简短戒烟干预纳入综合医院门诊服务的可行性分析

目的探讨将简短戒烟干预纳入各级综合医院门诊服务的可行性。方法方便抽取北京市海淀区一级、二级、三级综合医院各1家,在呼吸内科门诊和全科及中医科门诊推行简短戒烟干预技术。通过自填式问卷调查、资料收集及电话调查等形式获取门诊医生提供戒烟服务的意愿和实施情况、医院各科室门诊时间,以及门诊患者接受戒烟服务意愿等信息。结果 13名医生中有12名愿意在门诊诊疗过程中为患者提供戒烟服务。医生对2460名门诊患者实施了简短戒烟干预,现在吸烟患者平均增加门诊时间2.0 min/人次,非吸烟患者平均增加1.0 min/人次。58.5%的现在吸烟患者希望门诊医生与其谈论有关吸烟/戒烟的问题。结论简短戒烟干预纳入综合医院门诊服务具有可行性。     

简短戒烟干预在北京市各级综合医院门诊应用的效果

目的评价简短戒烟干预技术在北京市各级综合医院门诊应用的效果。方法方便抽取北京市一级、二级、三级综合医院各1家,在一级医院全科及中医科门诊、二级和三级医院呼吸内科门诊开展为期4周的研究,期间所有门诊患者为调查对象。在门诊后1周内,对现在吸烟患者采用电话调查形式进行随访,了解简短戒烟干预技术的应用效果。结果研究共调查门诊患者2460人,其中278人现在吸烟,占11．3％。门诊后1周内成功随访了122名现在吸烟患者,成功随访率43．9％。成功随访者中14．8％的现在吸烟患者因1次简短戒烟干预发生戒烟意愿的正向改变,且具有统计学意义（z=3．551,P〈0．01）。其中,三级医院的此种改变有统计学意义（Z=3．035,P〈0．01）。有戒烟服务需求的门诊患者简短戒烟干预前后戒烟意愿的改变有统计学意义（Z=3．420,P〈0．01）。结论综合医院门诊应用简短戒烟干预技术有效果,三级医院干预效果更好。对有戒烟服务需求的门诊患者实施简短戒烟干预,效果更好。     

同伴简短戒烟干预在校园控烟中的应用效果

目的评价同伴简短戒烟干预方法在校园控烟中的应用效果。方法随机选取某高中一、二年级共68名每天吸烟男生,匹配吸烟史基线指标后,将以上学生分到干预组和对照组,各组34名学生。干预组接受连续12周、每周5次、每次3～5 min的同伴简短戒烟干预,对照组只提供戒烟自助材料,不进行任何干预。通过比较基线和终末问卷调查中两组学生吸烟行为和态度的变化,评估干预效果。结果基线时,两组在吸烟相关指标上都无统计学意义上的差异(P0.05)。终末调查时,与对照组比,干预组学生在吸烟量、尼古丁依赖程度、吸烟态度方面有显著变化,差异有统计学意义(P0.05)。干预组有9名学生成功戒烟,一个月后的随访发现,这些学生仍保持戒烟状态,戒烟成功率为26.47%。结论同伴简短戒烟干预方法在校园控烟中的应用效果良好,值得广泛推广。     

北京市某三甲医院医务人员吸烟状况及控烟态度和简短戒烟干预情况

目的 了解北京市某三甲医院创建无烟医院十余年后医务人员的吸烟状况及控烟态度和临床医务人员简短戒烟干预情况,为今后医务人员控烟干预提供参考依据.方法 于2017年7月采用整群抽样方法在北京市某三甲医院抽取2 141名在职医务人员进行问卷调查.结果 北京市某三甲医院调查的2 141名医务人员中,吸烟者49人,吸烟率为2.3...     

