输尿管上段结石予以输尿管软镜 碎石取石术的术中临床观察

〔摘 要〕 目的：观察输尿管上段结石予以输尿管软镜碎石取石术的临床疗效。 方法：选取信阳市中心医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 98 例输尿管上段结石患者,选取 49 例采用经皮肾镜取石术（PNCL）治疗的患者纳入对照组, 选取采用输尿管软镜下碎石取石术（URL）治疗的 49 例患者纳入观察组。比较两组患者临床指标、术后 12 h 以内疼 痛程度、术后 24 h 血清学指标水平,统计两组患者结石清除效果与术后并发症发生率。 结果：观察组患者手术用时、 术中出血量及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h 的视觉模拟评 分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后,观察组患者血清内毒素、降钙素原（PCT）、 C 反应蛋白（CRP）、肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者一期结石清除效果优于对照组,差异具有统计学意义（Z = 3.485,P ＜ 0.05）;两组患者术后并发症发生 率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：输尿管软镜碎石取石术治疗输尿管上段结石一次结石清除效果更为 理想,术后恢复更快。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石临床分析

〔摘 要〕 目的：对肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的效果进行观察。方法：选取安阳市人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的 106 例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各 53 例。对照组采用微创经 皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手 术时间长于对照组,术中出血量、尿管留置时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 周、 2 周,观察组患者的结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的并发症发生率为 9.43 %, 低于对照组的 24.53 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对肾结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,术后 并发症较少,恢复较快,结石清除率较高。     

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

〔摘 要〕 目的：观察输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法：选取惠安县医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 100 例输尿管结石患者,采用电脑随机分组法进行分组,对照组和观察组各 50 例。采取经皮肾镜碎石术的患者 归属于对照组,采取输尿管硬镜下钬激光碎石术的患者归属于观察组,比较两组患者治疗效果。结果：观察组术后 24 h 肿 瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、 IL–10 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者治疗优良率（98.00 %）高于对照组（78.00 %）,术后并发症发生率（4.00 %）低于对照组（18.00 %）,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：输尿管结石患者钬激光碎石术治疗效果显著优于经皮肾镜碎石术。     

负压吸引软镜鞘手术治疗肾结石的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨分析电子输尿管软镜联合负压吸引软镜鞘手术一期治疗肾结石的效果。方法：选取 2017 年 6 月 至 2020 年 6 月在南方医科大学南海医院接受治疗的 56 例肾结石患者,随机分为两组：观察组 30 例和对照组 26 例。对照 组患者采用电子输尿管软镜进行治疗,观察组患者采用电子输尿管软镜联合负压吸引软镜鞘手术进行治疗。结果：观察 组患者手术时间与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者出院时间短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者手术后当日与术后 1 月结石清除率皆高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：电子输尿管软镜联合负压吸引软镜鞘手术一期治 疗肾结石取得了良好的疗效,提高结石清除率,缩短住院时间,减少术后并发症,安全性高。     

微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石中的应用

〔摘 要〕 目的：对输尿管上段结石患者应用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗,分析该术式对患者碎石成功率及 炎症因子的影响。方法：按照随机数表法将 2017 年 6 月至 2018 年 12 月开平市中心医院收治的 96 例输尿管上段结石患 者分为对照组和观察组,各 48 例。对照组患者应用输尿管软镜取石术（FURS）治疗,观察组应用 MPCNL 治疗,观察 并分析两组患者碎石成功率、炎症因子〔降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）〕水平。 结果：观察组患者碎石成功率（95.83 %）较对照组（83.33 %）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 TNF–α 及 CRP 水平均较术前降低,且观察组低于对照组。两组患者术后 PCT 水平较术前高,但观察组低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率（4.17 %）较对照组（16.67 %）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对输尿管上段结石患者应用 MPCNL 治疗,可显著降低炎症因子水平,提高碎石成功率,减少并发症。     

气压弹道碎石术和输尿管切开取石术 治疗输尿管结石的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石患者的疗效及 对炎症因子水平的影响。方法：选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月期间于解放军联勤保障部队第 900 医院莆田医疗区诊 治的输尿管结石患者 93 例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组。其中,对照组 45 例采用后腹腔镜输尿管切开 取石术进行治疗,观察组 48 例采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗,比较两组患者的手术时间、疼痛时间、 住院时间、结石一次性清除率、并发症发生率和手术前后炎症因子水平〔肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6 （IL–6）、白细胞介素 –10（IL–10）〕。结果：观察组手术时间、住院时间、疼痛时间均短于对照组,术后并发症 总发生率和炎症因子水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者结石一次性清除率比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：与后腹腔镜输尿管切开取石术相比,经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿 管结石手术用时较短,对患者身体创伤较小,并发症发生情况少,术后炎症反应轻微,更有助于患者康复。     

