藏族农村育龄妇女自然流产的流行病学特征及其影响因素分析

目的 了解藏族农村育龄妇女自然流产状况及其相关影响因素。方法 对2006-2012年藏族农村孕妇采取入户访问获得其生育史,并进行随访直至获得本次妊娠结局。采用广义Poisson回归模型探索影响自然流产的因素,估计各研究因素的OR值及其95%Cl。结果 共随访l557名孕妇,总妊娠2687次,总产次2382次,发生自然流产171人204次;人工流产93人101次。自然流产妊娠比为7.6%,自然流产率为7.9%,发生自然流产的育龄妇女比例为11.O%。孕次是发生自然流产的重要原因,随着孕次增加,育龄妇女发生自然流产的风险增加,孕次超过3次时其风险最大,Poisson回归分析OR=3.921(95%Cl:2.553～6.021),OR=4.722(95%17/:2.834～7,866);随着产次的增加,育龄妇女发生自然流产的风险减少。自然流产的发生风险与怀孕年份有关,2009年后妇女发生自然流产的风险较低,OR=O.419(95%Cl:0.285。0.616),OR=0.580(95%Cl:0.380～0.885)。并未发现社会人口学特征与其自然流产的发生有显著关联。结论 藏族育龄妇女自然流产率并不高于陕西等平原地区,加强孕产期保健、延长生育间隔和减少育龄妇女的妊娠次数有助于降低西藏地区育龄妇女发生自然流产的风险。     

流动已婚育龄妇女避孕生殖健康相关因素与人工流产风险关联的研究

目的了解流动已婚育龄妇女避孕生殖健康相关因素与人工流产发生风险的关联, 为改善流动育龄妇女人工流产保健服务及利用提供依据。方法利用2005年全国五城市流动人口生殖健康调查数据, 对543例有过1次及以上人工流产的流动已婚育龄妇女和1796例未经历人工流产的流动已婚育龄妇女的人口学特征、避孕方法选择、保健服务利用及人工流产状况进行描述分析, 采用多因素logistic回归模型分析避孕相关因素与其人工流产发生风险的关联。结果<30岁流动已婚育龄妇女发生人工流产风险是/>40岁者的2．08倍(95%CI:1.26-3.42);选择短效避孕方法者的人工流产风险是选择长效方法者的2．56倍(95%CI:1.84-3．56), 需要付费才能获得避孕药具的人工流产风险是免费获得者的1．72倍(95%CI:1.32～2.24), 从妇幼保健院、综合医院、街道居委会获得避孕工具者的人工流产风险分别是从乡镇或市计划生育服务站获得避孕工具者的2．69倍(95%c, :1．71～4．22)、2．49倍(95%c, :1.68～3.68)和1.81倍(95%CI:1.20-2.72), 不了解紧急避孕措施的流动已婚育龄妇女发生人工流产风险是知晓者的1．41倍(95%CI:1.12-1.78), 避孕知识来源于同事/亲友中的流动育龄妇女人工流产风险是来源于计生服务人员的1.85倍(95%CI:1.28～2.67)。结论年龄、短效避孕方法、付费获得避孕药具、不知晓紧急避孕措施可能是流动已婚育龄妇女发生人工流产的危险因素, 据此针对流动已婚育龄妇女开展生殖健康教育, 提高保健服务利用水平, 可有助于预防和减少其人工流产发生风险。     

