卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术及附件切除术后护理

目的探讨腹腔镜下进行手术对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果及护理措施。方法对我院2008～2010年妇科收治的96例接受腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术的患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术效果、护理方法以及并发症的发生情况。结果 96例手术的患者中有80例患者接受卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,占83.3%,包括单侧卵巢子宫内膜异位囊肿60例（62.5%）,双侧卵巢子宫内膜异位囊肿20例（20.8%）;接受单侧附件切除术的患者16例（16.7%）。所有患者均未出现严重的术后并发症。术后跟踪随访,发现治疗痛经的有效率为90.4%,治疗慢性盆腔痛的有效率为89.5%,治疗不孕患者的有效率（即妊娠率）为62.3%。结论在腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿手术安全有效,容易恢复,尤其适合诊疗不孕症患者。     

低场强MRI对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

目的:探讨低磁场MRI对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值。方法:回顾性分析MRI诊断15例共22个卵巢子宫异位囊肿,全部病例均经手术病理证实。结果:MRI诊断的15例中10例多发,5例单发;10个囊肿T1WI和T2WI均呈高信号者,7个T1WI呈高信号、T2WI呈低或等信号者,5个T1WI和T2WI均呈混杂信号者;5个囊肿边缘光滑,17个边缘毛糙。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿在MRI上有其特征性表现,可为本病诊断治疗提供可靠的影像依据。     

消异汤术前应用对子宫异位内膜微血管密度的影响

目的观察消异汤在卵巢子宫内膜异位囊肿术前应用对异位内膜微血管密度(MVD)的影响。方法初步诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,给予中药消异汤治疗3个月。其中经腹腔镜手术及病理诊断确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿30例作为观察组。随机选取同期术前未用任何药物经腹腔镜手术及病理诊断确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的病人30例作为对照组,对两组患者的病理切片进行免疫组织化学染色检测MVD。随访观察术后患者临床症状及复发率。结果两组患者临床症状有效率及复发率有显著差异(P0.05);内异灶MVD比较,(观察组16.36±3.43,对照组29.85±2.24)有显著性差异(P0.01)。结论消异汤能明显减低子宫内膜异位症灶的血管生成,中药术前预处理能有利于术中异位症灶的切净率,降低子宫内膜异位症的术后复发率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂19例临床分析

我院1998年1月-2007年12月共收治各类妇科急腹症498例,其中因卵巢子宫内膜异位囊肿破裂急诊手术19例占3．8％,均于术后经病理检查证实。现将19例子宫内膜异位囊肿破裂患者资料回顾性分析报道如下。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可能对卵巢功能造成的影响。方法选取因卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除的患者40例,分别于术前、术后1个月、术后6个月测血清血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,经阴道超声测卵巢窦状卵泡数。结果与手术前相比,术后1个月患者血清FSH、LH明显升高,E2明显降低,卵巢窦状卵泡数目明显减少,有显著性差异(P0.05);术后6个月,各项指标较术前相比虽有变化,但无显著性差异。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢功能有一定影响,但大部分患者可在术后6个月内恢复正常。     

补肾祛瘀助孕汤联合西药辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床观察

正子宫内膜异位症(EMS)是妇产科常见良性疾病之一,在育龄妇女中发病率约占10%～15%,主要表现为盆腔疼痛、月经异常,合并盆腔包块(卵巢子宫内膜异位囊肿),严重者可引起不孕~([1-2])。腹腔镜异位囊肿剥除术是EMS首选治疗方案,但手术难以清除所有病灶,术后病情易复发,需药物巩     

子宫内膜异位性疾病发病部位与中医证型的相关性研究

目的:探讨子宫内膜异位性疾病不同发病部位与中医证型的相关性。方法:采用问卷调查的方式对724例子宫内膜异位性疾病患者进行流行病学调查,临床资料用EXCEL软件建立数据库,采用SPSS13.0软件进行数据分析处理。结果:子宫内膜异位性疾病不同发病部位与中医证型之间有相关性。异位发生在卵巢者以肾虚血瘀证、气滞血瘀证为主要证型,各占22.5%、22.4%;在肌层者以肾虚血瘀证为主要证型,占48.5%;盆腔其他部位者以气虚血瘀证最多,占69.7%。结论:在子宫内膜异位性疾病中医辨证及治疗过程中,应重视不同发病部位对证型的影响。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法回顾分析腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿71例患者的临床资料(腔镜组),并取同期传统开腹手术治疗患者34例作为开腹组,对2组进行疗效观察(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后复发率)及统计分析。结果 2组术后均没有严重并发症,术后复发率比较无显著性差异。腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间明显少于开腹组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用腹腔镜技术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有效、安全且恢复快,是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法。     

