抗CD3单克隆抗体对支气管哮喘患者CD4＋CD25＋T细胞凋亡和自噬的影响

目的探讨抗CD3单克隆抗体对分离培养的支气管哮喘（简称哮喘）患者外周血CD4＋CD25＋T细胞凋亡和自噬及其分泌的代表性因子转化生长因子p（TGF—β）的影响。方法采用密度梯度离心法及尼龙棉柱法分离32例哮喘患者（哮喘组）及30名健康者（对照组）外周血T细胞,磁性细胞分离器分离得到CD4＋CD25＋T细胞,分别利用电镜及流式细胞仪观察、检测抗CD3单克隆抗体干预72h的细胞凋亡率、自噬率。用EI,ISA法检测细胞培养上清液中细胞因子TGF-β的水平。结果抗CD3单克隆抗体干预72h后两组外周血CD4＋CD25＋T细胞凋亡率、自噬率及TGF-β均增加（P值均〈0．01）,但哮喘组凋亡率、自噬率均低于健康对照组（P值均〈0．01）;两组间 TGF-β水平无显著差异（P〉0．01）。哮喘组外周虹CD4＋CD25＋T调节细胞在CD3单克隆抗体的干预下自噬与TGF-β的分泌呈显著负相关（r=-0．38,P〈0．01）。结论抗CD3单克隆抗体可促进CD4＋CD25＋T细胞凋亡和自噬及TGF-β分泌。     

乳腺癌患者外周血CD4^＋CD25^＋ Treg细胞及Th1/Th2类细胞因子水平测定及意义

目的探讨乳腺癌患者外周血CD4＋CD2＋5调节性T细胞（CD4＋CD2＋5Treg）水平变化在肿瘤发生、发展中的作用及机制。方法流式细胞术检测45例健康人（对照组）、44例乳腺良性增生患者（增生组）、61例乳腺癌患者（乳腺癌组）外周血CD4＋CD2＋5Treg水平,ELISA法检测三组Th1类细胞因子IL-2、IFN-γ、TNF-α和Th2类细胞因子IL-6水平;分析CD4＋CD2＋5Treg与肿瘤临床病理特征及细胞因子的关系。结果乳腺癌组TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者外周血CD4＋CD2＋5Treg细胞水平显著高于0~Ⅱ期患者、对照组和增生组,且术后水平显著低于术前（P均〈0.05）;乳腺癌组TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平明显低于0~Ⅱ期患者、对照组和增生组,IL-6水平则反之（P均〈0.05）;乳腺癌组外周血CD4＋CD2＋5Treg细胞水平与IL-2、IFN-γ、TNF-α水平呈负相关（r=-0.579、-0.607、-0.691）,与IL-6呈正相关（r=0.804）,P均〈0.05。结论外周血CD4＋CD2＋5Treg细胞水平与乳腺癌发生、发展有关,可能机制为通过调节Th1/Th2细胞因子平衡参与机体免疫应答。     

IL-2对COPD患者CD8~＋ T细胞频率及功能的影响

目的探讨IL-2在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的免疫调节作用。方法采集45例COPD急性发作期患者、33例COPD缓解期患者以及25例健康人外周血,采用ELISA检测血清中IFN-γI、L-2浓度。提取PBMC后分别设置IL-2刺激组和未刺激组,多色流式分析技术检测CD8＋T细胞频率,胞内细胞因子染色技术检测CD8＋IFN-γ＋T细胞的频率。结果 COPD患者急性发作期IL-2I、FN-γ浓度较临床缓解期和对照组显著增高（P均〈0.01）;与未刺激组相比I,L-2刺激组CD8＋T细胞频率及分泌IFN-γ显著增加（P〈0.05）。结论 IL-2可通过对CD8＋T细胞的免疫调节效应参与COPD的发生发展过程。     

