慢性阻塞性肺疾病患者尿白三烯E4的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者尿白三烯E4（Ieukotriene E4 LTE4）的变化。方法采用竞争性酶联免疫吸附试验技术（ELISA）测定15位COPD患者急性加重期的尿LTE4水平,并与8位健康对照组者比较;同时对COPD患者的尿LTE4与其第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、外周血中性粒细胞（pNC）及外周血嗜酸性粒细胞计数（pEC）进行相关性分析。结果 COPD患者急性加重期尿LTE4明显高于健康对照组（P〈0.01）。尿LTE4值和FEV1呈显著负相关（r=-0.607,P〈0.01,n=23）,和FEV1/FVC呈显著负相关（r=-0.697,P〈0.01,n=23）,和pNC无显著相关性（r=0.218,P〉0.05）,和pEC无显著相关性（r=-0.032,P〉0.05）。结论 COPD患者急性加重期尿中LTE4增高。提示LTE4可能与COPD的发病机制有关。     

夜间支气管哮喘患者呼吸功能及尿中白三烯E4昼夜节律的研究

近年研究发现，夜间支气管哮喘(简称哮喘)是多因素作用的结果，其中既有通气功能的昼夜节律变化，也有气道炎症夜间增强的作用。我们的研究旨在通过24h动态监测患的通气功能、呼吸驱动指标和尿中自三烯E4(LTE4)的昼夜变化，探讨夜间哮喘患的发病机制。     

毛细支气管炎患儿血清钠水平的检测及临床意义

检测161例毛细支气管炎患儿的血清钠水平,与同期住院的121例普通肺炎患儿测量结果进行对比分析.结果毛细支气管炎患儿低钠血症发生率明显高于普通肺炎组(P＜0.01);毛细支气管炎重症组患儿血清钠水平明显低于轻症组(P＜0.01);血清钠<120 mmol/L毛细支气管炎干预组补钠治疗48 h后与未干预组病情评分差异有统计学意义(P＜0.01);氢化考的松治疗组低钠血症发生率低于未应用氢化考的松组(P＜0.01).认为血清钠水平降低是毛细支气管炎常见的并发症,早期应用血钠干预治疗及大剂量氢化考的松对低钠血症具有良好的防治作用.     

毛细支气管炎患儿血清25-（OH）-D3水平、尿LTE4水平变化的临床意义及维生素D3干预对尿LTE4的影响0976

目的：探讨毛细支气管炎患儿血清25-( OH)-D3水平、尿LTE4水平变化的临床意义及维生素D3干预对尿LTE4的影响。方法选择毛细支气管炎急性期患儿76例作为毛细支气管炎组,另选取同期在我院儿童保健门诊体检的60例健康儿童作为对照组。毛细支气管炎组患儿给予常规治疗,进入恢复期后,随机分为维生素D3干预组和未干预组,每组各38例,干预组予维生素D3滴剂400IU/天口服,未干预组不予处理,随访6个月。分别于入院次日(急性期)、维生素D3干预前一日(恢复期)检测各组患儿血清25-( OH)-D3和尿LTE4水平,并干预6个月后检测干预组及未干预组尿LTE4水平。结果毛细支气管炎重型及轻型患儿血清25-( OH)-D3水平均明显低于对照组;而尿LTE4则明显高于对照组;重型患儿血清25-( OH)-D3水平明显低于轻型患儿,尿LTE4水平明显高于轻型(P<0．05);急性期及恢复期血清25-(OH)-D3水平均低于对照组,尿LTE4水平明显高于对照组;急性期25-( OH)-D3水平明显低于恢复期;尿LTE4水平则明显高于恢复期(P均<0．01)。血清25-(OH)-D3与毛细支气管炎病情轻重呈负相关(r=-0．68,P<0．01),尿LTE4与病情轻重呈正相关(r=0．76,P<0．01);血清25-(OH)-D3与尿LTE4呈负相关(r=-0．63,P<0．05)。干预后,干预组及未干预组尿LTE4水平比较,两组之间差异无统计学意义( P>0．05)。结论毛细支气管炎患儿急性期维生素D3干预对尿LTE4无下调作用。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿潮气肺功能检测及临床意义

