氯胺酮、异丙酚并用对小儿麻醉苏醒的影响

异丙酚乳剂(得普利麻)是一种静脉麻醉药，既可以作为全麻诱导药，又可以作为静脉全麻药，具有作用起效快，维持时间短，体内无蓄积，毒性小和恢复迅速的特点。本文观察与分析氯胺酮、异丙酚并用对小儿麻醉苏醒的影响。     

异丙酚对小剂量氯胺酮麻醉效应的影响

异丙酚与氯胺酮复合运用具有良好的催眠、镇痛协同作用已得到证实［１ ,２］。然而在麻醉维持过程中 ,两者伍用比例如何才能达到效果最佳而对循环影响小且苏醒快 ,我们在这方面做了一些探讨 ,报道如下。１．一般资料 :选择３２例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹部手术患者 ,无心肺疾患及高血压病史。随机分成Ａ、Ｂ两组 ,每组２１例 ,其中Ａ组男、女各８例 ,年龄２１～５９岁 (４３．８±１５．０岁 ) ,体重４９～７４ｋｇ(６６．２±８．４ｋｇ) ,手术时间８０～２１５ｍｉｎ(１２８±４７ｍｉｎ) ;Ｂ组男９例 ,女７例 ,年龄２３～６４岁 (４７．２±１４…     

异丙酚对氯胺酮药效学的影响

目的 探讨异丙酚与氯胺酮间的相互作用。方法 用小鼠热板法、电刺激法观察异丙酚对氯胺酮的影响。结果 异丙酚可增大氯胺酮引起的小鼠入睡率，延长小鼠睡眠时间，增强氯胺酮的镇痛作用，并能拮抗氯胺酮的升压效应。异丙酚可加重氯胺对兔的呼吸抑制，对小鼠静注氯胺酮之ＬＤ５０无明显影响。结论 异丙酚与氯胺酮组成静脉复合麻醉是合理的。     

异丙酚氯胺酮麻醉对自主通气的影响及氧治疗

目的：通过观察静脉异丙酚氯胺酮复合保留自主呼吸麻醉中的血气、ＳｐＯ２的变化，为此种麻醉方法在临床应用提供资料。方法：选择２０例口腔、颌面部手术病例，采用静脉异丙酚＋氯胺酮复合保留自主呼吸全麻。术前、术中监测血气，全程监测ＳｐＯ２。结果：发现存在不同程度的低氧血症，诱导后ＰａＯ２下降，ＰａＣＯ２增高，ＳｐＯ２及呼吸频率（ＲＲ）均下降，维持期不吸氧时ＳｐＯ２及ＲＲ亦均下降，诱导后和维持期吸氧后ＳｐＯ２回升，插管后经气管导管开放式给氧行氧治疗，吸氧的氧流量成人４Ｌ／ｍｉｎＳｐＯ２回升最高。此种麻醉维持方法，术中血流动力学平稳，苏醒迅速、彻底，麻醉效果确切。结论：此种麻醉方法，值得在颌面外科手术麻醉中进一步应用     

异丙酚对氯胺酮药效学的影响

目的探讨异丙酚与氯胺酮间的相互作用。方法用小鼠热板法、电刺激法观察异丙酚对氯胺酮的影响。结果异丙酚可增大氯胺酮引起的小鼠入睡率，延长小鼠睡眠时间，增强氯胺酮的镇痛作用，并能拮抗氯胺酮的升压效应。异丙酚可加重氯胺对兔的呼吸抑制，对小鼠静注氯胺酮之ＬＤ５０无明显影响。结论异丙酚与氯胺酮组成静脉复合麻醉是合理的。     

异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉用于小儿手术

选择２０例ＡＳＡＩ～Ⅱ级小儿手术病人，随机分为两组：异丙酚－氯胺酮组（Ｐ组，ｎ＝１０例）；ｒ－羟丁酸钠＝氯胺铜组（Ｈ组，ｎ＝１０例）。结果Ｐ组管插管的心血管反应明显小于Ｈ组，苏醒快，副作用少。结论：异丙酚－氯胺酮复合液微量泵持续输注用于小儿手术，是一种较好的麻醉方法。     

异丙酚复合氯胺酮小儿麻醉的临床体会

1　临床资料1 1　一般资料　选择小儿眼科、泌尿科、骨科等中小手术12 0例 ,男 71例 ,女 49例 ,其中眼科手术 2 5例 (斜视矫正术 6例 ,青光眼手术 19例 )、泌尿科手术 63例 (包皮环切术 41例 ,尿道下裂术 2 2例 )、骨科手术 3 2例 (骨折切开复位 ) ,年龄 2～9岁 (平均 4 8± 2 1岁 ) ,体重 9～ 2 5kg ,(平均 14 6±3 8kg) ,ASAI级。1 2　方法　将 12 0例患儿随机分为两组 ,每组 60例 ,一组为r -羟丁酸纳复合氯胺酮 (r组 ) ,一组为异丙酚复合氯胺酮 (E组) ,两组术前半小时均肌注鲁米那钠 2 0 0g/kg ,阿托品0 15g/kg ,进入手术室 ,开放…     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿麻醉的临床观察

