学龄儿童甲状腺容积变化与体格发育变化的关联及不同甲状腺容积指数适用性的队列研究

目的 分析学龄儿童甲状腺容积变化与体格发育变化的关联,比较不同甲状腺容积指数对于学龄儿童的适用性,从而探索稳定有效的甲状腺容积校正方法。方法 2012年10月,采用分阶段整群抽样的方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市各选定1所小学,将3所小学中所有8~10岁学龄儿童共784名纳入研究队列中。获取研究对象的基本人口学信息,测量其身高、体重,并计算BMI、体表面积（BSA）等体格发育指标。采用B超检查测定研究对象甲状腺容积大小,使用身高容积指数（HVI）、体重身高容积指数（WHVI）、体质容积指数（BMIV）及BSA容积指数（BSAV）对甲状腺容积进行校正。于1年后对研究对象进行随访。结果 共获得769名学龄儿童甲状腺容积及体格发育的有效数据,其中男生378名（49.16%）,女生391名（50.84%）。甲状腺容积随年龄增大而增大,甲状腺容积差值随年龄增大而减小（P<0.001）。各年龄组甲状腺容积变化在一定程度上与体格发育变化有关,但表现均不一致。8岁组及10岁组中,身高差值为主要影响因素（P<0.05）;而9岁组中,体重、BMI、BSA差值为影响因素（P<0.05）。结论 学龄儿童甲状腺容积受年龄、身高、体重等影响,现行仅以年龄划定的甲状腺肿大判定标准需进一步改进,应根据研究对象碘摄入量、年龄、体格发育等多因素,选择最优的甲状腺容积校正指数。在判定甲状腺肿大与否时,HVI对于8岁组及10岁组、BMIV对于9岁组具有很好的评价适用性。     

中学生甲状腺容积4种校正指数法比较

分析12~15岁中学生甲状腺容积(thyroid volume,Tvol)与体格发育的关系并比较4种校正方法,为探讨农村中学甲状腺容积校正的最佳方法提供参考.方法 采用方便抽样方法,选择杭州市农村中学七至九年级共18个班级596名学生进行体检,通过甲状腺超声测量计算Tvol.采用身高、体重、人体质量指数(BMI)和体表面积(BSA)分别对Tvol进行校正,分别计算身高容积指数(HVI)、体重身高容积指数(WHVI)、体质量指数容积指数(BMIV)和体表面积容积指数(BSAV),比较4种校正指数与原始Tvol的相关性和代表性.结果 身高、体重、BMI及BSA均与年龄呈正相关(r值分别为0.37,0.29,0.13,0.34,P值均<0.05).各校正指数法中,BSAV与年龄、性别、身高、体重和BMI之间相关无统计学意义(P值均>0.05).4种校正指数法均使校正的Tvol数值差异减少.WHVI在校正中均出现了递减趋势,出现了校正异常的情况.HVI、WHIV、BMIV和BSAV与原始Tvol线性相关关系数分别为0.92,0.56,0.79,0.89(P值均<0.01).结论 Tvol受年龄、性别及体重等影响,单纯以年龄组判断Tvol有失偏颇;而BSAV不受年龄、性别的影响,还兼顾了体格发育指标,稳定性好,建议推荐使用.     

浙江省8～10岁儿童甲状腺容积正常值及校正方法的研究

目的探讨全民加碘10年后浙江省8~10岁儿童的甲状腺容积的正常值及其校正方法,建立浙江省8~10岁儿童甲状腺容积的正常值标准。方法以2005年全国第5次碘缺乏病监测中的浙江省1110名8~10岁儿童B超测得的甲状腺容积数据为基础,应用SPSS10.0 for windows统计软件进行统计分析检验。结果儿童甲状腺容积随着年龄的增加而递增,性别对甲状腺容积没有影响。浙江省8~10岁儿童甲状腺容积的正常值标准按年龄分组分别为:4.7、5.3和6.0ml。体质指数校正法(BMIV)、体重身高甲状腺容积指数法(WHVI)、体表面积甲状腺容积指数法(BSAV)和身高甲状腺容积指数法(HVI)四种甲状腺容积校正方法中,HVI校正法比其它校正方法更方便实用。结论浙江省8~10岁儿童甲状腺容积各年龄段的正常值标准较为合理,可为今后浙江省碘缺乏病监测及我国修订儿童甲状腺容积正常值标准提供依据。HVI是目前校正甲状腺容积的最适合方法。     

