泰州市海陵区2009-2011年手足口病疫情分析

目的分析海陵区2009-2010年手足口病流行病学和病原学特征。方法利用国家疾病监测信息管理系统搜集手足口病监测资料,采用描述流行病学方法对监测资料进行统计分析;采用荧光定量RT-PCR方法对部分手足口病例进行肠道病毒核酸检测。结果海陵区2009-2011年手足口病年平均发病率为188.82/10万,发病高峰集中在4-7月份。不同乡镇(街道)报告发病率在114.48/10万～378.38/10万之间(χ2=419.03,P<0.01);以5岁以下的散居儿童或幼托儿童为主,占85.66%。男性发病高于女性,男女比为1.66∶1,普通病例以肠道病毒EV71和柯萨奇病毒Cox A16为主要流行株,重症病例以EV71为流行优势株。结论海陵区手足口病流行具有明显的季节性、人群性以及地区性,引起手足口病普通病例流行的病原体主要为EV71和Cox A16,不同年份间流行优势株有所差别,EV71型是导致手足口病重症病例的优势毒株。     

2010-2012年北京市怀柔区手足口病病原学流行特征

目的 通过对2010-2012年北京市怀柔区手足口病病原学监测分析,了解该地区手足口病的流行趋势,为手足口病的防治提供科学依据.方法 采集2010-2012年4-11月怀柔区手足口病患儿的咽拭子标本,进行肠道病毒核酸检测.并对结果进行统计学分析.结果 634例报告病例中,核酸阳性550例,总阳性率为86.75％;其中肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)阳性检出率分别为36.75％、40.38％.发病主要集中在1～5岁儿童,以散居儿童和托幼儿童为主,占90.85％.2012年手足口病发病人数显著增多.2010年手足口病的发病高峰在4-6月,2011年为9-11月,2012年出现2个发病高峰,分别为5-7、10-11月.结论 怀柔区手足口病病原体以EV71和CA16为主,3年的流行优势毒株、发病高峰略有不同,因此应做好对此病病原学的长期监测工作,以便早期发现流行毒株变化情况.     

赣榆县2008-2013年手足口病流行特征分析

目的分析手足口病流行病学和病原学特征,为手足口病的防治提供依据。方法利用国家疾病监测信息管理系统,采用描述性流行病学方法,对赣榆县2008-2013年手足口病监测资料和部分患者病原学监测结果进行分析。结果2008-2013年赣榆县手足口病发病率为111.44/10万,发病高峰集中在5-7月;以≤5岁散居儿童为主,男性发病率高于女性,普通病例以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(Cox A16)共同主导流行,重症和死亡病例以EV71为流行优势株。结论赣榆县手足口病流行具有明显的季节性、人群性及地区性,应采取综合防控措施,以期降低≤2岁散居儿童发病率及病死率。     

海口市2008-2015年手足口病流行病学特征分析

目的 分析2008-2015年海口市手足口病流行病学特征。方法 用描述性流行病学方法对2008-2015年海口市手足口病发病资料和病原学检测情况资料进行统计分析。结果 2008-2015年海口市共报告手足口病71 611例,其中报告重症病例728例,重症百分比为1.02%。年平均发病率为 458.89/10万,年发病率总体呈上升趋势。死亡11例,年均死亡率为0.07/10万。发病高峰在4-7月和9-11月。病例以≤5岁儿童为主,占总病例数的95.78%;1～岁组发病率（12 881.24/10万）最高;男性报告发病率高于女性。全市4个区均有病例报告,病例主要为散居儿童,占报告总病例数的79.89%。引起手足口病流行的病原为肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）及其他肠道病毒,2011年后呈现交替流行态势。结论 海口市是我国手足口病高发地区,近年发病率呈现上升趋势,应加强监测、传染源管理、健康教育以及重点人群的综合防控。     

2008-2011年河北省手足口病流行特征分析

目的 分析2008-2011年河北省手足口病流行特征,为制定手足口病防控措施提供依据.方法 收集2008-2011年手足口病疫情资料和实验室检测结果,进行描述流行病学分析.结果 2008-2011年河北省报告病例数29 563例、110 148例、95 830例、71 871例,报告发病率为42.58/10万、158.62/10万、136.23/10万和100.03/10万.病例主要集中在河北省中南部地区和中东部地区,全年均有病例报告,以4～8月为发病高峰,发病人群以5岁及以下幼儿为主,男性的发病率高于女性,以散居儿童为主,引起河北省手足口病流行的主要病原体为EV71和CA16,并伴有一定比例的其他肠道病毒.重症病例EV71感染比例较高,达81.02％.结论 2008-2011年河北省手足口病呈高发流行态势,每年的4～8月份应加强5岁及以下散居儿童的手足口病防控工作.     

