重症监护室病人院内感染预防与护理对策

目的:对重症监护室病人院内感染的预防及护理对策进行探讨分析。方法:收集我院重症监护室近年来收治的86例发生院内感染患者作为研究对象,对其院内感染发生部位、危险因素进行观察分析,并探讨针对性的预防及护理措施。结果:患者感染主要集中在呼吸道、胃肠道及泌尿道,发生率分别为53.5%、24.4%、15.1%;经积极对症护理,高龄、ICU住院时间较长、侵入性操作较多、抗生素使用时间长、使用时间较长等均是导致重症监护室患者的危险因素(P0.05);经积极治疗及护理,所有患者感染均消失。结论:针对重症监护室患者院内感染发生的危险因素给予针对性的护理干预及预防措施有助于减少感染发生,促进患者康复。     

重症监护室患者侵袭性导管相关感染分析与护理

目的探讨重症监护室患者侵袭性导管相关感染分析与护理。方法选取本院收治的重症监护室患者100例为本次研究对象,所有患者均施行导管留置,给予100例施行导管留置的重症监护室患者感染分析以及护理干预措施。结果经过本次研究,导致重症监护室患者侵袭性导管相关感染发生的诱因包括有:(1)高年龄;(2)导管留置时间长;(3)导管留置位于颈内静脉处;(4)接受静脉高营养。结论针对重症监护室患者侵袭性导管相关感染诱发原因以及各项危险因素,临床中应结合患者的实际病情给予针对性的护理干预措施,从而有效避免出现侵袭性导管相关感染的发生情况,提高患者的临床疗效,有利于改善预后结局。     

消化病房重症监护室感染的相关因素分析并探讨预防措施

目的 探讨消化病房重症监护室感染的相关因素以及与之相对应的干预措施.方法 回顾性分析2011年1月至2012年1月在西安市521医院消化病房重症监护室进行治疗的485例患者,分析其感染的相关危险因素.结果 消化病房重症监护室的感染以下呼吸道感染最为常见,占感染的39.1%;消化病房重症监护室感染与疾病类型、侵袭性操作、重症监护室环境、医务人员手污染、遵循消毒隔离制度、医疗设备、住院时间、营养、情绪及合并其他疾病相关（P＜0.05）,而与患者年龄、病程无关（P〉0.05）.医务人员手污染、侵袭性操作、重症监护室环境、糖尿病是消化病房重症监护室感染的高危因素（P＜0.05）.结论 手污染、侵袭性操作、病房环境、合并糖尿病是引起消化病房重症监护室感染的危险因素,临床上应采取有效的针对性措施,以减少感染的发生.     

重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素分析及护理对策

目的：探讨重症监护室患者呼吸机相关性肺炎（ VAP ）的独立危险因素,寻找相应的护理干预措施。方法：回顾性分析重症监护室120例机械通气患者的临床资料,根据发生VAP 与否分组,先行单因素分析筛选出有统计学意义的变量,再行Logistic回归逐步分析确定VAP 的独立危险因素,制定相应的护理措施。结果：发生VAP 与未发生VAP的患者单因素分析显示在插管方式、抑酸剂、机械通气时间、入住重症监护室时间、镇静评分、昏迷评分、使用激素和应用呼吸机前48h使用抗菌药物等比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。多因素分析只有抑酸剂、机械通气时间、昏迷评分及应用呼吸机前48h使用抗菌药物是重症监护室VAP发生的独立危险因素（ OR值分别为4．674、2．681、7．542和3．690）。结论：通过对重症监护室VAP 独立危险因素的分析,有利于制定科学的护理干预措施,为降低VAP的发生率奠定基础。     

循证护理对重症急性胰腺炎患者并发症及护理满意度的影响

目的：探讨循证护理对重症急性胰腺炎患者并发症及护理满意度的影响。方法：收集我科近几年我院重症急性胰腺炎的患者,随机分为研究组（接受循证护理）和对照组（接受常规重症急性胰腺炎护理）。对比研究组和对照组并发症发生率及护理满意度（满分100分）。结果：研究组和对照组并发症发生率及护理满意度分别为（86.5±9.4分、4％）、（72.7±5.1分、16％）,比较有差异（P ＜0.05）。结论：通过循证护理,可以减少重症急性胰腺炎患者并发症的发生,提高护理满意度。     

