不同急诊手术方式治疗老年急性上消化道溃疡穿孔修补术的疗效比较

目的比较不同急诊手术方式治疗老年急性上消化道溃疡穿孔的疗效。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月秦皇岛市第一医院收治的老年急性上消化道溃疡穿孔患者94例临床资料,根据手术方式的不同分为2组,开腹组(41例)采取开腹穿孔修补术,腹腔镜组(53例)采取腹腔镜下穿孔修补术。比较2组患者临床疗效、围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后排气时间、住院天数、术后并发症)及血清炎性因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)含量的差异。结果腹腔镜组治疗总有效率为96.23%,高于开腹组的78.05%(χ~2=5.738,P<0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间和术中出血量明显较少,术后胃肠功能恢复时间、排气时间和住院天数明显缩短(t/P=7.848/<0.001,9.953/<0.001,10.797/<0.001,4.598/<0.001,9.596/<0.001),腹腔镜组术后并发症总发生率较开腹组显著降低(χ~2=7.069,P<0.01)。腹腔镜组术后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6含量较开腹组明显下降(t/P=5.203/<0.001,6.683/<0.001,4.424/<0.001)。结论腹腔镜下穿孔修补术可有效改善老年急性上消化道溃疡穿孔患者的临床疗效,具有较高的有效性和安全性,值得临床推广应用。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术25例临床疗效观察

目的:观察腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床疗效。方法:回顾性分析行腹腔镜上消化道穿孔修补术25例患者的临床资料。结果:本组所有患者均治愈出院,随访6~12个月,未发现严重并发症。结论:腹腔镜上消化道穿孔修补术术野暴露清晰,便于探查、引流和发现合并的或隐患的疾病并能够及时治疗[1]。同时具有创伤小恢复快、疤痕小等优点。     

双镜联合上消化道穿孔修补术与开腹手术的疗效对比

目的 探讨腹腔镜与胃镜联合进行上消化道穿孔修补术在临床应用中的优点.方法 分时段收治上消化道穿孔患者34例,其中13例行开腹手术,21例行腹腔镜胃镜下联合修补术.观察穿孔大小、穿孔时间、手术时间、术中出血量、术后起床、排气时间及术后体温情况.结果 在术中出血量、术后体温、术后恢复时间上,双镜组明显优于开腹组.结论 双镜联合胃十二指肠穿孔修补术较开腹手术优点明显,可作为上消化道穿孔的常规手术方法.     

开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术临床效果比较

目的观察比较开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔患者的临床效果。方法选取2010年5月—2011年5月在我院进行治疗的上消化道溃疡穿孔患者100例,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术,对照组采用传统开腹手术进行治疗,对比2组患者手术治疗情况及术后并发症情况。结果 2组患者手术治疗情况比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组患者术后并发症的情况对比,治疗组发生并发症概率为2.00%,对照组发生并发症概率为16.00%,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔患者,手术创伤小,愈合较快,治疗效果好,安全有效,值得临床推广。     

开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术比较

目的对比分析开腹手术与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床治疗效果。方法选取2014年3月-2015年3月我院收治的94例上消化道溃疡穿孔患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组患者给予常规开腹治疗,观察组给予腹腔镜手术,对比观察两组患者手术及术后情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后首次下床活动时间、首次排气时间以及住院时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的应用价值较高,值得在临床上推广。     

腹腔镜与开腹修补术治疗上消化道溃疡穿孔疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹修补术治疗上消化道溃疡穿孔的临床效果。方法选择2009年9月至2016年8月暨南大学附属郑州市第二人民医院收治的上消化道溃疡穿孔患者78例,根据患者自愿原则分为开腹修补组(n=41)和腹腔镜修补组(n=37),开腹修补组患者行传统开腹穿孔修补术,腹腔镜修补组患者行腹腔镜穿孔修补术,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、术后住院时间及并发症发生率。结果 2组患者均顺利完成手术,腹腔镜修补组无中转开腹手术患者。腹腔镜修补组患者手术时间、术后排气时间及住院时间显著短于开腹修补组(P<0.05),术中出血量、术后引流量显著少于开腹修补组(P<0.05)。腹腔镜修补组发生肠梗阻2例,腹腔脓肿1例,并发症发生率为8.1%(3/37);开腹修补组发生切口感染4例,肠梗阻5例,腹腔脓肿3例,并发症发生率为29.3%(12/41);腹腔镜修补组患者并发症发生率显著低于开腹修补组(χ~2=4.217,P<0.05)。肠梗阻患者经禁食、营养支持等对症处理5 d后恢复肠道功能,腹腔脓肿患者经B超引导下穿刺等对症处理治疗10 d后脓肿消失,切口感染患者经抗感染治疗后治愈。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术具有创伤小、手术时间短、出血少、术后患者恢复快、并发症少等优点。     

