新疆喀什地区2009-2013年麻疹流行病学特征及消除麻疹策略分析

通过麻疹监测信息报告管理系统,收集喀什地区2009-2013年麻疹病例基本信息及免疫史信息,进行描述性分析,并以麻疹疫苗(measles containing vaccine,MCV)的疫苗效力(vaccine efficacy,VE)对含麻疹疫苗接种率进行估算。结果显示:2009-2013年,共报告麻疹病例647例,年平均报告发病率3.23/10万;4~6月为麻疹发病高峰,高发县区相互毗邻,5岁儿童发病率最高(29.68/10万);散居儿童占总病例的81.61%。8月龄~3岁儿童MCV估算接种率86.69%~92.87%,病例中MCV首针及时接种率为5.73%。麻疹排除报告发病率年均2.65/10万。喀什地区麻疹发病总体呈下降趋势,但部分年份波动较大;为进一步控制麻疹疫情,需提高MCV两剂接种率和首剂及时接种率,进一步提高麻疹监测敏感性。     

2011 - 2017年湘西自治州麻疹流行病学特征分析

目的 分析2011 - 2017年湘西自治州麻疹流行病学特征。方法 通过中国麻疹信息报告管理系统收集湘西自治州麻疹病例个案的调查数据,采用描述性流行病学方法分析。结果 2011 - 2017年湘西自治州共报告麻疹病例288例,年均发病率1.58/10万;麻疹发病以3 - 6月为发病高峰期;病例以5岁内小年龄的散居儿童为主（85.07%）,尤其以2岁内居多,＜8月龄内儿童及20岁以上成人也占较大比例（35.42%）;男女性别比为1.72∶1;72.83%的8月龄～14岁发病者为含麻疹成分疫苗（MCV）免疫史无或不详; 61.27%的病例出疹前7～21 d有医疗机构就诊或住院史。结论 湘西自治州麻疹发病率呈低发态势,需提高适龄儿童MCV接种率和及时接种率,加强监测和有效处置麻疹疫情,严防院内交叉感染,最终达到消除麻疹目标。     

2009-2012年济南市麻疹流行病学特征 及消除麻疹策略探讨

摘要:目的　分析济南市2009-2012年麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略提供参考。 方法　采用描述流行病学方法对麻疹疫情进行统计分析。结果　济南市2009-2012年累计报告麻疹病例509例,年均报告发病 率为1.96/10万,其中2009年报告发病率最高,2012年最低;高发季节为1-5月,占81.73%;男性发病高于女性;城区发病高于农村;年龄分布以≥15岁和＜8月龄为多,分别占48.13%和25.34%;8月龄～14岁病例中30.37%有含麻疹成分疫苗（MCV）接种史;病例发病前7～21 d有医疗机构就诊史者占35.36%。结论　济南市麻疹病例以成人和小月龄婴儿为主,鼓励育龄妇女接种麻腮风疫苗,1岁以下儿童MCV及时接种率仍需提高;医源性感染已成为麻疹传播的重要途径,应加强医院内感染控制。     

2009—2011年南通市开发区麻疹疫苗接种情况调查及免疫效果评价

目的了解南通市开发区2009—2011年儿童麻疹疫苗接种情况及评价免疫效果,以加速消除麻疹工作进程。方法对开发区2009年实施的8月龄～14岁儿童麻疹疫苗强化免疫报告接种率、快速评估接种率以及2010—2011年麻疹疫苗常规免疫报告接种率和法定传染病报告系统麻疹发病率等资料进行描述性分析。结果 2009年麻疹疫苗强化免疫报告接种率、快速评估接种率和2010—2011年常规免疫报告接种率均大于95%的工作指标,2009年5—12月,麻疹发病4例,较2008年同期12例下降66.7%,2011年未有麻疹病例报告。结论保持麻疹疫苗高水平的常规免疫,并适时开展适龄儿童的强化免疫,可以提高人群的免疫力,减少或消除麻疹易感人群,从而达到有效控制和逐步消灭麻疹的目的。     

