阜阳市SARS疫情流行病学分析

目的　分析阜阳市的SARS疫情 ,探讨影响疫情的因素。方法　对 4月下旬阜阳市报告的SARS病例 ,采用统一的流行病学调查表进行面对面的调查。结果　阜阳市自 2 0 0 3年 4月 2 2日输入首例SARS病例后至 4月 2 8日累计输入临床诊断病人 6例 ,无死亡 ;疫情特点为 :发病前的职业均为外出务工的青年 (2 0～ 37岁 )农民 ,发病时间集中在 4月 1 7～ 2 6日 ,病例均为远距离由交通工具从北京、广东深圳、山西太原输入 ;发热门诊是发现SARS患者的主要方式。影响疫情的因素有民工返乡情况、疫区的流行态势、发热门诊、防制措施是否落实等。结论　阜阳市的SARS疫情为从疫区输入性的 ,早期发现和有效控制传染源是阻止疫情发展的主要措施     

罗湖口岸发热病人流行病学调查分析

目的 调查分析罗湖口岸出入境人员中发热病人的流行病学资料,加强和规范口岸现场检疫查验工作,科学防制非典型肺炎.方法 2003年4月15日至7月31日对罗湖口岸出入境人员中的发热病人进行检疫查验、医疗处置、做流行病学调查登记.结果 共发现536例发热病人,其中入境人员379例,出境人员157例;可疑SARS病人57例,479例病人为完全排除SARS病例.57例可疑SARS病人追踪诊断结果:上呼吸道感染46例,急性扁桃体炎5例,肺结核2例,支气管炎1例,预防接种反应1例,肝硬化腹水合并感染1例,细菌性肺炎1例. 结论口岸现场检疫查验能有效控制非典型肺炎病人及可疑病人出入境,必须完善各项措施,加强口岸卫生检疫查验工作,科学有效地防制非典型肺炎.     

黑龙江省1980至1993年肾综合征出血热流行状况分析

自30年代初发现首例肾综合征出血热（HFRS）病人至今，总的流行趋势是：老的疫区逐渐扩大，新的疫区不断出现，城市病例相对增多，流行强度逐渐升级。现将近10余年本病流行情况分析如下：一、流行趋势：见附表。二、80年代以来发病率的年度波动：见附图。三、流行强度：80年代部分疫区与70年代比较，有22个市县流行强度等级升级，即低发病区转为中发或高发病区，中发病区转为高发病区。1990～1993年高发病区达16个市县，中发病区为17个市县，比80年代增加高发病区2个，减少中发病区12个；齐齐哈尔地区和绥化地区，许多低发病区转为中发病…     

传染性非典型肺炎的临床症状与化验检测

1 SARS疑似病例 1.1 凡患者有发热、体温升高＞38℃、曾有干咳或呼吸困难. 1.2 去过疫区与SARS病例有密切接触者.在发病前10d或2周内曾居住于有SARS病例继发感染疫情区域.     

非疫区SARS诊疗工作质量管理的体会

非疫区医务人员没有实际接触过SARS病例 ,普遍缺乏对SARS的诊断和鉴别诊断经验。加强非疫区SARS诊疗工作的质量管理 ,防止误诊、漏诊情况的发生 ,对SARS防治工作的正常开展至关重要。实践证明 ,合理的管理手段可有效地保证非疫区SARS诊疗工作的质量。     

SARS病区医护人员生活隔离区的医院感染管理

为探讨SARS病区医护工作人员生活隔离区的消毒和个人防护管理,对2003年SARS期间新乡市传染病院对SARS病区工作的医护工作者生活隔离区的感染防护措施进行了分析.由于措施得当,切实有效,因此使确诊与疑似病人康复出院,医护工作人员无1例感染.     

医护人员防护着装指南

1　发热门诊防护要求适用于发热门诊的工作人员。1.1　穿防护服 (内层 )、隔离衣 (外层 ) ,戴工作帽、12层以上棉纱口罩 +带鼻夹的外科口罩 (或只戴N 95口罩 )、防护眼镜、乳胶手套和鞋套。1.2　每接诊一位患者后立即更换手套 ,并进行手的清洗或消毒 (消毒采用快速手消毒剂揉搓 ) ,接诊SARS或疑似患者后必须更换隔离衣。1.3　离开发热诊室应卫生通过。2　SARS病区防护要求适用于SARS病区的工作人员 (医、护、技、工勤 ) ,接触SARS标本的检验人员 ,污衣、污物处理人员 ,SARS尸体运送及解剖人员 ,运送患者的医务人员及司机。2 .1　进…     

综合性医院收治SARS病人的医院感染控制

目的 探讨和总结严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间，医院感染控制与管理的方法和经验。方法 建立规范隔离病区，制定严格消毒隔离制度和规范消毒方法，采取严格病人管理，有效切断传播途径，加强医护人员防护等综合控制医院感染措施。结果避免了SARS在医院内的传播，有效预防了医护人员与病人间的交叉感染。结论 加强医院感染控制与管理，针对SARS的传播特点，制定科学的消毒隔离制度及医护人员防护措施，对控制SARS医院感染具有重要的作用。     