开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效比较

目的对比开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术的临床效果。方法选取洛阳东方医院2013年5月至2015年5月收治的70例消化道溃疡穿孔患者,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组通过腹腔镜行上消化道溃疡穿孔修补术治疗,对照组行开腹手术治疗,对比两组临床效果。结果观察组手术时间、术后首次排气时间短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后1~4 d的引流量少于对照组(P<0.05),并发症发生率、术后VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论消化道溃疡穿孔经腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术治疗,操作简单且不会产生较大的创伤,利于患者恢复。     

腹腔镜手术与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效对比

目的：探讨腹腔镜手术与开腹穿孔修补术在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中效果对比。方法该院2009年11月-2014年11月共收治胃十二指肠溃疡穿孔86例,随机分为对照组和观察组,对照组采用开腹十二指肠溃疡穿孔修补术治疗;观察组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两组患者的手术时间、术中出血量等及术后并发症情况。结果观察组术中出血量(5.8±1.3)mL、住院时间(5.2±1.1)d显著少于对照组(16.3±2.5)mL、(8.5±1.2)d,胃肠道功能恢复时间(2.1±0.6)d显著早于对照组(3.3±1.0)d,观察组治疗过程中并发症发生率(4.7%)显著低于对照组(23.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔较开腹手术术中出血量少,住院时间短,胃肠道功能恢复时间短,术后并发症发生率低,为治疗胃十二指肠溃疡穿孔的较好术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术的疗效探讨

目的 研讨上消化道穿孔患者运用腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗的临床适用性及安全性.方法 从江苏省苏州市吴江区中西医结合医院2013年1月—2016年1月方便选取58例上消化道穿孔患者进行试验,随机分成Ⅰ、Ⅱ组(各29例),分别接受传统开腹术、腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗,评估该两种手术方案的处理效果.结果 ①与Ⅰ组相比,Ⅱ组手术患者在操作时间(71.8±10.9)min、术后排气时间(20.8±5.5)h及住院时间(5.2±1.1)d上均显著缩短,在术中出血量(57.0±14.5)mL、术后引流量(133.8±20.6)mL上均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).②两组在术后均有并发症产生,但Ⅱ组发生率3.4%,显著低于Ⅰ组的24.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对上消化道穿孔患者行腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗,手术微创、操作时间短,且具有恢复快、安全性好的特点,值得推荐.     

腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术8例报告

我们从2006年2月至今成功地为8例上消化道溃疡穿孔患者实施了腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术，效果满意，现报告如下。     

不同手术方式对上消化道穿孔患者胃肠功能的影响研究

目的:比较胃十二指肠良性疾病所致上消化道穿孔患者采用经腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠功能的影响。方法:随机选取收治的90例上消化道穿孔患者的临床资料,对照组45例采用开腹修补术治疗,观察组45例采用腹腔镜修补术,分析两组患者术后影响胃肠功能的相关指标,如肠鸣音出现时间、肛门排气时间、住院时间以及胃泌素含量水平。结果:观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:上消化道穿孔采用经腹腔镜修补术相对于开腹修补术,术后机体胃肠功能影响小,动力恢复快,治疗效果好,明显缩短住院时间,值得临床推广。     

腹腔镜修补术和传统修补术对上消化道穿孔患者的治疗效果及对胃肠道功能的影响分析

目的 探讨腹腔镜修补术(Iaparoscopic Peritoneal Perforation Repair, LR)和传统开腹修补术(Open Abdominal Perforation Repair, OR)对上消化道穿孔患者的治疗效果及对胃肠道功能的影响。方法 方便选取2022年6月—2023年6月青海省玉树州曲麻莱县人民医院收治的96例上消化道穿孔患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,对照组采用OR治疗,研究组采用LR治疗。比较两组的手术指标、并发症发生率、胃肠道功能。结果 两组手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的手术切口、术中出血量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组并发症总发生率为10.4%,低于对照组的20.8%,差异有统计学意义(χ²=6.849,P<0.05);研究组恢复肠鸣音时间及首次排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 上消化道穿孔患者使用LR治疗可减少患者的术中出血量,降低并发症发生率,减小手术切口,提高患者胃肠道功能的康复速度。     

17例上消化道穿孔修补术临床观察

目的:研究上消化道穿孔修补术后患者全身应激反应的情况。方法:选择上消化道穿孔患者作为研究对象,接受穿孔修补术后1天和1周时分别检测血糖水平、胰岛素水平以及HAM。D评分、HAMA评分、NRS评分。结果:术后1d时,患者的血糖水平、HAMD评分、HAMA评分、NRS评分均明显高于对照组,胰岛素水平明显低于对照组;术后1周时,患者的血糖水平、HAMD评分、HAMA评分、NRS评分均明显低于对照组,胰岛素水平明显高于对照组。结论:上消化道穿孔修补术能够在达到确切疗效的基础上改善患者的应激状况,具有积极的治疗价值。     