简短戒烟干预知识

1．何谓“简短戒烟干预”简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务中,医务工作者为吸烟者提供的简短的专业戒烟建议和帮助。简短戒烟干预的基本要点是根据吸烟者所处行为转变的不同时期分别给予不同的戒烟建议和帮助。如果吸烟者尚未开始戒烟,医务工作者主要是进行简短的戒烟动机干预,鼓励其考虑成烟。一旦吸烟者决定开始戒烟,医务工作者则为其提供简短的戒烟建议和帮助。医务工作者还可以根据吸烟者的具体情况。决定是否将其转诊到戒烟门诊或者戒烟热线,与戒烟门诊和戒烟热线构成立体的网络,帮助吸烟者戒烟。整个简短戒烟干预的过程持续3～5分钟。     

青少年戒烟影响因素及戒烟干预

吸烟会严重损害青少年呼吸系统和心血管系统的发育,会加速其成年后慢性病的发生。帮助青少年吸烟者戒烟对于保护青少年健康及降低未来的人群吸烟率均具有重要现实意义。虽然国外对青少年戒烟的影响因素和干预措施已有较多研究探索,但国内研究相对较少,尤其是戒烟干预尚处于起步阶段,亟需加强研究与实践。本文从个人、家庭、学校和社会等多个层面综述了国内外影响青少年戒烟的因素,梳理了现有针对青少年的戒烟干预方法,以期为后续相关研究提供参考。     

手机戒烟干预和网络戒烟干预的国际进展研究

提供戒烟帮助是控烟工作的重点之一。该文对国际上新显现的手机戒烟干预和网络戒烟干预的发展进行了总结,以期为我国的控烟工作提供借鉴支持。手机和网络戒烟干预方式的共同优势在于：无时间和地域性的限制,范围更广;规避了有些人不愿意面对面交流的忧虑,保护了咨询者的隐私;成本相对较低。二者在可及性、沟通效果、成本效益等方面则各有利弊。     

2016-2018年上海市戒烟门诊患者干预效果分析

【目的】了解上海市戒烟门诊就诊患者的一般情况、吸烟情况、戒烟情况以及1个月随访情况,为进一步有效开展戒烟门诊提供科学依据。【方法】调查2016年1月1日-2018年12月31日前往项目选定戒烟门诊就诊的841名吸烟者,并于1个月后完成725名患者的随访工作,利用SPSS软件分析收集到的相关数据。【结果】2018年就诊患者中91.3%为男性;50.6%年龄在35~55岁;57.1%学历程度在小学及以下;60.2%是企业,商业,服务业工作人员。44.1%的患者每天吸烟支数在10~20支;34.6%的患者烟龄在10~20年;38.6%的患者起床后5 min内吸第1支烟。72.1%的患者在前往戒烟门诊前尝试过戒烟;14.8%的患者使用过电子烟帮助戒烟;33.9%知晓戒烟门诊的途径是本医院医生的告知;61.4%决定戒烟的原因是关注自己和家人的健康。2018年戒烟门诊1个月的时点戒烟率为48.8%;44.0%的患者认为对戒烟帮助最大的关键是自己的决心;46.2%戒烟未成功患者认为,最大的阻碍是烟瘾发作。【结论】上海市戒烟门诊的开设能够帮助患者戒烟,但依然存在一些问题。针对前往戒烟门诊的患者特点,应及时找出戒烟门诊宣传上的薄弱点,例如女性、低文化水平以及务农职业的患者较少;依据患者吸烟的情况,切实提升戒烟门诊服务质量;找出戒烟门诊在提供再次戒烟服务过程中的切入点,更好地完善上海市戒烟门诊的建设工作。     

社区戒烟干预理论概述

通过对近几十年国内外以社区为基础开展戒烟干预研究的文献进行分析汇总,介绍根据不同理论框架开发的戒烟措施在社区应用的效果。针对中国严峻的烟草流行形势和现有戒烟服务的不足,探讨其在降低中国人群吸烟率中的应用前景,以期为国内开展社区戒烟干预研究的理论框架和实践应用提供参考。     

老年跌倒干预措施效果的Meta分析

[目的]评价各种锻炼、家居环境危险因素调整和多因素评估与干预在预防老年跌倒上的效应大小。[方法]通过检索Medline、Cochrane Database of Systematic Reviews、Cochrane Central Register of Controlled Trials、《中国生物医学文献数据库》(CBMdisc)与其他数据库及追溯参考文献收集与老年跌倒预防有关的随机对照试验,按入选标准筛选后提取其中的数据进行Meta分析。[结果]共有25篇文献收录。Meta分析显示,锻炼在预防老年跌倒发生上,总RR为0.885,95%CI为(0.808,0.970);在预防创伤性跌倒的发生上,总RR(95%CI)为0.675(0.511,0.892)。家居环境危险因素调整在预防全老年人群上总RR(95%CI)为0.854(0.751,0.972);在预防有跌倒史的老年人群上总RR(95%CI)为0.659(0.537,0.808)。多因素评估及干预在预防老年跌倒和创伤性跌倒上,总效应RR(95%CI)分别为0.817(0.688,0.969)和0.764(0.595,0.981)。[结论]锻炼、家居环境危险因素调整和多因素评估及干预都可以减少老年跌倒或创伤性跌倒的发生。     