诱导缓解治疗对系统性红斑狼疮患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞表达的影响

目的探讨CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在系统性红斑狼疮（SLE）患者诱导缓解治疗前后外周血的表达及其临床意义。方法入选28例SLE患者和15例正常对照者（对照组）。用流式细胞仪检测SLE患者和对照组的外周血CD4^＋CD25^＋T细胞阳性率。结果SLE患者在诱导缓解治疗前后CD4^＋CD25^＋调节性T细胞比率均低于对照组（P〈0．05）;诱导缓解治疗后患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞比率较治疗前回升,两者间比较无统计学意义（P〉0．05）;SLE合并肾损害者CD4^＋CD25^＋T细胞比率显著低于未合并肾损害者（P〈0．05）。结论SLE患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞数量显著低于正常人,合并肾损害者更明显,且CD4^＋CD25^＋T细胞比率和狼疮活动性指数之间存在相关性。诱导缓解治疗上调了患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞的数量。     

CD4~+CD25~+调节性T细胞对肺结核患者特异细胞免疫的调节作用

目的探讨调节性T细胞对结核患者特异性细胞免疫的调节作用及其在结核病发生中的意义。方法采用免疫磁珠从健康对照和结核患者外周血单个核细胞中分离CD4+CD25+调节性T细胞,观察其对结核患者外周血免疫反应,包括细胞增殖反应和细胞因子IFN-γ及IL-10分泌的影响。结果体外消除CD4+CD25+调节性T细胞没有显著影响健康对照PBMC对BCG抗原的增殖反应,但可以显著增强结核患者PBMC对BCG抗原的细胞增殖反应、细胞因子IFN-γ及IL-10的分泌。分离的CD4+CD25+调节性T细胞能显著抑制结核患者CD4+CD25-T细胞对BCG抗原及抗-CD3的细胞增殖和细胞因子IFN-γ分泌;CD4+CD25+调节性T细胞也抑制BCG刺激的CD4+CD25-T细胞IL-10的分泌,但不影响抗-CD3刺激的IL-10分泌。结论CD4+CD25+调节性T细胞可能通过抑制结核患者特异性细胞免疫应答促进肺结核病的发生发展。     

扩张型心肌病患者外周血CD4＋CD25＋T细胞变化及临床意义

目的探讨扩张型心肌病（DCM）患者外周血CD4＋CD2＋5T细胞变化及临床意义。方法采用流式细胞分析法检测30例DCM患者（DCM组）及20例健康者（对照组）的外周血CD4＋CD2＋5T细胞。结果外周血CD4＋CD2＋5T细胞占CD4＋T细胞的比例DCM组为（8.53±1.64）%,对照组为（11.4±2.17）%,两组比较有统计学差异（P〈0.01）;且DCM患者心功能越差,CD4＋CD2＋5T细胞占CD4＋T细胞的比例越低。结论DCM患者CD4＋CD2＋5T细胞比例减少,可能打破自身免疫耐受,发生针对心肌抗原的免疫反应,参与DCM发病。     

多发性骨髓瘤患者T细胞共刺激分子表达和调节性T细胞检测及意义

目的通过检测多发性骨髓瘤患者外周血T细胞共刺激分子CD28表达及CD4^＋CD25^high调节性T细胞（Tregs）水平,探讨其免疫功能状态及临床意义。方法采用流式细胞术检测38例多发性骨髓瘤患者及20例健康志愿者外周血T细胞亚群cD。表达和CD4^＋CD25^high Tregs水平。分别采用透射免疫比浊法、溴甲酚绿法及速率法测定患者血清β2-微球蛋白（β2--MG）、白蛋白（Alb）及乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果与正常对照组相比,多发性骨髓瘤患者外周血CD4＋T细胞百分率降低、CD8^＋T细胞百分率升高、CD4／CD8比值降低（P〈0．05或P〈0．01）,进一步研究发现CD4^＋和CD8^＋T细胞CD28表达均较对照组明显下降,而CD4^＋CD25^high Tregs百分率显著升高（P〈0．05,P〈0．01）。CD4^＋和CD8^＋T细胞CD28表达在进展期明显低于稳定期（P均〈0．01）,而CD4^＋CD25^high Tregs在稳定期和进展期间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多发性骨髓瘤患者CD4^＋T细胞CD28表达、CD8^＋T细胞C28表达均与其血清β2-MG水平呈负相关,而与Alb水平呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）,CD4^＋CD25^high Tregs与Alb水平呈负相关（P〈0．05）。结论多发性骨髓瘤患者存在T细胞亚群共刺激分子CD28表达缺陷和CD4^＋CD25^high Tregs扩增,并与病情进展及预后存在一定相关性。     