对42例呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿(观察组)急性期、恢复期及20例正常组婴儿进行肺功能检查.结果 与正常组比较,观察组急性期呼吸频率(RR)升高,每千克体质量潮气量(Vt/kg)、吸呼时间比(tI/tE)、达峰时间比(tPTEF/tE)及达峰容积比(vPTEF/vE)下降(P<0.05,<0.01);与恢复期比较,RR、tI/tE、tPTEF/tE及vPTEF/vE有统计学差异(P<0.05);恢复期RR与正常组比较无统计学差异,但tPTEF/tE及vPTEF/vE仍有差异(P<0.05).提示RSV毛细支气管炎急性期肺功能主要表现为小气道阻塞性通气障碍,恢复期仍有小气道功能异常;潮气呼吸肺功能检查是判断其病情、评估疗效及预后实用和可靠的方法.     

哮喘患者白三烯代谢水平与抗白三烯治疗反应的关系

目的探讨哮喘患者白三烯代谢水平与抗白三烯治疗临床反应的关系,为选择用药提供指导。方法对2003-12～2004-12武汉大学人民医院呼吸内科收治的91例急性期轻中度哮喘患者进行4周孟鲁司特治疗试验。观察用药前后症状积分、β2受体激动剂用量、末梢血嗜酸粒细胞(Eos)分类计数、血清IgE、肺功能、尿白三烯E4(uLTE4)的变化。Logistic回归分析检验临床参数与治疗反应的相关性。结果最终完成治疗试验78例,其中48例有明显临床改善(有效组);30例无明显改善(无效组)。有效组患者uLTE4质量浓度明显高于无效组(P<0.05),而Eos%、血清IgE、肺功能差异均无统计学意义(P>0.05)。uLTE4质量浓度≥1200pg/mL的患者达到有效临床反应的概率是uLTE4质量浓度<1200pg/mL患者的11.5倍(95%可信区间2.3～55.8)。结论uLTE4浓度与抗白三烯治疗临床反应密切相关,可以作为选择用药的标志物。     

毛细支气管炎患儿血清心肌酶活性的变化及临床意义

毛细支气管炎 (下称毛支 )是婴儿时期常见的严重的急性下呼吸道感染性疾病。为探讨毛支患儿血清心肌酶活性的变化及临床意义 ,我们对 1 999年 1 0月～ 2 0 0 0年 2月的 46例毛支住院患儿进行血清乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CK- MB)及谷草转氨酶(GOT)检测。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 46例住院患儿均符合毛支诊断标准 [1]。其中男 2 8例 ,女 1 8例 ;年龄 2～ 1 4个月 ,平均7.39± 3.41个月。重症组 1 6例 (合并呼吸衰竭 1 2例 ,心力衰竭 4例 ) ,轻症组 (无并发症…     

含有白三烯拮抗剂的方案治疗轻、中度毛细支气管炎不加激素效果更佳

目的探讨应用含有白三烯拮抗剂的方案治疗小儿轻、中度毛细支气管炎(简称毛支)时合用不同激素方案及不同激素的疗效。方法255例符合入组标准并完成观察的轻、中度毛支患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,5组患儿均按毛支常规治疗并加用白三烯拮抗剂孟鲁司特,Ⅰ组为对照组(不用任何激素),Ⅱ组加用地塞米松0.3～0.5mg.kg-1.d-1静脉注射;Ⅲ组加用强的松1～2mg.kg-1.d-1分三次口服;Ⅳ组给予甲基强的松龙5～10mg.kg-1.d-1分1～2次静脉滴注共3d,3d后改为强的松口服;Ⅴ组加用普米克布地奈德雾化液1～2mg/d,分两次雾化吸入。观察患儿的喘息及肺部哮鸣音消失天数。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组患儿喘息消失天数分别为(5.09±1.59)d、(7.49±1.89)d、(7.02±2.03)d、(7.31±1.94)d和(6.91±2.02)d,Ⅰ组与其他四组比较P值均为0.0000,而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ个组间比较P值均>0.05。结论应用含有白三烯拮抗剂的方案治疗小儿轻、中度毛支,不加用激素者其喘息消失天数短于加用任何激素治疗方案者,提示轻、中度毛支患儿不宜加用激素治疗。     

