上海市浦东新区一、二级医院医生糖尿病知识知晓状况和需求调查

对上海市浦东新区32所一级医院和5所二级医院的676名医生进行糖尿病相关专业知识的认知和需求情况问卷调查。48．2％（261／541）的医生具有本科学历,主要分布在二级医院和经济条件较好区域的一级医院;对糖尿病相关知识的知晓率为51．6％（20910／40560）,不同级别医院和不同学历层次医生之间差异有统计学意义（P〈0．05）。仅26．6％（180／676）的医生参加工作后接受过糖尿病相关知识的培训,很多医生希望能得到更多的专业培训。     

社区全科医生与全科规范化培训学员慢性阻塞性肺疾病相关知识知晓情况调查

目的：调查上海市社区全科医生和全科规范化培训学员对于慢性阻塞性肺疾病（ COPD）相关知识的知晓情况。方法2012年7—9月采用自行设计的问卷对上海市徐汇区和嘉定区10所社区卫生服务中心的全科医生（59人）及上海市2012级全科规范化培训学员（75人）共134人进行调查。结果男性49人,女性85人,平均年龄（30．4±8．0）岁,应答率100．0％。在“COPD指南总体知晓情况”“COPD的诊断““COPD与哮喘的鉴别诊断”“肺功能报告的解读”“气雾剂使用方法”“吸纳器使用方法”“支气管扩张剂不良反应”“COPD康复治疗”和“COPD家庭氧疗”的自评中,被调查对象“基本了解”“有一定了解”和“完全了解”的构成比之和分别为61．9％（83／134）、81．3％（108／133）、83．6％（112／134）、59．0％（79／134）、69．4％（93／134）、35．8％（48／134）、61．2％（82／134）、56．7％（76／134）和53．8％（72／134）。除“肺功能报告的解读”一项外,社区全科医生的了解程度自评均好于全科规范化培训学员（均P＜0．01）。在8道COPD相关知识测试题中,回答正确率最高的是判断题“戒烟可否延缓COPD肺功能的下降程度”[93．3％（125／134）],最低的是多选题“以下哪些有助于COPD和哮喘的鉴别”[16．4％（22／134）]。与全科规范化培训学员相比,社区全科医生回答“以下哪些有助于COPD和哮喘的鉴别”的正确率较低（6．8％比24．0％,χ2＝7．136,P＝0．008）,回答“中度COPD的治疗方案”的正确率较高（55．9％比30．7％,χ2＝8．655,P＝0．003）。半数以上[56．7％（76／134）]被调查对象认为“有必要”在社区开展COPD筛查,20．1％（27／134）认为“完全有必要”。结论社区全科医生和全科规范化培训学员的COPD相关知识仍欠缺,应重点加强COPD危险因素、鉴别诊断和治疗方面的培训。     

社区医生对慢性乙型肝炎诊疗认知水平的调查及干预分析

从北京市某行政区40家社区卫生服务中心抽查共102例社区全科医师,进行乙型肝炎诊断、治疗、预防等方面知识点培训,并自行设计考核问卷。培训前,社区全科医生对乙型肝炎传染性、保护性抗体等预防知识有较高的知晓率分别为76．5％（78／102）、74．5％（76／102）,但对于乙型肝炎诊疗知识如抗病毒治疗适应证、肝硬化失代偿期并发症、原发性肝癌的筛查方法知晓率较低,分别为3．9％（4例）、4．9％（5例）、19．6％（20例）。经过培训,上述知晓率明显提高,分别为93．1％（95例）、49．0％（50例）、86．3％（88例）（均P〈0．01）。目前社区医生对于乙型肝炎的诊断治疗知识存在明显不足,培训干预有效。加强乙型肝炎诊疗专业知识培训是慢性乙型肝炎患者在专科医院和社区得到更好治疗及管理的重要保障。     

7111例孕产妇羊水过多调查分析

目的了解孕产妇羊水过多状况，为孕产妇羊水过多的防治措施提供本地流行病学资料。方法随机抽取2008年1月～2009年9月在玉林市妇幼保健院产科病房的孕产妇病历7111份，按孕产妇的居住地（市区、市郊、郊县）进行分类统计分析。结果随机抽取孕产妇病历总7111份，羊水过多人数总人数为41例，羊水过多检出率为0．58％。其中，市区检出率为0．51％（9／1772），市郊检出率为0．57％（18／3135）、郊县检出率为0．64％（14／2204），其构成比差异无显著性（χ^2=0．24，P〉0．05）。结论孕产妇羊水过多检出率郊县〉市郊〉市区，差异无显著性，孕产妇羊水过多检出率不高，羊水过多与胎儿畸形息息相关，不能放松围生保健工作，提高我国人口素质。     

