参加美沙酮维持治疗吸毒人群HIV感染状况及影响因素研究

目的对参加美沙酮维持治疗的吸毒人群HIV感染状况与行为特征进行分析,了解HIV在吸毒人群中的传播特性与传播趋势,为制订相应的干预措施提供科学依据。方法对永州市4所美沙酮门诊的431名病人进行面对面问卷调查,并抽取静脉血检测HIV抗体,对阳性标本再进行确证试验。结果被调查者在参与美沙酮治疗前,87.47%注射吸毒,共针率达到69.25%。HIV防治知识知晓率为94.66%,HIV阳性率达到8.58%;多因素Logistic分析结果显示,影响HIV感染状况有统计学意义的因素为:婚姻状况、每天吸毒次数、是否共用注射器吸毒、吸毒朋友多少、是否有卖淫或嫖娼行为、安全套使用。结论永州市吸毒人群HIV感染率较高、共针率高,性乱、不安全性行为普遍存在,艾滋病从高危人群向一般人群传播的危险性增加,应针对吸毒人群的人口学及流行特征,采取相应的预防和干预措施。     

美沙酮维持治疗门诊现状调查

目的了解美沙酮门诊的现状,总结成功的经验和分析存在的问题,为提高门诊的运营效率提供科依据。方法运用定性研究中现场观察、半结构化深入访谈方法,了解美沙酮维持治疗门诊的运营情况,分忻其中存在的问题。结果①两地吸毒现象严重,注射吸毒比例高;②脱失率和偷吸率高,分别为50％和85％左右;③进入门诊服药的门槛太高,审批程序烦杂,限制了部分IDU的需求;④多部门协作有待加强。结论要充分发挥美沙酮门诊的作用,必须降低门诊的纳入标准,让更多的IDU受益。同时必须完善门诊的服务内容,重视心理辅导,降低门诊的脱失率和偷吸率。     

云南和广西地区部分美沙酮门诊HIV感染者抗病毒治疗现状及其影响因素

目的 了解参加美沙酮维持治疗(MMT)的HIV感染者接受抗病毒治疗(ART)现况及影响因素.方法 在云南和广西地区6个MMT门诊中选取291名HIV感染者,调查内容包括研究对象-般人口学特征、海洛因滥用、HIV感染、MMT及ART接受情况.结果 研究对象中共有男性217人(74.6％),女性74人(25.4％),平均年龄(38.4±5.9)岁,以高中以下文化程度、已婚、无业人员为主.单因素分析发现,有固定工作、独自居住、自报过去1个月饮酒、家人对MMT不支持/不了解/无所谓、自报过去1个月未能每天进行MMT、未享受MMT门诊优惠政策、未将HIV感染告知他人、自觉身体状况较好或-般、过去6个月从未和家人谈论ART话题、不知道家人对ART态度以及缺乏对ART效果的正确认识是影响MMT门诊HIV感染者接受ART的主要因素;多因素logistic回归分析发现,独自居住、未将HIV感染告知他人、自觉身体状况好、过去6个月从未和家人谈论ART相关话题和不知道家人对ART态度是影响MMT门诊HIV感染者接受ART的5个主要因素.结论 重视MMT对ART的积极作用,加强对MMT门诊HIV感染者及其家属ART知识宣传,积极促进HIV感染者获得家庭支持,有可能促进MMT门诊吸毒HIV感染者接受ART.     

吸毒人员美沙酮维持治疗社会学效果研究

目的对美沙酮维持治疗的效果进行社会学评价,为治疗的推广、制定有效措施和进行合理决策提供科学依据。方法采用整群抽样的方法,于2006年4～12月对所有在襄樊市社区美沙酮维持治疗门诊进行治疗的吸毒者进行追踪调查,进入治疗时进行基线调查,系统治疗3个月后开展自身对照调查。结果50名接受治疗者中,男性40人,女性10人;年龄最小者21岁,最大者45岁,平均年龄33．96岁。接受治疗者社会家庭功能有很好的恢复,与他人容易交流、能够适应周围环境、需要支持或帮助时能够得到家人朋友帮助、承担赡养义务、承担家务劳动的比例分别从治疗前的20％、24％、22％、18％、50％和58％上升到治疗后的48％、56％、70％、62％、72％和80％,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美沙酮维持治疗在帮助吸毒者恢复社会功能和家庭功能等方面有较好的效果,实现了开展美沙酮维持治疗的初始目的。但仍存在参加治疗比例较低及维持率有待提高等问题。     

