心脏手术患者围手术期的舒适护理

目的探讨舒适护理在心脏手术围术期中的正确应用。方法对310例心脏手术患者在术前、术中、术后的舒适护理进行回顾性分析。结果舒适护理在心脏手术围术期中正确应用,有利于患者以最佳的身心状态顺利度过手术期。结论在心脏手术围术期中实施舒适护理有助于确保手术患者的安全,提高护理质量。     

白内障手术围手术期心脏并发症2例报告

白内障多发生于老年人、糖尿病患者 ,它与冠心病的发病人群与特点有相同之处 ,现将我院 2 0 0 2年发生的 2例白内障围手术期心脏并发症报告如下。1　临床资料例 1,患者 ,男 ,67岁 ,因双眼视物不清 1年 ,加重 2月于2 0 0 2年 6月 3日以白内障 (双 )收住本院眼科病房。入院时患者体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,心电图检查无异常 ,血糖正常。病人既往无特殊病史记载。入院后第 3d在局麻下行右眼白内障摘除及晶体植入手术 ,术中病人无疼痛及其他不适 ,手术顺利 ,手术时间 2 0min。病人回到病房 1h后突感胸骨后闷痛、心悸、头晕。查体 :体温 3 6…     

穿透性心脏外伤的围手术期护理

目的探讨心脏穿透性损伤的抢救和手术前后的护理方法。方法回顾性分析12例心脏穿透性损伤患者的术前抢救和术后护理措施。结果11例(92%)患者救治成功,1例死亡。术后2例出现右心衰,1例心律失常,经对症处理痊愈。结论及时诊断并启动心脏外伤抢救护理程序配合抢救,施行剖胸止血术后密切监护,早期保护大脑功能,保持胸腔引流管通畅,控制补液,预防和及时处理心脏并发症是提高心脏穿透性损伤救治成功率的重要护理措施。     

非心脏手术围术期心肌梗死研究进展及述评

非心脏手术围手术期发生的急性嗣术期急性心肌梗死（PMI）,主要有急性冠脉综合征型、心肌细胞供氧和需氧失衡型;围手术期的科学的管理、评估对防范和治疗PMI具有重要临床意义,β受体阻断剂、阿司匹林、他汀类药物等有一定预防作用,今后应进一步研究其发生规律。     

病态窦房结综合征患者植入临时心脏起搏器的围手术期护理体会

目的探讨临时心脏起搏器在并发病态窦房结综合征患者围手术期的临床应用。方法74例患者术前安置临时心脏起搏器,术中与术后监测心电活动、血压、脉搏。结果全部病例均安全渡过麻醉及手术期,所有患者围手术期血压和脉搏稳定。结论围手术期临时心脏起搏器的应用能有效防治病态窦房结综合征患者的心律失常,提高麻醉手术的安全性。     

围手术期心律失常及其处理

心律失常是围手术期常见并发症，其发生率国内外报道不一。有文献报道总发生率约15％～85％，食管、贲门癌术后发生率为13％～47％，而肺癌术后心律失常的发生率则为16％～64％。对围手术期心律失常做出预见、正确判断和及时处理，对手术的确定，手术方案的设计及确保患者平稳度过围手术期至关重要。     

围手术期心律失常及其处理

心律失常是围手术期常见并发症,其发生率国内外报道不一.有文献报道总发生率约15%～85%,食管、贲门癌术后发生率为13%～47%,而肺癌术后心律失常的发生率则为16%～64%.     

心脏瓣膜置换患者围手术期的健康教育

目的探讨心脏瓣膜置换患者围手术期健康教育的措施和效果。方法对236例患者及家属进行术前术后和出院相关的健康指导。结果236例人工心脏瓣膜置换术患者均治愈出院,没有发生大出血、血栓栓塞、瓣膜功能失效及围手术期死亡等严重并发症。结论有针对性做好人工心脏瓣膜置换患者围术期的健康教育,能使患者积极配合治疗和护理,减少并发症的发生,促进康复。     

10公斤以下婴幼儿心脏手术围术期管理体会

我院自 1987年开展心脏手术以来 ,共实施 10ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病心内直视手术 12 7例 ,积累了一定的麻醉和休外循环管理经验 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　 10ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病 12 7例 ,男 84例 ,女 4 3例 ,年龄 4～ 10月 ,平均 (2 2± 18)月 ,体重 4～ 10ｋｇ ,平均 (7± 3)ｋｇ ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 6 3例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 39例 ,法乐氏四联症 (ＴＯＦ) 18例 ,其他 7例。1·2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注吗啡 0 2ｍｇ/ｋｇ(5ｋｇ以下婴儿不用 ) ,东莨菪碱 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,不合作者入室后注…     

