腹膜透析感染期细胞间黏附分子1水平的变化及其意义

细胞间黏附分子１（ＩＣＡＭ－１）在白细胞趋化、吞噬、脱颗粒、释放溶酶体、产生超氧离子等过程中有重要的生物学意义［１］。腹腔感染仍为腹膜透析（腹透）患者最常见并发症，可能与尿毒症患者本身免疫力低下有关。我们通过观察腹透患者感染期血清、腹透液中可溶性ＩＣＡＭ－１（ｓＩＣＡＭ－１）水平变化，以期探讨其意义。 一、对象与方法 １．研究对象：选括３０例连续性不卧床腹膜透祈（ＣＡＰＤ）腹透患者，并依据腹腔感染的诊断标准，分成两组：（１）实验组：选择感染期ＣＡＰＤ患者１０例，其中男７例，女３例，年龄３６～８１岁…     

左上腹包块穿刺致大出血1例

左上腹包块穿刺致大出血１例同济医科大学附属同济医院外科（武汉，４３００３０）陈义发１）陈孝平患者女，３７岁。因左上腹疼痛伴腹泻１天就诊。体格检查：左上腹可扪及一拳头大小似囊性包块，轻压痛。血常规：ＷＢＣ４．８×１０９／Ｌ，ＲＢＣ、ＨＧＢ正常，ＰＬＴ６...     

腹直肌鞘内血肿九例诊治分析

腹直肌鞘内血肿九例诊治分析殷德俊，陈爱东腹直肌鞘内血肿临床少见，极易误诊。作者１９８７年１月至１９９５年１０月共收治９例，现报道如下。１．临床资料：本组男性３例，女性６例。年龄４８～８１岁，平均６６岁。病程１天至１年。主要临床表现为腹部包块（９例）、...     

腹腔手术后乳糜腹1例报告

腹腔手术后乳糜腹１例报告刘海勇田博成于之章陈云霞王玲河北省沧州市人民医院（河北０６１０００）患者男性，４５岁。４天前出现左侧腹部疼痛，加重伴停止排气、排便１天入院。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。血淀粉酶：６９Ｕ（索氏单位，正常值４０～１...     

破裂或濒临破裂腹主动脉瘤16例诊治体会

破裂或濒临破裂腹主动脉瘤１６例诊治体会中山医科大学第一附属医院血管外科（广州，５１００８０）李松奇林勇杰詹世光我科１９９１年１月至１９９５年１２月间收治的濒临破裂和已破裂的腹主动脉瘤１６例。本文探讨有关诊治问题，以提高对腹主动脉瘤破裂治疗的成功率。１...     

178例肾动脉水平以下腹主动脉瘤手术治疗经验

自１９６０年１月至１９９４年１２月间我院施行肾动脉水平以下腹主动脉瘤切除人造血管移植术１７８例。其中男１４７例，女３１例，年龄１５￣８２岁，平均６５．５岁，合并高血压者１１８例（６６％），冠心病４０例（２３．０％）、糖尿病１７例（９．５％）。Ｂ型超声和ＣＴ有助于腹主动脉瘤的诊断。若Ｂ超与ＣＴ不能确定动脉瘤上界与肾动脉间的距离，主动脉造影或数字减影血管造影术（ＤＳＡ）极有帮助。手术操作术的改进使腹主     

胰腺结石的诊断和外科治疗

胰腺结石比较少见，作者２０年间诊治９例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９例胰腺结石患者中男４例，女５例，年龄１８～６８岁，平均４４岁。病程２年至１３年。临床表现均以反复发作上腹部疼痛为主，疼痛部位以上腹正中多见，也有以左上腹（２例）或右...     

经腹Heller手术加部分胃底折叠治疗贲门失弛缓症

经腹Ｈｅｌｅｒ手术加部分胃底折叠治疗贲门失弛缓症王如文蒋耀光范士志向杰吴旭１９８８年２月～１９９７年１月，我科采用经腹贲门肌层切开（Ｈｅｌｅｒ）手术加部分胃底折叠治疗贲门失弛缓症３９例，疗效满意。１临床资料与方法１．１一般资料本组３９例，男１７例，女...     

无黄疸期胰头、壶腹癌临床诊治探讨(附10例分析)

无黄疸期胰头、壶腹癌临床诊治探讨（附１０例分析）河南省商丘地区人民医院外科（４７６１００）黄继胜申古修１９８５年１月至１９９６年１０月，我院收治经剖腹探查和病理证实的无黄疸期胰头、壶腹癌１０例，其中７例是在１９９１年以后诊治的。现将该１０例的早期临床...     

急诊脾切除术中胃壁损伤2例

急诊脾切除术中胃壁损伤２例华西医科大学附属第一医院外科（成都，６１００４１）兰平重庆医科大学附属第二医院外科李生伟例１．男性，３２岁。左上腹钝器伤后１小时，怀疑脾破裂，行急诊剖腹探查术。腹正中切口，由于病人较肥胖，术野显露较差，分离脾膈韧带及部分脾肾...     

腰椎间盘感染20例报告

腰椎间盘感染２０例报告宋恒平１临床资料１．１本组男１６例，女４例，年龄２５～６５岁，平均３８．５岁，腰３、４间隙５例，腰４、５间隙１０例，腰５骶１间隙４例，腰４、５，腰５骶１间隙１例。１．２临床表现（１）“断裂”样腰痛，稍一刺激腰部或／及小腿肌腹痉挛...     