2008-2017年石嘴山市麻疹流行病学特征分析

目的分析2008-2017年石嘴山市麻疹流行病学特征,提出有效预防控制措施,控制石嘴山市麻疹的发生和流行。方法运用Excel对数据进行分析,运用描述流行病学方法对2008-2017年石嘴山市麻疹发病情况进行综合分析。结果 2008-2017年石嘴山市共报告305例确诊麻疹例,发病例数最多的是平罗县,占60.0%;2~4月是发病高发季节,占82.6%;发病职业以农民、散居儿童为主,分别占28.9%和25.6%;发病年龄主要是20岁~39岁176人(占57.7%),<8月龄儿童41人(占13.4%),8月龄~2岁儿童37人(占12.1%),呈典型小年龄组模式和趋向大年龄组模式。结论 8月龄~2岁儿童、20~39岁成人构成石嘴山市麻疹发病年龄分布主要特征,有免疫史的病例占麻疹发病总病例的1/4,暴发疫情病例数占总病例24.0%,春节外出走亲访友引起麻疹疫情是石嘴山市麻疹发病的主要原因之一。因此,加强医疗机构疑似麻疹病例主动搜索,落实预检分诊工作;各预防接种单位做好麻疹类疫苗常规接种及查漏补种工作,提高疫苗接种及时接种率及接种质量,是降低麻疹发病率的有效措施。     

武汉市汉阳区麻疹疫苗强化免疫接种效果分析

目的探讨控制麻疹发病策略及措施,评价麻疹疫苗强化免疫效果。方法对汉阳区2009年10月8月龄~14周岁目标儿童实施麻疹强化免疫情况分析,评价强化免疫效果。结果全区调查摸底目标儿童63 520例,实际接种61 241例,其中报告接种率为96.41%,估算接种率为94.38%,D值(0.02)<0.05,报告接种率可信;快速评估接种率为96.11%,第三方评估接种率为94.48%,较报告接种率差异均无统计学意义;常住儿童报告接种率为96.37%,流动儿童报告接种率为96.57%,差异无统计学意义;强化免疫后麻疹报告发病率明显下降;麻疹抗体水平监测强化后阳性率为92.26%。结论控制和消除麻疹发病,除加强传染源(患者)管理外,最有效的措施是强化易感人群麻疹疫苗接种工作,提高人群免疫水平,构筑目标人群免疫屏障,加强麻疹疫情及健康人群麻疹抗体水平监测,保护儿童健康。     

汕头市潮阳区2000～2004年麻疹流行病学分析及控制策略探讨

目的探讨控制麻疹的策略和措施。方法运用描述流行病学方法对汕头市潮阳区2000~2004年麻疹发病情况进行分析。结果2000~2004年汕头市潮阳区共报告麻疹病例237例,麻疹年平均报告发病率为3.19/10万,病例主要集中在≤5岁组儿童,占病例总数的73.00%(173/237),<1岁组和1~2岁组儿童发病率最高,分别为43.34/10万和31.35/10万;全区各镇各街道均有麻疹病例报告,季节分布呈双峰,分别在4~6月、12月至次年1月,各占病例总数的33.33%和21.94%;61.16%的报告病例无免疫史,30.36%免疫史不详。结论汕头市潮阳区麻疹仍存在高接种率高发病率现象,为降低麻疹发病率,减少麻疹暴发,应进一步提高麻疹疫苗初始接种率,并尽快在全区范围内对8月龄至5岁儿童中开展初始强化免疫。     

中国2014年2~29岁人群甲型肝炎疫苗接种率及甲型肝炎报告发病分析

目的 评价中国2～29岁人群甲型肝炎（甲肝）疫苗接种率和甲肝报告发病率。方法 基于2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查数据库中甲肝疫苗接种史信息,运用SAS 9.4软件分析2～29岁人群甲肝疫苗接种率。通过全国传染病报告信息管理系统获取2004-2014年甲肝报告发病资料,运用Excel 2007软件分析甲肝报告发病率。结果 共分析全国2～29岁人群29 058人,甲肝疫苗接种率为44.6%,年龄越小,甲肝疫苗接种率越高,其中2～6岁、7～14岁人群甲肝疫苗接种率分别为91.2%、76.0%。2004-2014年全国甲肝报告发病率逐年下降,其中2～6岁、7～14岁人群和全人群2007-2013年甲肝报告发病率下降幅度分别为82.5%、90.6%、72.1%。结论 甲肝疫苗纳入我国扩大免疫规划以后,2～6岁出生人群甲肝疫苗接种率达到90%以上,无城乡差异;2～6岁甲肝报告发病率下降幅度大于全人群。     