支气管哮喘患者尿液白三烯E4测定及其临床意义

目的探讨白三烯E4(LTE4)在支气管哮喘(简称哮喘)发病机制中的作用。方法用ELISA法对急性发作期和非急性发作期哮喘患者各20例及健康志愿者15名作尿液LTE4测定。结果哮喘急性发作组、非急性发作组尿液LTE4明显高于正常对照组(P<0.01)。哮喘急性发作组尿液LTE4值又明显高于非急性发作组(P<0.01)。哮喘非急性发作者用白三烯受体拮抗剂治疗后可使尿液LTE4水平明显降低。结论本研究结果表明白三烯在哮喘发病中起了重要的作用,检测尿液LTE4水平对于了解哮喘患者体内白三烯水平,以及评价白三烯受体拮抗剂的疗效具有一定的临床意义。     

慢性支气管炎大鼠模型白三烯B4水平的变化

慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括慢性支气管炎和肺气肿。白三烯B4（LTB4）与COPD的气道炎症反应密切相关。我们的研究旨在探讨慢性支气管炎LTB4的释放部位，明确氨溴索（AMB）对LTB4释放的影响。     

毛细支气管炎患儿哮喘发生的相关因素分析

目的为毛细支气管炎（毛支炎）后哮喘的防治提供参考。方法对120例毛支炎患儿的临床资料进行回顾性分析,筛选毛支炎后哮喘发生的相关危险因素并行单因素分析,对单因素分析结果行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析示病情、肥胖、家族史、湿疹与哮喘发生有关;多因素Logistic回归分析示哮喘家族史、湿疹史、肥胖与病情是哮喘发生的高危因素。结论哮喘家族史、湿疹史、重度肥胖和重度毛支炎患儿发生毛支炎后哮喘的风险性高,应重点评估及合理控制。     

毛细支气管炎患儿血清MMP-9 TIMP-1及IL-17水平的变化及临床意义

［摘要］　目的　探讨毛细支气管炎患儿血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）和白细胞介素17（IL-17）水平的变化及其临床意义。方法　选取2018-10～2019-03该院收治的毛细支气管炎患儿56例,将其分为普通组（32例,包括轻度患儿）和严重组（24例,包括中度和重度患儿）,并以同期30名门诊体检健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组血清MMP-9、TIMP-1及IL-17水平,探讨MMP-9、TIMP-1、IL-17与毛细支气管炎严重程度的相关性,及其对毛细支气管炎的诊断效能。结果　普通组和严重组血清MMP-9、TIMP-1、IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。严重组血清MMP-9、TIMP-1、IL-17水平高于普通组,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示,MMP-9（r_s=0.799）、TIMP-1(r_s=0.731)、IL-17(r_s=0.756)与疾病严重程度均呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清MMP-9、TIMP-1、IL-17对毛细支气管炎诊断均有参考意义（P<0.05）,其中以MMP-9的曲线下面积（AUC）最大,诊断效能最佳。结论　动态观察患儿血清MMP-9、TIMP-1和IL-17水平可评估疾病的严重程度,且对于毛细支气管炎的早发现、早治疗具有积极意义。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ判断毛细支气管炎患儿心力衰竭

目的了解毛细支气管炎患儿心肌损害情况,探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ,cTnⅠ）在心肌损害中的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测毛细支气管炎患儿血清cTnⅠ,心肌型肌酸激酶同工酶（MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB）,并与同期住院已治愈原发病,无心脏病史,无心血管病症状、体征,心电图检查正常的患儿的测定值对照。结果毛细支气管炎组与对照组血清cTnⅠ阳性率分别为9．8％（4／45）和0％（0／42）,CK-MB阳性率分别为7．1％（3／45）和5％（2／42）。与对照组数值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论以cTnⅠ作为心肌特异性抗原判断,毛细支气管炎患儿极少发生心力衰竭。     