神经内科重症监护室医院感染原因分析及护理对策

目的:讨论分析神经内科重症监护室患者医院感染危险因素,并且探讨相应的护理对策。方法:回顾性总结分析我院收治的神经内科重症监护室100名患者的病例资料,总结出患者发生医院感染的危险性因素,并且探讨相应的护理对策。结果:通过分析发现,患者的性别,年龄,住院时间,患有心血管并发症以及使用呼吸机等都是发生感染的危险因素。结论:针对神经内科重症监护室患者发生医院内感染的主要危险因素要做好预防和监控工作,从而有效地降低神经内科重症监护室患者医院感染的发生。     

临床护理路径用于重症监护病房呼吸衰竭患者的效果评价

目的：分析临床护理路径用于重症监护病房呼吸衰竭患者的效果。方法选取220例呼吸衰竭患者,根据随机原则分成对照组和路径组,各110例。其中对照组患者接受基础护理措施,路径组患者接受临床护理路径措施。对比2组患者呼吸机使用时间、ICU住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果路径组患者呼吸机使用时间、ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05),其中,对照组住院费用、呼吸机使用时间、住院时间分别为（5.24±2.89）万元、（313.48±83.71）h、（19.12±17.96）d,路径组分别为（3.21±1.39）万元、（208.09±80.21）h、（7.92±3.58）d。路径组并发症发生率2.73%明显低于对照组22.73%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径用于重症监护病房呼吸衰竭患者的效果确切,能够通过护理流程规范化缩短住院时间,节省住院费用,且能有效预防并发症发生,对患者预后有益,具有较大的社会效益和经济效益。     

重症监护室导管相关血流感染病因分析

目的探讨重症监护室中心静脉导管相关感染的发病原因。方法分析我院2008年6月~2010年10月间,47例重症监护室中心静脉导管相关感染病例的患者因素、置管因素、置管操作者因素,调查重症监护室患者导管相关感染危险因素。结果 47例发生导管相关感染患者中,置入导管前已经存在其他部位感染、血糖控制情况、导管留置时间等因素较为常见。结论中心静脉导管相关感染发病与置管前已经存在其他部位感染、血糖控制情况、导管留置时间有关。     

ICU导管相关性血流感染危险因素分析及对策

目的分析重症监护室(ICU)导管相关性血流感染危险因素以及对策。方法选择2013年2月到2016年2月我院ICU收治的38例静脉置管后发生静脉导管相关性血流感染的患者作为本研究的观察组,选择同期我院ICU外置管后未发生导管相关性血流感染的38例患者作为本研究的对照组,对两组患者的相关资料进行回顾性分析,总结会发生导管相关性血液感染危险因素,并分析有效的对策。结果比较两组患者的年龄、合并皮肤破溃例数、留置管的时间、多腔留置导管的例数、医护人员操作不当的例数等,观察组明显多于对照组,两组比较,P0.05,差异明显,具有统计学意义。结论临床上导致ICU导管出现相关性血液感染的危险因素来自于多个方面,需要多方采取相关的措施对患者进行综合干预,可以有效的防止ICU导管相关性血液感染发生,值得推广使用。     

动态急救护理模式在脑卒中重症患者急救护理中的应用

目的:观察分析动态急救护理模式在脑卒中重症患者急救护理中应用效果.方法:选择脑卒中重症患者52例作为研究组,实施动态急救护理模式;选择56例脑卒中重症患者作为对照组,实施常规的急救模式.比较两组的呼救至院内治疗时间、住院时间、住院费用、Barthel指数、并发症发生率、死亡率以及护理满意度.结果:研究组呼救至院内治疗时间、住院时间以及住院费用均明显少于对照组(P＜0.05),治疗后,研究组Barthe指数显著高于对照组(P＜0.05),研究组并发症发生率及死亡率显著低于对照组(P＜0.05),研究组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:动态急救护理模式的应用,可明显缩短脑卒中重症患者急救时间、住院时间,降低住院费用,减少并发症发生率、死亡率,提高护理满意度.     