云南省两地抗病毒治疗门诊注射吸毒HIV感染者入组美沙酮维持治疗的影响因素分析

目的 了解云南省两地抗病毒治疗(ART)门诊注射吸毒HIV感染者的基本特征并分析其入组美沙酮维持治疗(MMT)的影响因素。方法 将云南省两地艾滋病疫情数据库进行关联,在ART门诊筛选出由注射吸毒感染HIV的人群作为研究对象,分成两组,一组是正在参加MMT,另一组是从未入组MMT。提取这些研究对象的一般人口学特征、相关疾病史、高危行为等信息。对研究对象的基本信息进行描述,运用单因素和多因素非条件logistic回归模型分析其影响因素。 结果 635例研究对象中,247例(38.9%)正在参加MMT,388例(61.1%)从未入组MMT;男性536例(84.4%),女性99例(15.6%);年龄M=40.33岁;确证感染HIV时间的M=6.08年。多因素分析结果显示,女性(OR=2.40,95%CI:1.00～5.74)、初中文化程度(OR=3.28,95%CI:1.75～6.14)和高中及以上文化程度(OR=7.10,95%CI:1.90～26.62)、确证感染时间≥6年(OR=3.84,95%CI:2.11～6.98)、患有丙型肝炎(OR=6.21,95%CI:3.06～12.58)是入组MMT的促进因素;已婚(OR=0.38,95%CI:0.20～0.72)、有职业(OR=0.01,95%CI:0.00～0.02)是入组MMT的限制因素。结论 两地ART门诊的注射吸毒人群入组MMT的比例不高,为加强这类人群转介入组MMT,需要对具有不同特征的患者采取有针对性干预措施。     

美沙酮药物维持治疗点吸毒人群艾滋病知识调查分析

目的了解进入社区美沙酮维持治疗门诊吸毒人群艾滋病相关知识、态度和行为倾向,为制定艾滋病防控措施提供依据。方法以社区美沙酮维持治疗试点为平台,对进入社区药物维持治疗门诊的101名戒毒人员进行问卷调查。结果男性占88．1％,女性占11．9％,平均年龄为38．44±6．11岁,HIV阳性率为5．94％,性活动中每次使用安全套者占24％,经常使用者占26％,偶尔使用者占36．5％,从未用过者占13．5％。结论进入美沙酮维持治疗点的吸毒者对艾滋病传播的认知水平较高,达到90％以上,但采用有利于预防艾滋病行为方式的比例则较低,50％的人少用或从未用过安全套,因此必须在实施美沙酮维持治疗的同时开展预防艾滋病的健康教育和行为干预。     

美沙酮门诊吸毒人群HCV感染及影响因素分析

目的 了解江苏省无锡市吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染现状及其特点,为制订相应的干预措施提供科学依据。方法 对无锡市戒毒门诊应用美沙酮维持治疗(MMT)794名吸毒者进行面对面问卷调查,并采静脉血检测抗-HCV抗体。结果 794名吸毒者中,总抗-HCV阳性率为85.6%。调查吸毒方式的有效应答者753人,其中静脉注射吸毒者90.7%,抗-HCV阳性率为92.5%,高于非静脉吸毒者的21.4%,差异有统计学意义(χ2=265.40,P<0.001),也高于肌内/皮内注射的42.9%、烫吸者的20.0%和口服吸毒者的18.2%(趋势性χ2=256.16,P<0.001)。调查共用吸毒器具的有效应答者617人,其中528人共用注射器具,占85.6%,HCV感染率为95.5%。直接共用注射器具307人,占58.1%,HCV感染率为95.8%。间接共用注射器具510人(占96.6%),HCV感染率为95.3%。未共用注射器具者的HCV感染率为24.7%。吸毒和静脉注射吸毒的平均年限分别为(9.84±2.87)和(4.96±3.12)年。有5名以上性伴的吸毒人群HCV感染率为88.5%,高于只有单个性伴者的80.8%(χ2=5.08,P=0.024)。结论 无锡市戒毒门诊吸毒人群HCV感染率高,相关危险行为普遍存在。     

