药物性肝损害的诊疗

药物性肝损害（drug-induced liver injury,DILI）是指药物在治疗过程中,肝脏由于药物的毒性损害或对药物的过敏反应所致的疾病,也称药物性肝炎。25％的暴发性肝衰竭是由于药物引起的。药物性肝损害占整个药物不良反应的10％～15％。我国药物性肝炎所占的比例约占急性肝炎住院患者的10％。     

药物性肝脏损害

药物性肝脏损害属于医源性疾病,亦称药物性肝病或药物性肝炎。是由于药物及其代谢产物引起的各种肝脏疾病过程。随着药物种类的不断增加,药物性肝脏损害的发生率亦相应增加。目前已知至少有６００多种药物可引起不同程度的肝赃损害,占所有因黄疸住院病人的２%~５%,占“急性肝炎”住院病人的１０%,占老年肝病患者的２０%。严重病     

“职业性中毒性肝炎”一词的商榷——改称“职业接触性肝肿大”并对诊断标准的建议

工业生产中,长期少量接触化学毒物,尤其趋肝性毒物所引起的肝损害、肝肿大、肝区痛等,临床上用“慢性职业性中毒性肝炎”一词,或“慢性职业性化学性中毒性肝炎”。几年来,我们在职业性体检及职业病住院患者中,见到肝肿大者,为数不少。如接触铅的蓄电池作业工人,肝肿大达4.4％,接触五氯酚钠达10.5％,接触有机磷(包括敌敌畏、敌百虫、乐果等)达6.6～14.1％,接触无机磷(包括黄磷、五硫化二磷等)达15.5～20％,接触多种毒物的化学试剂的生产工人达53.2％,接触硝基苯及铬酸达69％～(1、2、3、4)。虽然这些结果未完全排除病毒性肝炎或其他原因引起的肝肿     

药物性肝损害诊治进展

药物性肝损害（drug—inducedliverinjury,DILI）是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的变态反应所致的疾病,也称为药物性肝炎（以下简称为药肝）。     

108例药物性肝炎的原因分析

药物性肝损害是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,也称为药物性肝炎(drugnduced hepatitis)[1].近年来,其发病率呈现逐年上升的趋势.现对近几年我院收治的108例药物性肝炎分析如下.     

药物性肝损害的早期诊断

<正> 药物性肝损害是临床较常见而又必须及时诊治的医源性疾病。可分为中毒性及过敏性两大类,前者多因用药过量或时间过长引起,且随用药量的增加,或用药时间的延长,肝损害的发病率也随之增加,且所有接受同类药物治疗的患者,几乎均引起相同的病变,故又称中毒性肝炎或药物性肝炎。后     

抗结核治疗与肝损害

肝脏是药物浓集、转化和代谢的主要场所,药物代谢受肝脏健康状态的限制,药物及其代谢产物也在影响着肝脏,在国家基本药物文本规定的10种抗结核的药物中经常引起肝损害的药物大约占7种。因此在结核病治疗中肝损害经常发生,而且特别容易发生在肝脏基础较差的各型病毒性肝炎、酒精     

药物性肝损害的临床表现

肝脏是人体内进行解毒及药物转化的主要器官,最容易遭受药物或毒物的损害而致病,特别是肝脏有病时,功能减低,药物转化较慢,药物作用延长或加强,因此对可能损害肝脏的各种药物应予足够的注意.药物性肝病是指在药物治疗过程中,肝脏由于药物的毒性损害或对药物发生过敏反应所致的疾病,药物性肝病的临床表现不一,与导致肝脏受损药物的种类及引起肝病的机理不同有关.在临床上按用药后发病的急缓程度分为急性和慢性两大类.大多数药物性肝损害如能早期发现,即使停药,损害多是可逆的.因此,急性药物性肝损害应在早期与其他原因引起的肝病相鉴别以便及早停药.     

125例放环妊娠临床观察

肝脏是人体内进行解毒及药物转化的主要器官，最容易遭受药物或毒物的损害而致病，特别是肝脏有病时，功能减低，药物转化较慢，药物作用延长或加强，因此对可能损害肝脏的各种药物应予足够的注意。药物性肝病是指在药物治疗过程中，肝脏由于药物的毒性损害或对药物发生过敏反应所致的疾病，药物性肝病的临床表现不一，与导致肝脏受损药物的种类及引起肝病的机理不同有关。在临床上按用药后发病的急缓程度分为急性和慢性两大类。大多数药物性肝损害如能早期发现，即使停药，损害多是可逆的。因此，急性药物性肝损害应在早期与其他原因引起的…     

药物性肝病发病机制研究进展

药物性肝病（drug-induced liver disease,DILD）是指由药物或其代谢产物引起的肝损害.肝脏的各种细胞均可受药物损害.据美国统计,药物从市场撤出的最常见原因是其肝毒性作用,50%的急性肝衰由不当用药引起;我国药物性肝炎约占急性肝炎住院者的10%.药物的肝毒性表现可从无症状、轻微、非特异性的生化改变到急性肝炎、慢性肝炎、急性肝衰、胆汁淤积,甚至肝硬化、肝脏肿瘤,尚有一些药物可致脂肪肝（类似酒精性肝病）和肉芽肿（类似于肉状瘤病）、继发的磷脂沉积症或布-加氏综合征.     