流动育龄妇女妇科检查服务利用及影响因素分析

目的了解流动育龄妇女妇科检查服务利用现状及其影响因素, 为改善流动育龄妇女生殖健康质量提供依据。方法利用2005年北京、南京、厦门、深圳和重庆5城市流动人口生殖健康抽样调查数据, 分析5 399名流动育龄妇女妇科检查情况, 采用logistic回归分析其影响因素。结果未做和做过妇科检查者分别为3 112人(57.64%)和2 287人(42.36%), 其中在流入地、户籍地和其他地方做妇科检查者分别为1 805人(78.92%)、445人(19.46%)和37人(1.62%);已婚者或有过婚姻者做妇科检查可能性分别是未婚者的7.46倍(95%CI=5.45~10.21)和4.86倍(95%CI=2.33~10.15);生育1胎者做妇科检查可能性是未生育者的1.47倍(95%CI=1.13~1.90);有婚育证明者做妇科检查可能性是无婚育证明者的1.41倍(95%CI=1.24~1.61);签订计划生育管理协议者做妇科检查可能性是未签订者的1.33倍(95%CI=1.17~1.52);参加过宣教活动者做妇科检查可能性是未参加者的1.56倍(95%CI=1.38~1.76);自身状况一般和差者做妇科检查的可能性分别是自身状况良好者的1.25倍(95%CI=1.08~1.44)和1.80倍(95%CI=1.25~2.60)。结论已婚或有过婚姻、生育胎数少、有婚育证明、签订计划生育管理协议、参加计生部门宣教活动、自身健康状况差对流动育龄妇女的妇科检查具有保护作用。     

环境化学元素与燃煤型氟中毒的相关性研究

目的 了解流动育龄妇女人工流产现状及危险因素,为有针对性的改善流动育龄妇女人工流产服务及利用提供借鉴.方法 利用2005年中国5城市流动人口生殖健康调查数据,对4687例流动育龄妇女的人口学特征、外出工作生活特征和避孕情况进行描述分析,采用多因素logistic回归模型分析人口学特征、外出工作生活特征和避孕情况与流动育龄妇女人工流产风险暴露的关联.结果 ＜30岁和30～ 39岁年龄组人工流产发生风险分别是40 ～ 49岁组的2.21倍(95%CI:1.47-334)和2.38倍(95%CI:1.53～3.70);受教育程度越高,其发生人工流产的风险越高,小学、初中、高中/中专及以上的流动育龄妇女发生人工流产的风险分别是未上学者的2.15倍(95%CI:1.15～4.03)、2.47倍(95%CI:1.33～4.57)、2.61倍(95%CI:1.34 ～ 5.11).流入地打工年数在2～4年及≥5年组人工流产发生风险分别是＜2年组的2.62倍(95%CI:1.83～3.76)和7.78倍(95%CI:5.63～10.75);流动育龄妇女与配偶共同居住的人工流产风险是不与配偶共同居住者的1.49倍(95%CI:1.05～2.11);从事家政保洁业、餐饮娱乐业和批发零售业者人工流产风险分别是从事办公室文员的5.82倍(95%CI:1.73～19.59)、5.07倍(95%CI:1.59～ 16.18)和4.37倍(95%CI:1.37 ～ 13.92).结论 流动育龄妇女的人口学特征、外出工作生活特征等均可增加人工流产风险,应有针对性开展对流动育龄妇女健康教育.     

中国五城市流动育龄妇女人工流产风险因素研究

目的了解流动育龄妇女人工流产现状段危险周素,为有针对性的改善流动育龄妇女人工流产服务及利用提供借鉴。方法利用2005年中同5城市流动人口生殖健康调查数据,对4687例流动育龄妇女的人口学特征、外出工作生活特征和避孕情况进行描述分析,采用多因素logistic回归模型分析人口学特征、外出工作生活特征和避孕情况与流动育龄妇女人工流产风险暴露的关联。结果<30岁和30～39岁年龄组人工流产发生风险分别是40,49岁组的2.2I倍(95CI：1.47—3J34)和2.38倍(95%CI,：1.53—3.70);受教育程度越高,其发生人工流产的风险越高,小学、初中、高中/中专及以上的流动育龄妇女发生人工流产的风险分别是未上学者的2.15倍(95%CI：1.15—4.03)、2.47倍(95%CI：1.33—4.57)、2.6I倍(95%CI：1.34—5.11)。流入地打工年数在2—4年及≥5年组人工流产发生风险分别是<2年组的2.62倍(95%C!：1,83.3.76)和7.78倍(95%CI：5.63,10.75)：流动育龄妇女与配偶共同居住的人工流产风险是不与配偶共同居住者的1.49倍(95qoCI：1.05～2.11);从事家政保洁业.餐饮娱乐业和批发零售业者人工流产风险分别是从事办公室文员的5.82倍(95%C,：1.73一t9 59)、5.07倍(95%Ch l 59—16.ts)和4.37倍(95%d：1.37-13.92)。结论流动育龄妇女的人口学特征、外出工作生活特征等均可增加人工流产风险,血有针对性开展对流动育龄妇女健康教育。     