学龄儿童身体发育与甲状腺容积的关系研究

目的 探讨学龄儿童身体发育与甲状腺容积的关系,为甲状腺肿大的判定提供科学依据.方法 在北京市丰台区随机抽取407名8～10岁儿童,通过问卷调查收集学龄儿童的一般信息,按照统一标准进行学龄儿童的身高、体重测量,收集儿童随机尿样和家中食用盐检测碘含量,B超检测确定儿童甲状腺容积.应用广义线性回归方法评估身体发育指标(身高/...     

青春发育与女性甲状腺形态及功能状况的关联研究

目的 探讨不同青春发育分期对女性甲状腺形态及功能状况的影响。方法 2017年10-11月,采用分阶段整群抽样的方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市、浙江省德清县各选定1所初中,将4所初中所有初一年级女生共491名纳入研究。对研究对象进行甲状腺B超检查、体格检查以及尿碘、甲状腺激素水平检测;采用《青春发育事件自我评定量表》（PDS）评价青春发育分期;采用多重线性回归模型及多因素logistic回归模型分析不同青春发育分期对甲状腺容积及激素水平的影响。结果 不同青春发育阶段女性的甲状腺状况存在差异。甲状腺容积大小、结节检出率及FT4水平均表现为青春期前期 < 青春发动期 < 青春期后期（P<0.05）;TT3及FT3水平表现为青春期前期 > 青春发动期 > 青春期后期（P<0.001）;TSH及TT4水平不受青春发育分期的影响（P>0.05）。多重线性回归分析及多因素logistic回归分析结果一致,青春发育与TT3和FT3水平呈负相关。PDS总分每增加1分,TT3和FT3水平在模型1中分别减少0.067 nmol/L和0.170 nmol/L,在模型2中分别减少0.065 nmol/L和0.162 nmol/L;相较于青春期前期者,青春期后期者具有较低的TT3和FT3水平（模型1：OR=0.337,95% CI：0.173～0.658;OR=0.283,95% CI：0.144～0.557;模型2：OR=0.306,95% CI：0.155～0.605;OR=0.263,95% CI：0.132～0.524）。结论 青春发育与女性甲状腺形态及功能状况存在关联。青春发育越成熟,甲状腺容积越大,结节越易发生,TT3及FT3水平越低。     

8个城市1～4岁母乳喂养儿童体格生长百分位曲线研究

目的 制定城市母乳喂养儿童1～4岁年龄别体重、身长（身高）、头围和BMI百分位参考值及百分位曲线。方法 利用2008－2012年我国8个城市地区1 025名母乳喂养儿童1～4岁期间的体格生长纵向随访数据,采用MLwiN2.25软件构建年龄别体重、年龄别身长（身高）、年龄别头围和年龄别BMI多水平模型,同期引入家庭社会人口学特征、母亲围产期因素、父母生物学特征以及婴儿性别、年龄、泥糊状食物摄入、患病情况等相关因素。基于模型进行体格生长指标百分位参考值（P₃、P₁₅、P₅₀、P₈₅、P₉₇）预测以及百分位曲线的拟合。结果 制定出城市母乳喂养儿童1～4岁体格生长百分位参考值及相关百分位曲线。男、女童年龄别体重、身长（身高）、头围和BMI比较差异均有统计学意义（均P< 0.001）,且男童的体重、身长（身高）、头围和BMI比女童分别平均高0.56～0.76 kg、0.89～1.12 cm、0.64～0.91 cm、0.31～0.52 kg/m²。结论 本研究结果来源于纵向数据,能够为我国城市地区母乳喂养儿童体格发育评价提供更为科学的循证依据。     