异基因外周造血干细胞移植后CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞与GVHD关系的研究

目的:研究异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)后CD4 CD25 调节性T细胞(CD4 CD25 Tregs)与急、慢性移植物抗宿主病(a/cGVHD)的关系。方法:采用流式细胞术动态监测50例血液病恶性肿瘤患者Allo-PBSCT过程中,在移植前、植入时、植入后 30d、 60d、 120d、 360d外周血CD4 CD25 Tregs在CD4 T细胞中的百分含量。结果:Allo-PBSCT过程中,CD4 CD25 Tregs的百分含量在植入时降到最低,然后逐渐回升, 180d最高, 360d回落到移植前水平。发生aGVHD患者外周血的CD4 CD25 Tregs百分含量与无aGVHD患者无显著性差异,发生cGVHD患者CD4 CD25 Tregs百分含量较无cGVHD患者显著性增加。结论:Allo-PBSCT术后发生aGVHD时,受者调控CD4 CD25 Tregs数量的功能尚未恢复正常,发生cGVHD时,CD4 CD25 Tregs的数量可以反馈性地增加,但由于多种原因,CD4 CD25 Tregs难以抑制cGVHD的发生。     

多发性骨髓瘤患者外周血CD4^＋CD25^high调节性T细胞的变化及意义

目的：通过分析CD4^＋CD25^high曲调节性T细胞（Tregs）在不同分期多发性骨髓瘤（MM）患者外周血中的变化和临床意义,初步探讨MM患者的免疫抑制机制。方法：流式细胞术检测40例MM患者及20例健康志愿者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4^＋CD25^highghT细胞水平,并进行分层分析。结果：①虽然Ⅱ期MM患者CD3^＋、CD4^＋T细胞与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但CD8^＋T细胞明显升高,CD4／CD8明显降低,均差异有统计学意义（均P〈0．05）;随疾病进展至Ⅲ期,CD3^＋、CD4^＋T细胞及CD4／CD8均明显降低,CD8^＋T细胞明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;各期NK细胞比例与对照组接近（P〉0．05）。②MM患者各期CD4^＋CD25^highT细胞占总CD4^＋T细胞的比例均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。进一步分层分析发现,随疾病进展MM患者CD4^＋CD25^high调节T细胞逐渐增高,Ⅲ期增高最为显著（P〈0．05）。结论：MM患者存在细胞免疫功能异常,CD4^＋CD25^highT细胞在其外周血中比例明显升高,且与疾病进展密切相关,这将为免疫治疗MM提供新的参考。     

