54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标改变,围产儿结局.方法对该院2001年1月～2003年12月间54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析.结果ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较正常对照组有显著性差异;ICP早产、新生儿窒息率明显升高.结论ICP孕产妇预后良好,围产儿危险增加,必须高度重视,加强胎儿监护及药物治疗,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围产儿预后.     

54例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标改变,围产儿结局。方法:对该院2001年1月~2003年12月间54例妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析。结果:ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较正常对照组有显著性差异;ICP早产、新生儿窒息率明显升高。结论:ICP孕产妇预后良好,围产儿危险增加,必须高度重视,加强胎儿监护及药物治疗,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围产儿预后。     

162例妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后的临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响。方法:回顾性分析2006年12月~2008年12月常州市妇幼保健院收治的162例妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿的预后。结果:孕妇瘙痒评分增加,出现黄疸、羊水胎粪污染、新生儿窒息及围生儿病死率增加,有黄疸的ICP患者发生不良结局的可能性较大。结论:动态观测ICP孕妇瘙痒程度、有无黄疸,及时发现羊水胎粪污染,可以了解患者病情严重程度,帮助预测妊娠结局,适时剖宫产终止妊娠改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能与围生儿预后的关系

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能与围生儿预后的关系。方法回顾性分析了武汉大学人民医院自1997年4月~2004年12月收治的240例ICP患者的血清TBA、ALT、TBIL与围生儿预后的关系。结果ICP患者TBA、ALT、TBIL水平越高则胎儿窘迫、早产和新生儿窒息的发生率就愈高(P<0.0 1),新生儿平均体重就越轻,但血清ALT值升高和羊水粪染之间无显著相关性(P>0.05)。结论对ICP患者进行肝功能部分指标的检测,是监测胎儿预后的一项可靠指标,在妊娠中晚期对产前母婴保健工作有十分重要的意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇总胆汁酸水平与妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇总胆汁酸(TBA)水平对妊娠结局的影响,为改善母婴预后提供参考。方法选择2015年1月1日-2016年12月31日在台州医院分娩的200例ICP孕妇为研究对象。按照TBA和肝酶检查结果将200例ICP孕妇分为轻度ICP组88例、中度ICP组77例和重度ICP组35例,选取同期分娩的健康孕妇50例作为对照组,比较各组孕妇TBA、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平以及母婴预后情况。结果 ICP孕妇与健康孕妇TBA、ALT、AST、TBIL、DBIL水平有明显差异,且不同程度ICP孕妇上述指标呈逐渐升高趋势(P0.05);ICP孕妇妊娠和围生儿结局较对照组差,且ICP越严重妊娠和围生儿结局越差(P0.05)。结论 TBA可作为早期诊断ICP和预测ICP孕妇母婴预后的可靠参考指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症产妇血清总胆汁酸、谷草转氨酶水平与胎儿生长发育的相关性研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇血清总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)水平与胎儿生长发育的相关性,为临床诊治提供参考。方法选择2014年3月-2016年8月入院治疗的ICP产妇50例,设为观察组;选择同期分娩的正常孕妇50例,设为对照组。观察组入院后次日早晨空腹取静脉血3 ml,对照组体检当天空腹取静脉血3 ml,完成血清分离后采用日立7600-020全自动生化仪测定两组TBA、肝酶[谷丙转氨酶(ALT)、AST、碱性磷酸酶(ALP)]、直接胆红素(DBIL)和总胆红素(TBIL)水平;采用放射免疫法测定两组肝胆酸(CG)和雌三醇(E3)水平;记录并统计两组羊水污染、胎儿窘迫、早产率、围生儿并发症及围产儿死亡率情况;记录两组胎儿体质量及Apgar评分,采用SPSS Pearson相关性分析软件对ICP产妇血清TBA、AST水平与胎儿生长发育进行相关性分析。结果观察组ICP产妇TBA、肝酶水平,均高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组ICP产妇DBIL、TBIL、CG水平,均高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组E3水平、胎儿体质量,低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组羊水污染、胎儿窘迫、早产率、围生儿并发症,均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05); SPSS Pearson相关性分析结果表明:胎儿体质量与TBA、肝酶、DBIL、TBIL、CG呈负相关性(P0. 05);胎儿体质量与E3呈正相关性(P0. 05)。结论 ICP产妇常伴有血清TBA、AST水平升高,与胎儿生长发育存在紧密联系,容易增加胎儿缺氧、增加新生儿不良预后,应加强TBA、AST水平测定评估患者疾病严重程度,指导临床治疗。     

