厌氧菌检测技术在口腔颌面部感染治疗中的应用

目的：探讨口腔颌面部感染患者的厌氧菌病原菌分布及耐药情况,以指导临床治疗。方法：对北京大学口腔医学院口腔颌面外科收治的61例口腔颌面部感染患者的脓液标本进行需氧菌和厌氧菌培养,应用API 20A试剂盒对耐氧试验阴性菌株进行菌种鉴定,采用Etest方法检测菌株进行药敏试验,确定病原菌类型及厌氧菌耐药情况。收集61例患者的临床治疗及抗菌药物应用情况,记录临床治疗效果。结果：61例脓液标本均培养分离出细菌,其中单纯需氧菌感染6例（9.8%）,单纯厌氧菌感染7例（11.5%）,厌氧菌与需氧菌混合感染48例（78.7%）。厌氧菌感染总例数为55例（90.2%）,共分离出 81株厌氧菌。分离率最高的革兰阳性厌氧菌为消化链球菌属（Peptostreptococcus）、双歧杆菌属(Bifidobacterium)和疮疱丙酸杆菌(Pemphigus propionbacterium),上述3类革兰阳性厌氧菌均未出现对头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸耐药菌株;分离率最高的革兰阴性厌氧菌为卟啉单胞菌属（Porphyromonas）和普雷沃菌属(Prevotella),上述两类革兰阴性厌氧菌均未出现对甲硝唑、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸耐药菌株。根据药敏试验结果指导临床治疗48例口腔颌面部感染患者,临床治愈率达到81.3%。结论：口腔颌面部感染多为需氧菌和厌氧菌混合性感染,其中厌氧菌占有较高比例,厌氧菌的培养及药敏试验结果对临床治疗具有良好的指导作用。     

厌氧菌检测技术在口腔颌面部感染治疗中的应用探讨

目的对治疗口腔颌面部感染中使用厌氧菌检测技术的实际效果进行研究。方法选择2016年9月至2017年9月在我院治疗的口腔颌面部感染患者共50例作为研究对象,将所有患者的脓液标本进行厌氧菌以及需氧菌培养,对耐氧试验阴性菌株鉴定,同时对菌株进行药敏试验,分析厌氧菌耐药情况以及病原菌的类型。结果单纯厌氧菌感染6(12.00%)例、需氧菌与厌氧菌混合感染39(78.00%)例,厌氧菌感染44(88.00%)例,最多的革兰阳性厌氧菌为双歧杆菌属、消化链球菌属、疮疱丙酸杆菌,同时对阿莫西林、头孢西丁未出现耐药菌株,最多的革兰阴性厌氧菌为普雷沃菌属、卟啉单细胞菌属,对阿莫西林、头孢西丁、甲硝唑未出现耐药菌株。结论混合感染在口腔颌面部感染中最多,进行厌氧菌的药敏试验、培养在临床治疗中有显著的作用。     

口腔颌面部间隙感染病原菌研究现状

目的探究口腔颌面部间隙感染病原菌的研究现状;方法选取2013年10月至2017年5月仍在我院进行治疗的120例病患作为研究对象进行研究,调查住院期间患者口腔颌面部间隙的感染率并通过对患者口腔颌面部间隙感染分泌物的鉴定分析病原学分布。结果在120例病患中发生口腔颌面部间隙感染13例,感染率为10.83%,共检出病原菌24株,其中霉氧菌13株,厌氧菌3株,兼氧菌8株,感染源主要来自于牙源性感染。在13例感染患者中牙源性感染10例,占76.9%,腺源性感染2例,占15.3%,其他原因感染1例占7.6%。结论影响口腔颌面部间隙感染的因素较多,在临床治疗上对病患的具体症状需采用合理的预防措施,积极预防口腔颌面部间隙感染的发生。     

