全喉切除发音钮式发音重建术的护理

为解决全喉切除术后患者的发音问题,我院采用国产发音钮进行全喉切除术一期发音重建术,取得良好效果,发音满意。此国产发音钮比较经济实用,可在手术一期同时进行发音重建术,缩短了患者住院时间,且发音训练比较简单易行,效果可靠,减轻了患者的经济负担,大大提高了患者的生活质量。     

喉全切除术后一期发音重建术患者发音康复训练的效果

目的：探讨发音康复训练对喉全切除术后一期发音重建术及食管肌瓣成形改进术患者的康复疗效。方法：喉癌患者52例,分别行天津睦郎式气管食管瘘发音重建术（Ⅰ型）18例,食管肌瓣成形改进术式（Ⅱ型）34例,术后3周均开始进行发音康复训练。结果：治疗2-3周后,Ⅰ型成功14例（77.8%）,Ⅱ型25例（73.5%）,平均最长发音持续时间为11.4 s。结论：发音康复训练对喉全切除术后一期气管食管瘘发音重建术患者术后发音的恢复有显著作用。     

Amatus法发音重建术发音管的护理

随着喉癌治疗水平的提高,全喉切除发音重建术被越来越广泛地开展。全喉切除发音重建术解决了全喉切除后患者发音功能丧失的问题,提高了生存质量。全喉切除发音方法主要有三种：食管音、气管食管瘘发音、人工喉。我科采用Amatus法（气管食管瘘发音）进行发音重建的手术取得了良好效果。术后感染是发音建重失术败的主要原因,因此,正确做好发音管护理,预防感染,是保证Amatus法发音重建术成功的关键因素。     

全喉切除发音重建术后发音的护理

晚期喉癌全切除术后造成患丧失了发音功能,使患的生活质量受到了严重影响,因此,全喉切除后重建发音功能是当前临床研究的重要课题之一。本科自1993年以来采用全喉气管食管盖瓣式造瘘发音重建术,对19例患施行了手术,取得了较为满意的效果,现将发音护理体会介绍如下。     

喉全切发音重建术的护理体会

喉全切术患者术后最痛苦的是丧失发音功能[1] 。为达到既根治病灶又恢复发音功能的目的 ,近年我们对 6例喉癌患者施行了喉全切发音重建术 ,术后疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例中男 4例 ,女 2例 ,4 5～ 74岁 ,病理诊断为鳞状细胞癌 (Ｔ3 ＮｏＭｏ～Ｔ3 Ｎ1Ｍｏ)。 4例行喉全切和一期发音重建术 (安装帕朗氏发音管 ) ,2例喉全切后训练食管发音。住院 18～33ｄ ,出院时均能与常人对话。2　护理体会2 1　术前护理2 1 1　心理护理　向患者及家属说明术后喉功能虽丧失但有补救办法 ,如发音重建、训练食管发音等。介绍治疗成功…     

全喉切除改良气管-咽吻合一期发音重建术

目的：探讨全喉切除一期发音重建术的改进术式。方法：采用低位气管切开、全喉切除、食管前壁黏膜重建声门、气管切口处造瘘、颈段气管上提并缩窄吻合于舌根的方法行全喉切除、一期发音重建术35例，观察疗效。结果：35例病人中，33例（94．29％）于术后获得了不同程度的发音功能，多数病人发音质量清晰漉畅，不能发音者仅2例（5．71％）。全部病人术后均可经口进食，未出现严重的影响生存质量的误咽。结论：与以往的发音重建术相比，本术式具有发音成功率高、发音质量良好、误咽率低等优点，且无须置人人工发音装置，值得推广。     

气管食道瘘发音重建术患者发音康复失败分析

目的：探讨全喉切除术后天津式气管食道瘘发音重建术患者发音康复失败的原因。方法：1995-2004年共施行了49例天津式一期气管食道瘘发音重建术并进行了相关的临床研究。其中男性38例．女性11例。其中对31例所施行的是增加了食道肌瓣防止误咽结构的改进术式。结果：49例患者．局部肿瘤复发1例；咽瘘3例．经1-3个月换药咽瘘愈合．2例一年内发生颈淋巴结转移；记录的气管食道瘘发音重建成功例的初次发音日从术后第12天至术后第47天．平均为术后第22天。Ⅰ型气管食道瘘发音重建术成功14例；Ⅱ型气管食道瘘发音重建术成功23例。结论：瘢痕和局部感染是引起发音重建失败的主要原因。     

发音钮应用在喉全切除术后的体会

发音钮应用在喉全切除术后的体会华一先１陈建萍１饶水金１燕进１黄妍雯１汪国武１李桃云２朱增寿３（１．江西省人民医院，南昌３３０００６２．萍乡矿务局总医院３．宜春地区医院）为解决喉全切除术后不宜做发音重建，或发音重建术失败者的发音问题，我科从１９９３年开...     

改良喉近全切发音管重建术的手术配合

喉近全切除术的应用使部分晚期喉癌患者、喉咽癌患者避免了喉全切除，此方法可在根治肿瘤的基础上以期获得发音功能。1999年1月至2007年12月我院共有43例患者进行了改良喉近全切发音管重建术，其中行改良颈淋巴结廓清术24例，现将手术配合报道如下。     

喉全切一期发音重建病人的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术是治疗喉癌的主要手段[1].喉癌病人接受喉全切后虽然获得了较满意的生存率,但因术后丧失发音功能,使社交受到影响.为提高无喉病人的生活质量,恢复发音功能,我科自1997年至今对32例全喉切除病人实施一期发音重建术(Blom-singer技术),获得满意效果.现将护理总结如下.     