妊娠晚期肝内胆汁淤积症患者血生化指标水平及对母婴预后的影响

目的分析妊娠晚期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血生化指标水平及对母婴预后的影响。方法选取2017年3月-2019年1月磐安县人民医院妇产科收治的98例ICP孕妇为研究组,另选取同期在产科门诊建卡的80例正常孕妇为对照组。根据ICP分度标准,将研究组分为轻度和重度两个亚组。比较两组孕妇的血生化指标、分娩指标、母婴预后。结果研究组孕妇的总胆汁酸(TBA)、肝胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均显著高于对照组(均P0.05)。研究组两个亚组中,重度组的TBA、CG、ALT、AST、TBIL、DBIL水平均显著高于轻度组(均P0.05)。与对照组比较,研究组分娩孕周更早,产后出血量更多,新生儿体质量、5 min Apgar评分、10 min Apgar评分更低(均P0.05)。研究组两个亚组中,重度组分娩孕周早于轻度组,产后出血量多于轻度组,新生儿体质量、5 min Apgar评分、10 min Apgar评分均低于轻度组(均P0.05)。研究组早产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡、产后出血发生率均显著高于对照组(均P0.05)。研究组两个亚组中,重度组早产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡、产后出血发生率均显著高于轻度组(均P0.05)。结论妊娠晚期ICP的发生与TBA、CG等血生化指标水平有关,会增加产科并发症及围生儿风险,病情越严重,围生儿预后越差,孕产妇产后出血风险越高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系

目的:探讨肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系。方法:对166例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析。结果:孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆红素(BIL)水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加,新生儿体重及Apgar评分与胆红素水平有关,通过公式计算可以预测围生儿预后,孕妇胆汁酸(TBA)升高程度与羊水粪染及胎儿窘迫无关,其它肝功能指标,脐动脉S/D比值及瘙痒时间的长短也与胎儿预后无关。结论:转氨酶及胆红素水平升高ICP孕妇的胎儿预后不佳,必须高度重视,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症85例临床研究

目的　研究分析妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)患者肝功能指标与ICP围产儿预后关系。方法　对 85例ICP患者进行了回顾性临床分析。结果　ICP患者肝功能胆汁酸 (TBA)、血清谷丙转氨酶 (SGPT)、总胆红素 (TBIL)水平越高 ,则胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息的发生率就愈高 (P <0 0 1) ,新生儿平均体重就轻。结论　对ICP患者进行肝功能部分指标的检测 ,是监测胎儿预后的一项可靠指标 ,在妊娠中晚期对产前母婴保健工作有十分重要意义     

胆汁酸测定在妊娠期肝内胆汁淤积症早筛中的临床应用

目的探讨胆汁酸等肝生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)早期诊断的临床价值。方法收集2011—2015年本院妇产科妊娠期肝内胆汁淤积症患者68例(ICP组),选取同期健康孕妇100例(对照组)。记录其不同孕期的胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)的检测值及瘙痒评分值,并进行比较。结果 ICP组TBA、ALT、AST、TBIL与对照组比较均明显升高;ICP组孕早期、孕中期、孕晚期TBA分为(16.48±4.66)μmol/L、(31.22±6.70)μmol/L、(42.06±12.49)μmol/L,均较对照组相应孕期[(6.04±1.58)μmol/L、(7.25±3.17)μmol/L、(8.13±4.28)μmol/L]升高;且TBA水平随妊娠孕周增加而逐渐增高;差异有统计学意义。ICP组胆汁酸在妊娠早、中、晚期的阳性率分别为66.6%、90.5%、100.0%,均高于同孕期的ALT、AST、TBIL。结论胆汁酸是辅助诊断妊娠期肝内胆汁淤积症最早期、最灵敏、最特异的指标,能辅助临床早期诊断ICP。     

53例妊娠肝内胆汁淤积症围生儿预后的观察

目的 :分析 5 3例妊娠肝内胆汁淤积症患者的临床资料 ,了解围生儿预后的相关因素。方法 :对 5 3例妊娠肝内胆汁淤积症患者的血清总胆汁酸、肝酶学、胎粪污染情况及胎心监护结果进行分析比较。结果 :本组患者羊水粪染率为 32 .1% ;新生儿窒息率为 2 2 .6 %。围生儿预后不良在胎监异常组与胎监正常组有显著性差异 ,分别为 75 %和19.1% (P 0 .0 0 1)。结论 :羊水粪染、胎监异常与围生儿预后不良有密切关系 ,妊娠肝内胆汁淤积症孕妇在产程中严密观察羊水情况及胎监结果有利于改善围生儿预后     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局及新生儿的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局及新生儿的影响。方法 选取2013年5月-2017年4月本院妇产科诊治并分娩的ICP孕妇173例为ICP组,180例健康孕妇作为对照组,收集两组孕妇的年龄、孕次、产次,流产、早产、低出生体重儿、宫内窘迫、窒息等妊娠结局,新生儿血常规、凝血机制、肝功能等相关实验室指标及疾病情况,比较两组妊娠结局及新生儿实验室指标及疾病的差异。结果 两组孕妇间年龄、孕次之间差异无统计学意义(P>0.05),但ICP组的产次、剖宫产数明显要高于对照组(P＜0.05);两组新生儿出生时及出生后情况比较显示:ICP组低出生体重儿、羊水粪染、窒息、心肌损害的比例明显高于对照组(P<0.05);ICP组间新生儿总胆固醇(TC)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP可引起新生儿产时及产后异常,出现低出生体重儿、羊水粪染、窒息及新生儿ALP、TBA等实验室指标异常。     