婴儿毛细支气管炎临床特征分析

目的根据临床表现综合分析婴儿毛细支气管炎的特征。方法根据3年来在本院儿科的毛细支气管炎80例,通过临床和有关实验室检查,找出其临床特征,有利于诊断和治疗。结果毛细支气管炎多见婴儿,80例中占75例（93.75%）,以喘憋为主要症状,见于全部患儿,有发热、咳嗽等非必备的表现。重症伴心功能不全（13例）,病程6～9d。总的预后良好,全部病例痊愈出院。结论根据临床特点即可做出诊断。对症处理是治疗的主要方法。     

硫酸镁治疗毛细支气管炎92例疗效观察

目的观察硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床效果。方法选择毛细支气管炎患儿186例,随机分成两组,治疗组92例,对照组94例,两组均给予抗炎、吸氧,维持水电解质酸碱平衡等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用25%硫酸镁(0.2～0.4ml/kg/d),每天1次,连用2～4d,比较两组的显效率和总有效率。结果治疗组和对照组显效率分别是45.7%及21.3%,总有效率分别是96.7%及73.4%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论硫酸镁治疗毛细支气管炎安全有效,值得临床推广使用。     

氨溴索佐治毛细支气管炎疗效观察

目的 观察氨溴索佐治毛细支气管炎的临床疗效. 方法 60例患儿随机分为对照组和治疗组,均予以抗感染、解痉、止咳平喘吸痰等常规治疗.治疗组加用氨溴索15nlg加入10%G·S 30ml中静脉滴入,2次/d. 结果 治疗组咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间及平均治疗天数较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 用氨溴索辅佐治疗毛细支气管炎临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.     

慢性阻塞性肺疾病患者细胞凋亡因子、白三烯B4水平及临床意义

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率高,死亡率高,随着病情进展,逐渐合并肺源性心脏病,导致呼吸循环衰竭。其发病机制复杂,主要由于肺泡巨噬细胞、中性粒细胞、细胞毒性T淋巴细胞为主的炎症细胞的增加,并释放多种炎症介质(脂质、趋化因子、细胞因子和生长因子)互相作用。本研究通过对COPD急性加重期和稳定期、正常对照组血清中可溶性细胞凋亡因子(Fas/APO-1)、白三烯(LT)B4的测定,探讨其在COPD发生、发     

D-二聚体定量检测在毛细支气管炎中的应用

目的探讨毛细支气管炎患儿D-二聚体(D-D)水平变化及临床意义。方法随机选取61例毛细支气管炎住院患儿,根据病情程度分为普通组与重症组,同时选取11例同龄健康婴儿作为正常对照组。检测其血浆D-二聚体水平。结果毛细支气管炎患儿组血浆D-二聚体水平显著高于对照组,重症毛细支气管炎患儿血浆D-二聚体水平显著高于普通患儿组,差异具有统计学意义(P0.01)。而且重症毛细支气管炎患儿治疗前后血浆D-二聚体水平差异显著,具有统计学意义(P0.01)。结论血浆D-二聚体水平检测可用于毛细支气管炎病情严重程度的判定。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清IFN-γ、IL-17、IgE水平变化及意义

目的 观察呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿血清IFN-γ、IL-17、IgE水平变化,并探讨其意义.方法 受检对象81例,其中RSV毛支组46例、病毒性肺炎组20例、对照组(体检健康婴儿)15例;RSV毛支组分为轻症毛支组24例和重症毛支组22例;病毒性肺炎组及对照组患儿RSV抗原检测均为阴性.采用ELISA法测定各组血清IFN-γ、IL-17,化学发光法测定血清IgE.结果 与病毒性肺炎组及对照组相比,RSV毛支组血清IL-17、IgE水平明显升高(P均＜0.05),而IFN-γ水平则明显降低(P均＜0.01).与对照组相比,病毒性肺炎组血清IL-17水平明显升高(P＜0.01).与重症毛支组相比,轻症毛支组血清IL-17、IgE水平明显降低(P均＜0.05),而IFN-γ水平则明显升高(P＜0.01).RSV毛支组IL-17水平与IgE水平呈正相关(r=0.339,P＜0.05),与IFN-γ水平呈负相关(r=-0.417,P＜0.01).结论 RSV毛支急性期患儿血清IL-17、IgE水平升高,IFN-γ水平降低.IL-17血清水平能反映患儿病情的严重程度并提示辅助性T细胞(Th) 17功能亢进.