不同种类重组乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的评价不同种类乙肝疫苗成人免疫效果和儿童加强免疫效果。方法筛选乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc)阴性的学龄前儿童及大学生,按照0、1、6个月程序接种4种疫苗,采用血清流行病学的方法,对其免疫效果进行比较。结果接种不同种类基因乙肝疫苗都能获得较理想的免疫效果,平均抗-HBs阳性率在95.00%以上,平均GMC1336.58 mIU/mL。对既往接种过乙肝疫苗且目前HBV感染指标阴性的儿童分别加强接种不同种类乙肝疫苗,抗-HBs阳性率均在96.00%以上,平均GMC为966.50 mIU/mL。结论接种4种不同的乙肝疫苗均有较好的免疫效果。     

国产重组酵母乙型肝炎疫苗人体免疫效果研究

[目的]为了进一步了解国产重组酵母乙肝疫苗的免疫效果.[方法]对219名HBV感染阴性卫校学生按0、1、6方案接种国产重组酵母乙肝疫苗,接种后7个月、12个月、24个月、36个月、48个月不同时间取静脉血,采用RIA法、ELISA法分别检测抗-HBs和HBsAg.同时与162名HBV感染阴性学生比较HBV感染率.[结果]全程免疫后,219人中200人抗-HBs>10mlU/ml,接种疫苗后4年中219人HBV感染率为1.37%(3/219).未接种疫苗组162人HBV感染率为6.17%(10/162).[结论]国产重组酵母乙肝疫苗有较好的免疫效果,抗-HBs阳转率可达91.32%.与对照组比较,接种疫苗组HBV感染率明显低于对照组,有差异显著性.因此,认为国产重组酵母乙肝疫苗具有较好的免疫源性和保护性免疫效果,可用于替代乙肝血源疫苗广泛使用.     

接种乙型肝炎疫苗儿童乙肝病毒感染情况调查

乙肝是世界性分布的传染病,我国是乙肝高发区之一。国内对未接种乙肝疫苗人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况的报导甚多。但目前对已接种乙肝疫苗人群HBV感染的情况则报导较少。一般认为通过接种乙肝疫苗人群HBV感染情况调查,可评价乙肝疫苗     

乙型肝炎疫苗的应用及低剂量免疫展望

对高危儿童推荐乙型肝炎疫苗，用来预防乙型肝炎已有10多年的历史了。其中，全民免疫被认为是一种可选择的方法，特别包括对幼儿乙肝疫苗的常规接种。近年来，许多地方又把乙肝疫苗纳入了计划免疫的儿童免疫程序，并探索了该疫苗的应答性，使得乙肝疫苗的使用更加具备科学性。1新生儿全免策略为预防婴幼儿的HBV水平传播，最好实行新生儿的乙肝疫苗全免策略。方华[1]对北京城区两个地段实施不同的乙型肝炎（简称乙肝）血源疫苗的免疫策略。全免地段：全部新生儿接种；非全免地段：仅对HBsAg阳性母亲所生婴儿接种。该研究结果表明：全免和…     

珠海市平沙区儿童计划免疫接种率调查

目的：了解平沙区计划免疫工作状况，客观评价计划免疫接种率实际情况。方法：采用组群抽样法，共抽20个点，每个点抽7名儿童，共140名儿童。按照中国计划免疫规程规定的判断标准汇总统计。结果：本地儿童卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破混合制剂（DPT）、麻疹疫苗（MV）、乙肝疫苗（HBV）5种疫苗合格接种率≥95.16％；外地儿童（指本区暂住儿童）卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗4种疫苗合格接种率≥83.33％、HBV接种率65.38％。结论：外地儿童5种疫苗合格接种率低于本地儿童；儿童建卡月龄越小，合格接种率越高；大月龄建卡是不合格接种的主要原因。     

政和县儿童计划免疫接种率及影响因素调查

[目的]了解政和县计划免疫接种现状及其影响因素,指导今后儿童的免疫规划工作。[方法]采用批质量保证抽样法。[结果]调查1160名儿童,各疫苗接种率:卡介苗(BCG)98.1%、口服脊灰疫苗(OPV)98.5%、百白破疫苗(DPT)96.6%、麻疹疫苗(MV)97.6%,4苗全程免疫覆盖率93.8%,乙肝疫苗(HBV)全程免疫率94.5%,首针及时率70.5%。经济收入不同地区对乙肝疫苗接种、百白破加强免疫及儿童家长对预防接种知识知晓情况有影响。未接种原因:①不知要接种,②家中无人带孩子,③计划外生育,④接种地点太远,⑤收费太贵。[结论]政和县儿童计划免疫接种率保持较高水平,乙肝疫苗首针及时接种率和DPT加强免疫接种率较低。     

