61例高血压脑梗死急性期血压调控对残疾的影响

目的观察高血压脑梗死患者急性期血压调控对患者残疾的影响。方法对61例高血压脑梗死急性期患者密切观察其住院15d内的血压变化和残疾的影响，根据血压自动下降与否，将患者分为血压自动下降组和药物降压组，比较两组的神经功能残疾改善情况。结果血压自动下降组神经功能恢复达有效以上者占96．87％，药物降压组神经功能恢复达有效以上者占13．79％。结论脑梗死患者急性期血压自动下降者神经功能残疾改善较药物降压组差异有统计学意义（P〈0．01）。     

家庭血压监测在高血压治疗中的应用观察

目的:观察家庭血压监测(HBPM)对高血压患者治疗依从性和血压控制的作用.方法:68例高血压患者随机分为HBPM组和对照组各34例,HBPM组依据患者在家自测血压,对照组依据门诊血压进行降压药物治疗.随访6个月,比较两组血压控制效果和降压治疗依从性.结果:HBPM组治疗依从性优于对照组(P＜0.05),血压下降明显大于对照组(P＜0.01),降压达标率高于对照组(P＜0.05).结论:HBPM可以改善高血压患者降压治疗依从性,明显提高降压治疗效果.     

缺血性脑卒中急性期的血压管理

目的：探讨缺血性脑卒中急性期降压治疗对神经功能恢复的影响.方法：将入选的123例急性缺血性脑卒中患者随机分成降压组与未降压组,观察两组患者入院时及入院第14天时的神经功能缺损程度,并评估入院第14天时日常生活依赖指数.结果：入第院14天时,神经功能缺损程度与入院时比较,两组患者均呈降低趋势（P＜0.05）,但降压组神经功能改善更明显（P＜0.05）;日常生活能力优于未降压组（P＜0.05）.结论：对缺血性脑卒中急性期给予合理降压治疗,有利于神经功能恢复及日常生活能力提高.     

急性期脑梗塞患者血压变化的临床观察

目的：探讨脑梗死患者急性期血压变化规律及时预后的影响。方法：根据发病前有无高血压病史分为高血压脑梗死组及非高血压梗死组。高血压梗死组给予巯甲丙脯酸降压治疗，未应用硝普钠治疗。同时随机抽取内科同期有高血压病的非脑梗死住院患者，入院常规治疗（予巯甲丙脯酸）为对照组。结果：高血压脑梗死组脑梗死患者在入院24小时内血压下降较对照组快，尤以高血压组明显，高血压脑梗死组患者入院后5天内血压下降。对照组在第二天血压即正常。结论：入院时高收缩压是脑梗死恶化的独立因素，本组资料显示，急性期降压治疗，血压较高下降较快者，6个月后神经功能恢复差。由于脑梗死患者急性期血压非降压情况下本身有一个先升高后下降的过程，因此，即使血压高也不应盲目降压治疗。     

脑梗死急性期血压干预对预后的影响

目的：探讨血压干预对急性脑梗死神经功能缺损恢复的影响。方法：将94例脑梗死患者随机分为两组：降压干预治疗组和非干预组，在发病后48h内给予治疗并观察两组患者的血压变化、神经功能评分及神经功能缺损加重病例数。结果：两组患者血压在人院24h内下降幅度最大，以干预组明显，非干预组患者人院第5天血压趋于稳定状态。6个月后干预组患者神经功能恢复差，与非干预组比较差异有统计学意义（t=2．7l3，P〈0．05），且2周时神经功能缺损加重病例数明显增多。结论：脑梗死急性期降压治疗可增加神经功能缺损症状恶化的风险。     

脑梗死急性期血压调控与预后关系的研究

目的研究脑梗死急性期血压的变化规律,探讨脑梗死急性期血压调控对预后的影响。方法对80例急性脑梗死患者在发病7d内进行动态血压监测。使用美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）评价患者发病第1日、第7日神经功能缺损情况。结果脑梗死急性期血压呈自然下降规律,第7天与第l天比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后神经功能缺损程度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死患者急性期高血压常见,有自发下降的趋势。合理调控急性脑梗死患者血压,能明显提高神经功能恢复,降低致残率。     