B超诊断120例卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

子宫内膜异位症是育龄妇女常见病。我院于2000年1月～2005年12月术前应用B超监测卵巢子宫内膜异位囊肿患者120例,临床及术后病理诊断符合率达85．0％以上。证实超声显像技术对诊断子宫内膜异位囊肿具有简便、无损伤、准确性高的诊断价值。     

温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿的作用机制探讨

目的探讨温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿的作用机制。方法选择异位囊肿直径3 cm的肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者30例作为治疗组,于术前口服温肾消癥汤治疗3个月;选取卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者(未经治疗)15例作为空白对照组;手术行子宫肌瘤剥除患者14例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同组腹腔液中TNF-α、TGF-β_1的表达水平并进行比较。结果治疗组、空白对照组中TNF-α、TGF-β_1的表达水平均明显高于对照组(P均0.01),治疗组中表达水平明显低于空白对照组(P0.05);治疗组、空白对照组Ⅲ期、Ⅳ期患者TNF-α、TGF-β_1表达水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿可能的机制是通过抑制腹腔免疫因子TNF-α和TGF-β_1的表达,阻碍子宫内膜异位症的发展途径,从而达到治疗效果。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的护理

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女最常见的卵巢疾病，是女性不孕症的主要病因之一，其发病率呈明显上升趋势。目前腹腔镜手术已成为诊断子宫内膜异位症的金标准。腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术集诊断与治疗为一体，手术创伤小、恢复快、出血少，术后感染及粘连减少，可提高不孕症患者的妊娠率。我院2003年8月-2005年6月应用电视腹腔镜对72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行手术，现将该手术的护理特点总结如下。     

45例卵巢黄体囊肿的超声声像图分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿的声像图特征。方法：对经手术病理确诊的45例卵巢体囊肿的声像图进行回顾性分析。结果：卵巢黄体囊肿有三种超声声图类型：0单纯囊肿型；②囊内出血型；③破裂型。结论：超声声像图特征与临床表现、实验室检查相结合，将提高卵巢黄体囊肿的超声诊断率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿133例临床分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特点及分布规律，并为内异症的诊断及治疗提供依据。方法：回顾性分析我院2005年-2007年经手术及病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿133例的临床及手术资料，对其进行归纳总结。结果：术前诊断符合率迭81．20％；内异症囊肿在双侧卵巢的分布存在差异性，左侧50例（37．59％）多于右侧37例（27．81％）；术前3个月给予活血化瘀中药治疗的r—AFS评分较空白组低，两组比较具有显著性差异（P〈O．05）。结论：二雏超声及CA125对本病的诊断具有重要意义；卵巢内异症囊肿的分布呈非对称性，左侧多于右侧；术前给予中药治疗可使盆腔粘连与腹膜异住病灶减少，通过改善盆腔条件，为手术创造条件。     

开腹和腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的:观察开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法:将128患者随机分成腹腔镜组66例和开腹组62例.结果腹腔镜组在手术时间、出血量、肛门排气时间和住院时间、术后复发、痛经缓解、月经正常与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在术后妊娠上,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,但腹腔镜具有微创手术的优点,是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法.     