浙江省城市社区基层医生家庭血压自测认知情况调查分析

目的调查浙江省城市社区基层医生对家庭血压自On,0的认知情况。方法选择杭州市下城区参加浙江省科技厅公益性技术应用研究计划项目《高血压社区控制技术对心血管病人群防治基地建设的影响研究》的干预组和对照组的138名社区医生,对两组社区医生进行中国家庭血压测量现状“医生版调查问卷”调查。结果收到有效问卷132份,其中干预组70份,对照组62份。在家庭血压自测的认知上,干预组社区医生优于对照组,其中：80．0％（56／70）干预组医生和62．9％（39／62）对照组医生在日常门诊工作中经常建议高血压患者进行家庭血压自测;正确选择上臂式电子血压计、测量时间在早晚进行、每次测量2—3遍、记录3次血压值,以及家庭自测血压诊断标准为血压≥135／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）的干预组和对照组社区医生分别为：67．1％（47／70）和32．3％（20／62）、55．7％（39／70）和29．0％（18／62）、92．9％（65／70）和66．7％（40／62）、38．6％（27／70）和6．4％（4／62）,以及57．1％（40／70）和38．7％（24／62）,差异有统计学意义（P〈0．05）;对于血压测量的频率,92．9％（65／70）的干预组医生和67．7％（42／62）对照组医生认为控制不佳的患者应每日一测,81．4％（57／70）干预组医生和14．5％（9／62）对照组医生认为控制良好的患者应每周一测,87．1％（61／70）干预组医生和35．5％（22／62）对照组医生认为非高血压者至少每年测量一次血压,差异有统计学意义（P〈0．05）。社区医生普遍认为家庭血压自测简便、真实性强,能提高患者高血压知晓率以及降压治疗的达标率,但是其可靠性和准确性不够。结论社区医生总体上对家庭血压自测的了解不够、信任不足,经过培训的干预组医生对其的认知高于对照组医生;应普及《中国血压测量指南》培训,提高社区医生对家庭血压自测的认识和信任度。     

应用《高血压防治基层实用规范》对社区医生的培训效果分析

目的评价应用《高血压防治基层实用规范》对社区医生进行培训的效果,为社区高血压防治提供指导。方法2003年采用前瞻性干预试验研究方法,选取北京市城乡各2个社区卫生服务中心在班医牛分为干预组（包括城市干预组、农村干预组）和对照组（包括城市对照组、农村对照组）。干预组医生接受以该规范为内容的培训,对照组医生不接受该规范及相关培训。分别在培训前和培训1年后采用相同问卷（满分32分）以闭卷考试形式对各组在班医牛进行2次横断面调查,分析医牛对高血压防治相关知识的知晓情况。结果城市干预组培训前后分别为39人和33人,城市埘照组培训前后分别为15人和16人,农村干预组培训前后分别为30人和33人,农村对照组培训前后分别为21人和22人。培训后,干预组医牛对高血压防治知识的总体认知水平得到显著提高,城市干预组医生的得分率从平均45．6％（15／32）提高到81．O％（26／32）（P〈0．01）,在扣除了对照绀的变化后,净升高28．5％（9／32）。农村干预组医生的得分率从40．7％（13／32）提高到62．6％（20／32）（P〈0．01）,在扣除农村对照组的变化后净升高22．2％（7／32）。干预使城市和农村社区医生高血压防治的6个方面知识均得到了显著提高,其中城乡干预净效果最明显的均体现在医生对血压控制目标（得分率净升高51．7％和31．5％）和药物治疗原则（得分率净升高42．2％和27．6％）的掌握上。结论以《高血压防治基层实用规范》为内容的培训能显著提高城乡社区医生对高血压防治知识的掌握程度。     

