及蜗后病变.随机抽选健康青年人20例(40耳),男女各半为对照组.