江苏省农村地区儿童乙型肝炎疫苗免疫效果及其影响因素研究

目的探讨江苏省农村地区儿童接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后免疫效果及其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取江苏省农村地区在实施乙肝疫苗计划免疫后出生的农村儿童为研究对象,检测HBsAg、抗-HBs标志,对抗-HBs阴转儿童进行不同种类疫苗的加强免疫,并分析HBsAg阳性儿童乙肝病毒(HBV)感染的危险因素。结果2522名1～7岁儿童中HBsAg阳性率在0．28%～1．28%之间,抗-HBs随年龄增加而逐渐下降,由1岁时的76．7%降至7岁时的45．5%;出生时未及时接种乙肝疫苗的儿童的HBV感染率显著高于及时接种儿童(1．4%:0．5%, P=0．031);应用不同剂量疫苗加强免疫后,抗-HBs阳转率均为90%以上。结论江苏省农村地区计划免疫适龄儿童人群的HBsAg阳性率为0．28%～1．28%,平均为0．8%,儿童中HBV感染主要为母婴传播,并与未及时接种乙肝疫苗有关。     

759名儿童乙型肝炎疫苗接种率和效果调查

目的探讨自然儿童人群中影响乙型肝炎病毒(HBV)疫苗免疫接种效果的社会因素,评价免疫接种的效果。方法采取整群分层抽样方法 ,对辖区自然儿童人群分组,进行问卷调查、查阅接种证、填写调查表,并采集血液标本,ELISA法检测血清中乙肝病毒感染标志物。应用SPSS16.0对数据进行录入与统计学分析。结果不同胎次影响儿童乙肝疫苗的接种率;按程序接种组HBsAg阳性率低于未按程序接种组,差异有统计学意义(P0.05);在流动儿童与常住儿童HBsAg阳性率的比较上,无论是农村还是城关,HBsAg阳性率流动儿童均高于常住儿童(P0.05)。结论儿童乙型肝炎疫苗的接种率可受社会因素影响,乡镇儿童的接种率普遍低于县城,常住儿童HBsAg阳性率低于流动儿童,在疫苗接种过程中控制相关因素,可提高儿童乙型肝炎疫苗的接种率。     

2552名2～14岁儿童接种重组酵母乙型肝炎疫苗免疫效果观察及分析

我国是乙型肝炎（以下简称乙肝）病毒（HBV）感染高流行区，HBV在人群中的携带率为10％-15％。儿童HBsAg阳性、HBeAg阳性达70％，故儿童HBsAg阳性多数有传染性，可造成托幼机构的水平传播。接种乙肝疫苗是预防慢性HBV感染并最终控制乙肝的惟一有效手段。笔对贵州省人民医院收集的2552名2—14岁儿童接种重组酵母乙肝疫苗（yeast—derived hepatitis B vaccines，YDV）后的免疫效果进行分析。     

单项低水平抗—HBs阳性者对接种乙肝疫苗的免疫应答

血清单项低水平抗-HBs阳性者,仅有15%的人对接种乙肝疫苗后出现了回忆反应。其余大部份人,抗-HBs持续时间及接种疫苗后的免疫反应与HBV标志全阴性组相比无显著差别;从低水平安慰剂组出现乙肝感染情况来看,可能仍是易感者。在制定接种乙肝疫苗方案时,应对这部份人足够重视。     

乙型肝炎疫苗接种预防乙型肝炎和肝癌效果

目的 评价乙型肝炎(乙肝)疫苗预防乙肝和原发性肝细胞癌(肝癌)的保护效果。方法采用出生队列调查、横断面血清流行病学调查以及乙肝发病和肝癌死亡监测,对乙肝疫苗的预防效果进行评价。结果 婴儿乙肝疫苗普种后14年,接种人群HBsAg阳性率为0.7％～2.9％(平均为1.5％),保护率为83.5％～96.6％;HBV感染率为1.1％～5.1％(平均为2.2％),保护率为93.5％～98.4％。乙肝疫苗普种后15年,1～14岁年龄组乙肝发病率为1.4/10万,下降92.4％;0～19岁组肝癌死亡率为0.17/10万,下降19.23倍。结论 婴儿乙肝疫苗普种可降低急性乙肝发病率和肝癌死亡率。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播的相关性研究

