单臂外固定架治疗147例胫腓骨开放骨折

1993年3月至2002年1月,我院采用单臂多功能外固定架治疗胫腓骨开放骨折147例(其中合并严重的脏器损伤及复杂的多发性骨折未在本组讨论之内),取得满意的效果,现将其报告如下。     

外固定支架在青少年胫腓骨骨折中的应用

目的 探讨采用单侧多功能外固定支架治疗青少年胫腓骨骨折的疗效。方法 采用单侧多功能外固定支架治疗青少年胫腓骨骨折13例，随访6个月-2年，骨折全部愈合，按kolmert疗效评定标准，优7个关节，良4个关节。可1个关节，差1个关节，总优良率84．6％。结论 单侧外固定支架治疗青少年胫腓骨骨折具有操作简单，创伤小，固定可靠，并发症少等优点，值得临床推广应用。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

我们于95年8月～97年4月对51例胫腓骨开放性骨折行急诊清创后一期使用单侧多功能处固定支架治疗,取得较好效果。报告如下: 1临床资料 1.1 一般资料:本组51例,男48例,女3例;年龄17～57岁,平均32.13岁。致伤原因:车祸伤28例,砸伤22例,刀砍伤1例。骨折部     

外固定支架结合有限内固定在开放胫腓骨骨折的应用

胫腓骨开放性骨折血供受到了严重影响，外支架固定对骨的血供干扰小，有利于骨折愈合。我院2001年7月至2004年7月收治小腿开放性骨折35例37处，急诊行外支架固定结合有限内固定治疗，取得了满意的效果。现报告如下。     

外固定支架在青少年胫腓骨骨折中的应用

目的探讨采用单侧多功能外固定支架治疗青少年胫腓骨骨折的疗效.方法采用单侧多功能外固定支架治疗青少年胫腓骨骨折13例,随访6个月～2年,骨折全部愈合.按kolmert疗效评定标准,优7个关节,良4个关节,可1个关节,差1个关节,总优良率84.6%.结论单侧外固定支架治疗青少年胫腓骨骨折具有操作简单,创伤小,固定可靠,并发症少等优点,值得临床推广应用.     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折

目的：观察有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折的疗效。方法：使用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折26例。结果：随访4～22月，平均10个月。26例均为骨性愈合，按Johner-wrnh评定标准，优15例，良8例，差3例。功能基本恢复正常。并发伤口感染2例，内固定螺钉松动2例。结论：该手术操作简单，创伤小，复位好，固定可靠，疗效满意。     

单臂铰链式外固定支架治疗不稳定性肘关节骨折脱位

目的 探讨单臂铰链式外固定支架治疗不稳定性肘关节骨折脱位的方法及临床疗效。方法 2005年1月至2006年6月，采用单臂铰链式外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性肘关节骨折脱位患者36例，完整随访33例。男25例，女8例；平均年龄34．3岁（17—65岁）；左侧7例，右侧24例，双侧2例。以Mayo评分进行肘关节功能评定。结果 平均随访时间10．6个月（8个月～12个月）。Mayo评分平均85分（64～95分），优24例，良6例，中3例。结论 单臂铰链式外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性肘关节骨折脱位，能提高术后肘关节的稳定性，保证早期安全的功能锻炼，预防关节僵硬，减少异位骨化的发生，可使肘关节获得满意的复位和功能。     

单侧外固定支架骨结构重建治疗胫腓骨骨折的临床分析

目的:总结分析单侧外固定支架（外支架）结合骨结构重建治疗胫腓骨不稳定骨折的临床效果。方法:对53例胫腓骨不稳定骨折予小切口下有限内固定,植骨等方式行骨结构重建并结合外支架固定。结果:53例中有86.8％（46例）正常骨愈合,延迟愈合5例,畸形愈合2例,占13.2％。针道感染有9.5％（5例）。踝关节背伸僵硬有5.7％（3例）,无针道松动及断针。结论:（1）外支架可为骨折提供良好生物学环境,但存在抗压、抗弯性能弱的缺点;（2）通过骨折骨结构重建稳定骨界面,应用“6”针固定,增加阻力臂缩短动力臂,缩短骨架间距等措施维护及提高其生物刚度;（3）术后适时调节刚度,使高强度固定向弹性固定过渡利于骨折愈合。     