中医药辨证消除卵巢子宫内膜异位囊肿验案分析

卵巢子宫内膜异位囊肿习惯性称卵巢巧克力囊肿(简称巧囊),占子宫内膜异位症的80%,多发生于育龄期女性。巧囊患者多采用保守性或半保守性手术,复发率高,因此"缩减或消除病灶"一直是妇科领域的重要研究课题之一。笔者长期临床观察,潜心研究,运用中医药辨证消除卵巢巧克力囊肿取得了较好的疗效。     

疏肝理气化瘀法治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的观察疏肝理气化瘀法治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法采用随机对照的方法将70例辨证为肝郁气滞、瘀血内阻的复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为中药治疗组和西药对照组（各35例）。中药组口服木达汤,西药组口服孕三烯酮,连续用药6个月。观察两组患者盆腔痛的改善情况、囊肿变化、血清CA125水平及副作用的发生率。结果治疗6个月后,木达汤组患者盆腔痛症状明显缓解,盆腔痛发生率从80.64%下降至41.94%,卵巢巧克力囊肿明显缩小（P〈0.05）;血清CA125水平明显降低（P〈0.05）;并且副作用的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论疏肝理气化瘀的木达汤可明显缓解子宫内膜异位囊肿患者盆腔痛症状、缩小囊肿及改善患者的CA125水平,并且具有副作用小的优点,是复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的有效方法之一。     

腹壁切口子宫内膜异位症12例分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症发生的原因以及治疗和预防措施。方法对盆腔手术引起的12例腹壁切口子宫内膜异位症患者资料进行回顾性分析。结果腹壁切口子宫内膜异位的发生多见于剖宫产术后,其次为卵巢子宫内膜异位囊肿术后。结论腹壁切口子宫内膜异位症的治疗以手术为主,降低腹壁切口子宫内膜异位症的发生需降低剖宫产率。     

腹腔镜在子宫内膜异位症诊断和治疗中的应用价值

目的观察腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症(内异症)的价值和疗效。方法对109例疑似患者行腹腔镜检查和病理检查,对内异症患者在腹腔镜下进行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等治疗,术后给药6个月,统计内异症病灶分布情况、治疗效果及术后妊娠率等。结果 109例疑似患者,经腹腔镜诊断为内异症者94例占86.2%,获取237份内异症腹膜病灶组织、44份肉眼正常腹膜组织以及26个卵巢子宫内膜异位囊肿。94例患者中,腹膜内异症病灶68例,以盆腔后半部居多,巧克力囊肿21例,巧克力囊肿合并盆腹膜内异症病灶3例,深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)2例。术后采用药物治疗获得了良好效果,疼痛缓解率为63.8%,妊娠率达52.7%,复发率为9.6%。结论应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症及其引起不孕症的盆腔因素;腹腔镜手术治疗可减灭或消除病灶,减轻或解除疼痛,改善和促进生育以及减少和避免复发。     

化瘀消症散结法对EMA异位内膜MMP-2、MMP-7表达影响的研究

目的：探讨化瘀消症散结法—莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿抑制异位内膜侵袭性的作用机理,为临床应用提供依据。方法：前瞻性地观察莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对异位内膜MMP-2、MMP-7表达的影响,探讨莪棱胶囊抑制异位内膜侵袭性的治疗作用机理。收集2002～2004年因卵巢子宫内膜异位囊肿于广东省中医院妇科住院行手术治疗的患者60例。随机分为两组：中药治疗组术前应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,每日3次,行保守手术治疗。对照组术前不用药,行保守手术治疗。术中采取异位内膜组织,应用免疫组化方法检测MMP-2、MMP-7表达。结果：中药组MMP-2和MMP-7的表达明显低于对照组,P〈0.05。结论：中药莪棱胶囊应用能明显降低异位内膜组织MMP-2和MMP-7的含量,从而可能通过抑制异位内膜组织的侵袭能力达到治疗目的。     

子宫内膜异位囊肿破裂18例分析

子宫内膜异位症近年发病率增多趋势，在诊断及治疗方面进行的研究甚多，医生较容易认识，但治疗效果并不理想。于宫内膜异位囊肿可以自发破裂，囊内的陈旧性血液溢入腹腔，引起剧烈腹痛，后果致广泛粘连，扩散种植，需要急症外科处理。这种急腹症已引起妇产科医生的重视，在国内80年代已有报道[1～3]。现将我院经剖腹证实的子宫内膜异位囊肿破裂病例分析如下。1临床资料1．1基本情况我院1992年1月～1997年10月共收治子宫内膜异位囊肿破裂18例（经手术、病理检查证实），占同期需手术处理的318例妇科急腹症的0．06％。患者均为生育年龄27～48…