目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播失败原因。方法:选择HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV-DNA阳性孕妇218例,检测孕妇分娩前HBVDNA,新生儿(出生24h内且未进行阻断前)、7月龄及1岁时婴儿的HBsAg、抗HBs;所有新生儿出生后24h内在三角肌注射HBIG200IU,同时在大腿前部外侧肌内注射基因工程乙肝疫苗10μg,2周再注射同等剂量的HBIG,1、6月时分别注射同等剂量的乙肝疫苗。结果:孕妇分娩前血清HBVDNA含量>1×106copies/ml组7月龄、1岁时HBsAg阳性率分别为18.12%、19.38%,HBVDNA含量<1×106copies/mi组为7.50%、7.25%(P<0.05)。注射HBIG及乙肝疫苗后,宫内感染组7月龄、1岁时HBsAg阳性率分别为75.00%、74.19%,非宫内感染组为3.76%、4.19%(P<0.01)。结论:宫内感染及孕妇分娩前血清HBVDNA含量高是HBV母婴阻断失败的主要原因。采取综合措施可提高母婴阻断效果。     

甘肃省乙肝疫苗接种与乙肝病毒感染相关性分析

目的 分析评价乙肝疫苗免疫对甘肃省居民乙肝病毒(HBV)感染变化的影响.方法 采用多阶段整群抽样方法,抽取5个县区1 ～59岁人群共2 200人,进行基本情况调查,采集血清标本,采用ELISA方法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗- HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗- HBc)等水平.结果 乙肝疫苗接种率由1992年前出生人群的19.37％提高到2002 - 2006年出生人群的89.37％,HBV感染率由43.06％降为6.56％,HBsAg携带率由4.77％下降到1.13％;有乙肝疫苗免疫史人群HBV感染率和HBsAg阳性率均低于无乙肝疫苗免疫史人群,抗- HBs阳性率明显高于无乙肝疫苗免疫史人群;乙肝疫苗保护率为79.45％.结论 随出生年代后移,无论城市和农村人群,乙肝疫苗接种率均不断提高,HBV感染率、HBsAg和抗- HBc阳性率逐渐降低,抗- HBs阳性率上升,呈现高接种率低感染率趋势.     

乙肝疫苗免疫人群乙肝病毒感染和发病状况研究

目的了解上海市儿童乙肝疫苗免疫后乙肝病毒感染和发病情况。方法采用多阶段随机抽样方法,于2000年和2006年共计抽取1 904份接种人群血液标本,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc。结果新生儿乙肝疫苗接种率和及时率均保持较高水平。20岁以下人群乙肝发病率明显下降;HBsAg携带率降幅为78.34%。儿童乙肝患者中84.35%（124/147）未接种过乙肝疫苗;23例接种乙肝疫苗但患病的儿童中,12例患儿的母亲或父亲HB-sAg阳性。结论儿童接种乙肝疫苗是预防和降低乙肝感染的有效措施。需加强母（父）婴阻断和家庭内传播机制的研究。     

乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴传播的效果评价

内蒙古科技大学第一附属医院于2000年5月开始，开展了对无症状HBsAg携带者孕妇产前及其新生儿肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)垂直传播的临床研究，现将结果报告如下。     

Effects of hepatitis B immunization on prevention of mother-to-infant transmission of hepatitis B virus and on the immune response of infants towards hepatitis B vaccine

Background

Combined immunization with hepatitis B immunoglobulin (HBIG) plus hepatitis B vaccine (HB vaccine) can effectively prevent perinatal transmission of hepatitis B virus (HBV). With the universal administration of HB vaccine, anti-HBs conferred by HB vaccine can be found increasingly in pregnant women, and maternal anti-HBs can be passed through the placenta. This study was designed to evaluate the effect of hepatitis B immunization on preventing mother-to-infant transmission of HBV and on the immune response of infants towards HB vaccine.

Method

From 2008 to 2013, a prospective study was conducted in 15 centers in China. HBsAg-positive pregnant women and their infants aged 8–12 months who completed immunoprophylaxis were enrolled in the study and tested for HBV markers (HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe and anti-HBc). Antepartum administration of HBIG to HBsAg-positive women was based on individual preference. HBsAg-negative pregnant women and their infants of 7–24 months old who received HB vaccines series were enrolled and tests of their HBV markers were performed.