临时心脏起搏在非心脏手术中的作用(附41例报告分析)

心内膜临时起搏在非心脏手术中的应用已有报道 ,但各家报道的适应症及对外科手术、麻醉用药的保护作用不尽相同[1～ 3 ] 。本文就我院 4 1例非心脏手术安置临时心内膜起搏总结如下。1　资料与方法1·1　对象　 1995年 10月至 1999年 6月选择本院需行外科手术治疗并伴缓慢性心律失常者 ,安置心内膜临时起搏 4 1例 ,男 2 6例 ,女 15例 ,年龄 33～ 78岁 ,平均年龄 (6 7 7± 11 6 )岁 ,其中胆道手术 14例 ,胃肠道手术 5例 ,前列腺手术 10例 ,甲状腺手术 2例 ,乳腺手术 3例 ,肺叶切除术 4例 ,白内障手术 2例 ,喉癌根治术 1例。1·2　心律失常类型…     

外科病人合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨糖尿病人的围手术期处理方法。方法对42例外科病人合并糖尿病的围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果糖尿病以Ⅱ型为主,老年患者占85.7%,术前漏诊4例,术后发生低血糖反应3例,发生高渗性非酮症昏迷死亡1例。结论对糖尿病患者合理使用胰岛素,严格控制血糖,是围手术期处理的有效方法。     

食道调搏心脏负荷试验对冠心病诊断价值的研究

目的　评价食道调搏心脏负荷试验对冠心病诊断的价值。方法　选择临床未能确诊冠心病患者 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,平均 (5 3± 16 )岁 ,所有入选病人均接受平板车心脏负荷运动试验、食道调搏心脏负荷试验、选择性冠状动脉造影。结果　平板车亚极量心脏负荷运动试验对冠心病诊断的敏感性为 72 7% ,特异性为83 3% ,阳性预测率为 84 2 % ,阴性预测率为 71 4 % ,准确性为 77 5 % ,食道调搏亚极量心脏负荷试验对冠心病诊断的敏感性为 90 9% ,特异性为 88 9% ,阳性预测率为 90 9% ,阴性预测率为 88 9% ,准确性为 90 0 % ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1) ,但食道调搏亚极量心脏负荷试验与极量心脏负荷试验两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。食道调搏亚极量心脏负荷试验 1min刺激组与 3min刺激组之间 ,五项参数无显著性差异 (P >0 .0 5 )。双项串联试验在敏感性较平板车运动试验提高 ,但特异性下降 ;双项并联试验在特异性较平板车运动试验提高 ,但敏感性下降 ,两者均较平板车运动试验无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　食道调搏亚极量心脏负荷试验对冠心病的诊断是一种较好的诊断方法 ,较平板车亚极量心脏负荷试验优 ;食道调搏亚极量心脏负荷试验持续 1min ,心脏刺激较持续 3min心脏刺     

心脏起搏患者的生存分析

目的　分析心脏起搏患者的生存率及其影响因素。方法　利用问卷、电话及病案回顾性调查 2 0 0例心脏起搏患者的生存率 ,并利用Cox风险比例模型分析影响因素。结果　心脏起搏患者总的生存率 :1、3、5、7年的生存率分别为 0 .981、0 93 7、0 90 1、0 887。影响生存的因素为器质性心脏病 ,未发现起搏方式、心律失常类型对生存率有显著性影响。结论　影响起搏患者生存率的基本因素为器质性心脏病。     

合并胎膜早破剖宫产患者围手术期预防应用抗生素临床分析

[目的]探讨合并胎膜早破的择期剖宫产患者围手术期预防应用抗生素是否要求延长用药时间. [方法]回顾性分析86例合并胎膜早破剖宫产手术患者,破膜时间小于72 h,根据用药途径及时间不同分为两组,两组术前0.5h内均静滴相同剂量头孢噻肟钠;A组56例,术中替硝唑局部用药,术后静滴头孢噻肟钠48 h停药;B组30例,术中胎儿断脐后静滴替硝唑,术后静滴头孢噻肟钠+替硝唑3～5 d停药. [结果]两组用药经济花费比较差异有统计学意义(P<0.001),两组术后病率、伤口感象、子官内膜炎、最高体温退热时间、白细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]合并胎膜早破剖官产患者围手术期预防性应用抗生素,在破水72 h内,既不需要延长用药时间又减少了药物的浪费及减轻了病员的经济负担.     