常见的引起肝损害药物与临床治疗

药源性肝损害是指药物治疗过程中,肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所致的疾病。肝脏作为药物浓集、转化和代谢的主要器官,发挥着重要作用。因此,药物本身或其代谢产物也可影响和损害肝脏,严重者可造成死亡。在药物不良反应损害中,有10%~15%为肝脏损害,尽管许多药物引起肝损害是轻微的或无明显症状,但严重的和致命的药物性肝脏疾病也不少见,应引起足够重视。1药源性肝损害的发病机制肝脏毒性药物可分为直接和特异质性和特异反应性两种。直接肝损害是剂量依赖性,与个体用药剂量相关;特异体质性肝损害与个体用药剂量无关,与个体易患性有关,发…     

抗菌药与肝脏损害

肝脏是重要的消化和药物代谢器官,也是药物不良反应的主要靶器官之一。肝功能正常时某些药物可引起肝中毒性损害;肝功已有损害(如肝炎、肝硬化等)时,可引起药物浓度过高,更易产生肝脏毒性反应。因此,肝脏病人用药时,患者和医生都非常注意药物对肝脏有无损伤。现就已知可致肝脏损害的抗菌药物和肝功能不良者感染时如何选用抗菌药作一介绍。一、可引起肝脏损害的抗菌药物青霉素类:引起肝损害者少见,少数报道苯甲异     

Graves病合并自身免疫性肝炎14例临床分析

目的探讨Graves病合并严重肝损害的临床表现和致病原因,以提高诊治这类疾病的水平。方法对1990～2008年收治的89例Graves病合并严重肝损害的患者,静滴保肝药物治疗肝损害和^131Ⅰ放射治疗甲亢,并进行肝抗原谱、ENA多肽抗体谱、血清蛋白电泳、血清免疫球蛋白、肝脏活检等检查。结果75例患者随甲亢的缓解肝功能得以恢复。14例患者肝功能恢复情况欠佳,后根据检查结果确诊为自身免疫性肝炎（AIH）。结论甲亢合并肝损害大多是由甲亢引起。但也不排除是由其他自身免疫性疾病如红斑狼疮（SLE）或自身免疫性肝炎（AIH）引起的可能,尤其对于那些肝脏损害严重而肝功能恢复困难的Graves病患者,建议检查其自身抗体,排除自身免疫性肝炎（AIH）等自身免疫性疾病的可能。     

药物性肝病检验诊断

药物性肝病是指药物及其代谢产物引起的肝脏损害.既往曾称为中毒性肝炎、药物性肝炎、药物过敏性肝炎等.据统计,药物性肝病约占所有药物不良反应的6%,在所有因黄疸住院病人中,有5%是由药物引起的,并且是引起暴发性肝衰竭的重要病因之一.     

药物性肝炎28例统计分析

药物性肝炎(DruginducedHepatitis)是指由于药物或代谢产物引起的肝脏损害,目前至少有600余种药物可以引起肝炎。表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、慢性肝炎或肝硬化等。本文分析28例药物性肝炎的病因,以加深对药物性肝炎的认识。     

药物性肝损害诊断及治疗进展

肝脏在药物代谢过程中起重要作用,但药物及其代谢产物又影响肝脏的结构和功能,造成肝脏的严重损害.药物性肝损(drug-induced liverinjury,DILI)是指药物在治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的过敏反应所致的疾病.可以发生在原来没有肝脏疾病的人群或以往就有肝脏疾病的患者中,是常见的肝脏疾病之一,发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)[1].     

急性重症中毒血液净化治疗的进展

急性重症中毒是指在短时间内由各种化学性毒物(包括药物)或生物性毒物引起个体或人群发生的中毒事件,具有发病急、病情重、变化迅速的特点,很快出现多器官功能障碍,为临床常见的急危重症。由于多数中毒物质缺乏特异性的解毒药物,或由于肝、肾功能的损害导致毒物清除障碍,目前仍然以综合性治疗为主。血液净化技术已经成为急性重症中毒抢救最为重要手段之一,其能快速及时地清除体内毒物并减轻毒物及炎性因子对脏器功能的损害。血液净化方式已经历了血液透析、连续性肾脏替代等的发展历程,功能上也由肾脏替代演变为多器官功能支持以及生命支持,这将为急性重症中毒性疾病的治疗带来新的契机。     

内镜下套扎术联合普萘洛尔预防肝硬化食管静脉曲张出血的研究进展

<正>肝硬化是临床上常见的一种慢性肝病,病理组织学的表现为广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化[1-2]。肝硬化发生原因包括病毒性肝炎、慢性酒精中毒、肝静脉回流受阻、胆汁淤积、遗传代谢病、血吸虫感染、自身免疫系统紊乱、工业毒物或药物等,我国以乙型病毒性肝炎引起肝硬化为主,肝脏的慢性炎症形成     

缺血性肝炎18例临床分析

缺血性肝炎又称缺氧性肝炎或休克肝 ,是指肝缺血、瘀血及缺氧所造成的类似急性病毒性肝炎样发病的肝缺血性损伤综合征 ,是可逆的严重低血压或心衰的常见并发症[1] 。现就本院及南通医学院附属医院近年来收治的 1 8例缺血性肝病的临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　诊断标准 [2 ] 　 1具有引起缺血性肝炎的原发病 ;2肝脏酶急剧升高 ,特别是 ALT迅速升高达正常值 5倍以上 ,并随心力衰竭或严重低血压状态的好转于 7～ 1 0天内降至或接近正常 ;3急性病毒性肝炎血清标志物检测阴性 ;4排除中毒性及药物性肝炎。1 .2　一般资料　男 1 2例 ,女…     

药物性肝病问与答

药物性肝病是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人。目前至少有600多种药物可引起药物性肝病,其表现与人类各种肝病的表现相同,可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。