妊娠期肝内胆汁淤积对新生儿部分生化指标的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对新生儿部分代谢指标的影响。方法选择ICP晚期妊娠新生儿50例为观察组,正常晚期妊娠新生儿40例为对照组,分别测定出生即刻脐动脉血血气、胆汁酸(TBA)、胆红素(TBIL)、肝酶(ALT、AST)。结果ICP组的pH值及PO2较正常组明显降低而PCO2则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP组的TBA、TBIL、ALT较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间AST无差异(P>0.05)。结论ICP新生儿易发生气体代谢、胆汁酸、胆红素代谢及肝酶功能的异常。     

妊娠期血清总胆汁酸的检测及临床意义

目的了解正常妊娠过程中血清总胆汁酸（TBA）含量变化及临床意义。方法采用日产Olympus Au-640自动生化分析仪检测215例正常孕妇不同妊娠阶段和136例末孕妇女血清总胆汁酸含量，并同时检测总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。结果正常妊娠过程中，TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST均有增高趋势，与未孕组比较，TBA在妊娠中期即开始显著升高（P〈0．05），妊娠晚期TBA增高更加显著（P〈0．01），而TBIL、DBIL、ALT、AST到妊娠晚期才显著升高（P〈0．01）。结论TBA含量在正常妊娠过程中有生理性改变（〈20umol／L），比TBIL、DBIL、ALT、AST改变早，其异常升高（〉40umol／L），对孕妇及胎儿危害较大，因此妊娠妇女应定期做TBA检测，有利于肝内胆汁淤积症（ICP）的早诊断、早治疗。     

羊水胎粪污染与新生儿窒息临床分析

目的针对羊水胎粪污染和新生儿窒息的临床关系进行分析探讨。方法本文通过对分娩期生产程中230例新生儿窒息的产妇进行临床观察,按病情程度分为轻、重度两组,随时观察每组胎儿窘迫窒息的发生情况,以生后1minApgar评分为标准,密切观察产妇生产产程中羊水粪染时间和新生儿窘迫窒息的关系。结果胎儿窘迫窒息的发生率重度羊水粪染组明显高于轻度组。研究中发现新生儿窒息率在羊水粪染的潜伏期最高。与活跃期相比两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论羊水粪染程度和时间与新生儿预后和羊水粪染的程度和时间关系紧密,孕妇分娩过程中新生儿一旦发生窒息窘迫应尽快结束分娩。     

妊娠期肝内胆汁淤积早产及胎儿窘迫的发病机理

妊娠期肝内胆汁淤积对母亲的危害轻微 ,但其患者的胎儿围生期并发症较多 ,易发生早产和羊水胎粪污染、胎儿窘迫、围生儿死亡。现就妊娠期肝内胆汁淤积早产、胎儿窘迫发病机理的研究状况做一综述     

肝内胆汁淤积症分度处理对围生儿预后的影响

目的:探讨肝内胆汁淤积症患者分度管理对围生儿预后的影响。方法:选择2002年1月～2009年1月确诊ICP患者324例,按照血清胆红素、肝酶和CG水平分为轻度和重度两组分别为202例和84例,同时随机抽取同期分娩的正常孕妇90例作为对照组,评估羊水污染程度,新生儿窒息情况,产后出血及分娩方式等。结果:ICP轻、重两组羊水Ⅱ度以上污染率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息重度ICP组明显高于轻度ICP组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05);ICP轻、重两组早产发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);ICP重度和轻度组剖宫产率分别为95.23%和73.65%,较正常组剖宫产率35.84%差异有统计学意义(P<0.05);三组产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),但随着肝酶和CG的升高,产后出血的发生率也在逐渐升高。结论:对ICP患者进行轻度和重度分度管理及处理后发现对围生儿预后是有影响的,尤其可以减少新生儿窒息及围产儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症分娩时机及方式探讨

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)分娩时机及方式对母儿结局的影响。方法对228例ICP病例进行回顾性研究,分析ICP患者终止妊娠的时机及方式与母儿结局的关系。结果重度ICP组早产儿、低体重儿、羊水粪染、新生儿窒息率显著高于轻度ICP组(P0.05);轻度ICP组孕37~40周阴道分娩与剖宫产比较母儿结局无差异(P0.05)。结论轻度ICP患者孕37~40周阴道分娩为宜;重度ICP患者胎肺成熟后以选择性剖宫产终止妊娠为宜。     

低分子肝素和S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效对比

目的:比较和评估低分子肝素(LMWH)和S-腺苷蛋氨酸(SAMe)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗效果。方法:64例ICP患者,随机分成两组:A组用LMWH 1250 IU/d静脉滴注,5天为1疗程;B组用SAMe 1 000 mg/d,静脉滴注,疗程为7天,观察治疗效果。结果:两组患者治疗后瘙痒评分、血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)及直接胆红素(DB)均有明显下降(P<0.05),下降程度两组间无统计学差异(P>0.05);两组间早产、羊水Ⅱ°～Ⅲ°粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息(Apgar≤7)的发生率无明显差异;A组无围生儿死亡,B组有1例死胎。结论:LMWH能缓解ICP患者的症状,改善肝功能,其治疗作用与SAMe相似。