广东省13家医院医护人员严重急性呼吸综合征医院内感染情况

目的　分析收治严重急性呼吸综合征 (SARS)患者重点医院医护人员发生SARS院内感染的因素 ,评价干预措施。方法　通过对 13家重点医院收治SARS患者的数量及病情、医护人员SARS的发病率、医院性质、病区 (科室 )环境及隔离措施调查 ,分析医护人员发生SARS院内感染的原因。结果　 13家医院共收治SARS患者 84 1例 ,参加诊治工作的 2 36 5名医护人员中 2 85人发病。综合性医院、收治危重患者较多的医院、医护人员个人防护不到位的医院医护人员发病率较高 (93/2 85 ,32 .6 3% ) ;独立病房收治SARS患者的医院、具有感染科或隔离病区 (包括临时开设的隔离病区 )的医院医护人员发病率较低。结论　收治SARS患者的病情、医院性质、病区 (科室 )环境、个人防护状况是医护人员感染SARS的危险因素     

SARS病区医院感染的预防对策

严重急性呼吸综合症(SARS)因其病因学及其生物学特性未明．临床消毒隔离工作缺乏理论指导和实践经验，致使医院感染特别是医务人员感染率高。为控制SARS病区医院感染．作者以“标准预防”理念为指导，制定了“SARS病区护理规范程序”手册．并按手册内容付诸临床实践，采取了一系列预防对策：(1)加强对SARS病区消毒隔离措施；(2)加强SARS患者消毒隔离管理；(3)加强SARS病区医务人员的自我防护保健指导等。有效控制了SARS病区的医院感染。     

SARS病区医院感染控制与管理

目的 探讨和总结SARS流行期间，医院感染控制与管理的方法和经验。方法 建立规范隔离病区、制定严格消毒隔离制度和规范消毒方法、采取严格患者管理、有效切断传播途径、加强医护人员防护等综合控制医院感染措施。结果 避免了SARS在医院内的传播，有效预防了医护人员与患者间的交叉感染。结论 加强医院感染控制与管理，针对SARS传播特点，制定科学的消毒隔离制度及医护人员防护措施，对控制SARS医院感染具有重要的作用。     

SARS病人的护理体会

2003年的春季,本是踏青赏绿的大好时节,然而人们却在SARS的阴影笼罩下没有好心情,生活在白色的恐怖中,SARS病情在我国局部地区爆发流行,我院临危受命成为专门收治 SARS病人的定点医院,成立了8个病区,分别收治不同程度的SARS病人,在工作中,笔者深深体会到SARS病人的护理(除基础护理外)与普通人的护理有着本质的区别,人们的一切活动都是为了满足需要,由于SARS突如其来,患者身处医院特定的隔离环境,处于一种危机状态,严重影响患者对疾病的应对能力,所以护士在护理SARS病人的过程中,应以病人为中心(想病人之所想,急病人之所急),应增加人性化护理措施,随着生物、心理、社会医学模式和身心医学的发展,以病人为中心的护理重点,主要放在了心理护理和有关SARS常识的卫生宣教方面,因为,病人的精神因素对疾病的康复起到决定性的作用.     

恩平市非典型肺炎的疫情报告及流行病学分析

目的　正确认识传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)流行病学特征 ,认真学习传染病防治法 ,重视疫情报告 ,防止SARS疫情发生与流行 ,确保人群身体健康。方法　SARS疫情流行期间 ,恩平市从 2 0 0 3年 4月 2 6日开始实行SARS每日零报告制度 ,同时填写全国统一印制的SARS病例日报表于每日 15时前送达或传真。及时采用描述流行病学方法 ,判定其流行特征。结果　以发病时间计算 ,自 2 0 0 3年 3月 2 0日～ 6月 3 0日 ,报告SARS疑似病例 8例 ,无确诊病例 ,院内医学观察病人 2 0例 ,院外医学观察病人 12 1例 ,所有医学观察病例无转诊SARS疑似及确诊病例 ,发热病人 10 19例 ,发病率为 0 78% (以发热人数统计 )。其流行特征是以城区与个别镇农村发病为主 ;男性多于女性 ;发病以外出务工农民多见。结论　SARS列入传染病防治法法定传染病管理 ,SARS的预防、疫情报告、控制和救治工作按照传染病防治法、条例和SARS防治管理办法的规定执行 ,就一定能杜绝其传播。     