苏州市8 ～ 10岁儿童甲状腺容积及影响因素分析

目的了解苏州市8 ～ 10岁儿童甲状腺大小, 并探讨其影响因素。方法 2019年5月至2020年7月, 按照《江苏省碘缺乏病监测方案》要求, 采用分层多阶段抽样方法, 在苏州市所辖的10个县(市、区), 按照东、西、南、北、中5个方位各抽取1所小学, 每所小学抽取40名8 ～ 10岁儿童(年龄均衡、男女各半)进行甲状腺容积检查、身高和体重测量及问卷调查, 同时采集儿童家中盐样和随机1次尿样检测碘含量, 并探讨甲状腺容积的影响因素。结果共抽取2 046名8 ～ 10岁儿童, 其中男童1 038名、女童1 008名。儿童甲状腺容积为(3.183 ± 1.042)ml, 甲状腺肿大率为2.93%(60/2 046)。单因素分析显示, 不同年龄、身高、体重、身体质量指数(BMI), 有无结节和不同饮食频次(食用固体零食、富碘食物、十字花科蔬菜、肉食不同频次)组, 儿童甲状腺容积比较差异均有统计学意义(均P < 0.05)。相关性分析显示, 儿童甲状腺容积与年龄、身高、体重、BMI、体表面积(BSA)、甲状腺结节、食用富碘食物和十字花科蔬菜均呈正相关(r = 0.24、0.34、0.32、...     

新疆乌鲁木齐市常住居民甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘变化的分析

目的 了解新疆乌鲁木齐市居民甲状腺疾病知晓率及年龄分布的差异, 分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体与尿碘相关性及其变化规律。方法 2013年5月采用横断面方法随机抽取乌鲁木齐市1 995名常住居民, 其中健康成年人1 906名, 年龄18~84岁, 平均(46.3±14.2)岁, 男性占30.4%, 女性占69.6%。采集一次性随机晨尿10 ml测定尿碘, 静脉血测定促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果 (1)调查居民中新诊断甲状腺功能异常者213例(11.2%, 其中女性占78.4%), 甲状腺功能亢进(甲亢)者占2.7%, 甲状腺功能减低(甲减)者占8.5%;TgAb阳性率为23.2%, TPOAb阳性率为16.6%;人群尿碘M=134.5 μg/L, 人群中碘缺乏占32%, 碘适宜占58%, 碘过量占10%;甲状腺功能正常组和异常组比较、抗体阳性组与阴性组比较其尿碘水平的差异均无统计学意义。(2)将人群划分18~、45~和≥60岁3个年龄组, 则显示随年龄增长TSH水平有明显差异, 且女性高于男性(P<0.001);甲状腺功能正常人群中, TSH水平为抗体阳性组明显高于阴性组(P<0.000 1)。(3)≥60岁与<60岁人群比较, 甲减患病率显著增加(P=0.008), 但甲亢患病率无明显差别, 抗体阳性率亦无明显差异。结论 乌鲁木齐市社区居民甲状腺功能、自身抗体与尿碘水平无明显相关, 女性甲状腺功能异常、抗体阳性率均高于男性, 抗体阳性组TSH水平明显高于阴性组, 老年人群甲减患病率显著增高, 应对该人群定期监测。     