陕西省育龄妇女围孕期用药与新生儿早产关系的研究

目的 探讨陕西地区育龄妇女围孕期用药与活产单胎新生儿早产的关系。方法 采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010－2013年陕西省怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。计数资料采用百分比描述，计量资料采用x±s描述，用多阶段复杂抽样logistic回归分析围孕期用药与新生儿早产的关系。结果 陕西省活产单胎新生儿早产的发生率为2.7%。在28 841例调查对象中，围孕期用药者占15.8%。妇女围孕期使用最多的药物为感冒药1 702例（5.9%）。在控制混杂因素后，围孕期服用激素类药物者新生儿早产的发生率是未服用者的2.23倍（OR=2.23，95% CI：1.19～4.18）、服用抗高血压药者是未服用者的7.74倍（OR=7.74，95% CI：4.28～13.95）、服用其他药物者是未服用者的2.15倍（OR=2.15，95% CI：1.60～2.89）。结论 陕西省育龄妇女围孕期服用激素类、抗高血压和其他药物会增加早产的罹患风险。     

健康教育对中国流动人口艾滋病高危性行为干预效果的Meta分析

目的 综合评价健康教育对中国流动人口艾滋病高危性行为相关知、信、行的干预效果。方法 计算机检索中文数据库,收集2005-2010年在国内公开发表的关于我国流动人口艾滋病健康教育的文献。文献研究类型为自身前后对照研究或含有自身前后对照研究的部分,且干预手段为艾滋病健康教育。数据分析采用RevMan 4.2软件,对所选艾滋病高危性行为相关的8个指标进行Meta分析。结果 健康教育后,中国流动人口对“安全套可以降低艾滋病的感染风险”知晓程度提高了23％[率差(RD)95％CI：0.19～0.27];“保持单一性关系能降低艾滋病感染风险”的知晓程度提高了18％(RD 95％CI：0.14～ 0.23);“性生活中愿意使用安全套”的比例提高16％(RD 95％CI：0.11～0.22);“商业性行为”发生率降低6％(RD 95％CI：-0.11-0.02);“商业性行为每次使用安全套”的比例提高了17％(RD 95％CI：0.10 ～ 0.23);“最近一次性生活使用安全套”的比例提高25％(RD 95％CI：0.15～0.35),P值均＜0.01。结论 健康教育对中国流动人口艾滋病高危性行为相关知、信、行均有较大程度的改善,有必要对该人群采取多种形式的健康教育,以降低其危险性行为。     

中国五城市流动育龄妇女围孕保健服务满意度影响因素研究

目的 了解流动育龄妇女围孕保健服务现状和满意程度,分析其满意度的影响因素,为改善流动育龄妇女的优生健康质量提供依据. 方法 利用2005年北京、南京、厦门、深圳和重庆五城市流动人口生殖健康抽样调查数据,描述分析流动育龄妇女围孕保健服务利用及满意程度分布情况,对影响满意度的有关因素进行多因素分析. 结果 5 399例有效调查问卷中,流动育龄妇女在流入地的围孕保健服务利用率为41.1％,其中对服务满意者占63.3％.多因素Logistic回归分析发现,流动育龄妇女对围孕保健服务的满意度在调查地区间存在差别,差异有统计学意义;自评健康状况一般(OR=1.79,95％ CI:1.43 ～2.25)或身体状况差(0R=1.87,95％CI:1.10～3.16)、检查婚育证明(OR=1.63,95％ CI:1.20～2.22)、未参加计生部门宣教活动(OR=1.28,95％ CI:1.04～1.57)、自行前往参与服务(OR=1.54,95％CI:1.22～1.94)、付费检查(OR=1.36,95％ CI:1.08 ～ 1.72)、服务态度差(OR =2.33,95％ CI:1.81 ～2.99)、设施环境差(OR=1.54,95％CI:1.20～1.97)与较高的不满意度存在统计学关联. 结论 自评健康状况一般或差、无婚育证明、未参加计生部门宣教活动、自行前往孕检、付费检查、服务态度差、设施环境差与较高的不满意度有关,建议将计生服务与围孕保健相结合、积极促进流动育龄妇女社会融入、提供优惠、专业的保健服务,提高流动育龄妇女对围孕保健服务满意度,有助于降低不良妊娠结局发生风险.     