系统性红斑狼疮患者外周血CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞的表达及其意义△

目的检测系统性红斑狼疮患者外周血CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞，探讨调节性T细胞（regulatory Tcells，Treg）在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）发病中的作用。方法采用三色直接荧光素标记法和多参数流式细胞仪检测41例SLE患者及24名正常对照者外周血CD4^＋CD25^T细胞、CD4^＋CD25^highT细胞、CD4^＋CD127^low/-T细胞、CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞、CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞的比例。同时检测外周血抗dsDNA等抗体及免疫球蛋白、补体等水平并进行相关分析。结果SLE患者外周血CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞与正常对照组比较明显减少，差异有统计学意义（P〈0．001）；CD4^＋CD25^highT细胞百分率也低于正常对照组（P〈0．001）；CD4^＋CD25^＋T细胞、CD4^＋CD127^low/-T细胞、CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞百分率与正常对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。五组细胞与患者年龄、性别和病程，IgG、IgA、IgM、尿蛋白，24h蛋白尿，抗dsDNA、抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗RNP、抗Clq、抗核小体抗体水平均无相关性（P〉0．05）；CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞、CD4^＋CD25^＋T细胞、CD4^＋CD127^low/-T细胞与SLEDAI评分无相关性（P〉0．05）．而CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞及CD4^＋CD25^highT细胞与SLEDAI评分呈负相关（P〈0．05）。CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞与CD4^＋CD25^highT细胞呈明显正相关（r=0．987，P〈0．001）。结论外周血CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞异常参与了SLE的发病并与SLE活动性相关；CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞可能最具Treg细胞表型特征：CD4^＋CD25^highCD127^low/-T细胞可能具有调节和效应双重特性。     

CD34~+ CD38~-细胞对异基因造血干细胞移植的影响研究

目的观察CD34+CD38-细胞对异基因造血干细胞移植术后造血重建和移植物抗宿主病(GVHD)的影响。方法分析2004年1月至2009年12月河南省人民医院血液科全相合异基因外周血干细胞造血干细胞移植78例,CD34+、CD34+CD38-细胞输入量与血缘全相合异基因外周血造血干细胞移植术后造血重建及GVHD发生率间的相关性。结果粒细胞、血小板恢复时间与CD34+CD38-细胞输入量呈负相关(r分别为-0.521、-0.448,P<0.01),与CD34+细胞输入量也呈负相关(r分别为-0.405、-0.371,P<0.05)。急性GVHD、慢性GVHD的发生与CD34+、CD34+CD38-、CD3+、CD4+、CD8+细胞输入量无相关性。结论输入高数量的CD34+CD38-细胞有利于移植术后的粒细胞、血小板快速恢复;对于预测术后造血恢复,CD34+CD38-细胞亚群输入量可能优于CD34+细胞总数。     

CD34+ cell dose and hematologic recovery in allogeneic peripheral blood stem cell transplantation

Allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (Allo-PBSCT) has been performed as an alternative to bone marrow transplantation (BMT). Here we report poor mobilization with granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) and engraftment kinetics in Allo-PBSCT. Sixteen patients (aged 6-61 yr, median 34 yr) received allogeneic peripheral blood stem cells from related donors (aged 15-68 yr, median 37 yr) after myeloablative therapy. Nine of the patients had standard-risk disease and 7 had high-risk disease. The donors received G-CSF at a dose of 10 micrograms/kg/day by subcutaneous injection for 4 to 6 days. Peripheral blood stem cells were subsequently collected in 1 to 3 aphereses and infused immediately. All patients received G-CSF after transplantation. Fifteen patients underwent Allo-PBSCT and one underwent Allo-PBSCT plus BMT. The mean number of CD34+ cells infused in the 15 Allo-PBSCT patients was 6.32 x 10(6)/kg (range 1.28-14.20). The outcomes were compared with 9 identically treated patients who underwent Allo-BMT. The median times until engraftment for neutrophils > 500/microliter and platelets > 20,000/microliter were 14 (range 10-17) and 15 (range 11-50) days in the Allo-PBSCT group and 17 (range 13-29) and 20 (range 16-160) days in the Allo-BMT group, respectively (p = 0.0177 and p = 0.003). Three donors were considered to have poor mobilization (< 2 x 10(6) CD34+ cells/kg of the recipient); two of them yielded 1.28 and 1.78 x 10(6) CD34+ cells/kg in 3 apheresis procedures. The patients who received cells from these donors showed prompt neutrophil engraftment, but one showed delayed platelet engraftment and another died of grade IV acute GVHD before reaching 20,000 platelets/microliter. An additional bone marrow harvest was necessary from one donor because of poor mobilization(0.17 x 10(6) CD34+ cells/kg). Thus, Allo-PBSCT results in more rapid engraftment. It will be necessary to clarify the minimum CD34+ cell dose for complete engraftment in a larger series of trials.     