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会

应用外固定支架治疗胫腓骨骨折是使伤肢尽快恢复功能,将不同的各支架配件如长螺丝钉、钢针穿入骨折两端,外加固定棒、钢针固定夹固定,使骨折达到解剖复位和相对固定的目的。2012年12月~2013年12月第三军医大学创伤外科应用外固定支架治疗胫腓骨骨折共92例,现将护理经验总结如下。     

外固定支架配合中药内服治疗严重粉碎胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是骨科最常见的损伤,高能量损伤致严重粉碎或长节段的骨折亦不少见。因其解剖及血供营养特点,此类损伤血运破坏严重,稳定性极差,如果治疗时不注意保护仅有的骨折血运,常会导致骨折延迟愈合或骨不连。自2005年1月~2010年     

单臂外固定支架对胫骨远端骨折的疗效分析

目的 探讨单臂外固定支架对胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2012年2月我科收治的119例胫骨远端骨折患者的临床资料,按固定方法不同分为对照组和观察组.对照组采用钢板固定治疗,观察组给予单臂外固定支架治疗,对2组患者的疗效进行比较.结果 2组疗效比较观察组较对照组好,观察组总有效率高,merchant评分高,术后并发症少,有利于骨折的早期愈合.结论 单臂外固定支架治疗胫骨远端骨折,具有感染率低、固定效果好、能够帮助患者早期进行康复性锻炼等优点,值得临床上进一步研究.     

胫腓骨骨折的外固定架治疗

我院自1994年1月至1996年12月三年共收治各类胫腓骨骨折病人74例,其中29例为开放骨折,全部采用外固定架治疗。现就其伤情特点与临床治疗总结如下。 临床资料 1.一般统计 本组男21例,女8例;年龄15～70岁,平均41.3岁;小于20岁1例,20～40岁12     

有限切开复位螺丝钉内固定、外固定支架治疗胫骨骨折

我院自1995年至2004年8月,选择性对106例皮肤条件差的胫骨骨折的病人采用有限切开螺丝钉内固定,加外固定支架固定治疗,取得满意疗效。现报告如下: 1资料与方法     

锁定钢板外置与单臂一体式外固定支架固定骨折的生物力学研究

[摘要] 目的 通过对锁定钢板（LCP）外置与外固定支架固定骨折的生物力学的研究分析，为临床应用锁定钢板外置固定治疗提供理论依据。方法 选择不同长度的牛小腿骨（胫骨20条形成骨折标本并随机分成两组），分别采用锁定钢板外置固定和外固定支架固，观察标本在不同的载荷下承受的轴向压缩、扭转和弯曲作用下变化情况。结果 两组在100、200、300、400、500、600、700N载荷轴向压缩值比较差异均有统计学意义（P<0.05），且随着载荷越大则轴向压缩值差距越大。两组在4、6、8、10、12、14N.cm扭转角度比较差异均有统计学意义（P<0.05），且随着载荷越大则扭转角度值差距越大。两组在50、100、150、200、250、300 N载荷弯曲位移值比较差异均有统计学意义（P<0.05），且随着载荷越大则弯曲位移值差距越大。结论 锁定钢板外置固定骨折在轴向压缩、扭转和弯曲等生物力学方面优于外固定支架，其在临床治疗开放性骨折方面有着潜在的应用价值。     

外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折

目的分析外固定支架治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法总结分析外固定支架治疗28例桡骨远端不稳定型骨折临床效果。结果随访时间3~12个月,平均9.5个月。X线片示骨折全部愈合,平均愈合时间6.5个月。疗效按Dienst等提出的标准进行评定,结果优18例,良8例,可2例,优良率为92.9%。结论对于桡骨远端不稳定型骨折,采用外固定支架固定,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合有效的康复锻炼,能使腕关节功能最大限度的恢复。     