武汉市青山区已婚育龄妇女意外妊娠状况调查

目的 探索武汉市青山区不同年龄队列已婚育龄妇女意外妊娠发生状况及影响因素.方法 采用横断面调查,于2010年3月以整群抽样抽取青山区18～49岁已婚育龄妇女3256人,应用自编调查表调查意外妊娠史及有关影响因素.结果 3256人中,53.8％报告有意外妊娠史,9.1％报告过去一年有意外妊娠,3个年龄队列(18～30岁、31～40岁和41～49岁)报告过去一年意外妊娠史的比例依次为31.8％、10.5％和1.8％.3个年龄队列均报告最近一次妊娠的主要原因是“没有采取避孕措施”(报告比例分别为69.7％、51.1％和42.4％);其次是“传统避孕法失败”(18～30岁为13.0％)和“环脱落或带环怀孕”(31～ 40岁为23.4％,41 ～49岁为37.0％).各年龄组队列报告“没有采取避孕措施”的主要原因是“存在侥幸心理”(59.6％).年龄大、初婚年龄小、初次性交年龄小是已婚育龄妇女意外妊娠发生相关危险因素.结论 青山区已婚育龄妇女报告意外妊娠者的比例较高.生育健康服务和干预应区别对待不同年龄队列的已婚育龄妇女,尤其重点关注年轻的妇女.     

武汉市部分流动人口育龄妇女抑郁现况及影响因素研究

目的探讨武汉市某区流动人口育龄妇女抑郁现况及社会支持情况,并探讨其影响因素。方法采用整群抽样,使用抑郁量表(CES．D)和社会支持评定量表,以面对面结构式访谈形式对武汉市某区流动人口育龄妇女进行抑郁现况、社会支持情况及抑郁影响因素调查。结果调查地区316例流动人口育龄妇女抑郁症状检出率为32．3%,CES-D评分为(13．34±7．15)分。多因素logistic回归分析结果显示：压力很大(OR=4．010,95%C1：1．672～9．617)、有负性生活事件(OR=2．050,95%C1：1．170～3．591)、邻居从不关心(OR=2．537,95%C1：1．053。6．113)、对健康不满意(OR=4．247,95%C1：1．521～1 1．855)、一般满意(OR=2．41l,95%CI：1．11 1-5．233)为可能危险因素。抑郁组与非抑郁组在社会支持总分、客观社会支持、支持利用度三个方面差异有统计学意义(P=0．003;P=0．001;P=0．001)。结论武汉市某区流动人口育龄妇女抑郁症状检出率较高,邻居关心程度、有无负性生活事件、健康自评情况、压力情况和社会支持情况是影响流动人口育龄妇女抑郁症状的主要因素。     