口腔颌面部间隙感染病人病原学分布及耐药性分析

目的探讨口腔颌面部间隙感染病人临床特征、病原学分布及耐药性特点,为临床早期有效抗菌治疗提供理论支持。方法选择2012年6月—2015年12月我科治疗的口腔颌面部间隙感染病人246例为研究对象。分析口腔颌面部间隙感染部位分布及感染来源。对病人口腔颌面部间隙感染分泌物进行培养、鉴定及药物敏感性试验。细菌培养采用需氧培养和厌氧培养两种模式。结果 246例口腔颌面部间隙感染病人总计检出病原菌502株,其中需氧菌211株(42.03%),厌氧菌116株(23.11%),需氧-厌氧菌175株(34.86%)。牙源性感染检出细菌以厌氧菌及需氧-厌氧菌为主;腺源性感染检出细菌以需氧菌为主。检出前5位细菌分别是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、普氏菌、溶血链球菌与梭杆菌。主要检出菌对呋喃妥因、四环素、头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率均在50%以下。需氧菌对环丙沙星、呋喃妥因和头孢曲松的耐药率低于30%。厌氧菌及需氧-厌氧菌对呋喃妥因、甲硝唑、四环素和头孢曲松的耐药率均低于30%。感染部位前两位的是颊间隙63例(25.61%)、咀嚼肌间隙75例(30.49%)。超过70%的颌面部间隙感染病人为牙源性感染。结论口腔颌面部间隙感染发生部位以颊间隙和咀嚼肌间隙为主。感染来源以牙源性感染为主。感染细菌类型多样,兼具需氧及厌氧菌且耐药现象严重。临床治疗应合理应用抗菌药物,避免耐药率的升高。     

口腔颌面部感染厌氧菌培养及药敏试验结果分析

口腔颌面部多间隙感染是口腔颌外科常见病,但口腔颌面部多间隙感染标本在做一般需氧培养时,有部分标本不能检出致病菌或只检出部分需氧菌,而将厌氧菌漏掉,常给临床治疗带来许多困难,因此厌氧菌的培养越来越显得重要.近1 a来,我院细菌室对高度怀疑有厌氧菌感染和需氧培养未检出致病菌的46例口腔颌面部多间隙感染患者的脓液标本,分别进行了需氧与厌氧培养及药敏试验,现将结果分析如下.     

口腔颌面部感染厌氧菌培养及药敏试验结果分析

口腔颌面部多间隙感染是口腔颌外科常见病 ,但口腔颌面部多间隙感染标本在做一般需氧培养时 ,有部分标本不能检出致病菌或只检出部分需氧菌 ,而将厌氧菌漏掉 ,常给临床治疗带来许多困难 ,因此厌氧菌的培养越来越显得重要。近 1a来 ,我院细菌室对高度怀疑有厌氧菌感染和需氧培养未检出致病菌的 4 6例口腔颌面部多间隙感染患者的脓液标本 ,分别进行了需氧与厌氧培养及药敏试验 ,现将结果分析如下。1　材料和方法1.1　培养基制备1.1.1　普通血琼脂平板和伊红美兰血琼脂平板　按常规要求制备。1.1.2　厌氧血平板　在普通血琼脂平板内加入维生素 …     

西宁地区口腔颌面部厌氧菌感染的研究——厌氧菌的分离率及其优势菌

对２０３例口腔颌面部感染患者进行了厌氧菌分离培养，结果共分离出细菌１０６８株，需氧菌３９４株，厌氧菌９个属，４９个种，共６７４株，细菌检出率１００％，厌氧菌检出率９８．０３％，需、厌氧菌合感染占９５．０７％。检出率较镐的厌氧依次为拟杆菌属，消化链球菌属，放线菌属，真杆菌属，梭杆菌属等，以上菌属为口腔颌面部厌氧优势菌嫩中的优势菌，而且与口腔颌面部感当有密切关系。     

口腔颌面部间隙感染患者病原菌分布及药物敏感性分析

目的：探讨口腔颌面部间隙感染中病原菌的分布及药物敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析我院2010年1月～2013年10月口腔颌面部间隙感染患者脓液分离菌分布情况,采用VITEK2compact全自动细菌鉴定分析仪配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验。结果107例患者送检标本中共检测出病原菌65例,其中革兰阳性菌38例,占58．5％;革兰阴性菌27例,占41．5％。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌等均对万古霉素100％敏感。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、奇异变形菌和大肠埃希菌均对亚胺培南100％敏感。结论口腔颌面部间隙感染脓液中菌种分布以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、草绿色链球菌、奇异变形菌和大肠埃希菌为主,临床医生应根据药物敏感性结果合理使用抗菌药物。     