盐城市美沙酮维持治疗现况调查与分析

美沙酮维持治疗被认为是最有效的阻断艾滋病病毒经注射吸毒途径传播的干预措施之一,其在降低犯罪率、控制毒品市场等方面被证实具有显著效果[1]。盐城市美沙酮维持治疗门诊于2008年10月正式开诊,开辟了吸毒人群艾滋病高危行为干预的新途径。为进一步了解吸毒人群现状、提高维持治疗效果,     

美沙酮服药人员坚持维持治疗行为的影响因素分析

[目的]探索影响美沙酮服药人员坚持美沙酮维持治疗行为的相关因素,为提高其治疗效果提供建议。[方法]选择云南省某市美沙酮门诊作为调查地点,采用方便抽样方式纳入登记在册的维持治疗人员150人。自行设计问卷进行访谈,问卷内容包括人口学特征,美沙酮维持治疗现状和服药后的主观感受等。[结果]调查对象自感美沙酮维持治疗干扰日常生活(OR=2.673)和美沙酮服药有副作用(OR=2.105)是服药人员退出治疗的危险因素。而得到亲友的支持(OR=0.177)则是坚持美沙酮服药的保护因素。[结论]美沙酮服药人员能否坚持治疗主要受经济状况和主观感受的影响。特别是心理上对于美沙酮治疗的抗拒对维持治疗行为的影响很大。建议对美沙酮服药人员从物质和精神层面上同时给予支持,帮助其坚持美沙酮服药,提高治疗效果。     

美沙酮剂量增加和吸毒人员维持治疗自信心的相关研究

目的观察美沙酮剂量增加对吸毒人员维持治疗自信心是否有提高。方法 2013-10根据门诊服药情况筛选出100名依从性差(<15 d/月).服用美沙酮剂量<50 ml/d的吸毒人员,从中随机选出40名,分为试验组和对照组各20名。由门诊医生根据个体化差异对试验组吸毒人员增加服用美沙酮剂量,每周不超过5 ml,对照组不增加剂量。分别对两组在第1、2、3月结束时进行自信心量表的现场作答和评分。结果增加一定剂量的美沙酮后,试验组维持治疗的自信心改善率为80.31%,比对照组的维持治疗自信心增加12.92%,差异有统计学意义(χ2=8.126,P<0.05)。结论美沙酮一定剂量的增加对吸毒人员的维持治疗依从性和生活自信有所改善。     

盐都区226例美沙酮维持治疗门诊戒毒人员病毒性肝炎／梅毒／HIV感染检测

[目的]了解戒毒人员HIV、HCV、梅毒、HBV感染状况,为更有针对性地开展干预工作提供科学依据。[方法]对2008年10月至2009年10月到盐都区疾病预防控制中心美沙酮维持治疗门诊接受美沙酮维持治疗的戒毒人员HIV抗体、抗-HCV、梅毒抗体、HBsAg检测资料进行分析。[结果]检测226人,HBsAg阳性率为10．18％;抗一HCV阳性率为56．64％;梅毒抗体阳性率为19．47％,HIV抗体均为阴性。226人中,HBsAg和抗-HCV均阳性的占6．19％,抗-HCV和梅毒抗体均阳性的占14．60％,HBsAg和梅毒抗体均阳性的占0．44％,单纯HBsAg阳性的占3．54％。单纯抗-HCV阳性的占37．17％,单纯梅毒抗体阳性的占4．42％,4项指标均阴性的占33．63％。[结论]接受美沙酮维持治疗的戒毒人群HBV、HCV、梅毒感染率和重叠感染率均较高。     