喉全切除同期发音钮放置发音重建术的护理

我院自 1996年至 1999年 ,施行喉全切除同期气管食管分路发音钮放置发音重建术 7例 ,使此类病人在彻底切除肿瘤的基础上 ,恢复了发音功能 ,极大地提高了生活质量 ,获得了满意效果。现将护理体会报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组病人 7例。其中男 5例 ,女 2例 ;T3 N0 M0 5例 ,T4N1M0 2例 ;均为喉鳞状细胞癌 ,均无远处器官转移。1.2　手术方法采用喉全切除同期发音钮放置术。用Panje发音钮 ,该发音钮是一双凸缘硅胶管 ,其食管端有一瓣膜 ,仅在发音时向食管端开放 ,不发音时自动弹回紧闭 ,防止误吸。喉全切除术后 ,气管颈部皮肤造…     

喉全切一期发音重建病人的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，手术是治疗喉癌的主要手段。喉癌病人接受喉全切后虽然获得了较满意的生存率，但因术后丧失发音功能，使社交受到影响。为提高无喉病人的生活质量，恢复发音功能，我科自1997年至今对32例全喉切除病人实施一期发音重建术（Blom—singer技术），获得满意效果。现将护理总结如下。     

Groningen发音管在喉全切除术后发音重建效果的观察与护理

总结了38例全喉切除发音重建术后Cnmingen发音管的发音效果及其护理，认为Croningen发音管在喉癌术后的发音重建中具有发声恢复早、音质清晰、音量大等良好效果，且通过包括心理护理在内的，临床护理干预及社会干预可提高患者的心理健康水平并改善其躯体功能及社会功能。     

全喉切除术后用气管食管壁组织瓣行发音重建术

全喉切除术后发音重建术,最早采用人工喉、食管发音法,效果不够理想.近年来国内外试行各种发音重建术.诸如咽气管吻合术、下咽气管造瘘术、气管食管分路术、食管颈前皮肤造瘘术等,均有一定的发音效果,但术后误咽的问题均未获得较满意的效果.我科1982～1994年对9例全喉切除术后的患者用三角     

全喉切除术后患者食管发音训练的现状及展望

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,手术治疗是治疗喉癌的主要措施。如果癌肿范围广泛,则需做全喉切除术,全喉切除术后患者也称为无喉者。因喉是重要的发音器官,无喉患者将失去发音功能,而患者术后的语言康复对于提高其生存质量和树立战胜疾病的信心具有十分重要的意义。就目前而言,全喉切除术后语言康复的主要方法大致分为人工喉、食管发音及发音重建手术。     

喉全切除一期发音重建术的护理

晚期喉癌病人行喉全切除发音重建术常采用食管音、人工喉及安置发音钮的气管食管音。我科自1994年～1997年对45例喉全切除患者安装发音管进行发音重建取得I满意的效果。现就护理体会作以下介绍。1临床资料患者中：男性43例，女性2例；年龄48～72岁，平均年龄明岁。经很全切除一期发音重建术护理，成功43例，失败2例，成功率98％。2护理2．l心理护理喉癌患者经全喉切除术后丧失厂发育功能，不能用语言来进行交流，给病人在工作和生活上带来极大的困难，易产生心理障碍，至脾气暴燥。若患者文化较低，无法进行“笔谈”，患者更加迫切需要重新…     

全喉切除发音重建术后发音的护理

晚期喉癌全切除术后造成患者丧失了发音功能,使患者的生活质量受到了严重影响,因此,全喉切除后重建发音功能是当前临床研究的重要课题之一。本科自１９９３年以来采用全喉气管食管盖瓣式造瘘发音重建术,对１９例患者施行了手术,取得了较为满意的效果,现将发音护理体...     

全喉切除术后三角瓣切割器在喉发音重建术中的实验研究

喉癌是头颈外科最常见的恶性肿瘤之一[1],目前各种治疗方式已广泛实施和发展,但全喉切除术仍为治疗喉癌最基本及最安全的术式,常占喉癌手术的50%～60%[2].由于全喉切除术术后造成失语给患者带来极大不便及生存质量下降,使用何种高效的喉发音重建方式恢复语言功能是近一个世纪以来人们不断探究、改进的目标[3].尽管喉发音重建术式已有多种,尤其是气管食管瘘发音术式发音较好,但术中手工操作难度的瓶颈严重影响喉全切除术后喉发音重建术的临床应用.     

1例喉全切Ⅰ期安装低阻力型发音管发音重建的术后护理

患者男性,56岁,主诉声音嘶哑2年,2009年3月门诊以＂喉癌（声门上型T4N2M0）＂收入院.完善术前常规化验,于3月23日全麻下行全喉切除术＋双侧颈清扫术＋气管-食管造瘘术＋＂梅花瓣＂式气管造瘘口缝合术＋低阻力型Groningen硅胶发音管Ⅰ期发声重建术,手术过程顺利,出血少,经过精心术后护理,4月10日出院.     

喉全切术后应用发音钮训练发音及护理

对6例喉癌、喉咽癌患者行喉全切除术,术中安装发音钮,对术后的发音训练、手术前后的护理、心理护理、局部气管套管的护理、饮食护理进行了讨论.认为手术成功的关键除与手术技巧有关外,且与手术病例的选择、手术前后一系列护理措施的落实有密切关系.