156例药物性肝病患者的临床分析

目的：分析药物性肝病的病因及其临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法：回顾性分析156例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能指标以及治疗转归等资料。结果：引起药物性肝病的药物中,抗生素类药占23．72％（37／156）,抗肿瘤药及免疫抑制剂占16．03％（25／156）,解热镇痛药占12．82％（20／156）,抗结核药占11．54％（18／156）,中草药占10．26％（16／156）,降糖药占5．13％（8／156）,抗甲状腺类药占4.49％（7／156）,激素类药占3．21％（5／156）,抗痛风药占2．56％（4／156）,降脂药占2．56％（4／156）,抗癫痫药占1．28％（2／156）,减肥药占0．64％（1／156）,皮肤病用药占0．64％（1／156）,藏药占0．64％（1／156）,升白细胞药占0．64％（1／156）,除草剂占0．64％（1／156）,疫苗占0．64％（1／156）,另有4例（2．56％）用药不详。其中,纳差或乏力者60例（38．46％）,黄疸者60例（38．46％）,无任何临床表现者48例（30．77％）,上腹部不适者29例（18．59％）,皮疹者22例（14．10％）,瘙痒者18例（11．54％）,发热者15例（9．62％）,肝肿大者11例（7．05％）。结论：临床上多类药物可以引起药物性肝病,临床表现以纳差、乏力、黄疽、上腹部不适、皮疹、瘙痒、发热、肝肿大等为主,或可无任何临床表现,经停用相关肝损害药物、护肝等治疗预后较好。     

浙江省社区医生获取慢性病防治知识途径及解决临床疑难问题方式调查

目的了解浙江省社区医生对慢性非传染性疾病防治知识的获取途径、需求以及解决临床疑难问题的主要方式,分析影响社区医生将知识转化为临床诊治能力的因素。方法2011年1月至2012年12月,对参加浙江省科技厅公益性技术应用研究计划项目《高血压社区控制技术对心血管病人群防治基地建设的影响研究》基层医生培训的891名社区医生,进行有关慢性病知识的获取途径以及处理临床疑难问题的方式、目前常规培训存在的问题和影响自身能力提高的因素等内容的问卷调查。结果回收有效问卷855份。855名社区医生中,35．2％（301／855）选择“常规培训I课程”是获取慢性病防治知识的主要途径,其次是阅读专业期刊书籍（17．8％,152／855）和上级医生指导（17．2％,147／855）;不同级别医院、不同职称的社区医生获取知识途径不同,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。当社区医生在慢性病防治临床工作中遇到问题时,36．5％（23／63）的高级职称医生常用的解决问题方式为“查看教科书籍或期刊”,其次是“查看有关疾病的诊疗指南”者占31．7％（20／63）;27．1％（68／251）的中级职称医生和29．4％（159／541）的初级职称医生采用的主要方式为“请教上级医生”。社区医生认为影响诊疗水平提高的原因为“工作忙无暇学习”的占30．1％（257／855）,“难以得到专家的实际指导”的占28．3％（242／855）,此外认为“相关指南新知识难以掌握理解”者占13．5％（115／855）,“外出参加学术会议机会少”者占13．1％（112／855）。社区医生认为目前常规培训存在的主要问题是“与临床实际联系不够”、“授课时间或地点安排不合理”。结论常规培训课程是社区医生获取慢性病防治知识的主要途径,但现有的培训模式和内容等都需要改进。     

专家网络跟踪指导对提高社区医生高血压诊治水平的效果评价

目的探讨“专家网络跟踪临床指导”的培训模式对提高社区医生高血压防治知识以及临床诊治水平的作用。方法2008年12月选择浙江省杭州市、嘉兴市、绍兴市20家社区卫生服务中心的855名社区医生,进行高血压临床知识和病例诊治能力的基线问卷调查。以其中网络信息系统健全的10家社区卫生服务中心430名为干预组,采用知识培训结合网络指导的模式进行3年的全程跟踪指导;另10家社区卫生服务中心中425名为对照组,仍用常规集中授课培训模式。干预后于2011年12月再次进行问卷调查,并对两种模式的培训效果进行评价。结果干预组社区医生运用专家网络跟踪指导模式培训后高血压的知识和病例诊治能力均明显提高;对高血压防治基础知识、高血压非药物治疗和药物治疗知识的正确回答率分别由37．0％（159／430）、45．6％（196／430）、42．8％（184／430）提高到66．8％（284／425）、81．4％（346／425）、77．6％（330／425）;高血压诊治正确率由干预前的38．4％（496／1290）提高到73．3％（946／1290）（P〈0．01）。对照组医生培训后高血压知识和病例诊治水平也有所提高,但升高的幅度明显低于干预区。结论“专家网络跟踪指导”模式能更有效地提高社区医生高血压防治知识和临床诊治水平,有效地改善培训模式是提高社区医生高血压诊治水平的重要措施之一。     