无锡市吸毒人群美沙酮维持治疗的效果

目的对江苏省无锡市美沙酮维持治疗（MMT）门诊运行1年多以来的情况进行评估。为制订相应的干预措施提供科学依据。方法按照国家工作组规定的入组标准，收治自愿参加MMT的患者，对受治者进行基线调查和评估。结果在965例中，能坚持维持治疗者904例（93．68％），脱失61例（6．32％）；经过MMT后，静脉注射毒品现象得到有效的控制，社会功能有所恢复，与家人关系得到改善，有工作者比例上升，治疗者对MMT门诊的总满意率达98．08％。结论MMT在减少高危行为、降低吸毒危害、减少违法犯罪、恢复家庭和社会功能方面成效显著。     

2007年中山市美沙酮维持治疗门诊患者吸毒行为调查

[目的]了解进入美沙酮维持治疗门诊患者的吸毒行为,为制定针对性的干预措施提供依据.[方法]2007年,对进人中山市美沙酮维持治疗门诊的199名患者进行问卷调查.[结果]调查189人,其中男性181人,汉族186人,年龄(34.96士5.25)岁;初中文化程度者占82.00%,待业或无业人员占89.95%,未婚者占83.07%;首次吸毒年龄为(20·69士3.83)岁,吸毒(14.26士4.37)年;最近半年吸毒方式为单纯注射者占87.83%,当前使用的毒品为海洛因者占96.30%;过去1个月通过注射吸毒者占77.78%,每天吸毒(4.23士1.25)次,每天吸毒花费(277.58±323.82)元;近半年吸毒资金为家庭朋友供给的占31.75%,通过其他途径所得占62.43%;过去1个月有9人与他人共用过吸毒针具.[结论]中山市美沙酮维持治疗门诊患者存在一定的传播HIV的危险性.     

美沙酮维持治疗吸毒人员肝肾功能检测结果

吸毒不仅给社会带来巨大危害,而且严重影响人的身体健康。美沙酮维持治疗是近几年逐步推广的一种替代毒品治疗吸毒人员的方法,我中心自2006年开展美沙酮维持治疗门诊以来,取得了较好的效果,现将结果报告如下。     

美沙酮维持治疗阻断HIV静脉吸毒传播途径的探讨

[目的]探讨美沙酮维持治疗阻断HIV静脉传播途径的成效。[方法]采用美沙酮对入组的静脉吸毒人员实施维持治疗工作,且恨据入细人员的毒瘾程度,每人每日给予美沙酮10mL～200mL一次性口服。[结果]经逐年对入组人员进行HIV检测发现,有0．05％的入组人员感染HIV,与静脉吸毒高危人群HIV感染率11．19％相比,其HIV感染程度下降99．55％,与无关联人群HIV感染率1．69％相比,其HIV感染率下降97．04％。[结论]坚持对静脉吸毒高危人群实施美沙酮维持治疗工作,不仅可以获得戒断其毒瘾的效果,且可以获得切断HIV静脉吸毒传播途径的成效,以达到控制HIV流行强度的目的。     

西安市美沙酮维持治疗门诊受治者艾滋病及美沙酮相关知识调查分析

目的了解美沙酮维持治疗患者基本情况及对艾滋病、美沙酮相关知识的知晓状况,为开展以美沙酮门诊为平台的艾滋病防治策略提供科学依据。方法 2012年1—6月在西安市新城区最早开设的一家美沙酮维持治疗门诊对美沙酮维持治疗的受治者进行艾滋病及美沙酮相关知识知晓率调查,并对其影响接受人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测和尿检结果的因素进行分析。结果受治者以40~50岁的青壮年为主,占66.5%;初中文化程度者居多,占41.1%;尿检阳性率为10.2%,不同文化程度者阳性率差异有统计学意义(P0.05)。受治者对艾滋病防治知识回答的正确率平均为76.7%,对美沙酮相关知识回答的平均正确率为87.0%。多因素非条件logistic回归分析显示,未婚和同居者为接受HIV抗体检测的影响因素。结论美沙酮门诊受治者对艾滋病知识的知晓率比对美沙酮相关知识的知晓率低,应在今后的艾滋病宣传教育中针对薄弱环节重点加强。通过美沙酮维持治疗门诊能够促进受治者艾滋病高危行为的改变,进而有效地控制吸毒人群中的艾滋病疫情发展。     