我国中西部4省(自治区)农村已婚育龄妇女生殖道感染症状及其影响因素分析

目的了解我国中西部4省(自治区)农村已婚育龄妇女自述生殖道感染症状及其影响因素,为制定生殖道感染综合干预措施提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取中西部4省(自治区)农村已婚育龄妇女2174例进行问卷调查。所得资料进行χ2检验和Logistic回归分析。结果自述在过去2周内至少有1种生殖道感染的症状占24.7%。单因素分析显示省(自治区)、民族、文化程度、家庭年总收入、怀孕次数、月经不规律、痛经、经常在月经期同房、丈夫或性伴侣性生活前后不清洗生殖器、丈夫/性伴侣生殖道不适与生殖道感染发生有统计学关联。多因素Logistic回归分析结果显示,少数民族(OR=1.458,95%CI:1.147～1.855)、怀孕次数多(OR=1.432,95%CI:1.161～1.765)、痛经(OR=1.605,95%CI:1.308～1.969)、丈夫或性伴侣生殖道不舒服(OR=2.028,95%CI:1.569～2.622)是生殖道感染发生的危险因素,月经规律(OR=0.632,95%CI:0.488～0.818)、家庭年总收入3001～5000元相对于家庭年总收入≤3000元(OR=0.658,95%CI:0.491～0.880)、山西相对于青海(OR=0.356,95%CI:0.253～0.500)是生殖道感染发生的保护性因素。结论中西部农村已婚育龄妇女中生殖道感染症状较低,可能与"农村社区健康促进"项目实施干预有关。应继续深入开展健康教育,针对影响因素开展生殖健康服务等措施。     

Sexual Orientation and Sexual and Reproductive Health Among Adolescent Young Women in the United States

PurposeWe studied sexual and reproductive health among self-identified bisexual, lesbian, and heterosexual adolescent young women. Prior research has suggested that bisexual and lesbian young women may be at greater risk for many negative health outcomes, including risky sexual and reproductive health behavior.MethodsUsing data from the U.S. nationally representative 2006–2010 National Survey of Family Growth (NSFG), we examined sexual and reproductive health among young women 15–20 years of age as a function of sexual orientation. We used logistic regression and ANCOVA to examine differences in sexual and reproductive health across groups while controlling for demographic group differences.ResultsBisexual and lesbian young women reported elevated sexual and reproductive health risks. Bisexual and lesbian participants reported being younger at heterosexual sexual debut, and having more male and female sexual partners, than did heterosexual participants. Further, they were more likely than heterosexual young women to report having been forced to have sex by a male partner. Bisexual young women reported the earliest sexual debut, highest numbers of male partners, greatest use of emergency contraception, and highest frequency of pregnancy termination.ConclusionsOverall, sexual minority young women—especially those who identified as bisexual—were at higher sexual and reproductive risk than their heterosexual peers.     

Iodine Nutrition Status and Knowledge,Attitude, and Behavior in Tehranian Women Following 2 Decades Without Public Education

ObjectiveTo evaluate the association of iodine nutrition status and knowledge, attitude, and behavior in Tehranian women after 2 decades without updating public education.DesignCross-sectional study.SettingEight health care centers from 4 district areas of Tehran.ParticipantsA total of 383 women aged ≥ 19 years, randomly selected.Main Outcome MeasuresIodine concentration of 24-hour urine samples, iodine content of household salts, and knowledge, attitude, and practice scores regarding iodine nutrition and iodized salt.AnalysisMultiple logistic regression was used to identify the association of knowledge, attitude, and practice scores with urinary iodine concentration (UIC) < 100 μg/L.ResultsThe percentages of Tehranian women with high knowledge, attitude, and practice scores were 26%, 26%, and 14%, respectively. Practice score was significantly different between females with UIC < 100 and > 100 μg/L (P = .001). Risk of UIC < 100 μg/L in women of childbearing age (19–45 years) after adjustment of education level, region of residence, and iodine content of salt was significantly associated with intermediate practice score (odds ratio = 2.6; 95% confidence interval, 1.3–13.2).Conclusions and ImplicationsMarginally suboptimal iodine status in women of childbearing age can be attributed to inappropriate practices, but not to knowledge and attitude.     