4~6岁儿童接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗加强免疫的免疫原性与安全性研究

目的 探讨4~6岁儿童接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（MMR）后的加强免疫原性与安全性。方法 分别在山西省、内蒙古自治区以及北京市招募曾有8月龄和18月龄接种过1剂麻疹-风疹联合减毒活疫苗和MMR疫苗免疫史的4~6岁儿童作为研究对象,分为4、5、6岁组,进行MMR疫苗加强免疫研究。接种MMR疫苗前与接种后35~42 d各采集血标本3 ml。在研究期间,主动监测疫苗接种后30 min、1 d、2 d、3 d、4~12 d,以及13~42 d的不良事件。血清采用酶标法检测麻疹、流行性腮腺炎和风疹的IgG抗体。采用方差分析或非参数检验比较研究组间麻疹、腮腺炎和风疹抗体几何平均浓度（GMC）,采用χ²检验或Fisher确切概率法比较组间阳性率和不良事件发生率。结果 共500名完成免后采血儿童纳入免疫原性分析,535名儿童纳入安全性分析。总体不良事件发生率为20.37%,轻度不良事件最多。局部与全身不良事件发生率分别为0.37%和20.00%。局部不良事件的症状以接种部位发红为主,全身不良事件以发热症状为主,其次为咳嗽、皮疹、流涕等。在4~6岁进行1剂MMR疫苗加强免疫后,麻疹抗体、腮腺炎抗体与风疹抗体阳性率均在99%以上,3组间阳性率差异无统计学意义。3组间仅腮腺炎抗体GMC差异有统计学意义（P=0.042）,麻疹与风疹抗体相关结果均无差异。免前阴性者的麻疹、腮腺炎及风疹抗体GMC均低于免前阳性者。结论 在4~6岁儿童中进行MMR疫苗的加强免疫,具有良好的免疫原性与安全性,在4~6岁之间的加强免疫效果相近。     

2016-2020年中国麻疹暴发疫情流行特征与处置情况分析

目的 分析2016-2020年中国麻疹暴发疫情流行病学特征、开展的调查及处置措施。方法 整理2016-2020年麻疹监测系统报告的中国31个省（自治区、直辖市）麻疹暴发疫情信息、调查及处置情况,根据麻疹暴发定义在同期麻疹散发病例中侦测疑似麻疹暴发并进行分析。结果 2016-2020年中国报告麻疹暴发疫情344起,共涉及麻疹病例1 886例,暴发首例病例发病距暴发疫情报告时间M范围为4~10 d,涉及病例M范围为2~3人,疫情持续天数M范围为8~13 d,2016-2020年每年最长疫情持续时间分别为65、44、28、63、13 d;报告暴发数位于前三的省（直辖市）为甘肃、北京、山东;在居民小区/村发生共115起,所占比例最高;2016年暴发病例基因型鉴定结果100.00%为H1基因型,此后H1基因型占比逐年下降,2017年H1基因型所占比例为88.57%（31/35）,2018年为85.00%（17/20）,2019年为15.79%（3/19）,2020年无H1基因型报告,4株均为D8基因型;313起暴发对当地医疗机构开展了病例主动搜索,266起暴发开展了含麻疹成分疫苗接种率调查。2016-2020年中国共发现疑似麻疹暴发919起,涉及麻疹病例4 212例;疑似麻疹暴发位于前三的省（自治区）为新疆、甘肃、四川;疑似麻疹暴发场所同样以居民小区/村为主（493起）。结论 麻疹暴发疫情数量、规模和持续时间逐渐下降,社区水平的麻疹暴发不容忽视,本土H1基因型有逐渐被其他基因型替代的趋势。麻疹暴发监测报告的敏感性有待进一步提高,继续提高含麻疹成分疫苗覆盖率、对疫情进行及时有效的处置,是我国消除麻疹工作的重点。     

医学生头发中铜、锌、铁、锰、钙、铅含量检测及分析

目的 了解在校医学生的饮食结构和微量元素的水平,培养大学生良好的饮食习惯和生活方式.方法 用原子吸收光谱法测定130名在校大学生头发中铜、锌、铁、锰、钙、镁、铅的含量,同时测定学生食堂部分粮食、蔬菜中微量元素的含量.结果 所测元素水平与国内文献报道的基本一致;男生头发铁含量显著高于女生,女生头发锰含量显著高于男生;其他元素未见明显的性别差异.结论 大学生头发中的微量元素存在着性别差异,此特征对今后的微量元素与健康的研究具有重要的参考价值与指导意义.     

机体代谢变化与晕船的关系

目的　探讨晕船对血清铁、铜、锌、尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶的影响。方法　以 3 0名 2 0～ 2 2岁男学员为研究对象 ,测定出航前与晕船发生后的血清铁、铜、锌和尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶的变化。结果　出航前、后受试者血清锌、铁、尿素氮、肌酐的含量分别为 (10 60± 0 3 3 ) μmol/L ,(2 0 48± 0 96) μmol/L ,(4 2 9±0 18)mmol/L ,(88 13± 3 0 3 ) μmol/L和 (11 98± 0 44 ) μmol/L ,(9 68± 0 66) μmol/L ,(7 11± 0 3 0 )mmol/L ,(10 8 5 9± 3 90 ) μmol/L ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;血清铜、乳酸脱氢酶、肌酸激酶在航行前后分别为 (14 2 9± 1 10 ) μmol/L、(12 9 3 3± 4 12 )U/L、(2 17 13± 40 0 4)U/L和 (13 67± 0 5 6) μmol/L、(146 63± 9 2 2 )U/L、(148 0 7± 9 94)U/L ,无显著性差异。结论　晕船对血清微量元素和尿素氮、肌酐含量有显著影响 ,表现为血清锌、尿素氮、肌酐显著升高 ,血清铁显著下降 ,而对血清铜、乳酸脱氢酶、肌酸激酶无明显影响     