盐城市262例美沙酮维持治疗门诊入组人员HIV、梅毒、HBV和HCV感染状况

目的调查了解盐城市接受美沙酮维持治疗(MMT)的吸毒人员艾滋病毒(HIV)、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,为制定相应疾病干预措施提供科学依据。方法对262例美沙酮门诊入组的吸毒人员分别进行抗HIV、梅毒螺旋体(TP)抗体、HBsAg和抗HCV检测,TP抗体阳性者做P抗体试验(TPPA)确诊、做梅毒快速血浆反应素试验(RPR)并对结果进行分析。结果 262例吸毒人员中未检出HIV抗体阳性者,梅毒、HBV和HCV感染率分别为19.47%(51例)、11.45%(30例)和58.02%(152例);梅毒感染者中RPR阳性15例(29.41%),滴度分别为1∶1～1∶32;梅毒和HBV合并感染者2例(0.76%),梅毒和HCV合并感染者39例(14.89%),HBV和HCV合并感染者17例(6.49%)。结论盐城地区美沙酮门诊服药人员梅毒、HBV、HCV的感染率均较高,需加大综合防治力度。     

服药人员对美沙酮维持治疗的认知调查分析

目的了解美沙酮维持治疗(MMT)门诊服药人员对美沙酮长期维持治疗的认知,为今后有针对性的采取干预措施提供依据。方法应用统一制定的问卷进行一对一调查,并进行描述性分析。结果 MMT门诊服药人员对美沙酮维持治疗的认知存在一定的误区,43.61%认为低剂量维持治疗较好,60.47%打算逐渐降低剂量并且退出治疗。结论 MMT门诊应根据服药人员在美沙酮维持治疗中认知上的误区,采取针对性的干预工作,着重做好服药人员的心理干预,以提高服药人员治疗的依从性。     

盐城市196例吸毒者美沙酮维持治疗情况的调查

目的 了解进入美沙酮维持治疗门诊吸毒人群的人口学、吸毒行为、性行为等特征,为今后开展综合干预提供依据.方法 采用修改后的调查表对门诊接受治疗的196例吸毒者进行抽样调查.结果 男性84.18％,女性15.82％;HIV无阳性;HCV阳性率56.90％;梅毒ELISA和RPR均阳性的6.12％;最近一次尿吗啡检测阳性率24.49％;入组前以静脉注射吸毒为主的占80.61％,共用注射器的占12.03％;最近一次性行为安全套使用率为55.09％.结论 接受治疗的吸毒人员存在感染HIV和HCV高危行为,建议加强预防艾滋病、丙型肝炎和梅毒等健康教育和行为干预活动.     

广西吸毒人群美沙酮维持治疗5年随访调查

目的了解广西吸毒者社区美沙酮维持治疗的变化趋势,并探讨影响保持率的相关因素。方法对2007年入组广西社区美沙酮维持治疗门诊的吸毒者进行为期5年的回顾性队列研究,采用描述性分析方法分析吸毒者人口学特征和吸毒行为,生存分析方法完成维持治疗时间及其影响因素的分析。结果共纳入研究对象2 121例,5年平均维持治疗时间为（31.1±23.8）个月,治疗时间<1、1、2、3、4、≥5年者的保持率分别为25.0%、75.0%、56.9%、45.0%、34.4%、26.4%。研究对象参加治疗后1~2年内最容易退出治疗（保持率在2009年下降到45.2%）,随后逐渐趋于稳定（2010-2012年保持率在31.3%~47.7%范围波动）。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,农民（HR=1.319,P=0.001）、入组前注射吸毒（HR=1.509,P<0.001）、治疗期间偷吸（HR=2.157,P=0.007）是研究对象退出治疗的危险因素,而与家人关系较好（HR=0.689,P=0.002）、生活来源于工资收入（HR=0.880,P=0.034）、MMT日均维持剂量>60 mL（HR=0.817,P=0.016）是其保护因素。结论广西吸毒者社区美沙酮维持治疗保持率较低。农民、与家人关系、有工资收入、入组前注射吸毒、治疗期间偷吸及MMT日均维持剂量是吸毒者维持时间的影响因素。