尼古丁贴片的长期戒烟效果：基于随机对照试验的Meta分析

目的 评价尼古丁贴片的长期戒烟效果.方法 通过高敏感性搜索策略搜索RCT,并应用严格的纳入和排除标准进行筛检,对所选研究的结果进行Meta分析.结果 尼古丁贴片组的1 a戒烟率是安慰剂组的1.50倍(95% CI为1.27～1.78,z=4.68,P＜0.00001).结论 尼古丁贴片有长期的戒烟效果.     

Smoking, smoking cessation, and use of smoking cessation aids and support services in South Derbyshire, England

OBJECTIVES: To describe smoking behaviour, motivation to quit and quit rates, and the effect of advice and support for smoking cessation among smokers from more and less disadvantaged socio-economic groups in South Derbyshire, a mixed urban and rural area of central England. STUDY DESIGN: Cross-sectional study. METHODS: A cross-sectional study with a random, stratified sample of people aged 25-44 years and people aged 65-74 years with over-sampling of populations living in disadvantaged areas. Main outcome measures included the proportion of smokers wishing to quit and quitting in the last year; reported advice to quit from family and friends and health professionals; and awareness and use of NHS smoking-cessation services. RESULTS: Over half of smokers aged 25-44 years, about one-third of women smokers and 40% of male smokers aged 65-74 years wished to quit. This varied little by socio-economic status. Quit rates were generally lower among smokers of lower socio-economic status (SES), especially among people aged 25-44 years. Smokers of lower SES reported slightly less advice to quit from family and friends, and more so from health professionals. Awareness and use of cessation services was about 30% and 5%, respectively, among smokers and recent quitters. Awareness varied little but accessing services was generally higher among smokers of lower SES. CONCLUSIONS: Despite evidence that health professionals and cessation services were targeting smokers with lower SES and of similar motivation to quit, quit rates were lower. Broader tobacco control interventions targeting the social and environmental contexts that create and maintain socio-economic differentials in smoking are required.     

伐尼克兰辅助戒烟治疗有效性观察

目的评价伐尼克兰辅助戒烟治疗的有效性。方法研究对象为2008年12月—2012年12月在该院戒烟门诊就诊的吸烟者,将使用伐尼克兰治疗组56例与对照组68例做对照分析,观察开始治疗后6个月时持续戒烟率。结果 56例治疗组中1例因出现严重恶心、呕吐,1例出现胸闷、心率增快停止治疗,54例接受伐尼克兰治疗2~3个月,6个月随访结束时,29.6%的吸烟者已经持续戒烟;68例对照组6个月随访结束时,吸烟者持续戒烟率为10.3%。治疗组戒烟率为对照组的2.9倍,差异有统计学意义（χ^2=7.36,P〈0.01）。结论伐尼克兰能显著提高戒烟率,且安全性、耐受性好。     

2013-2014年安徽省成人吸烟和戒烟行为状况分析

目的 了解安徽省成人居民吸烟和戒烟行为状况,为制定烟草控制措施提供依据。方法 利用2013-2014年安徽省成人慢性病及其危险因素监测项目调查数据,使用事后分层权重调整和复杂抽样设计方法进行统计分析。结果 有效样本量为7 182人,现在吸烟率为26.2%（95% CI：23.9%~28.4%）,男性高于女性,分别为51.2%（95% CI：45.5%~56.8%）和1.4%（95% CI：0.5%~2.4%）;男性现在吸烟率随文化程度提高出现降低趋势（P<0.001）。现在每日吸烟率为23.7%（95% CI：21.4%~26.0%）,男性（46.5%,95% CI：41.7%~51.3%）高于女性（1.2%,95% CI：0.5%~1.9%）。现在吸烟者日均吸烟量为17.1（95% CI：16.5~17.6）支,男女分别为17.2（95% CI：16.7~17.8）支和10.5（95% CI：9.4~11.7）支,且男性日均吸烟量随着年龄升高而增加（P=0.048）,随文化程度升高而减少的趋势（P=0.003）。二手烟暴露率为57.6%（95% CI：51.2%~64.0%）。男性现在吸烟者中仅有37.6%（95% CI：25.0%~50.2%）打算戒烟,男性戒烟率为13.8%（95% CI：7.5%~20.1%）,成功戒烟率为9.1%（95% CI：5.1%~13.0%）。结论 安徽省成人居民吸烟行为普遍存在,二手烟暴露率较高,成年男性烟草使用率高,戒烟和成功戒烟率水平低。     