神经内科重症监护室医院感染原因分析及护理对策

目的:讨论分析神经内科重症监护室患者医院感染危险因素,并且探讨相应的护理对策。方法:通过回顾性总结分析我院2010年1月到2012年12月期间收治的神经内科重症监护室800名患者的病例资料,总结出患者发生医院感染的危险性因素,并且探讨相应的护理对策。结果:500名患者有52名患者发生医院感染,通过分析发现,患者的性别,年龄,住院时间,患有心血管并发症以及使用呼吸机等都是发生感染的危险因素。结论:针对神经内科重症监护室患者发生医院内感染的主要危险因素要做好预防和监控工作,从而有效地降低神经内科重症监护室患者医院感染的发生。     

ICU医院感染危险因素与控制措施分析

目的探讨分析重症监护室（ICU）院内感染发生的危险因素,并总结出相应的控制措施,有效降低院内感染率。方法监测和分析2009年9月-2012年9月我院ICU院内感染状况,总结危险因素及控制对策。结果 ICU属于院内感染的高危科室,院内感染率明显高于其他科室。963例患者中134例（13.9%）发生医院感染,感染部位以下呼吸道为主,占58.2%,患者特殊的自身因素及外在因素等均成为发生ICU院内感染的危险因素。结论规范医疗操作流程,优化护理流程,合理应用抗生素,将有效降低重症监护室的院内感染率,提高治愈率,降低医疗费用,减少住院时间。     

综合护理干预对重症监护室鼻饲患者住院时间和并发症的影响

目的 ：探究综合护理干预对重症监护室鼻饲患者住院时间和并发症的影响。方法 ：选取本院重症监护室鼻饲患者112例，随机分为对照组（n=56）和观察组（n=56），观察两组住院时间和并发症。结果：对照组并发症发生率明显高于观察组（P<0.05）。观察组重症监护时间与住院总时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预可有效减少重症监护室鼻饲患者住院时间和并发症，值得推广。     

重症监护室脑血管病并发感染相关因素分析

目的探讨重症监护室脑血管病变患者发生感染的相关危险因素,探讨相应的防治措施。方法采用前瞻性加回顾性收集上海市东方医院重症监护室收治脑血管意外病例877例,以入院后发生的感染为准,分析重症监护室脑血管意外患者感染的危险因素。结果877例重症监护室脑血管意外患者住院期间发生感染427例（48．7％）,其中肺部感染360例（41．0％）、泌尿系统感染25例（2．9％）、肺部合并泌尿系统感染12例（1．4％）、其他感染（颅内、深静脉、其他不明原因感染）30例（3．4％）。结论重症监护室脑血管意外感染发生除与宿主对感染的易感性包括性别、原发疾病严重程度和免疫防御功能、脑血管意外种类、基础疾病、住院时间有关外,环境因素、生活习惯、抗生素不合理应用、医疗侵入性操作等外,等均与感染发生有关。     

PICC规范化管理在肿瘤患者中的临床应用

目的探讨PICC规范化管理在保障PICC置管安全、减少并发症方面的作用。方法对我院2008年1月～2010年12月行PICC置管的肿瘤住院患者374例,将入选患者分为研究组（251例）和对照组（123例）,研究组患者由护士从PICC穿刺、维护、健康教育、出院管理、相关文书签署等方面进行规范化护理干预,对照组按目前PICC常规护理方法给予护理。结果研究组患者一次性穿刺成功248例（98.8%）,发生静脉炎11例（4.38%）,导管相关性感染3例（1.20%,0.23/1000个导管留置日）,导管阻塞3例（1.20%）;对照组一次性穿刺成功85例（69.1%）,发生静脉炎12例（9.76%）,导管相关性感染2例（1.63%,0.83/1000个导管留置日）,导管阻塞2例（1.63%）。结论研究组的一次性穿刺成功率较对照组高,而静脉炎、导管相关性感染、导管阻塞等并发症的发生率较对照组低,PICC护理规范化管理起到降低护理风险、减少并发症、减轻病人痛苦的作用。     