一起SARS超级传播者引起医院内传播的调查

目的 了解传染性非典型肺炎(SARS)超级传播的传染性及其造成SARS医院内传播的情况。方法 调查2003年3月22日至4月15日江门市某医院1例SARS病例及其导致院内传播的其他SARS病例。对SARS病例住院病历、流行病学现场调查资料和特异性实验室检查资料进行分析。结果 该医院首例SARS病例于3月22日入院，4月1日确诊为SARS，4月2日死亡。4月2～15日该医院除了首例SARS病例外共报告SARS病例22例。除最后1例患在首例患死亡后第七天才进入曾诊治过该患的肾内科外，其余21例SARS患均与首例患有明确接触史。对4月2～13日发病的21例患分析结果显示，发病高峰为4月3～7日，占病例总数的71．43％(15／21)；19例患均为诊治首例患的肾内科的医护人员，该科室罹患率为59．38％(19／32)，另2例分别为同时在肾内科住院的患及陪护；估算病例潜伏期中位数为6d；对其中的11例病例进行血清SARS抗体．测定和PCR检测，结果均为单项或两项检验结果阳性。结论 证实是一起医院内传播的SARS流行；引起传播的关键原因是首例病例表现“不典型性”，医护人员欠缺防护，SARS病毒传染性强以及病区的布局不合理等因素；采取病区改造、加强医护人员的防护等一系列预防控制措施，尤其加强医院感染控制可以阻断流行。     

SARS医院感染控制与预防的研究

目的 为了预防和控制SARS在院内医务人员及患者中发生暴发性感染，降低患者死亡率。方法 建立院内SARS监控协调小组及技术指导小组；对全员进行SARS知识培训，采取全院普遍预防与SARS病区重点预防相结合，加强环节消毒技术管理，增加必要的设备以维护病区空气环境的安全；建立SARS患者出入院、会诊、转诊流程及规定，加强病房管理，及时调整医护人员工作强度。结果 我院共收治了85例SARS患者，全部治愈出院，保持了两个零的战果，即无1例医务人员感染，无1例患者死亡。结论 SARS是一种新发现的传染性疾病，具有传染性强，易在社区、家庭和医院中传播感染的特点，但是只要预防治疗措施得当是可以预防和治愈的。     

RT-PCR检测病媒生物SARS冠状病毒结果初报

目的调查广东重点地区鼠类和蜚蠊是否携带SARS冠状病毒或者是否SARS冠状病毒的宿主，为寻找SARS冠状病毒的来源及控制SARS流行提供依据。方法巢式RT—PCR技术、荧光定量RT-PCR技术。结果利用SARS冠状病毒特异性引物对广州、中山、江门及恩平等地的160份鼠肺样品及15份蜚壕的体表擦拭子检测结果表明，荧光定量RT—PCR未检测到阳性，巢式RT—PCR显示来自广州市的1份蜚蠊体表擦拭子呈可疑阳性。结论巢式RT、PCR、荧光定量RT-PCR都适合于病媒生物SARS冠状病毒的初步筛选，目前未有明显证据显示鼠类及蜚镰携带和传播SARS冠状病毒,仍需作进一步研究。     

对广州市登革热传染来源的探讨

应用登革热病毒分离、补体结合试验(CF)和流行性出血热间接免疫荧光试验法(EHFIFA),对广州市1986年和1987年1～8月发病的临床诊断为登革热病人的血清作了检查。结果发现,1～7月发病的无登革热疫区接触史的55名本地病人中无一例被证实为登革热感染,其中1～4月发病的部分病人(7/13)被证实为EHF患者。经血清学确诊的本地登革热病例在两个流行年中均从8月起才出现,而来自登革热疫区的登革热病人都在广州流行季节前(1～7月)的3月和6月被查出。在8月开始流行,疫区来的病人病原学和血清学的阳性率均高于本地病人。本研究结果证明。广州市登革热传染来源来自外地疫区。     

流行性出血热不同疫区鼠类病毒抗原阳性率与人间发病的研究

通过安顺地区流行性出血热(EHF)不同流行强度的三类疫区流行病学调查。耕作期鼠类传染源-黑线姬鼠均为三类疫区的优势鼠种,高发病区开阳县马场占89.77％,中发病区修文县城关占83.71％,低发病区安顺市头堡占83.34％。鼠类携带流行性出血热病毒抗原(EHFAg),上述三类疫区分别为16.32％,15.91％2.14％;带病毒指     

SARS在具备防护措施的医务人员中聚集发病

自SARS初始出现起,医务人员感染已成为共同特征。本文报道的11名聚集病例发生在加拿大当局推荐的SARS控制防护条件下的医务人员中,较为特殊。 这11名医务人员曾照料过一名于2003年4月8日收治的SARS患者。在4月15～21日期间有9名医务人员发病,符合WHO关于可疑或确诊SARS病例定义。这11名医务人员中,有6人在给患者作     

SARS对农村贫困地区卫生工作的挑战

在2003年SARS流行期间,作者作为农村SARS防治督导工作组成员,对3个中心卫生院、7个镇卫生院、23个村卫生站(共33个点)进行了检查、督导和规范工作.从各片区建有的返乡人员登记表统计,返乡人员4 425人,其中从疫区返乡1 096人,发热留观人员20人.虽无1例疑似及确诊病人,但在现有农村医疗卫生状况下,我们要很好地防控突发公共卫生事件,还有相当多的工作要做.