口腔颌面部间隙感染的诊断及治疗效果评价

目的：对口腔颌面部间隙感染的诊断及治疗效果进行深入的分析和评价。方法：收集我院2015年12月至2016年8月期间的60例口腔颌面部间隙感染患者，然后对口腔颌面部间隙感染的彩超检查结果、CT检查结果、MRI表现结果等进行分析，同时对患者进行积极的综合治疗，探讨治疗效果。结果：根据彩超检查结果、CT检查结果、MRI表现结果，本次研究的60例口腔颌面部间隙感染患者，其中有39例患者是蜂窝组织炎，21例患者是脓肿。经过积极的综合治疗，有51例患者痊愈，5例患者出现了边缘性骨髓炎，4例患者出现了败血症，治愈率为85．00％。治疗效果良好。结论：我们可以通过彩超检查、CT检查、MRI检查等对口腔颌面部间隙感染的情况进行分析，然后在此基础上对患者进行积极的综合治疗，只有这样才能对患者的病情起到良好的控制直至治愈。     

口腔颌面部感染患者的致病菌与临床用药

目的探讨口腔颌面部感染者细菌类型并进行培养和药敏分析，指导临床用药。方法在严格无菌条件下，采取感染部位的脓液及分泌物分别行需氧和厌氧细菌培养，观察口腔颌面部感染的细菌类型，并用“KV法”进行体外药敏试验。结果口腔颌面部感染患者感染细菌种类仍以葡萄球菌为主(占9.65％)，其次为溶血性链球菌和厌氧菌，葡萄球菌对先锋霉素V和新霉素敏感，各种菌对青霉素都有不同程度的耐药性。结论对口腔颌面部感染者应进行细菌培养，确定感染细菌类型，然后选用合适的抗生素进行治疗，以提高疗效。     

60例口腔颌面部间隙感染患者的护理体会

讨论对口腔颌面部间隙感染患者的护理方法,提高对该病的治愈水平,降低和预防发生率。笔者通过对60例患者的治疗和护理回顾,总结出对该病合理的护理措施。60例口腔颌面部间隙感染患者均治愈出院。体会是：有效的治疗和积极的护理配合是治疗口腔颌面部间隙感染的关键。     

267例颌面部间隙感染临床分析

目的：探讨口腔颌面部间隙感染的临床特点、预防和治疗方法。方法：收集267例颌面部间隙感染患者进行临床分析。结果：口腔颌面部间隙感染均为继发性,且以牙源性感染为主。结论：颌面部间隙感染若诊断及时,治疗得当,对缩短病程,防止感染扩散和恶化均有重要意义,绝大多数可在一周内治愈。     

口腔厌氧菌感染研究的进展

口腔和牙齿的微生物群，根据muore1982年的报告，口腔内约有264种或群在形态和生化反应上不相同的细菌。又有学者1980年报告，牙垢的含菌量约为108-9个／g，厌氧菌是需氧菌的10倍。口腔感染70～100％为厌氧菌[1]。D腔中常见的感染性疾患有：牙周炎、牙根尖周炎、牙龈脓肿等。在这些疾病中，主要是两种厌氧菌、厌氧菌和需氧菌的混合感染。一种厌氧菌的单独感染很少见。厌氧菌的种类繁多，有革兰氏阳性球菌和杆菌。有革兰氏阴性球菌和杆菌、放线菌属等。与口腔牙源性感染有关的常见的厌氧菌见”’表1和表2邓惠株对30例急性根尖周炎患者患牙根…     

临床厌氧菌感染病原学探讨

对400例疑有厌氧菌感染患者421份标本进行厌氧菌、需氧菌和真菌培养,结果厌氧菌阳性率为56.5％(238/421),厌氧菌阳性者中24.7％(104/421)与需氧菌组成的混合感染,厌氧菌单纯感染为30.9％(130/421),单纯需氧菌17.6％(74/421),真菌2.9％(12/421)含白色念株菌一株。其中的胆道感染,慢性上颌窦炎、阑尾炎、呼吸道感染、牙髓炎等厌氧菌感染阳性率颇高。同时做了厌氧菌感染者的血清抗体及内毒素测定。经统计学处理,(P<0.01),提示厌氧菌在临床感染中的地位越来越突出,本文就不同感染部位病原学特点不同,以其厌氧菌药敏进行讨论。     