Engaging nurses in smoking cessation: Challenges and opportunities in Turkey

This paper discusses the training of nurses in smoking cessation as part of routine patient care in Turkey. Formative research was carried out prior to training to identify challenges faced by smokers when trying to quit. Site visits to government hospitals and cessation clinics were conducted to observe health care provider-patient interactions involving behavior change.Four culturally sensitive cessation training workshops for nurses (n = 54) were conducted in Istanbul. Following training, nurses were debriefed on their experiences delivering cessation advice. Challenges to cessation counseling included lack of time and incentives for nurse involvement; lack of skills to deliver information about the harm of smoking and benefits of quitting; the medicalization of cessation through the use of pharmaceuticals; and hospital policy which devalues time spent on cessation activities. The pay-for-performance model currently adopted in hospitals has de-incentivized doctor participation in cessation clinics.Nurses play an important role in smoking cessation in many countries. In Turkey, hospital policy will require change so that cessation counseling can become a routine part of nursing practice, incentives for providing cessation are put in place, and task sharing between nurses and doctors is clarified. Nurses and doctors need to receive training in both the systemic harms of smoking and cessation counseling skills. Opportunities, challenges and lessons learned are highlighted.     

天津市戒烟门诊158名就诊吸烟者戒烟状况调查

目的 了解天津市戒烟门诊就诊吸烟者的人群特点、吸烟情况、戒烟情况,为更有效的开展戒烟门诊服务提供科学依据。方法 调查前来三家戒烟门诊就诊的158名吸烟者,并于一个月后进行随访。结果 就诊吸烟者中50%(79/158)是通过医生推荐或转诊至戒烟门诊,47.5%(75/158)决定戒烟的原因是自身患病,59.5%(94/158)的人尝试过戒烟;就诊吸烟者的平均烟龄为19.5年,平均每日吸烟量为16.3支;一个月随访的应答率为86.7%(137/158),一个月随访的时点戒烟率为43.1%(59/137),未戒烟者的一个月时点减烟率为56.4%(44/78);27.0%(37/137)的人认为医生或药物对其戒烟帮助最大。结论 天津市戒烟门诊能提高吸烟者的戒烟率,但目前就诊人数较少,还应继续加大戒烟门诊的宣传力度。     

拒烟自我效能在吸烟危害认知对戒烟成功影响的中介效应分析

目的 分析拒烟自我效能在吸烟危害认知对戒烟成功影响的中介效应。方法 采用以社区人群为基础的病例对照研究设计,以642例男性自发性戒烟成功者为病例组,700例男性自发性戒烟失败者为对照组。吸烟危害认知水平由12个评分项目的总分评估,拒烟自我效能由拒烟自我效能问卷评估。总效应被分解为直接效应和间接效应,通过基于KHB法的logistic回归分析探讨各效应。结果 调整潜在混杂因素(包括年龄、开始吸烟年龄、职业、教育水平、婚姻状况)后,拒烟自我效能的中介效应仅占吸烟危害认知对戒烟成功影响总效应的6.03%,吸烟危害认知对戒烟成功影响的直接效应占总效应的93.97%;在3种拒烟自我效能情境(包括积极、消极、习惯情境)下的中介效应占吸烟危害认知对戒烟成功总效应的比例分别为6.80%、3.08%和2.32%。结论 拒烟自我效能在吸烟危害认知对戒烟成功的影响具有部分中介效应。提高吸烟者的危害认知水平可直接促使其戒烟成功,并可通过增大拒烟自我效能促使其成功戒烟。     

