T管拔除后胆漏6例分析

目的：探讨拔除T管后胆漏的原因及防治。方法：回顾性分析6例拔除T管后出现胆漏的临床资料。结果：5例保守治疗，1例手术，均治愈。结论：T管拔除后胆漏的原因是多方面的，临床处理应尽量保守治疗，无效则应尽早手术。     

拔T管后胆漏11例分析

我院1992年1月～1997年10月行胆总管切开探查，T管引流术419倒。其中11例出现胆漏(2．6％’)。现就其原因进行分析，并对防治提出初步看法。     

T管拔除后胆漏的防治(附10例报告)

1991年-2004年，我科共行胆总管探查术331例（术后均置T形乳胶管），其中10例因拔T管致胆漏腹膜炎。现将其防治报道如下。     

T管拔除后胆漏的预防

胆总管切开引流术后 ,常规拔Ｔ管致胆漏在临床上时有发生 ,若不能及时发现或处理不当 ,可导致严重后果。本文就拔Ｔ管后胆漏的原因及防治总结如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 8岁。全组病例术前均无慢性消耗性疾病及低蛋白血症 ,所用Ｔ管均为乳胶管。拔管时间在术后 14～ 2 8ｄ 2 1例 ,6 0ｄｌ例 ,92ｄｌ例。拔管前 2～ 3ｄ常规Ｔ管造影 ,胆管通畅 ,造影后敞开Ｔ管引流 12～ 2 4ｈ ,以减轻造影剂对胆管的刺激 ,然后试夹管 2 4～ 4 8ｈ无异常 ,拔除Ｔ管。拔管后 3ｈ内出现腹膜炎 2 2例 ,12ｈ以后发…     

拔除T管后胆漏的原因及预防

随着医学的发展，胆道手术在基层医院普遍开展，胆道手术拔除T管后胆漏时有发生，如果处理不当，将导致严重后果。我院从1998年5月～2005年5月共诊治胆道T管拔除后出现胆漏12例，现将其发生胆漏的原因及预防报告如下。     

T管拔除后胆漏9例诊治分析

目的:探讨拔除T管后胆漏的原因及防治措施.方法:回顾性分析12年来发生的9例拔除T管后出现胆漏的临床资料.结果:5例保守治疗,3例手术,1例行ERCP经鼻胆总管引流(ENBD均治愈.结论:T管拔除后胆漏的原因是多方面的,正确的手术方法及拔除T管的方法是预防损伤性胆漏的关键.     

拔T管后胆漏的防治

T管引流仍是目前胆总管探查术后最常用且较安全的引流方法，而拔T管后胆漏是T管引流术后最严重的并发症之一。我们自1998～2002年间共行胆道探查术1080例，发生拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎共13例，本文就其发生的原因及防治措施报告分析如下。     

拔除T管后形成胆漏10例治疗体会

我院自 1 995年至 2 0 0 0年拔除Ｔ管发生胆汁漏 1 0例 ,就其原因和防治措施进行探讨。临　床　资　料1　一般资料　本组 1 0例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄最大76岁 ,最小 4 5岁 ,平均 5 8岁。其中胆道结石术后 8例 ,腹外伤胆道检查术后 2例 ,合并肝硬化 1例 ,糖尿病2例 ,脑外伤 1例。2　拔管时间　本组拔管前常规Ｔ管造影示胆道无异常 ,夹管 4 5ｈ无明显不适。拔管时间在术后 1 2天～ 1 8天。3　临床表现　病人拔管后 6小时内均出现右上腹部疼痛 ,随之右下腹部烧灼样疼痛 ,右侧腹部有反跳痛、肌紧张。4　处理　 8例窦道置导尿管引流 ,2例经再手…     

T管拔除后胆漏七例治疗体会

Ｔ管引流为肝胆外科最常用的手段和方法 ,特别是对胆管切开术后胆漏的预防有举足轻重的作用 ,然而临床上因拔除Ｔ管或Ｔ管自行脱落导致胆汁性腹膜炎者仍时有发生。我院近 8年来行胆管手术 12 8例 ,其中 7例Ｔ管拔除后发生胆漏 (5 .47% ) ,现分析报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男 2例 ,女 5例 ,年龄 31～ 6 5岁 ,其中胆管结石 6例 ,急性化脓性胆管炎 1例。有合并症 3例 ,其中肝硬化 1例 ,糖尿病 1例 ,心脏病 1例。全组病人术前均有黄疸 ,所用Ｔ管均为乳胶管。2 .治疗经过　本组 1例于术后 3天翻身时Ｔ管被脱出 ,即行急诊手术 ,术中…     

T管拔除后胆漏5例处理体会(摘要)