后腹腔镜输尿管切开取石治疗上段输尿管结石 对患者疼痛介质及术后并发症的影响

〔摘 要〕 目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗上段输尿管结石对患者疼痛介质、术后并发症的影响。 方法：选取郑州大学附属郑州中心医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 60 例上尿路结石患者,按随机数字表 法分为对照组与观察组,各 30 例。对照组患者予以经输尿管镜取石术（URL）治疗,观察组患者予以 RLU 治疗,随 访 3 个月。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛评分、疼痛介质、炎症指标、肾功能指标、生活 质量、一次性结石清除率及并发症。结果：观察组患者的术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,疼痛评分较 对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后观 察组患者的前列腺素 E2（PGE2）、前列腺素 F2α（PGF2α）较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 观察组患者的 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）较对照组低,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。术后观察组患者的血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 术后观察组患者的生活质量评分较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发生率为 6.67 %, 较对照组的 26.67 % 低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的一次性结石清除率为 96.67 %（29/30）, 较对照组的 73.33 %（22/30）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：RLU 治疗上尿路结石效果更佳,能够减 少疼痛介质释放,减轻炎症反应及肾功能损害,一次性结石清除率高,且并发症少,利于改善患者生活质量。     

整形保乳术和常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较

〔摘 要〕 目的：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗的效果进行观察。 方法： 选取许昌市中心医院 2018 年 10 月 至 2019 年 10 月期间收治的 92 例泌尿系统结石患者,随机分为对照组（n = 46,开腹手术）与观察组（n = 46,微创经皮肾 镜取石术）,观察比较两组患者结石清除率、手术相关指标以及术后并发症情况。 结果： 观察组患者结石清除率为 97.83 % （45/46）高于对照组的 80.43 %（37/46）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的术中出血量、手术时间、术 后下床时间及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发生率为 10.87 % 低于对 照组的 28.26 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗,对结石清除效 果较好,具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势。     

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石临床观察

〔摘 要〕 目的：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗的效果进行观察。 方法： 选取许昌市中心医院 2018 年 10 月 至 2019 年 10 月期间收治的 92 例泌尿系统结石患者，随机分为对照组（n = 46，开腹手术）与观察组（n = 46，微创经皮肾 镜取石术），观察比较两组患者结石清除率、手术相关指标以及术后并发症情况。 结果： 观察组患者结石清除率为 97.83 % （45/46）高于对照组的 80.43 %（37/46），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的术中出血量、手术时间、术 后下床时间及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后并发症发生率为 10.87 % 低于对 照组的 28.26 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗，对结石清除效 果较好，具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势。     

加压泵持续注水对输尿管软镜碎石术 患者结石清除及并发症的影响

〔摘 要〕 目的：探讨加压泵持续注水对输尿管软镜碎石术患者结石清除及并发症的影响。方法：选取 2018 年 8 月 至 2021 年 8 月在赣南医学院第一附属医院龙南分院确诊并接受输尿管软镜碎石术的上尿路结石患者 80 例，以简单随 机分组法按照 1:1 比例将患者分为观察组和对照组，各 40 例，对照组在接受输尿管软镜碎石术时采用人工推注注射 器注水，观察组在接受输尿管软镜碎石术时采用加压泵持续注水。比较两组患者的手术、住院及肠胃功能恢复时限、 术中出血量，分别应用酶联免疫吸附试验（ELISA）、双抗体夹心免疫发光法（ILMA）、血球计数仪对血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、血清降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）进行测定，评估术后并发症及结石清除情况。 结果：观察组患者的手术、住院及肠胃功能恢复时限较对照组短，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；手术后，观察 组患者的 hs–CRP、PCT 和 WBC 较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者发生尿痿、出血、感 染和输尿管损伤等总计发生概率与结石清除率均较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：加压泵持续 注水可以明显提高输尿管软镜碎石术患者结石清除率、缩短手术时间，但是会提升患者的炎症指标水平，增加患者的 感染等的发生风险。     

护理美学在护理工作中的作用

李燕杰说：“爱美，是人的天性，一个不爱美的人，很难说是奋发有为的人。一个不爱美的民族，就是自暴自弃的民族，也很难自立于世界。”     