外固定支架治疗四肢粉碎骨折32例报告

目的 评价外固定架治疗四肢粉碎性骨折的临床效果.方法 本组共治疗四肢粉碎性骨折32例,其中肱骨干6例,股骨干10例,胫骨干16例,均采用单边外固定器治疗.术前及术后3d、1、3、6个月时分剐拍摄X线平片检查,术后嘱进行适当的功能锻炼,并在取出外固定后的3、6个月时再次随访.结果 32例患者骨折按时愈合,其中4例有骨折缺损二期植骨愈合,1例骨折延迟愈合,1例骨折不愈合改用钢板固定并植骨愈合.结论 外固定器能有效治疗四肢粉碎性骨折,只要严格掌握适应证,术中良好复位、固定,术后合适的处理并配合适当的功能锻炼是取得成功治疗的关键.     

单臂外固定支架与同侧腓骨带肌蒂胫腓融合相结合治疗胫骨骨不连一例

患者男,35岁,2年前因车祸致右小腿开放性损伤,就诊于当地医院,行X线检查后,诊断为右胫腓骨开放性骨折（图1）,即行清创缝合及右跟骨牵引治疗,之后出现部分肌肉坏死,再次行扩创植皮术并且给予胫骨外固定支架治疗;术后3个月,外固定支架松动,在当地医院行外固定支架取出,手法复位,再次给予外固定支架治疗;术后9个月,取出外固定支架,给予石膏托外固定,并外敷中药膏剂,     

胫腓骨GustiloⅢ型骨折患者负压封闭引流技术联合外固定支架治疗的临床研究

目的：对负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合外固定支架治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折的临床效果进行评估。方法：对49例GustiloⅢ型骨折患者的治疗及随访情况进行回顾性分析,根据治疗方式分为研究组26和对照组23例,研究组采用VSD+外固定支架治疗,对照组采用外固定支架+传统换药方法治疗。结果：研究组的创面愈合时间(68.5±22.4) d、骨折愈合时间(5.4±1.7)月均显著的低于对照组的创面愈合时间(115.8±47.3) d、骨折愈合时间(7.8±2.3)月且差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组的创面愈细菌转阴率在术后第1、2、3个月均高于对照组,但是仅在术后第2个月两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的踝关节优良率88.46%的高于对照组的69.57%,但两组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组的患侧肢体功能综合评价优良率92.31%的显著的高于对照组的69.57%且两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：VSD联合外固定支架治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折能够缩短患者创面及骨折愈合时间、对于患者肢体功能恢复也具有促进作用。     

胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者采用外固定支架固定结合VSD负压吸引技术治疗的效果分析

目的 探讨胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者采取外固定支架固定结合VSD负压吸引术治疗的价值。方法 选取我院于2016年7月~2018年2月收治的78例非胫骨严重开放粉碎性骨折患者,将其随机分为对照组与观察组,各39例。其中对照组予以单纯外固定支架治疗术,观察组则予以外固定支架固定联合VSD负压吸引治疗术。对比两组患者的骨折恢复优良率,手术指标以及并发症的发生情况。结果 观察组骨折恢复优良率（92.31%）高于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率（7.69%）低于对照组（33.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中出血量（103.21±24.63）ml少于对照组（184.56±30.46）ml,住院时间（27.84±5.66）d短于对照组（37.82±6.38）d,手术时间（71.05±7.89）min则短于对照组（92.14±8.32）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者的治疗过程中,给予患者外固定支架联合VSD负压吸引治疗术的治疗方式,不仅能显著提高骨折恢复优良率,降低术后并发症的发生率,值得临床借鉴实施。     

跨踝外固定支架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折

目的:探讨跨踝外固定支架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折的临床疗效.方法:2007年1月至2010年1月,采用跨踝关节外固定支架结合有限内固定治疗24例严重Pilon骨折.按Ruedi-Allgower分型,II型13例,III型11例.结果:手术顺利,23例皮瓣愈合佳,1例延迟愈合.全部病例获得随访,随访时间10～20月,平均16月.无骨不连、皮肤坏死发生.踝关节功能Mazur评分,优14例、良7例、可3例,优良率87.5%.结论:跨踝外固定支架结合有限内固定是治疗严重Pilon骨折的有效方法之一,术后骨折固定稳定,骨折愈合后踝关节功能良好.