口腔颌面部间隙感染病原菌分布特点、耐药性情况及感染的相关危险因素分析

目的探讨106例口腔颌面部间隙感染病原菌分布特点、耐药性情况及其危险因素。方法选择2019年1月至2021年12月本院收治的106例口腔颌面部间隙感染患者,采集感染部位分泌物进行病原菌培养、鉴定与药敏试验,分析其病原菌分布特点、耐药性情况。另选取106例非口腔颌面部间隙感染患者设为对照组,分析其感染的相关危险因素。结果106例感染患者中共分离出174株病原菌,其中革兰阳性菌87株,革兰阴性菌82株,真菌5株;主要革兰阴性菌中对左氧氟沙星、氨苄西林耐药率较高,均高于60.0%,对亚胺培南耐药率较低,均低于25.0%;主要革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对青霉素、头孢噻肟耐药率较高,均高于75.0%;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率较高,均高于85.0%;两者对亚胺培南耐药率偏低,均低于25.0%;多因素分析显示:年龄≥60岁、合并低蛋白血症、糖尿病是口腔颌面部间隙感染发生的高危因素(P<0.05)。结论口腔颌面部间隙感染病原菌以革兰阳性菌为主,不同病原菌耐药率存在一定的差异,且年龄≥60岁、合并低蛋白血症、合并糖尿病是其发生的高危因素。     

甲硝唑G治疗口腔颌面外科感染体会

近几年来,由于青霉素类耐药菌珠的增多及对厌氧菌的培养、分离、鉴定等技术的提高,认识到厌氧菌已成为引起口腔颌面部感染的一种主要的病原菌。传统使用青霉素、氨基苄青霉素等已不能有效控制厌氧菌、革兰氏阴性菌及其他一些难治的混合感染。控制菌斑就成为防治牙周病、颌面部感染的重要手段,而甲硝唑G能有效地抑制菌斑中的     

头颈部慢性感染的细菌学分析

对３８例头颈部慢性感染标本进行细菌学分析，３１例有细菌检出。其中单纯厌氧菌８例，需氧－兼性厌氧菌１１例；混合感染１２例。对阳性标本作生化鉴定，厌氧菌１８株。需氧－兼性厌氧菌１５株，均以球菌为主。药敏试验表明检出细菌大多对利福科，氯霉素，氟呱酸高度敏感。     

肛周脓肿细菌感染菌群分布研究

①目的探讨肛周脓肿厌氧与需氧茵的菌群分布。②方法选择31例肛周脓肿患，对其脓液中的厌氧茵和需氧菌进行培养鉴定。③结果肛周脓肿感染患中男27例，女4例；感染中共分离出51株细菌，其中厌氧菌30株，需氧菌21株。厌氧菌总检出率为96．8％，需氧菌总检出率为67．4％。单纯厌氧菌感染检出率为32．3％，单纯需氧菌检出率为32％。、厌氧和需氧菌混合感染捡出率为64．5％。在所分离出的30株厌氧菌中，脆弱类杆菌占80％，消化链球菌占13％，普通类杆菌和产黑色素类杆菌各占33％21株需氧菌中，大肠杆菌占71％，肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌各占9．5％。④结论肛周脓肿男性患病率高于女性；细菌感染菌群分布以脆弱类杆菌和大肠杆菌为主；感染类型以厌氧和需氧菌混合感染居多。     

436例临床感染的厌氧细菌学分析

为探讨厌氧菌与临床感染的关系,了解临床厌氧菌感染率、厌氧菌感染的特点及优势厌氧感染菌,采用需氧和厌氧培养方法,对４３６例临床感染患者标本进行了厌氧细菌学分析,结果：４３６例临床感染患者的厌氧菌感染率为８８．３％（３８５／４３６）。优势菌是革兰氏阴性无芽胞的厌氧杆菌（拟杆菌、普氏菌、叶啉单胞菌）和消化链球菌。由人体的厌氧菌作为主要病原菌引起的内源性感染和混合菌感染是临床厌氧菌感染的特点     

糖尿病合并口腔颌面部重症间隙感染治疗体会

目的：探讨糖尿病合并口腔颌面部重症间隙感染的临床表现及治疗和转归。方法：收集11例糖尿病合并重症颌面部感染患者，由内分泌科与口腔颌面外科联合诊治，给予切开引流、抗感染、控制血糖、全身营养、支持治疗，对其临床表现、实验室检查和治疗结果进行分析总结。结果：经多学科联合治疗后，10例痊愈，1例好转。结论：对于糖尿病合并口腔颌面部重症间隙感染患者，采用全身加局部治疗方法，可取得很好的治疗效果。