分析腹腔镜穿孔修补术对老年胃溃疡合并胃穿孔的疗效

目的 探究腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔的临床疗效.方法 回顾性分析2016年5月至2018年6月本院收治的134例老年胃溃疡合并胃穿孔患者,将运用开腹修补术治疗的67例患者归为对照组,将运用腹腔镜穿孔修补术治疗的67例患者归为研究组,比较两组治疗效果、手术相关指标、并发症发生率.结果 术后,研究组治疗总有效率为97.01％,明显高于对照组的86.57％(P<0.05);术中,研究组手术时间短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05);术后,研究组胃肠道功能恢复时间、首次排气时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为2.99％,低于对照组的13.43％(P<0.05).结论 腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔患者的疗效显著,手术时间短、恢复快,且安全性高.     

腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔的临床疗效及优点。方法：对38例上消化道穿孔患者先行胃镜检查,并局部取活检快速冰冻病理学检查,然后对良性溃疡穿孔患者全部行腹腔镜手术修补术。记录溃疡穿孔部位及大小、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症等。结果：38例患者均经胃镜诊断为上消化道穿孔,对其中37例良性溃疡穿孔患者行腹腔镜手术修补术,手术顺利。无副损伤。手术时间33—62分钟,平均39分钟;术中出血6～14ml,平均8ml;术后排气时间28～49小时,平均36小时;住院时间5～10天,平均7．2天。术后无并发症。出院3个月后门诊胃镜复查36例,溃疡痊愈。结论：腹腔镜联合胃镜行修补术治疗上消化道穿孔具有诊断准确率高、定位准确、疗效好、损伤小、出血小、术后恢复快及并发症少等优点。     

腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用效果分析

目的:对腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用效果进行分析和探讨.方法:选取我院于2015年4月-2016年6月期间收治的84例上消化道穿孔患者,按照随机数表法对患者平均分组,给予观察组患者腹控镜上消化道穿孔修补术治疗,给予对照组患者常规开腹手术治疗,比较两组临床效果.结果:在手术时间、住院时间、首次进食时间、住院花费等一般资料的比较上,观察组患者有明显优势(P<0.05);在临床疗效与并发症的比较上,观察组患者治疗总有效率更高(95.24％vs 73.81％,P<0.05),并发症总发生率更低(4.76％vs 23.81％,P<0.05).结论:腹控镜在上消化道穿孔修补术中有着良好的临床效果,可改善患者一般手术指标,提高治疗有效率和安全性.     

传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效对比分析

目的:分析对比传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法:选取84例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为观察组和对照组,分别给予传统开腹修补和腹腔镜穿孔修补,比较两组患者手术情况,术后恢复情况、住院时间/费用及并发症发生率。结果:两组患者住院费用和溃疡愈合率,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术切口、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小、出血量少、缩短患者术后恢复时间,降低并发症的发病率,溃疡与愈合率与开腹手术无异,值得进一步推广应用。     

腹腔镜下上消化道穿孔修补治疗体会(附8例临床分析)

目的探讨腹腔镜下上消化道穿孔修补的手术方法及临床效果。方法对我院2006-08~2009-10间,行腹腔镜下上消化道穿孔修补术8例患者的临床资料及手术效果进行回顾性分析。结果本组8例均为十二指肠壶腹部溃疡穿孔,全部行腹腔镜下修补术,术后恢复良好,无副损伤,无肠瘘、肠梗阻、腹腔残余脓肿等并发症。结论腹腔镜下,上消化道穿孔修补术结合术后系统抗溃疡治疗,能取得较好的效果,有恢复快,并发症少等优点。     

消化道穿孔腹腔镜修补术与开腹手术治疗效果的对比

目的：对比分析治疗消化道穿孔时采用腹腔镜修补术与开腹手术的临床效果,寻求最佳治疗方案。方法：选取本院治疗的100例消化道穿孔病例,按照手术方式分为治疗组5l例和对照组49例,治疗组实施腹腔镜修补术,对照组实施开腹手术,比较分析两组患者各观察指标的差异。结果：所有手术均获成功,治疗组在术中出血量、术后镇痛例数、术后肠蠕动平均恢复时间、术后并发症例数、术后平均住院时间等方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。而两组在平均手术时间上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在消化道穿孔治疗中的腹腔镜修补术是一种安全有效的微创手术,具有手术创伤小、术后恢复快、治疗费用低等优点,值得在临床推广。