呼出气一氧化碳检测在戒烟门诊中的开展情况及对患者戒烟意愿和戒烟行为的影响

目的探索呼出气一氧化碳检测在我国戒烟门诊中的开展及对患者戒烟意愿和戒烟行为的影响情况。方法选取基本公共卫生项目戒烟门诊数据管理平台中, 2019-2021年在全国257家配备呼出气一氧化碳检测仪戒烟门诊戒烟的41 566名患者数据, 分析开展呼出气一氧化碳检测与患者戒烟意愿, 及完成随访患者戒烟率之间的关系。结果首诊时仅21 470名(51.7%)的患者开展了呼出气一氧化碳检测。通过logistic回归分析发现, 检测呼出气一氧化碳的患者有强戒烟意愿的可能性是未检测患者的1.87(95%CI:1.78～1.96)倍;首诊时检测呼出气一氧化碳的患者1个月随访时戒烟的可能性是未检测患者的1.10(95%CI:1.05～1.16)倍, 3个月随访时戒烟的可能性是未检测患者的1.22(95%CI:1.17～1.29)倍。结论呼出气一氧化碳检测能提高患者的戒烟意愿和戒烟率。但目前该检测仪在我国戒烟门诊中的配备和使用率均较低, 建议在戒烟门诊中继续推进该检测仪的配备和使用。     

中国戒烟门诊现状调查

目的 了解我国戒烟门诊运行现状和面临的挑战,为今后的控烟工作提供证据支持。方法 2013年采用电话调查的方式对我国201家戒烟门诊进行问卷调查,采用半结构式访谈的方法对6家戒烟门诊负责人进行访谈,并采用面对面调查方式对北京地区398名吸烟者进行问卷调查。使用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 全国仍在正常运行的戒烟门诊有94家,51%的戒烟门诊设置在呼吸内科,平均配备出诊医生或护士3.24人,近一个月平均每周接诊量为6.92人。针对北京戒烟门诊和吸烟者调查显示,戒烟门诊病例的一个月戒烟成功率在50%以上;公众对戒烟门诊知晓率为48%;如果要戒烟,会选择去戒烟门诊的比例为21.9%;不选择的主要原因是认为吸烟不是“疾病”。结论 戒烟门诊就诊量少,导致戒烟门诊数量大幅下降,政府和医院应共同努力加大戒烟门诊的宣传力度,提高公众对戒烟门诊的认识和接受程度,建立良好的戒烟门诊转诊机制,提高医务人员戒烟咨询能力。     

吸烟者戒烟意愿及影响因素分析

目的探讨沈阳市吸烟人群有戒烟意愿的人口学特征及影响因素,为有关部门制定有效的控烟措施提供科学依据。方法 2006年4～8月,在沈阳市内五区,采用多阶段分层随机整群抽样的方法 ,按照"街道→社区→家庭→调查对象"四个阶段进行抽样。其中,第一阶段使用按容量比例概率抽样法(PPS)抽取10个街道;第二阶段按PPS法在每个街道内抽取2个社区;第三阶段使用简单随机抽样法在每个社区抽取300户家庭;第四阶段使用简单随机抽样法在300户家庭中抽取100名成年吸烟者作为调查对象;每个居委会至少调查40名吸烟者;最终在沈阳市抽取调查了801名成年吸烟者。结果沈阳市吸烟者中有戒烟意愿者的比例为30.7%;男性有戒烟意愿者的比例(29.8%)远低于女性(46.7%);职业分布中,以国家机关党群组织负责人中有戒烟意愿的比例最高达47.5%,其次为离退休人员36.7%,以专业技术人员有戒烟意愿的比例最低为21.4%。影响因素分析发现:亲人反对、社会舆论、对健康的影响、控烟宣传的力度、健康警示信息的普及、对烟草相关疾病的知晓程度以及对戒烟产品和戒烟服务的接触均会影响吸烟者戒烟意愿的产生。结论通过普及烟草危害的健康教育,提倡亲人积极参与吸烟者戒烟活动,丰富烟草包装健康警示信息,提高控烟宣传力度以及推广戒烟产品和戒烟服务等措施可以很好地提高沈阳市吸烟者戒烟意愿的产生。