健康教育对呼吸重症监护室院内感染控制的作用

目的:探讨健康教育对呼吸重症监护室院内感染控制的作用。方法:收集2012年5月-2013年8月入住本院呼吸重症监护室的116例患者,根据呼吸重症监护室发生的院内感染情况进行回顾性分析,随机分为对照组62例和观察组56例,对照组采取常规治疗和护理,观察组在对照组基础上有个性化的、有针对性的实施健康教育,包括心理指导、饮食指导、用药指导、作息指导、特殊指导、出院指导等健康知识宣教。比较两组患者院内感染的发生率、家属对护理工作的满意度;比较两组患者在呼吸重症监护室的住院时间和两组中发生院内感染患者的住院时间。结果:观察组患者院内感染的发生率少于对照组,观察组患者和家属对护理工作的满意度明显高于对照组,对照组患者在呼吸重症监护室的住院时间比观察组久,对照组中发生院内感染患者的住院时间较观察组长。两组患者在以上四方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:重症监护室实施有针对性的、个性化的健康教育措施可以降低患者院感发生率及住院时间,早日转到普通病房继续治疗,提高患者及家属的满意度,值得在临床上广泛推广。     

新生儿PICC导管发生感染的相关危险因素及护理措施分析

目的:探讨新生儿PICC导管发生感染的相关危险因素及护理措施。方法:将2016年1月到2016年12月我院收治的25例重症新生儿纳入对照组,将2017年1月到2017年6月我院收治的60例重症新生儿纳入到观察组;首先,分析对照组PICC置管治疗患儿的感染因素;其次,针对对照组患儿的感染因素观察组实施针对性预防护理干预。结果:性别与感染发生无关,穿刺次数、置管场所、穿刺时间、导管堵塞均是PICC导管感染的诱发因素(P0.05);针对患儿PICC导管置管感染因素实施针对性护理干预后,观察组未出现感染现象。结论:穿刺次数、置管场所、穿刺时间、导管堵塞均是新生儿PICC导管感染的诱发因素,而根据感染因素进行针对性护理干预能够降低感染发生率。     

家庭护理干预在手足口病住院患儿中的应用观察

目的：探讨对住院手足口病患儿实施家庭护理干预的临床效果。方法选择符合标准的的住院手足口病患儿108例,随机分为研究组（n=56）和对照组（n=52）,对照组进行常规护理干预,研究组在接受常规护理干预的基础上给予针对性的家庭护理干预指导,比较2组患儿接受不同护理干预后的结局。结果研究组患儿热退时间、疱疹消退时间、住院天数均显著少于对照组（P＜0.05）;研究组出院后复发率、交叉感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;研究组患者家属出院后满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论对住院患儿实施家庭护理干预可显著提高疗效,对于促进患儿早日康复、提高患儿家长对治疗的满意度具有积极的意义。     

系统性护理干预对肝胆外科中心静脉导管发生相关性血流感染事件的影响

目的:探讨系统性护理干预对肝胆外科中心静脉导管发生相关性血流感染事件的影响。方法:选取68例肝胆外科患者,根据入院先后顺序分为研究组和对照组,每组各34例。对照组患者采用常规护理干预措施;研究组患者行系统性护理干预。统计两组患者导管相关性血流感染发生率、护理满意度,并对比两组患者住院时间及感染持续时间。结果:研究组患者的导管相关性血流感染发生率为5.88%、对护理的满意度为94.12%,优于对照组(29.41%、70.59%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间及感染持续时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规护理比较,系统性护理可有效降低肝胆外科中心静脉导管相关性血流感染发生率,减少感染持续时间及住院时间、提高患者对护理的满意度,具有推广价值。     

重症监护室（ICU）患者发生院内感染的原因及护理对策

目的：探讨重症监护室（ICU）患者发生院内感染的原因及相应的护理对策。方法：将2011年1月至2013年12月我院ICU收治的3066例患者作为研究对象,对其发生院内感染情况进行分析。结果：在本组3066例重症监护室患者中,有226例患者发生院内感染,总感染率为7.37%。2011年,我院重症监护室患者发生院内感染的几率为10.71%。2012年,我院重症监护室患者发生院内感染的几率为7.25%。2013年,我院重症监护室患者发生院内感染的几率为4.93%。近年来,我院重症监护室患者发生院内感染的几率呈逐年下降的趋势。结论：在重症监护室中可导致院内感染的因素较多。加强对重症监护室病房环境的管理工作,健全预防院内感染的管理制度,在施行侵入性操作时严格执行无菌操作,合理为ICU患者使用抗生素等药物及施行有效的护理是预防ICU院内感染的有效措施。