青春期前及青春期不同发育模式对儿童甲状腺形态的影响

探讨不同发育变化模式对不同性别、不同时期儿童甲状腺容积增大趋势的影响以及女性青春发育启动是否存在协同效应,为降低成年后甲状腺异常的风险提供理论依据.方法 采用分阶段整群抽样方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市各选定1所小学,将所有8~10岁儿童共784名纳入“8~10岁学龄儿童队列”;同时,分别在上述3地各选定1所初中,将所有11~13岁初一年级女生共491名纳入“11~13岁青春期女童队列”.基线及1年后随访时,采用B超法测定儿童甲状腺容积,测量身高、体重、腰围(WC)等体格发育指标,收集清晨随机尿样并检测其中尿碘含量.计算体质量指数(BMI)、腰围及甲状腺容积(V)等指标的变化.根据BMI和WC的变化高低(差值d),将研究对象归为“BLWL(BMI低、WC低)”“BLWH(dBMI低、dWC高)”“BHWL(dBMI高、dWC低)”及“BHWH(dBMI高、dWC高)”4类发育变化模式.结果 经偏相关分析,基线或随访时甲状腺容积大小和BMI,WC均有较强关联(P值均<0.05);8~ 10岁男生组中甲状腺容积变化与BMI及WC变化均有关(P值均<0.05),8~10岁女生组中甲状腺容积变化仅与WC变化有关(P=0.03),11~13岁女生组中未发现关联(P>0.05).经多因素Logistic回归分析,在不同模型中校正基线年龄、地区、尿碘差值等变量后,8~10岁男生中BHWH类儿童甲状腺容积增大的可能性是BLWL的2.70(95%CI=1.29~5.66)倍;11~13岁女生中,BLWH,BHWL及BHWH类研究对象甲状腺容积增大的风险分别是BLWL的2.46(95%CI=1.31~4.61)、2.16(95%CI=1.15~4.03)及1.79(95%CI=1.07 ~ 2.99)倍;初潮年龄及发育变化模式对甲状腺容积变化趋势的影响无交互作用(P-0.49).结论 儿童青少年甲状腺容积随体格发育的进展而增大,不同发育变化模式对于甲状腺形态变化有影响.要避免儿童期的肥胖(尤为关注中心性肥胖),及时识别并有效干预甲状腺形态异常,以降低成年期甲状腺疾病发生的风险.     

蒙古族与汉族男生身体形态发育的差异分析

目的 分析蒙古族与汉族男生身体形态发育指标的差异。方法 从2010年全国学生体质与健康调研数据中选取内蒙古自治区蒙古族和汉族男生身体测量数据,整理身高、体重、胸围、坐高、上臂部皮褶厚度(TST)、肩胛部皮褶厚度(SST)、腹部皮褶厚度(AST)、城乡及“是否遗精”指标,按“是否遗精”分层且调整城乡因素分析蒙古族与汉族男生身体形态发育指标的差异。结果 11、12、14岁蒙古族男生“已遗精”比例低于汉族男生(0 vs. 8.1%,3.2% vs. 15.3%,62.5% vs. 76.0%,均P<0.05);“未遗精”(11～14岁)汉族男生身高高于蒙古族(1.4 cm,P<0.01)、坐高、胸围、体重、TST、SST、AST、BMI与蒙古族差异无统计学意义(均P>0.05);“已遗精”(12～17岁)汉族男生身高、坐高、胸围、体重、SST、BMI高于蒙古族(1.8 cm、0.6 cm、3.1 cm、3.1 kg、1.7 mm、0.7 kg/m²,均P<0.05),TST、AST与蒙古族差异无统计学意义(均P>0.05).结论 汉族男生身高指标可能优于蒙古族男生,汉族“已遗精”男生坐高、胸围、体重、SST、BMI指标优于蒙古族,遗精前后两民族男生身体形态发育指标差异可能不同。     