晕清降压方对代谢性高血压部分代谢组分的影响

目的：观察晕清降压方对代谢性高血压部分组分的影响，并探讨其降压的作用机制。方法将90例代谢性高血压患者随机分为观察组60例、对照组30例。对照组：西医基础治疗；观察组：晕清降压方治疗。于4周后统计分析两组患者治疗前后血脂、血尿酸、血压的变化。结果观察组在改善代谢紊乱优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组在降压上与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论晕清降压方在降低血压的同时，可有效改善代谢性高血压部分代谢组分，其降低血压的机制可能与改善其代谢异常组分，减轻代谢异常成分对血管造成的损害，恢复血管顺应性，降低血管阻力有关。     

急性脑外伤患者早期降压治疗的临床分析

目的探讨既往患有高血压的急性脑外伤患者早期降压幅度与疗效的关系.方法对既往患有高血压的脑外伤患者,外伤后早期血压控制水平与基础血压水平进行比较,分析降压幅度与疗效的关系.结果既往患有高血压的脑外伤患者急性期血压均有不同程度的升高,血压控制水平收缩压在基础收缩压之上0～20mmHg和/或舒张压在基础舒张压之上0～10mmHg的患者伤后7天CT下损伤灶体积扩展明显小于其它组患者(P＜0.05,P＜0.01),而且格拉斯哥昏迷评分(GCS)亦显著优于其它组(P＜0.05,P＜0.01).结论既往患有高血压病的脑外伤患者急性期降压治疗不宜过高或过低,在高于基础血压水平0～20/0～10mmHg时可能能减轻继发性脑损害,有利于患者的预后.     

48例老年高血压性脑梗死患者急性期血压、血脂的变化

目的 探讨老年高血压性脑梗死患者急性期血压、血脂的变化.方法 急性脑梗死予以对症治疗,降压治疗维持原方案不变.若血压＞210/115mmHg,则临时加用降压药物.结果 急性高血压性脑梗死患者在发病48～72小时 42例血压＜165/100mmHg,12周时40例血压＜140/90mmHg;常规降压药物,15例减少1/2剂量,20例减少1/3剂量,其余维持原量.总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在急性期维持较低水平,4周和12周时则明显升高.结论 高血压性脑梗死患者发生脑卒中后,血压呈现下降趋势,较小剂量的降压药即可维持良好的血压水平;总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在急性期水平降低,不能完全反映患者血脂的真实水平.     

拜新同治疗高血压动脉硬化性脑梗死临床疗效观察

目的：观察拜新同治疗高血压动脉硬化性脑梗死临床疗效。方法：选择住院的高血压动脉硬化性脑梗死急性期患者，入院后随机分成治疗组和对照组，两组综合治疗方法相同，在治疗急性脑梗死的同时控制高血压治疗组同拜新同控释片30mg，每日一次口服，对照组用复方降压片1－2，每日三次口服，根据血压情况调整用药量。疗程规定为三周。观察两组患者的临床和降压疗效，同时观察血脂、血流变、经颅多普勒（TCD）变化及药物的副作用。结果：1、临床疗效：治疗组总有效率为84．4％，对照组总有效率80．0％，治疗组临床疗效略高于对照组，但两组比较差异无显著性（P＞0．05）；2、降压疗效：治疗组总有效率为86．7％，对照组总有效率为76．6％，治疗组降压疗效高于对照组，两组比较差异有显著性（P＜0．05）。3、拜新同能降低全血粘度，改善血脂代谢，增加脑血流量。4、拜心通的不良反应少见。结论：拜新同控释片能有效地降低血压，使血压得到稳定控制，并能促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。     

脑梗死患者急性期降压治疗对脑功能及预后的影响

目的：观察脑梗死患者急性期降压治疗对脑功能及预后的影响。方法：本文对120例脑梗死急性期合并高血压的患者分组进行降压及非降压治疗对比观察,发现未使用降压药物组其水肿带在病后（2～4）周较少出现,应用降压药物组血压明显降低,但其病灶容积（4～12）周的神经缺损未见明显好转。结果：观察（6～36）个月后,降压治疗组发生脑梗死及总死亡率大于非降压组,P〈0．05。发生心肌梗死者二者无明显差别。结论：提出降压治疗对该类病人并无益处,脑梗死患者急性期血压升高有利维持脑血流量和脑功能及预后。     