基层医院手术预防性使用抗菌药物现状与对策

资料与方法资料来源:本次调查范围为泉州市各基层医疗机构,包括二级综合医院12家、二级专科医院2家、三级乙等专科医院1家、一级医院12家、县、区妇幼保健院4家、私立医院5家,共36家。方法:采用分层抽样法从全市36家基层医院手术科室2005年5月下旬出院病历中抽查清洁手术、清洁     

新疆不同级别医院医生培训前后高血压防治知识水平的调查

目的 了解新疆不同级别医院医生的高血压防治知识水平.方法 随机选取来自新疆不同级别医院的150名医生,采用不记名闭卷笔试进行高血压防治知识水平问卷调查,随后按照〈中国高血压防治指南2005〉标准对其进行高血压防治知识集中培训后再行相同问卷调查,观察培训前后受试者对高血压防治知识掌握效果.结果 在培训前有134名（89.3%）医生正确选择了＂高血压的诊断标准＂,其中一级医院医生回答正确率是78.3%（18/23）;正确选择＂一般高血压患者血压控制目标值＂的医生78名（52.0%）,一级医院的医生回答正确率仅为34.8%（8/23）;正确选择＂开始非药物治疗标准＂的医生只有67名（44.7%）,其中二级医院正确的占29.4%（27/92）,一级医院正确的占39.1%（9/23）,二级医院和一级医院正确率明显低于三级医院的88.6%（31/35）.培训前不同级别医院问高血压知识的认知情况差异有统计学意义（P＜0.05）.培训前后接受调查的医生在高血压防治知识的认知、行为情况较前明显提高（P＜0.01）.结论 新疆不同级别医院医生的高血压防治水平有较大差异,一级医院的认知水平差尤为明显,应加强对一级医院医生的培训.     

社区全科团队慢性阻塞性肺疾病防治基本知识调查

目的了解社区卫生服务中心全科团队对慢性阻塞性肺疾病防治基本知识的知晓度。方法2008年2月26日统一时间开始,对上海市某区全部15家社区卫生服务中心的全科医生做慢性阻塞性肺疾病防治基本知识的问卷调查。除去不能离开工作岗位者,接受调查医生593名。结果542名（91．4％）医生知道慢性阻塞性肺疾病的英文缩写;315名（53．1％）自认为知道《慢性阻塞性肺疾病防治指南》的主要内容;全部被调查的社区卫生服务中心均没有配备肺功能仪;500名（84．3％）知道肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病诊断的金标准;115名（19．4％）医生知道慢性阻塞性肺疾病分为急性发作期和稳定期;163名（27．5％）知道慢性阻塞性肺疾病患者药物治疗有效后,应该长期治疗;328名（55．3％）认识到慢性阻塞性肺疾病患者在稳定期仍需要治疗;312名（52．6％）认为慢性阻塞性肺疾病急性加重后不一定要用抗生素;465名（78．4％）认为吸入治疗是慢性阻塞性肺疾病急性发作的首选方案。235名（39．6％）知道规范家庭氧疗是每日吸氧时间大于15h。调查发现仅365名（61．6％）医生参加过慢性阻塞性肺疾病相关知识培训,且培训次数每年仅1～2次。乡村医生所掌握的知识明显少于社区医生。结论全科医生在慢性阻塞性肺疾病防治知识方面严重缺乏,须加强相关防治知识的培训。     

继续教育对基层医生慢性阻塞性肺疾病认识水平的影响

目的了解基层医生掌握慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关知识的现状,比较不同教育模式对基层医生掌握COPD知识水平的影响。方法2007年12月采用不记名闭卷笔试的方法对北京市10个城近郊区共372名基层医生进行COPD知识问卷调查。内容包括：慢性阻塞性肺疾病的定义、诊断、流行病学特征、危险因素;COPD稳定期、急性发作期临床表现;COPD非药物治疗;COPD药物治疗。结果本次调查共收回合格答卷372份,总分平均50．1分,及格率42．5％。基层医生对定义和危险因素、非药物治疗掌握较好,通过率分别为67．7％和67．5％。而对临床表现和药物治疗掌握较差,药物治疗的通过率仅为19．9％。不同教育方式对基层医生掌握COPD知识影响很大。强化教育组的总成绩67分;通过率73．3％,均明显优于普通教育组和未受教育组。结论我国基层医院医生对于COPD临床知识与技能十分欠缺,迫切需要加强COPD知识教育。强化教育模式可显著提高基层医师的COPD知识水平,应加以普及、推广。     