选择小儿肿瘤择期手术４０例，ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级，随机分为氯胺酮－异丙酚（Ｐ组）少单用氯胺酮（Ｋ组）两组，两组均肌注氯胺酮５ｍｇ￣１０ｍｇ／ｍｇ做基础麻醉，Ｐ组以氯胺酮１ｍｇ／ｋｇ和异丙酚２ｍｇ￣２．５ｍｇ／ｋｇ静脉维持；Ｋ组单用氯胺酮１．５ｍｇ￣２ｍｇ／ｋｇ静脉维持；观察两组给药后血压、心率、脉搏血氧饱和度的比较。结果：Ｋ组血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）明显上升；Ｐ组血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）均维持在正常     

异丙酚复合氯胺酮维持麻醉对呼吸的影响

本文通过观察异丙酚复合氯胺酮维持麻醉对术中患者呼吸的影响,以探讨在气管插管的异丙酚复合氯胺酮维持麻醉中不使用肌松剂和保持自主呼吸的可能性。1资料与方法1·1临床资料随机选取2005年1—8月在我院行乳腺癌根治术患者32例,均为女性;年龄(48·56±12·47)岁;体重(56·74±9·57)kg;ASAⅠ～Ⅱ级。1·2方法术前半小时肌注安定10mg、阿托品0·5mg。予芬太尼3μg/kg、异丙酚2mg/kg、琥珀胆碱1·5mg/kg静注麻醉诱导。插管后行控制呼吸,将氯胺酮200mg加入5%葡萄糖500ml中用YBDS-11A型输液泵静注;予异丙酚2mg/kg(不稀释),用YBWZ-12注射泵…     

异丙酚或异丙酚与氯胺酮合用对心血管的影响

３０例ＡＳＡ１～２级病人,分别静脉注射异丙酚２ｍｇ．ｋｇ＾－１（简称Ｐ组,ｎ＝１５）,和静脉注射氯胺酮１ｍｇ．ｋｇ＾－１后再注射等同剂量的异丙酚（简称Ｋ＋Ｐ,ｎ＝１５）,观察注药前、后１ｍｉｎ,３ｍｉｎ,５ｍｉｎ,１０ｍｉｎ的血流动力学变化。结果发现,Ｋ＋Ｐ组病人的血压下降较Ｐ组病人明显减轻。表明氯胺能较好地防治异丙酚所致的血压下降,又能加强其麻醉作用。     

异丙酚─氯胺酮静脉复合麻醉的临床观察

选择５６例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级非心内手术病人，观察异丙酚─氯胺酮用注药泵静脉麻醉前后收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）及心率（ＨＲ）的变化，以验证其临床应用的有效性及安全性。结果：麻醉前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ观察值经统计学处理无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：两药合用行静脉复合麻醉，术中镇痛效果满意，无明显不良反应，术后苏醒快且平稳。     

异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床观察

目的 观察小儿异丙酚复合氯胺酮麻醉的效果及术后恢复情况，并与氯胺酮复合γ-经基丁酸钠麻醉对比。方法选择40例丸弘I。皿级中、小型择期小儿手术，随机分为A组(异丙酚组)及B组(γ-羟基丁酸钠组)。均以氯胺酮5mg/kg肌注诱导，A组继以异丙酚2mg/kg/h维持；B组以60mg/kg静注γ-羟基丁酸钠(以后每小时补充半量)，麻醉减浅时以2．5-3mg/kg肌注氯胺酮。观察术中患儿SBP、HR、RR、SpO2变化、术后清醒时间及各种不良反应的发生率。结果 两组术中呼吸、循环基本稳定，A组术后清醒时间明显短于A组，不良反应明显少于B组(P＜0．05)。结论 氯胺酮肌注后异丙酚静脉维持麻醉能够满足小儿中、小型手术的要求，对生理干扰较小，清醒快而舒适，大大减少了术中及术后各种不良反应的发生，增加了患儿术后的安全性，临床效果优于传统的氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉。     

异丙酚复合氯胺酮在婴幼儿麻醉中的应用

我们应用异丙酚复合氯胺酮对16例婴幼儿手术患者进行麻醉取得了满意的疗效,现报告如下.     