早期强化降压对高血压脑出血患者血肿变化的影响分析

目的：研究探讨早期强化降压对高血压脑出血患者血肿变化的影响。方法：将该院2014年9月至2015年9月收治的高血压脑出血患者78例为研究对象。按照随机数表法将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者采取标准降压方法进行治疗,观察组患者实行早期强化降压治疗,比较两组患者血肿变化情况。结果：治疗结果表明,所有患者治疗后舒张压与收缩压均有所降低,且观察组患者降低幅度显著于对照组（P ＜0.05）;与此同时,观察组患者治疗后的血肿体积变化明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：在对高血压脑出血患者展开治疗的时候,相对比标准化的降压措施,早期强化降压治疗方法可降低患者的舒张压与收缩压,同时还能够控制患者血肿扩大,在临床中具有较高的应用价值。     

脑梗死非急性期抗血小板治疗后再出血的临床观察

目的:探讨脑梗死非急性期的抗血小板治疗后再出血的影响因素。方法:580例脑梗死患者,根据其非急性期抗血小板治疗期间再出血情况分为两组,对两组患者临床资料和血压、血糖水平进行对比分析,探讨其影响因素。结果:观察组患者年龄、糖尿病和高血压患病率明显高于对照组(P<0.05),显效率和总有效率较对照组明显降低(P<0.05);治疗期间,与对照组相比,观察组平均动脉压和血糖明显升高(P<0.05)。结论:在脑梗死非急性期的抗血小板治疗阶段,应注意患者基础疾病的治疗,特别是老年患者,多合并高血压、糖尿病,应该对其进行规范化治疗,合理控制血压血糖水平,降低再出血的发生率。     

推拿手法联合常规降压改善轻度高血压患者血管弹性的效果观察

目的 探讨推拿手法联合常规降压治疗对高血压患者血管弹性的影响.方法 单一服用硝苯地平缓释片治疗的轻度高血压患者59例,以是否进行推拿治疗分组,其中对照组23例、推拿组36例.比较两组患者治疗2个月前后的血压变化,并应用血管回声跟踪技术检测两组患者颈总动脉血管弹性参数,包括僵硬度(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWV)的变化情况.结果 治疗后,对照组降压显效6例、有效12例、无效5例;推拿组显效22例、有效12例、无效2例,推拿组的降压效果优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后颈总动脉β、Ep、PWV均显著降低,AC显著升高(P＜0.05),且推拿组治疗前后的差值△β、△Ep、△AC均大于对照组(P＜0.05),但两组△PWV差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规降压联合推拿手法治疗轻度高血压可有效降低血压,并有效改善血管弹性.     

急性缺血性脑卒中急性期降压治疗与近期预后的关系研究

目的 研究缺血性脑卒中急性期降压治疗对近期预后的影响,为缺血性脑卒中急性期血压管理提供临床依据.方法 将入选的121例急性缺血性脑卒中患者随机分为干预组和对照组,干预组给予降压治疗,使其24 h内收缩压(SBP)降低10%～20%[但SBP≥120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压(DBP)≥80 mm Hg],入院第7天时血压降至140/90 mm Hg以下,14 d内血压维持在这一水平,动态监测两组患者入院14 d内的血压变化,观察两组患者入院时及入院14 d时的神经功能缺损程度、临床疗效,并进行死亡登记.结果 两组患者在入院14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均呈降低趋势,但干预组神经功能改善更明显,在14 d时NIHSS评分低于对照组( P ＜0.05),临床疗效亦优于对照组( P ＜0.05).采用多因素Logistic回归分析调整了年龄、性别、既往史等因素后,降压治疗独立影响急性缺血性脑卒中患者的近期预后,血压干预可使14 d死亡/致残的风险降低[OR=0.300,95%CI(0.123,0.730),P ＜0.05].结论 对缺血性脑卒中急性期患者给予合理降压干预,有利于早期神经功能恢复,可降低14 d死亡/致残的风险.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死

目的：探讨尿激酶对急性期脑梗死的溶栓效果及安全性。方法：对30例急性期（起病6～24h）脑梗死患者在常规综合治疗的基础上加用尿激酶静脉溶栓,另对30例急性期脑梗死患者进行常规综合治疗作为对照,观察两组在治疗前及治疗14d后神经功能缺损评分的改善情况。结果：治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组(P＜0.05),没有发生再...     