The what,who, why,where, when,and how of primary prevention

This paper discusses primary prevention's basic tenets and generic principles. It describes its essential elements and explains how prevention's technology of education, social competency, community organization/systems intervention, and natural caregiving can be used to prevent dysfunctional behaviors while promoting healthy lifestyles.     

Spatial,Ecologic, and Clinical Epidemiology of Community-Onset,Ceftriaxone-Resistant Enterobacteriaceae,Cook County,Illinois, USA

We performed a spatial and mixed ecologic study of community-onset Enterobacteriaceae isolates collected from a public healthcare system in Cook County, Illinois, USA. Individual-level data were collected from the electronic medical record and census tract–level data from the US Census Bureau. Associations between individual- and population-level characteristics and presence of ceftriaxone resistance were determined by logistic regression analysis. Spatial analysis confirmed nonrandom distribution of ceftriaxone resistance across census tracts, which was associated with higher percentages of Hispanic, foreign-born, and uninsured residents. Individual-level analysis showed that ceftriaxone resistance was associated with male sex, an age range of 35–85 years, race or ethnicity other than non-Hispanic Black, inpatient encounter, and percentage of foreign-born residents in the census tract of isolate provenance. Our findings suggest that the likelihood of community-onset ceftriaxone resistance in Enterobacteriaceae is influenced by geographic and population-level variables. The development of effective mitigation strategies might depend on better accounting for these factors.     

Update: multistate outbreak of monkeypox--Illinois,Indiana, Kansas,Missouri, Ohio,and Wisconsin, 2003

CDC and state and local health departments continue to investigate cases of monkeypox among persons in the United States who had contact with wild or exotic mammalian pets or with persons with monkeypox. This report updates results of the epidemiologic investigation, provides information on the use of smallpox vaccine during the outbreak, and summarizes the animal tracing activities to identify the origin and subsequent distribution of infected animals.     

Update: multistate outbreak of monkeypox--Illinois,Indiana, Kansas,Missouri, Ohio,and Wisconsin, 2003

CDC and state and local health departments continue to investigate cases of monkeypox among persons who had contact with wild or exotic mammalian pets or persons with monkeypox. This report updates epidemiologic, laboratory, and smallpox vaccine use data for U.S. cases, and summarizes the laboratory-based evidence implicating imported African rodents as the probable source of the outbreak.     

Update: multistate outbreak of monkeypox--Illinois,Indiana, Kansas,Missouri, Ohio,and Wisconsin, 2003

CDC and state and local health departments continue to investigate cases of monkeypox among persons who had contact with wild or exotic mammalian pets or persons with monkeypox. This report updates epidemiologic, laboratory, and smallpox vaccine use data for U.S. cases.     

糖尿病血糖 血脂及钾 钠 氯 镁元素的相关性分析

目的:探讨两组血糖、血脂水平、血清K、Na、Cl、Mg之间的相关性。方法:以231例已确诊的糖尿病患者为糖尿病组,以121例非糖尿病患者为非糖尿病组比较分析各指标之间的相关性。结果:①两组TC、HDL—C、LDL—C水平存在差异(P<0.05)。两组间K、Na、Cl、Mg、TG、ApoA1、ApoB、Apo(a)差异无统计学意义(P>0.05);②空腹血糖与Na,HDL—C呈负相关(P<0.01);TC与TG、LDL—C呈正相关(P<0.01);TC与ApoB呈正相关(P<0.05);TG与ApoA1、ApoB呈正相关(P<0.05);LDL—C与Apo(a)呈正相关(P<0.05);ApoA1与ApoB呈正相关(P<0.01)。结论:①糖尿病组K、Na、Cl、Mg微量元素水平与血糖无相关性;②血糖与Na负相关,可能是高血糖渗透利尿导致Na丢失;③脂代谢紊乱与糖尿病联系密切,脂代谢可作为判断糖尿病患者血糖控制好坏的标准;④脂类中各成分水平有相关性,ApoA1可作为动脉粥样硬化发生的间接指标。