异丙酚与氯胺酮分别用于人工流产手术的麻醉

本文对 12 0例人工流产病人分别采用三种不同的麻醉方法 ,比较观察麻醉效果及其对血压、心率以及血氧饱和度的影响和不良反应。1　资料与方法1 1　一般资料　 12 0例门诊人流病人 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 18岁～ 35岁 ,体重4 2～ 72ｋｇ ,妊娠时间 32～ 10 2天。所有患者术前均禁食 ,不用术前用药。1 2　麻醉方法　将 12 0例病人随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每 4 0例。 (Ａ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 30微克 ;(Ｂ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 10微克 ;(Ｃ)氯胺酮 2 0毫克 +咪唑安定 1.5毫克 +阿托品 0 .5毫克 ,静脉注射速度均在 5 0秒～6 0秒完毕。观察…     

异丙酚—氯胺酮静脉复合麻醉的临床观察

选择５６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级非心内手术病人，观察异丙酚－氯胺酮用注药泵静脉麻醉前后收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）及心率（ＨＲ）的变化，以验证其临床应用的有效性及安全性。结果：麻醉前后ＳＢＰ、ＢＤＰ、ＨＲ观察值经统计学处理无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论：两药合用行静脉复合麻醉，术中镇痛效果满意，无明显不良反应，术后苏醒快且平稳。     

异丙酚合并小剂量氯胺酮用于人工流产术的麻醉

异丙酚是一种新型超短效静脉全麻药 ,近年来多用于人工流产手术的麻醉 ;但是否需合并用药 ,目前尚有争议。为此 ,我们观察了异丙酚合并少量氯胺酮用于人工流产手术的麻醉效应 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择 80例孕 6～ 8周孕妇 ,ASA ～ 级 ,年龄 19～ 2 7岁 ,体重 4 2～ 58kg。随机分 A、B两组 ,每组 4 0例。两组手术方法相同 ,手术时间无差异。1.2　麻醉办法 :A组孕妇诱导用异丙酚 0 .8mg/ kg,在 6 s内匀速静注 ,随后以 0 .5mg/ kg/ min的速度维持。B组一次性静注氯胺酮 0 .2 mg/ kg,随后以 A组相同办法给予异丙酚…     

异丙酚-氯胺酮混合液用于小儿门诊手术的麻醉

目的：观察静注异丙酚-氯胺酮混合液用于小儿门诊手术麻醉的安全性。方法：将60例择期门诊手术的患儿随机分成2组，每组30例。处理组在30s内分别静注氯胺酮．1-1．5mg／kg和异丙酚1-1．2mg／kg诱导后，继以微量泵将两者混合液按异丙酚4mg／（kg·h）和氯胺酮2mg／（kg·h）的起始速率连续静脉输注维持。对照组在30s内静注氯胺酮2mg／kg诱导后，并用微量泵以2-4mg／（kg·h）的速率连续输注维持，观察并记录麻醉期间的生命体征、麻醉恢复时间及用药后可能出现的副作用。结果：处理组的SBP、DBP和HR变化较对照组更为平稳（P〈0．05）。处理组的麻醉恢复时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论：静注异丙酚-氯胺酮混合液能有效地用于小儿门诊手术的麻醉。     

异丙酚-氯胺酮复合麻醉的临床应用

异丙酚是一种新型的快速、短效静脉麻醉药，苏醒迅速而完全，持续输注后无蓄积，具有镇静及催眠作用，但无镇痛作用，其在临床上应用比较广泛。但其对呼吸、循环系统有抑制作用，尤其是剂量偏大时更是明显。而氯胺酮较强的镇痛作用，其对循环系统有兴奋的作用，对呼吸的影响甚微。根据这两种静脉麻醉药的优缺点，我院开展了异丙酚复合氯胺酮应用于对肌松要求不高的手术，如双侧附乳、乳腺纤维瘤切除、体表手术等时间超过1h的手术。现将应用于附乳手术情况介绍如下：     

异丙酚—氯胺酮静脉复合麻醉的临床研究

选择30例上腹部手术病人,随机分为异丙酚-氯胺酮静脉麻醉组(A组)和异丙酚-芬太尼麻醉组(B组)。静注氯胺酮(A组)或芬太尼(B组)、卡肌宁和异丙酚诱导,气管插管,微泵持续静注氯胺酮(A组)或芬太尼(B组)和异丙酚维持麻醉。结果诱导后A组循环抑制明显小于B组,但插管反应明显大于B组,A组麻醉后拔管时间和完全清醒时间比B组明显延长,两组均无恢复期精神症状。提示异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉能使血压、心率较稳定,麻醉控制较平稳。无苏醒期精神症状,但对插管反应抑制欠佳,拔管时间和清醒时间延长,更适宜于中短手术的全麻。     

氯胺酮异丙酚持续静脉复合麻醉的体会

目的 :为了进一步了解短效静脉麻醉药的最佳配伍。方法 :对 6 7例手术病人持续静脉点滴氯胺酮、异丙酚复合麻醉结果进行分析。结果 :发现此麻醉方法有作用时间快 ,苏醒快且完全 ,麻醉效果好。结论 :心血管反应少 ,且无注射部位疼痛及术后并发症少等优点 ,易于管理及掌握