武汉市学龄儿童碘营养状况及甲状腺容积影响因素研究

目的 分析武汉市8~10岁儿童碘营养状况及甲状腺容积影响因素,为评价碘缺乏病防治效果,调整防治策略提供依据。方法 2016-2018年在武汉市13个区按东、西、南、北、中5个片区各抽取1所小学的8~10岁非寄宿学生,采集其随机1次尿样、家中食用盐样进行检测,并对所有儿童进行甲状腺B超检测,测量其甲状腺容积。结果 共抽取武汉市8~10岁儿童2498人,其中男生1273人,女生1225人。全市儿童尿碘中位数为261.00μg/L,甲状腺容积中位数为2.79ml,甲肿率为1.84%（46/2498）。甲状腺容积随尿碘水平升高而增大（〖XC小五号.EPS;P〗=16.815,P=0.001）,随年龄增大而增大（〖XC小五号.EPS;P〗=113.974,P＜0.01）,与身高（r=0.254）、体重（r=0.302）、体表面积（r=0.304）、体质指数（r=0.253）呈正相关（P＜0.001）,同一年龄组甲状腺容积与性别无关（8岁组:Z=-1.953,P=0.051;9岁组:Z=-0.798,P=0.425;10岁组:Z=-1.034,P=0.301）,与地区分布有关（〖XC小五号.EPS;P〗=1035.018,P＜0.01）。结论 武汉市学龄儿童碘营养状况总体处于适宜水平,地方性甲状腺肿患病率较低。儿童甲状腺容积受多种因素影响,应持续开展重点人群碘营养监测,持续维持碘缺乏病消除成果。     

上海地区体检成人甲状腺自身抗体与甲状腺结节的相关性分析

目的 探讨上海地区体检成人血清甲状腺自身抗体与甲状腺结节的相关性及甲状腺结节患病的影响因素。方法 采用横断面研究方法整群选取2018年1 - 12月在华东疗养院进行健康体检的3 735人,根据甲状腺彩色超声结果分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组,比较2组人群的一般资料、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标,分析TGAb、TPOAb与各指标的相关性及甲状腺结节的影响因素。结果 体检成人甲状腺结节患病率53.41%,女性高于男性(χ2 = 139.658, P＜0. 001);甲状腺结节组的空腹血糖、舒张压、TGAb、TPOAb水平与非甲状腺结节组有统计学差异（P＜0.05）。血清TGAb、TPOAb与TSH呈正相关（P＜0.05）,与体重指数、血压、甘油三酯、空腹血糖成负相关（P＜0.05）。甲状腺结节多因素 logistic 回归分析显示,性别（OR = 2.310）、年龄（OR = 2.997）、血清TGAb、TPOAb滴度水平（OR = 1.796,1.788）与甲状腺结节发生相关。结论 上海地区成人甲状腺结节患病率高,年龄、性别、TGAB、TPOAB滴度水平可能是甲状腺结节发生的相关因素。     

Evaluation of nitrate influence on thyroid volume of adults in a previously iodine-deficient area

Objective: The aim of the present study was to analyze the influence of nitrate as a possible alimentary goitrogen on thyroid volume in a previously iodine-deficient area.

Design: Population based cross-sectional epidemiologic survey.

Participants: Data of 3772 participants (20–79 years) of the Study of Health in Pomerania without diagnosed thyroid disorders were analyzed.

Evaluation and measurements: The nitrate concentration in spot urine was determined by ion chromatography. High nitrate levels were defined as urine nitrate concentrations exceeding the 75th percentile for the investigated population. Thyroid structure and size were measured by ultrasound. Subjects were divided into two groups with absence or presence of high urine nitrate concentrations. Comparisons between groups were made using the χ²-test or the Student's t-test. Multivariable analyses were done by logistic regression and ANOVA (analysis of variance). Odds ratios and their 95% confidence intervals as well as adjusted means (standard error) were calculated.

Results: In the whole population, the mean urine nitrate level was 53.1±0.8 mg/l. The 75th percentile of urine nitrate concentrations was 69.0 mg/l, indicating that the renal excretion of nitrate is at a low level. The proportion of goiter in subjects with and without high urine nitrate concentrations was 35.5% and 34.7%, respectively (p=0.69). Analyses considering age, sex and further potential confounders could not identify an association between the exposure variable and the risk of goiter.

Conclusion: The low level of the alimentary nitrate intake does not influence the thyroid volume in a population with currently sufficient alimentary intake of iodine.     