上海市医师对肠易激综合征诊断标准的知晓率调查

目的 了解医师对肠易激综合征（IBS）诊断标准的知晓情况.方法 通过问卷调查的方式,于2008年8月随机抽样调查了上海市34家医院的782名医师对IBS诊治标准的知晓率情况.结果 IBS诊治标准主观知晓率为82.7%（647/782）.对罗马标准名称的知晓率超过70.0%,其余标准名称知晓率低于25.0%.不同专业医师对最新罗马标准名称、精神症状是否被列入了最新的罗马标准、最新罗马标准的时间框架的知晓率差异有统计学意义（均P＜0.01）.消化内科专业医师比其他医师了解更多罗马标准的内容,但包括其在内的大多数医师仍不能完整地理解罗马标准的应用条件.结论 消化内科专业医师标准知晓率高,但完整性需加强.非消化专业医师标准知晓率低.全科医师对IBS诊断标准有一定认识,但需要及时更新知识.     

在职培训对医务人员结核病知识知晓率和患者发现率影响的调查

目的了解综合医院中医务人员结核病知识的掌握情况及培训对结核病患者发现的影响。方法对北京市综合性三级甲等医院1家、二级甲等医院1家、远郊区县级医院1家的医务人员进行结核病相关知识培训,期间抽取每家医院20人（共60人）在培训前后接受问卷调查。分别有2份问卷,结核病防治政策法规和结核病流行病学知识、结核病诊断和治疗问卷各1份。回收有效问卷120份,比较3所医院医技人员培训前后相关知识知晓率的变化。同时收集培训前1年和培训后1年各医院结核病病例的诊断和报告情况。结果培训前参与调查者对结核病诊断和治疗具有一定的经验和水平,问卷平均得分64—80分,3家医院间得分的差异具有统计学意义（F=5．984,P〈0．01）;虽然培训后得分有提高,但与培训前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。大部分医务人员对国家结核病防治政策法规和结核病流行病学知识存有欠缺,最低平均分只为38．3分,最高71．7分,培训后分数均有明显提高（P〈0．01）。培训前1年和培训后1年3家医院肺结核病报告情况的自身比较,呼吸科X线摄片率三级甲等和二级甲等医院有明显下降（P〈0．01）,肺结核报卡率、报卡痰检率前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论综合医院医务人员对结核病诊断和治疗有一定能力和水平,但对结核病防治政策法规和流行病学知识欠缺;短期培训不能提高肺结核病的发现和报告数量。     

基于双向转诊的城郊社区卫生服务中心差异性研究

背景　当前医疗改革的大背景下,双向转诊是公立医院综合改革的基本目标之一。由于我国卫生资源分布不均,不同行政区在医疗资源、人力资源分布及诊疗管理上存在诸多差异,导致城区与郊区双向转诊情况不尽相同。了解城区与郊区的双向转诊情况对于更好实现资源利用最大化有重要意义。目的　调查分析上海市城市与郊区社区卫生服务中心双向转诊开展实施现况,发现二者差异,并提出合理化建议,为上海市更好地推行双向转诊提供切实可靠的参考依据。方法　于2018年11-12月,选取涵盖上海市16个行政区的244家社区卫生服务中心的行政负责人及4 047例全科医生进行问卷调查。对行政管理人员调查的主要内容包括基本情况和双向转诊的组织机制、过程、转诊效果情况;对全科医生调查的主要内容包括基本情况和双向转诊方式、上转转诊联系方式、是否填写除转诊单之外的转诊信息、接收下转患者时是否与上级医生保持联络等。结果　共发放社区行政管理问卷244份,回收有效问卷244份,问卷有效回收率100.00%;共发放全科医师问卷4 047份,回收有效问卷3 925份,有效回收率96.98%。3 925例全科医生中,在郊区工作2 641例（32.71%）,在城区工作1 284例（67.29%）。城市和郊区全科医生性别、职称、工作年限比较,差异有统计学意义（P<0.05）。97.54%（238/244）的社区卫生服务中心建立了双向转诊制度,89.34%（218/244）的社区卫生服务中心与二三级医院签订了双向转诊协议。城区与郊区社区卫生服务中心在设立双向转诊专门联络负责人、建立双向转诊档案、专门设置预留床位保证接收下转患者、双向转诊方式中的网络联系、点对点与相应专家或科室联系、与相应上级医院负责双向转诊的专门联系人联系等方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。50.41%（123/244）的社区卫生服务中心每月上转患者<100例,75.00%（183/244）的社区卫生服务中心每月接收下转的患者数<10例。城区和郊区社区卫生服务中心每月上转患者数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　城市社区卫生中心与郊区卫生中心在双向转诊实行上存在诸多差异,且目前双向转诊仍以上转为主,建议通过完善郊区社区卫生服务建设、利用“互联网+”优势建立基于健康档案的双向转诊平台、积极组建区域医疗集团等措施建立健全双向转诊制度建设。     