系统性红斑狼疮病人外周血CD8+CD28-细胞群的检测及意义

目的观察系统性红斑狼疮(SLE)病人外周血CD8^ CD28^-细胞群比例与疾病活动程度和临床表现的关系。方法二色流式细胞术检测SLE病人(活动期25例,稳定期26例)及正常人(30名)外周血CD8^ CD28^-细胞群的比例,结合病人血清免疫球蛋白含量等进行分析。结果SLE活动期病人外周血CD8^ CD28^-细胞群的比例较正常人略有升高,而稳定期病人较正常人显著升高;同一活动期SLE病人经过治疗病情缓解后,外周血CD8^ CD28^-细胞较活动期升高,但差异无显著性;复发患者外周血CD8^ CD28^-细胞群的比例明显高于初发患者和正常人;血清免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)含量正常的患者外周血CD8^ CD28^-细胞群的比例明显高于正常人。结论SLE病人外周血CD8^ CD28^-T细胞群的比例的异常与疾病的病程和临床表现相关联．可能参与了疾病的致病机制。     

CD4+CD25+CD127low/-T淋巴细胞在类风湿关节炎患者外周血中的表达及意义

目的 检测调节性T淋巴细胞新旧标志在活动性类风湿关节炎(RA)患者外周血中的表达,探讨用CD127代替FOXP3对调节性T淋巴细胞进行研究的可能性.方法 选取活动性RA患者32例,其中未经缓解病情抗风湿药(DMARDs)治疗者20例,经DMARDs治疗效果不佳者12例,以25例原发性干燥综合征(pSS)患者和24名健康人作为对照,采用流式细胞术检测外周血中CD4+CD25high、CD4+CD25+CD127low/-及CD4*CD25+FOXP3+T淋巴细胞的比例,同时检测外周血C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白、补体等水平并进行相关性分析.结果 RA患者CD4+CD25highT淋巴细胞百分率与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).其CD4+CD25+FOXP3+T淋巴细胞与CD+CD25+CD127low/-T淋巴细胞的百分率均低于健康对照组(P<0.05),但CD4+D25+FOXP3+、CD4+CD25+CD127low/-T淋巴细胞在RA患者与pSS患者中的表达差异无统计学意义(P>0.05);这三群细胞的表达水平在RA未经治疗组和治疗效果不佳组之间差异均无统计学意义(P>0.05). RA患者CD4+CD25+FOXP3+T淋巴细胞与CD4+CD25+CD127low/-T淋巴细胞之间呈明显正相关(r=0.698,P=0.001),但这两群细胞与患者的CRP、ESR等水平及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)均无相关性(P>0.05).结论 活动性RA患者外周血中,CD4+CD25+CD127low/-T淋巴细胞的百分率降低,并且与CD4+CD25+FOXP3+T淋巴细胞呈显著正相关性,提示CD127可能被作为Treg细胞中FOXP3的替代标记.     

IL-2 regulates FOXP3 expression in human CD4+CD25+ regulatory T cells through a STAT-dependent mechanism and induces the expansion of these cells in vivo