The impact of smoking on thyroid volume and function in relation to a shift towards iodine sufficiency

The aim of the study was to investigate whether the influence of smoking on thyroid volume and function changes in relation to a higher iodine intake in the population. The study comprised a total of 8,219 individuals each examined in one of two separate cross-sectional studies performed before (n = 4,649) and after (n = 3,570) a mandatory iodization of salt in year 2000 in two areas with established mild and moderate iodine deficiency. Participants answered questionnaires regarding life style factors and a thyroid ultrasonography was performed. Blood samples were analysed for serum thyroid stimulating hormone, free thyroxin and free tri-iodothyronine. All procedures used were similar in the two cross-sectional studies. The overall difference in thyroid volume between heavy smokers and non-smokers across the age groups was reduced after iodization of salt from 24% (19-29%) to 12% (6-18%). After the iodization the odds ratio for having thyroid enlargement was still increased for smokers (OR: 1.9 (CI: 1.5-2.6)) compared to non-smokers. The aetiological fraction of thyroid enlargement due to smoking was 39.3% before the iodization and 24.2% after the iodization. Like before iodization smokers had a lower mean thyroid stimulating hormone and a higher free thyroxin in serum than non-smokers. Conclusively, in areas approaching iodine sufficiency a decline in the impact of smoking on thyroid volume was seen. The effect of smoking on hormonal level was unchanged after the iodization. Thus the effect of smoking on thyroid volume seems to be dependent on iodine intake, whereas the effect on function seems mainly to depend on other factors.     

Evidence of diffuse atrophy of the thyroid gland in patients with anorexia nervosa.

OBJECTIVE: The altered function of the hypothalamic-pituitary-thyroid axis (HPT) in anorexia nervosa (AN) patients has not been clearly elucidated so far. Low triiodothyronine (T3) syndrome and a blunted and delayed thyrotropin (TSH) response to exogenously administrated thyrotropin-releasing hormone (TRH) are common findings. However, no attention has been paid to thyroid morphology in AN patients. METHOD: We performed an ultrasonographic (US) evaluation of the thyroid gland in 22 AN patients and in 44 age and sex-matched control subjects. Lean body mass (LBM) was determined by dual-energy X-ray absorptiometry. RESULTS: US-determined thyroid volume was significantly reduced in AN patients (9.2 +/- 0.4 vs. 17.8 +/- 1.2 ml in the controls; M +/- SEM; p < 10(-4)). In healthy subjects, it has previously been established that thyroid volume can be estimated from age and body weight. In the present study, the measured thyroid volume in patients with AN was significantly lower than the predicted thyroid volume (measured: 9.2 +/- 0.4 vs. estimated: 12.2 +/- 0.2 ml; p < 10(-4)). Furthermore, in the AN patients, the thyroid size was not correlated to body mass index (BMI) or LBM. DISCUSSION: Thyroid volume in AN patients was markedly reduced compared with the control group and with the volume expected from age and body weight or LBM. This indicates thyroid atrophy, which, hypothetically, could be involved in a vicious circle maintaining anorectic or depressive symptomatology.     

健康体检人群甲状腺结节检出情况及发病影响因素研究

目的 分析健康体检人群甲状腺结节检出现状并探讨其发病影响因素,为健康人群的宣教工作提供借鉴资料.方法 以辽宁省辽阳市某医院2018年9月至2020年8月进行健康体检人群为研究对象进行资料收集及甲状腺结节检查,采用描述流行病学方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对甲状腺结节检出影响因素进行分析.结果 本研究共对辽阳市2...     

甲状腺体积与身高体重关系的研究

本文应用TOSHIBASAL－32B型超声仪和RGZ－120型体重秤准确测量了济南市1253名10岁学龄儿童的甲状腺体积及身高、体重，结果表明：甲状腺体积随着身高的增长、体重的增加而增大，身高、体重及甲状腺体积三者之间明显相关（P＜0．01），且体重对甲状腺体积的影响强度是身高的3．27倍，并建立了甲状腺体积与身高、体重的回归方程为：V（ml）＝0．0llｘH（c）＋0030ｘW（kg）＋0996。