全髋关节置换术的护理

目的探讨全髋关节置换术的护理。方法对27例患者行全髋关节置换术。做好心理护理,术前术后护理,及早指导功能锻炼,合理调节饮食等措施,出院后随访半年以上。结果27例患者,切口均甲级愈合,无护理并发症,髋关节功能恢复好。结论通过精心护理,减少了患者卧床时间,利于早日康复。     

老年高血压病患者血压晨峰与心脏结构及心律失常的相关性

目的探讨老年高血压病患者血压晨峰与心脏结构、心功能及心律失常的相关性。方法选择2006年2月～2007年12月本院门诊或住院的老年高血压病患者,根据动态血压结果分为晨峰组及非晨峰组,对两组动态血压、动态心电图及心脏超声心动图检查检查结果进行比较分析。结果晨峰组室壁增厚、局部运动异常、舒张功能异常(E/A<1)等心脏超声改变较对照组明显增高(p<0.05或者<0.001);晨峰组房性早搏、室性早搏、传导阻滞以及ST-T改变的发生率均较对照组明显增高(p<0.05或者<0.001)。结论老年高血压病患者血压晨峰加剧不仅与心脏结构、心功能及心律失常有明显的相关性,并且独立于年龄、24小时血压平均水平。血压晨峰加剧可能是老年高血压病患者发生心脑血管事件的重要危险因素之一。     

ALCOHOL MISUSE IN PATIENTS ATTENDING A GENITOURINARY CLINIC

Two hundred male and 200 female attenders at a genitourinaryclinic were studied to determine the prevalence of alcohol misuse.The CAGE Questionnaire was used to estimate the presence ofprobable alcohol misuse, and the General Health Questionnaire(GHQ) was used to assess psychiatric morbidity. Over 18% ofmen and over 12% of women were found to be alcohol misusersas measured by the CAGE Questionnaire. Their characteristicsare reported, and the implications of the findings considered.     

妇科门诊手术患者的心理干预

手术对于患者来说是一种创伤。这种不良的刺激会使患者心理上出现不同的反应,通过心理上的疑惧和生理上的创伤,刺激交感神经系统兴奋,导致负性情绪产生及血流动力学改变,给手术的实施和术后康复带来诸多不利因素。门诊手术是在患者完全清醒状态下进行的。因此对患者进行心理护理尤其显得重要。2005年7月～2006年6月对138例实施门诊手术的患者进行心理状态问卷调查,并针对性地进行心理护理,取得满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择妇科门诊手术138例。年龄18～45岁,体重43～84kg。手术种类:人工流产98例,取环术18例,诊刮术14…     

种植Ⅱ期手术患者围手术期的心理护理

目的探讨种植Ⅱ期手术患者围手术的心期理护理方法和效果。方法术前、术中和术后为患者进行个性化心理护理,帮助患者顺利渡过围手术期。术后10～14天复诊时护士记录患者的伤口愈合情况,设计问卷以问答的形式问询患者手术前、中、后时的焦虑情况和对护理的满意度并及时记录。结果 128例患者顺利度过了种植Ⅱ期手术围手术期,术中无发生误吞等意外。全组患者于术后10～14天进行了复诊,术后伤口愈合良好,无发生感染,牙龈成形效果良好。共发放问卷128份,回收128份。问卷调查结果显示,全组患者手术前均有轻到中度担心,接受心理护理后有一定缓解并能顺利接受手术,术后感觉良好,均对治疗表示满意。结论有效的心理护理有助于缓解种植Ⅱ期手术患者的焦虑,增加患者的信心,使患者愉快接受手术并顺利过渡到后期的永久修复。     

药物成瘾者生命质量测定量表在美沙酮维持治疗门诊病人中的应用

[目的]评价药物成瘾者生命质量测定量表(QOL-DA V2.0)在美沙酮维持治疗门诊病人中应用的可行性、信度和效度.[方法]对103名美沙酮维持治疗门诊病人用QOL-DA进行调查,采用Cronbach's a系数、维度相关分析和因子分析等对QOL-DA进行测量质量评价.[结果]QOL-DA量表Cronbach's a系数除社会功能维度稍低(0.5819)外,其余维度均大于0.7的标准,分半信度在0.309 1～0.882 0之间.维度相关分析显示,除社会功能维度第33条目外,各条目与其维度总得分均相关(P＜0.05),与其他维度得分的相关系数均较小.躯体功能维度有1个条目相关系数小于0.4.社会功能维度有3个条目相关系数小于0.4.主成分分析提取出特征根大于1有9个主成分,症状/副作用维度和心理功能维度与原量表的构想基本一致.[结论]QOL-DA在美沙酮维持治疗门诊病人中应用具有较好的可行性和信度,症状/副作用维度和心理功能维度的结构效度较好,躯体功能维度和社会功能维度的结构效度较差.