健康教育项目对医师有关血脂异常与冠心病防治知识和行为的干预效果

目的评价健康教育项目对医师有关血脂异常与冠心病防治知识及行为的干预效果。方法为实施健康教育项目,建立了一个包括20个分中心的教育网络,对项目对象(各级医院医师)进行相关的有针对性的心血管病健康教育培训。通过比较干预人群(两次独立抽样,干预前为1502人,干预后有效调查1512人)干预前后有关血脂异常与冠心病相关知识的认知率的变化来了解干预的效果。同时对非干预人群行抽样调查,设为对照组(1164人),以便分析干预的净效应。结果干预后各级医院医师对血脂异常与冠心病相关知识的认知率均有增加,其中乡村医师增幅最明显,达8.7%～40.2%;对成人血脂正常范围的认知,各级医师增加了16.1%～48.0%;对于冠心病患者血脂控制目标水平的认知,各级医师增加了26.4%～42.4%;运用膳食治疗方法来降低血脂水平的医师增加了18.2%;对单纯高胆固醇血症的患者给予他汀类药物治疗的地市级医师增加了49.6%,乡村医师增加了47.4%;工作中对非心血管病患者测血脂的比例增幅不足15.0%。结论通过干预,各级医院医师有关血脂异常和冠心病的防治知识有了明显提高,但其医疗行为改善不理想,在今后的健康教育项目实施中应予重视。     

海阳市农村医生慢性阻塞性肺疾病知识问卷调查及培训结果分析

目的 了解海阳市农村医生对慢性阻塞性肺疾病（COPD）基本概念、诊断、治疗、教育等方面的知识水平,评价新型农村合作医疗后医生COPD系统培训的可行性.方法 调查海阳市第三人民医院43家新型农村合作医疗卫生服务站,每个站任意抽取2～3名医生,共116名医生接受调查.采用问卷调查,并于第一次调查后进行系统培训,两年半后进行第2次相同问卷的调查.结果 第1次问卷,了解COPD防治指南的占9.5%（11/116）,了解COPD疾病特征的占19.8%（23/116）,了解肺功能检查为诊断金标准的占29.3%（34/1 16）,知道吸烟为重要诱因者62.9%（73/1 16）,能够劝COPD患者戒烟者62.9%（73/116）,对患者进行登记并教育的2.6%（3/116）,知道应予患者流感疫苗的48.3%（56/1 16）,知道长期氧疗的7.8%（9/1 16）.第2次问卷了解COPD防治指南的94.8%（1 10/1 16）,了解COPD疾病特征、诊断金标准、知道吸烟是重要诱因且能劝其戒烟、能登记患者并教育的均为100.0%（116/116）,知道应用流感疫苗和长期氧疗的比例均升至99.1%（115/116）.结论 对新型农村合作医疗的医生进行COPD系统培训可收到显著效果,并有望提高农村COPD防治水平.     

上海市小型娱乐场所女性性工作者艾滋病认知和行为研究

目的通过对上海市324名女性性工作者进行调查和访谈,定量和定性研究该人群艾滋病认知和行为。方法采用整群多级随机抽样的方法在上海市随机抽取5个区,每个区再随机抽取了2个街道,对街道所辖的88家明确提供性服务的洗头房、按摩店和发廊的324名女性性工作者进行问卷调查和访谈研究。结果艾滋病/性病知识综合答对率为60.8%,来自市区的研究对象答对率高于郊区（P〈0.05）。有29.5%的研究对象在商业性服务中应顾客的要求而不使用安全套。有46.3%的对象发生过安全套滑落或者破裂的现象。郊区研究对象在口腔和肛门性行为中高危现象的发生率高于市区（P〈0.05）。结论在上海小型低档娱乐场所中应加强艾滋病相关教育,减少高危行为,尤其要关注郊区的女性性工作者。