安徽省2008-2012年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析安徽省2008-2012年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的流行病学和病原学特征,为手足口病的防治提供科学依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统,采用描述流行病学方法对安徽省2008-2012年手足口病监测资料和病原学监测结果进行统计分析,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,real-time PCR)方法对部分手足口病病例进行肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测.结果 安徽省2008-2012年累计报告手足口病360 873例,年平均发病率为119.53/10万,发病水平呈逐年上升的趋势,发病高峰集中在4～7月;安徽省淮河以北地区发病率(除2011年)高于长江以南地区,长江以南地区发病率(除2012年)高于江淮之间;男性发病率高于女性,以5岁以下的散居儿童为主;病原学监测结果肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)所占比例为55.5％,柯萨奇病毒A16型(coxsackie virus A16,CoxA16)所占比例为26.6％.结论 安徽省手足口病流行有明显的季节性、地区性和人群性,引起手足口病流行的病原体主要为EV71和Cox A16,农村和城乡结合部3岁以下的散居儿童是防控重点人群.     

南京市2011年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的：分析南京市2011年手足口病的流行病学及病原学特征。方法：利用国家疾病监测信息系统结合实验室确诊阳性样本信息对2011年南京市手足口病相关资料进行描述性流行病学分析。结果：2011年全市共报告手足口病15694例,其中重症877例,死亡3例。年均报告发病率为193.54/10万,发病高峰集中在4～7月;主城区发病高于城郊区县;发患者群以5岁以下的幼托及散居儿童为主,男性发病高于女性。全市共报告实验室检测病例1757例,普通病例以EV71和CoxA16共同主导流行,重症病例和死亡病例以EV71为流行优势株。结论：南京市2011年手足口病流行存在明显的季节、人群和地区差异,5岁以下幼托和散居儿童是手足口病防控的重点人群。主要致病病原为EV71和CoxA16,深入开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于更好的防控和治疗手足口病。     

武汉阳逻地区2008至2012年手足口病流行特征分析

目的：探讨武汉市阳逻地区2008至2012年儿童手足口病流行病学和病原学特征，为手足口病的防治提供科学依据。方法收集2008至2012年在湖北省中山医院阳逻院区儿科治疗的874例手足口病病案资料，对其进行描述性流行病学方法分析。结果在874例手足口病例中，男584例，女290例。2008至2011年武汉阳逻地区手足口病发病人数呈逐年上升趋势（χ2＝36．54，P＜0．001），2012年有所下降。发病高峰集中在4～9月份；发病年龄以5岁以下幼儿为主；发病人群以散居儿童或幼托儿童为主。2011年报告的病重率明显高于其它年份（χ2＝16．92，P＜0．001）。男性儿童发病率高于女性儿童，每年性别比平均维持在1．50：1以上。普通病例为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（coxA16）共同主导流行。重症和死亡病例以EV71为流行优势株。结论武汉市阳逻地区手足口病流行有明显季节性、人群性以及地区性，引起手足口病普通病例流行的病原体主要为EV71和CoxA16，且不同年份流行优势株有所不同，重症病例和死亡病例的流行优势毒株均为EV71。     

北京市入托体检健康儿童肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型感染状况及就诊行为调查

目的 了解北京市入托儿童肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染状况及其相关的就诊率,为估算手足口病疾病负担参考。方法 2013年8月20－31日对北京市东城区、朝阳区和怀柔区进行入托体检的健康儿童开展血清学调查,采用ELISA方法检测血清中EV71和Cox A16的IgG和IgM抗体。结果 共调查813名儿童,平均年龄为(3.5±1.0)岁。Cox A16 IgG阳性率为61.9%,IgM阳性率为4.4%;EV71 IgG阳性率为9.3%,IgM阳性率为1.1%;各种抗体阳性率在不同性别中的分布差异无统计学意义(P>0.05),在不同年龄组中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。Cox A16抗体阳性者中7.8%有皮疹,EV71抗体阳性者中10.7%有皮疹。Cox A16或EV71抗体阳性者中,仅7.1%在父母陪伴下到医院就诊,而有皮疹的抗体阳性病例中,80.5%去医院就诊。结论 北京市健康入托儿童中,既往感染Cox A16的比例较大,EV71抗体阳性率明显低于Cox A16,提示托幼儿童对EV71普遍易感,应是手足口病防控重点人群。     

舟山地区2008-2011年手足口病流行趋势及病原分析

目的了解舟山市手足口病疫情流行特征,为制定防控措施提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对2008—2011年报告的手足口病病例进行分析。结果2008--2011年舟山市共报告手足口病1831例,重症病例7例,无死亡病例,呈散发状态,未发生暴发疫情,年均发病率为41．10／10万。定海区年均发病率最高（52．11／10万）,岱山县最低（26．26／10万）。男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,集中于0～5岁儿童,占96．18％。发病高峰一般在4—8月,2008年和2009年有2个发病高峰,2010年和2011仅有一个发病高峰。病原学监测结果显示以EV71和其他肠道病毒为主,7例重症病例中,均检测EV71型阳性。结论舟山海岛地区手足口病发生有明显的年龄、性别、职业和季节差异,流行毒株以EV71和其他肠道病毒为主,重症病例流行毒株以EV71为主。     

1996 outlook: systems, for-profit chains, medical groups, religious healthcare, managed care, post-acute care, finance, purchasing, info systems, labor, legal, construction

It's put-up-or-shut-up time for healthcare providers in 1996. Two years ago, everyone talked about fixing the healthcare system. Not much happened. Last year, providers and politicians concentrated on squeezing medical costs. According to some of Modern Healthcare's key beat reports, this year it's back to the basics of running a business.