已婚育龄妇女生殖道感染与月经失调发生风险关联研究

目的:探讨已婚育龄妇女生殖道感染与月经失调发生风险的关联。方法:利用全国5省份育龄夫妇孕前健康状况及危险因素暴露调查数据,对8691名已婚育龄妇女的月经失调和生殖道感染的情况进行描述性分析,并通过二分类logistic回归分析来研究妇女生殖道感染因素与月经失调发生风险的关联。结果:已婚育龄妇女月经失调的患病率为17.6%,控制年龄、受教育程度、家庭经济状况后,患有生殖道感染的已婚育龄妇女月经失调的发生风险是未患生殖道感染妇女的1.56倍(95%CI:1.38~1.76)。结论:生殖道感染可能是已婚育龄妇女罹患月经失调的危险因素,据此对已婚育龄妇女加强生殖健康教育,可有助于减少其月经失调的发生风险。     

Advanced reproductive age and childbearing choices in Nigeria

This study examined the relationship between advanced reproductive age and childbearing choices measured by ideal family size, contraceptive use, and unmet need for contraception. Data were extracted from the 2013 Nigeria Demographic and Health Survey. The multinomial logistic regression was applied. Results showed that a majority of the women had large ideal family sizes; were not using any method of contraception; and nearly one-fifth of the women had unmet needs for contraception. Results further showed significant associations between advanced reproductive age and childbearing choices. Public health intervention to boost awareness of consequences of childbearing at an advanced reproductive age in Nigeria is imperative.     

藏区育龄妇女生殖健康知识的认知与需求调查

目的了解甘南藏区已婚育龄妇女生殖健康的相关知识和需求，为进一步制定健康教育干预策略提供依据。方法采取分层整群抽样的方法对5667名已婚育龄妇女进行问卷调查和定性访谈。结果知晓4～5种避孕方法的妇女占29．6％；对艾滋病传播途径的知晓率为11．7％-29．4％。不同文化程度的妇女对避孕方法知晓率和艾滋病传播途径的正确回答率不同。妇女希望获得生殖健康知识的传播途径依次为专业人员面对面地咨询、朋友间交流和电视节目录像等。60％以上的妇女希望获得妇幼保健和生殖道感染方面的知识。结论已婚育龄妇女生殖健康知识缺乏，应采取灵活多样的、有针对性的健康教育形式，加强对育龄妇女的生殖健康教育。     

北京市郊区育龄妇女叶酸服用现状调查

目的 了解2016年北京市郊区备孕期及妊娠期妇女叶酸的补充现状。方法 2016年10-11月采用整群抽样方法在北京市郊区抽取6家医院，共计722名育龄妇女进行问卷调查。结果 有效样本量为714人，叶酸服用率为63.9%（456/714）；叶酸规律服用率为83.3%（380/456）。在记得叶酸服用天数的450名妇女中，35.5%（159/450）在孕前开始服用叶酸，其中27.3%（123/450）在孕前0~3个月开始服用叶酸，8.0%（36/450）在孕前3个月开始服用叶酸。多因素logistic回归分析发现户口性质、备孕期或妊娠期、产妇类型、吸烟和饮酒情况是服用叶酸产品或复合产品的影响因素。结论 北京市郊区育龄妇女叶酸服用现状不容乐观，需要进一步加大叶酸相关知识的宣传力度，从而提高叶酸服用率和规律服用率、促进母婴健康及降低母婴并发症。     

浦东新区流动人口育龄妇女卫生服务需求、利用及影响因素分析

目的:了解浦东新区流动人口育龄妇女的一般卫生服务、妇产科卫生服务需求现况,为从根本上解决流动人口育龄妇女的医疗卫生服务需求提供理论依据。方法:采用整群抽样的方法,随机抽取浦东新区外来流动人口育龄妇女600名进行问卷调查,收集有效问卷543份,用SPSS软件进行分析。结果:被调查人群的两周患病率为9.6%,慢性病患病率为5.2%,妇科检查率为29.7%,产前检查率为55.8%。多因素Logistic回归分析结果显示文化程度、婚姻状况、医疗保障对育龄妇女卫生服务的利用率具有显著性影响。结论:流动人口育龄妇女的医疗卫生服务需要较全人群偏低,且由于文化、保障等的影响导致了其卫生服务的利用率低下。应通过加大宣传力度、改变服务方式、提高保障程度、完善政府职能等方面切实解决流动人口育龄妇女的的医疗卫生需求。