经腹腔镜肝破裂修补术1例报告

经腹腔镜肝破裂修补术１例报告第二军医大学东方肝胆外科研究所（２００４３３）孙志宏，周伟平，胡冰，陈汉，钱光相，吴孟超男性患者．１９岁。来院前１小时被卡车撞伤右上腹，有短暂昏迷病史。急诊体检：神志清、面色苍白、血压１３／９ｋＰａ。脉搏１３０次／分。腹稍...     

带蒂大网膜填塞术治疗巨大肝囊肿1例

带蒂大网膜填塞术治疗巨大肝囊肿１例长沙铁路医院外二科（４１０００１）杨富林，程欣民我们采用开窗引流、带蒂大网膜填塞术治疗巨大肝囊肿１例，效果满意，报告如下。患者男，７１岁．因右上腹巨大包块、腹胀３个月入院．查体：平卧位呼吸困难，右上腹膨隆，们及１８ｃ...     

先天性胆管扩张症并胆囊癌1例

先天性胆管扩张症并胆囊癌１例大连铁路医院外科（１１６００１）曹铭谦病人男，３５岁。以右上腹疼痛３天伴发热１天，于１９９４年６月２日入院。查体：体温３９．３℃，皮肤、巩膜黄染，腹平软，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。肝不大，胆囊助下４指，莫菲征阳性。ＷＢ...     

乏特壶腹癌的局切治疗

１８９８年Ｈａｌｓｔｅｄ首次局切乏壶腹癌成功以来已１００年，自１９３５年Ｗｈｉｐｐｌｅ氏胰十二指切除术（ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ，以下简称ＰＤ）问世，许多人都致力于ＰＤ。局切方法治疗乏特壶腹癌在欧美仍有散在报道。我们认为局切仍不失为对早期乏特壶腹癌及高手术危险人群的一种外科治疗方法。我院１９８３年～１９９３年收治了２２例乏壶腹癌患者行局部切除治疗，现报告如下。１．临床资料：本组共２２例，男１４例，女８例。年龄３４～７５岁（平均５４８７岁）。肿瘤大小：直径１ｃｍ的６例、…     

胆囊切除术致胆管损伤六例分析

我院１９９０年１０月至１９９８年１０月共行经腹胆囊切除术４３７例，发生胆管损伤６例（１３７％），现报告如下。一、临床资料１．一般情况：本组６例均属因胆囊结石而行胆囊切除术，年龄最小３６岁，最大５８岁，其中女性５例，男性１例，１例既往有胃大部分切除的手术历史。２．胆囊切除术中情况：５例择期手术，１例急诊手术，１例因有上腹部手术史，第一肝门区广泛粘连将肝十二指肠韧带误认为粘连带剪断导致大出血，其余５例胆囊切除过程顺利。３．诊断：（１）时间：术中即时发现４例，术后第七天，第２０天各发现１例。（２）方…     

原发性肠系膜静脉血栓形成3例诊治体会

原发性肠系膜静脉血栓形成３例诊治体会深圳市宝安区人民医院外科（５１８１０１）蔡祥梧林建山例１．男，３３岁。因上腹隐痛７天，腹泻２天，腹痛加剧并排黑便１天入院。查体：Ｔ３６５℃，Ｐ８０／ｍｉｎ，Ｒ２０／ｍｉｎ，Ｂｐ１５／８ｋＰａ。腹稍胀，全腹压痛，轻...     

经腹壁超声在膀胱肿瘤诊断与分期中的意义

行经腹Ｂ超检查临床疑诊为膀胱肿瘤患者２９９例，经与膀胱镜检和术后病理结果对照，２７１例证实为膀胱肿瘤，１０例为非膀胱肿瘤，１８例经腹Ｂ超漏诊。本组经腹Ｂ超诊断准确率为９０．６％（２７１／２９９），误诊率为３．３％（１０／２９９），漏诊率为６．０％（１８／２９９）。经腹壁超声判断膀胱肿瘤分期总的正确率为８８．６％（Ｔ_１期肿瘤８９．１％，Ｔ_２期为８６．８％，Ｔ３期为８７．５％，Ｔ_４期为１００．０％）。经腹壁超声方法简单，患者无痛苦，对膀胱肿瘤诊断与分期的准确性较高，应作为膀胱肿瘤的常规检查方法。     

第一届国际腹膜透析学会亚洲分会学术会议通知

日期：２００２年１２月１３－１５日 地点：香港湾仔港湾路１号香港会议展览中心 内容： １．课程及讲座：（１）临床腹透；（２）腹透及腹膜病理生理基础研究；（３）护理：平衡试验、透析充分性及营养；（４）２１世纪腹透动向；（５）腹膜炎新见解；（６）腹膜资料登记（ｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍ ｍｅｍｂｒａｎｅ ｒｅｇｉｓｔｒｙ ）；（７）腹透液及生物相容性；（８）水通道蛋白在腹膜中的作用 ２．专题研讨会：（１）亚洲地区腹透经验：问题与发展；（２）腹透充分的指标：适用于亚洲；（３）腹膜功能维护；（４）腹透特别专题：糖尿…     

乏特氏壶腹乳头部癌的局部切除治疗

［１］乏特氏壶腹乳头部癌的局部切除治疗黄庭等。北京医科大学第一医院外科［中华外科杂志，１９９４；３２（１０）：６０３］作者报告了６例乏特氏腹乳头部癌采用局部切除治疗。患者平均年龄６３．８岁，均因黄疸住院，病程１～２个月。２例经内镜活检明确诊断，４例经...