护理查对制度联合中医护理在手术室护理中的应用

目的:探讨手术室护理中查对制度联合中医护理的效果。方法:选取2018年1月~2020年1月医院接受手术治疗患者100例为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用护理查对制度联合中医护理,比较两组的护理纠纷发生率、不良反应发生率、护理质量和护理满意度。结果:观察组的护理纠纷发生率为6%,低于对照组的22%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为4%,低于对照组的20%(P<0.05);观察组的消毒灭菌、基础护理、护理差错、护理纠纷评分、总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为98%,高于对照组的82%(P<0.05)。结论:手术室护理采用护理查对制度联合中医护理效果显著。     

整体护理在临床护理带教中的应用

通过开展系统化的、以护生为主体的整体护理的临床护理带教,将整体护理的观念贯穿于临床带教中,运用护理程序为教学手段,并结合实际进行带教,使护生树立了"以人为本"、"以病人为中心"、"以人健康为中心"的整体护理思想,同时调动了护生的主动性和积极性,将整体护理应用于临床带教中,有利于培养护生成为具有专业知识和技巧,又有独立性、能解决问题的现代护理人才。     

浅谈护士礼仪在护理工作中的作用

护理人员的形象、言谈举止、音容笑貌，都可能对病人的身心健康产生直接或间接的影响，从而影响护理效果。这就要求护理人员不仅要有丰富的护理专业知识，还要具备良好的道德品质和礼仪修养。护士是医院里人数最多、与病人接触最密切、接触时间最长的群体，护士礼仪在工作中尤为重要。护士职业礼仪，是指护士在护理职业活动中应遵循的行为准则。     

循证护理在中医护理中应用

以循证护理理论作理论平台,总结传统中医护理引入循证护理的必要性,论述循证护理对传统中医护理的积极促进作用。指出循证护理方法已成为中国临床护理实践由"传统中医护理模式"转化为"以实证为基础的新型护理模式"的重要方法。融合循证护理思想的现代中医护理理念是能够促使传统中医护理从以往的主观化、模糊化、宏观化转向更加科学化、专业化、实证化、标准化的有效良策。     

循证护理在中医护理中应用

以循证护理理论作理论平台,总结传统中医护理引入循证护理的必要性,论述循证护理对传统中医护理的积极促进作用。指出循证护理方法已成为中国临床护理实践由“传统中医护理模式”转化为“以实证为基础的新型护理模式”的重要方法。融合循证护理思想的现代中医护理理念是能够促使传统中医护理从以往的主观化、模糊化、宏观化转向更加科学化、专业化、实证化、标准化的有效良策。     

咯血的护理

咯血是指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口腔咯出称咯血。咯血是呼吸系统疾病常见的症状之一,也见于其他系统疾病。咯血量的多少与受损血管的性质及数量由直接关系,与病情的严重程度不一定成正比。一天咯血量小于100ml称为小量咯血,100-500ml为中等量咯血,500ml以上为大咯血。大咯血有时可危及生命,小量咯血也可能是严重疾病或肿瘤的早期症状,大咯血如未及时处理,可在瞬间危及生命,     

浅谈高血压病人的护理

高血压病是一种常见病，以体循环动脉压增高为主的临床症候群，且可引起严重心、脑、肾等并发症，危害较大。本病主要由于情志内伤、饮食不洁、劳倦虚损等诸因素导致脏腑阴阳失调、气血逆乱、痰瘀交阻而发。因此，在进行护理高血压病人的过程中，应有针对性地进行护理。     

临床护理路径在髋关节置换术护理中的应用

目的：探讨临床护理路径对髋关节置换术患者的影响。方法将80例髋关节置换术患者分为观察组和对照组,观察组患者实施临床护理路径护理,对照组采用传统的护理模式护理。结果观察组患者功能锻炼知识掌握程度由62．5％上升到100％,而并发症由25％减少到2．5％。结论实施临床护理路径能使患者更好掌握功能锻炼,减少并发症的发生。     

意念法对实习护生灾后护理沟通能力的影响

目的:探讨一种以增强实习护生于灾后护理中护患沟通能力的新型培训法,为完善灾难护理培训体系的研究提供参考。方法:将实习护生76名分为试验组和对照组,试验组护生应用意念法培训,对照组护生应用常规法培训。结果:试验组与对照组培训前常态下、培训后灾后护理中恐惧总均分和沟通能力均分组内比较差异有统计学意义(P0.01);不同方法培训后在灾难护理中恐惧总均分和沟通能力均分2组间比较差异有统计学意义(P0.01);培训后灾后护理工作中灾难伤员对2组护理工作的满意度比较试验组高于对照组(P0.05)。结论:意念法较常规法能够更加明显地提高实习护生灾后护患沟通能力。