胆管术后胆总管内放置T管 ,目的是引流胆汁 ,降低胆管内压和防止术后发生胆漏 ,临床拔除T管或误拔导致胆汁性腹膜炎者偶有发生 ,其后果严重。本文就 5例作分析如下。5例中男 2例 ,女 3例 ;年龄 36～ 75岁 ,平均 50 .8岁。 4例为胆管结石 ,1例为胆管炎 ,5例中 4例拔T管时间在术后 14～ 2 1d ,经T管造影显示胆管无异常 ,夹管 4 8h无不适后拔管 ;1例为术后第 3天误将T管当作腹腔引流管拔出。 5例病人拔管后均出现剧烈腹痛 ,并出现腹膜炎体征。 5例中 3例行手术探查 ,其中 2例重置T管 ,1例置腹腔引流管 ;经窦道置放引流管行保守治疗 2例。 5…     

T管拔除后胆漏的原因及防治

通过总结对12例拔除T管胆漏患者的诊治经验,分析了胆漏的常见原因,并提出针对性治疗方法,以及术中、术后不同时段的预防对策.     

胆总管探查术后拔T管致胆漏4例临床分析

胆总管探查术后拔T管引起的胆漏是一种少见而严重的并发症,部分病人需要再次手术。我科自1995年9月至1997年6月共施行胆总管探查T管引流术40例,其中因拔T管后致胆漏4例(10％),再手术2例,保守治疗2例,均治愈。结合文献报告如下。病例报告例1 女,汉族,29岁。以胆囊结石、胆总管结石收住。行胆囊切除、胆总管探查T管引流术。术后第14天按指征拔T管。患者拔T管前高度紧张,不易配合,拔T管时感阻力较大。拔除后患者立即感右上腹剧痛,伴面色苍白、出汗、双上肢痉挛。查体:心率90次/分,血压14/10kPa。右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。给予禁食、胃肠减压、抗炎补液等处理约6小时     

T管拔除后胆漏10例分析

胆总管探查术后 14天拔除Ｔ管一般来说是可靠的 ,早期的实验及临床研究证明了这一点[1] ,但因拔除Ｔ管所至腹膜炎者时有发生。我院 1991～ 2 0 0 0年收治 10 18例行胆总管切开探查 Ｔ管引流术 ,术后 2周余拔Ｔ管引起胆汁性腹膜炎的 10例 ,现报道分析如下。1　临床资料本组病例男 3例 ,女 7例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,平均年龄 5 9.9岁。术前均做Ｂ超诊断为胆总管结石 ,5例有手术史 ,3例并发肝硬化 ,4例并发糖尿病 ,5例有低蛋白血症 ,只有 1例术前无手术史及肝硬化、糖尿病、低蛋白。该 10例术中探查胆总管下端通畅 ,奥迪氏括约肌无狭窄。术后恢…     

拔除T型管所致胆漏的预防和治疗

肝胆外科最常用的T型管引流在手术中占有重要地位,几乎每例胆管切开的病例都需放置。然而,在术中放置T管乃至于以后拔除这一过程中,可能遇到拔出T管后胆汁内漏而致胆汁性腹膜炎,甚至导致再次手术。自1997-05至令,我科遇到3例胆漏病例,现报道如下,并对预防和处理进行讨论。     

拔T管后胆漏26例诊治分析

我科自1999-04～2004-06进行胆总管切开探查,T管引流术治疗胆道疾病共720例,其中18例拔T管后发生胆漏,发生率约2．50％。收治由外院转入拔T管后胆漏患者8例,现分析如下：     

胆总管引流T管拔除后胆瘘防治

胆总管引流术后T管拔除后胆瘘8例，对其术前诊断、术后情况及胆瘘处理方法进行分析比较。结果8例中3例手术，5例保守治疗，均治愈。对拔管前有窦道形成不全可能的应推迟拔管，拔管后胆瘘可经保守治疗而治愈，视病情进展必要时进行手术。     

T管拔除后胆漏的防治体会（附5例报告）

通过对5例T管拔除后胆漏致胆汁性膜炎的回顾性分析，作者体会到要预防这一并发症的发生，应从T管口径的选择，修剪、缝合、手术前后的支持治疗、拔管时机的选择及拔管时的操作技巧等方面着手。一旦发生胆漏，经短时间保守治疗无效，应果断行二次手术，重置T管。     

拔除T管后发生胆漏14例诊治体会

目的:探讨拔除T管后发生胆漏的原因及防治方法。方法:回顾性分析14例T管拔除后发生胆漏患者的临床资料。结果:术后18~20d拔管者发生胆漏8例,21~28d拔管者发生胆漏5例,28d以上拔管者发生胆漏1例,14例经保守治疗9例,再次手术治疗5例,均痊愈出院。结论:拔除T管后发生胆漏的原因是多方面的,一旦发生胆漏应积极处理,治疗方法应个体化。