IL-2 plays a critical role in the maintenance of CD4+CD25+ FOXP3(+) regulatory T cells (Tregs) in vivo. We examined the effects of IL-2 signaling in human Tregs. In vitro, IL-2 selectively up-regulated the expression of FOXP3 in purified CD4+CD25+ T cells but not in CD4+CD25- cells. This regulation involved the binding of STAT3 and STAT5 proteins to a highly conserved STAT-binding site located in the first intron of the FOXP3 gene. We also examined the effects of low-dose IL-2 treatment in 12 patients with metastatic cancer and 9 patients with chronic myelogenous leukemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Overall, IL-2 treatment resulted in a 1.9 median fold increase in the frequency of CD4+CD25+ cells in peripheral blood as well as a 9.7 median fold increase in FOXP3 expression in CD3+ T cells. CD56+CD3- natural killer (NK) cells also expanded during IL-2 therapy but did not express FOXP3. In vitro treatment of NK cells with 5-aza-2'-deoxycytidine restored the IL-2 signaling pathway leading to FOXP3 expression, suggesting that this gene was constitutively repressed by DNA methylation in these cells. Our findings support the clinical evaluation of low-dose IL-2 to selectively modulate CD4+CD25+ Tregs and increase expression of FOXP3 in vivo.     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞Toll样受体表达与调节性T细胞相关性分析

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体2、4、9(TLR2,TLR4,TLR9)表达及PBMC中CD4+ CD25+调节性T细胞(Tregs)特点和影响因素.方法 采用流式细胞术检测PBC患者(52例)和健康对照者(22例)外周血PBMC中TLR2、4、9阳性细胞及Tregs比例,比较其在PBC患者和健康对照者中的差别并分析TLR与Tregs相关性.结果 PBC患者Tregs比例低于健康对照者[(1.53+1.33)vs(4.42±1.43),P＜0.0001],TLR4阳性细胞比例高于健康对照者[(36.95±3.53)vs(32.84±8.06),P=0.003];PBC患者Tregs比例与TLR9阳性细胞比例呈负相关(R2 =0.115,P=0.016),健康对照者Tregs比例与TLR2,4和TLR2,4,9联合表达阳性细胞比例呈负相关(R2=0.326,P=0.007;R2 =0.226,P=0.034).结论 PBC患者外周血PBMC中Tregs比例降低,TLR4表达升高,可能受肝硬化失代偿期腹腔感染的影响.     

扩张型心肌病患者CD4~+CD25~+Foxp3~+ T细胞的检测及意义

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者外周血CD4+CD25+Foxp3+T细胞的水平及意义。方法:采用流式细胞术检测DCM患者30例及健康对照组20例外周血CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25+Foxp3+T细胞的比例。结果:DCM患者外周血CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞的比例为(8.53±1.64)%,显著低于健康对照组的(11.4±2.17)%,P0.01;DCM患者CD4+CD25+Foxp3+T细胞占CD4+T细胞比例为(0.99±0.54)%,显著低于健康对照组的(1.55±0.55)%,P0.01;且DCM患者心功能越差,CD4+CD25+Foxp3+T细胞占CD4+T细胞的比例越低。结论:DCM患者调节性T细胞比例的减少,可能打破了自身免疫耐受,发生了针对心肌抗原的自身免疫反应,参与了DCM的发病。     

结核性胸膜炎患者胸液中CD4~+ CD25~+ FoxP3~+调节T细胞抑制抗结核免疫

目的研究结核性胸膜炎患者胸液中CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞是否增多,这些调节T细胞是否抑制结核的特异细胞免疫反应。方法使用细胞分离、流式细胞分析及体外细胞培养作细胞增殖及增殖抑制等实验方法,对15例结核性胸膜炎患者及17例健康正常人群胸液及外周血白细胞中CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞的量及特征作研究。结果结核性胸膜炎患者胸液中CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞明显高于患者及健康人群外周血。在体外,结核性胸膜炎患者胸液中单核细胞对BCG刺激产生γ-干扰素(IFN-γ)的能力明显强于患者及健康人群外周血中单核细胞;把这些调节T细胞从胸液单核细胞中清除,增强了结核患者胸液单核细胞对BCG刺激产生IFN-γ;从结核患者胸液分离的这些调节T细胞能抑制结核患者Th1细胞产生IFN-γ。结论结核性胸膜炎患者胸液CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞增多,抑制结核性胸膜炎患者Th1细胞免疫反应,从而参与了结核性胸膜炎的发病。