血压调控对急性脑梗死预后的影响

目的探讨脑梗死急性期血压调控对神经功能恢复的影响。方法系统回顾215例急性脑梗死患者,将其分为合理血压调控组（治疗组）与传统降压组（对照组）。记录患者入院时及第1d,7d晨起血压,记录住院时及第14d神经功能缺损程度评分。结果脑梗死急性期血压呈自然下降规律,第7d与第1d比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;住院14d时对照组神经功能缺损程度与治疗组比较,有统计学意义（P〈0．05）。结论合理调控急性脑梗死患者血压,能明显提高神经功能恢复,降低致残率。     

非洛地平治疗老年原发性高血压疗效观察

目的：观察非洛地平治疗老年原发性高血压的疗效及安全性。方法：将162例老年原发性高血压患者随机分为观察组和对照组，观察组用非洛地平治疗，对照组用复方降压素片治疗，观察两组血压变化，对左室肥厚影响及有无副作用发生。结果：观察组的降压效果明显优于对照组（P＜0．05），并能明显改善左心室心肌肥厚（P＜0．05），两组药物副作用发生率差异无显著性，结论：非洛地平可作为老年原发性高血压患者治疗首选药物之一。     

潜阳育阴颗粒对急性脑梗死血压变异性及短期神经功能恢复的影响

目的?探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型急性脑梗死患者的高血压、血压变异性（BPV）、短期神经功能恢复的影响。方法?选取急性脑梗死伴有阴虚阳亢型高血压病史患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给服左旋氨氯地平降压治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服潜阳育阴颗粒,治疗12周。采用无创性动态血压监测（ABPM）检测患者用药前后24?h动态血压并计算BPV;记录治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数评分、阴虚阳亢证候评分。结果?治疗后,治疗组患者24?h平均收缩压、24?h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压均较本组治疗前明显下降（P＜0.01）;与对照组相比,治疗组24?h平均收缩压、24?h平均舒张压、日间平均收缩压下降幅度更大（P＜0.05）。治疗组患者24?h?BPV水平均较治疗前明显降低（P<0.05~0.01）;与对照组相比,治疗组各时间段BPV降低趋势更明显（P＜0.05~0.01）。2组患者NIHSS评分、Barthel指数评分均优于治疗前（P＜0.05~0.01）;治疗组优于对照组（P＜0.05）。治疗组阴虚阳亢证候明显减轻,评分明显低于治疗前（P＜0.05~0.01）,也明显低于对照组（P＜0.05~0.01）。治疗组治疗12周后的病情加重率、复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论?潜阳育阴颗粒可有效改善阴虚阳亢型急性脑梗死合并高血压患者阴虚阳亢证候,进一步降低BPV,促进神经功能更好恢复。      

清活降压汤治疗原发性高血压瘀热互结证临床观察

目的：观察清活降压汤治疗原发性高血压瘀热互结证的疗效。方法：60例原发性高血压患者按随机数字表法分为中药组（30例）、西药组（30例）。同期检出的30例首次诊断为原发性高血压1～2级（低～中危）的患者为对照组,进行证候疗效、血压变化比较,并比较中药组治疗前后血栓前状态（PTS）分子标志物水平变化。结果：中药组总有效率明显优于西药组（P〈0.01）,两用药组血压治疗后与对照组比较有非常显著性差异（P〈0.01）;中药组治疗后PTS分子标志物与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：清活降压汤对原发性高血压有良好的降压效果,并能改善患者体内血小板活化状态,对内皮细胞具有保护作用。