Results

1202 HBsAg-positive mothers and their infants aged 8–12 months were studied and 40 infants were found to be HBsAg positive with the immunoprophylaxis failure rate of 3.3%. Infants with immunoprophylaxis failure were all born to HBeAg-positive mothers of HBV-DNA ≥ 6 log₁₀ copies/ml. Among infants of HBeAg-positive mothers, immunoprophylaxis failure rate in vaccine plus HBIG group, 7.9% (29/367), was significantly lower than the vaccine-only group, 16.9% (11/65), p = 0.021; there was no significant difference in the immunoprophylaxis failure rate whether or not antepartum HBIG was given to the pregnant woman, 10.3% (10/97) vs 9.0% (30/335), p = 0.685. Anti-HBs positive rate was 56.3% (3883/6899) among HBsAg-negative pregnant women and anti-HBs positive rate was 94.2% in cord blood of anti-HBs-positive mothers. After completing the HB vaccine series, anti-HBs positive rate among infants with maternal anti-HBs titers of <10 IU/L, 10–500 IU/L and ≥500 IU/L was 90.3% (168/186), 90.5% (219/242) and 80.2% (89/111) respectively, p = 0.011. Median titers of anti-HBs (IU/L) among infants in the three groups was 344.2, 231.9 and 161.1 respectively, p = 0.020.

Conclusions

HBIG plus HB vaccine can effectively prevent mother-to-infant transmission of HBV, but no HBV breakthrough infection was observed in infants born to HBeAg-negative mothers who received HB vaccine with or without HBIG after birth. Antepartum injection of HBIG has no effect on preventing HBV mother-to-infant transmission. High maternal titer of anti-HBs can transplacentally impair immune response of infants towards HB vaccine.     

急性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒序列的研究

目的:研究急性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒序列。方法:提取急性乙型肝炎患者血清中HBV DNA,扩增其表面抗原序列,测序并相互比较。结果:测定5例急性乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒均为adw亚型,其中3例同源性>99%。结论:adw亚型HBV感染后较多为急性病变,由于病毒变异少,机体有可能清除HBV。     

乙肝疫苗对乙肝病毒携带者子女的免疫效应

目的了解乙肝疫苗免疫效应在乙肝病毒携带者子女接种疫苗后的持续时间,从而探讨乙肝疫苗复种时间及婴儿出生时注射乙肝免疫球蛋白对乙肝疫苗免疫效应的影响。方法对在北京市海淀区妇幼保健院出生的母亲为乙肝表面抗原阳性的婴儿进行观察,这些婴儿出生时乙肝表面抗原和乙肝e抗原均为阴性,所有观察对象均采用乙肝疫苗按0、1、6个月各10μg方案接种。观察对象的母亲随机分为观察1组和观察2组,观察1组婴儿生后不注射乙肝免疫球蛋白,观察2组婴儿生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白100~200U,生后15~30天重复1次。在婴儿每满周岁时进行定期抽取静脉血检测乙肝保护性抗体乙肝表面抗体定量,并检测乙肝表面抗原和乙肝e抗原定性。乙肝表面抗体定量<100mU/mL者予以乙肝疫苗10μg加强接种。结果①观察母亲为乙肝病毒携带者的1岁婴儿316例,乙肝表面抗体定量>100mU/mL者有162例(51.3%);②婴儿2岁时观察其1岁时乙肝表面抗体定量>100mU/mL的未加强接种乙肝疫苗者乙肝表面抗体定量>100mU/mL仅有26例(26/266,9.8%),与婴儿1岁时乙肝表面抗体定量>100mU/mL者比较有非常显著性差异(2χ=113.698,P=0.000);③婴儿1岁时观察1组乙肝表面抗体定量<100mU/mL者48例;观察2组乙肝表面抗体定量<100mU/mL有106例,经比较两组有显著性差异(2χ=4.892,P=0.027)。结论①婴儿经乙肝疫苗3次10μg接种后,对母亲乙肝病毒抗原阳性的高危儿童建立长期随访机制很有必要;②对于保护性抗体乙肝表面抗体不足者应加强疫苗接种;③1岁和2岁时观察1组的婴儿乙肝表面抗体定量>100mU/mL者均显著多于观察2组,说明乙肝免疫球蛋白对乙肝疫苗免疫效应存在抑制现象。     

携带 HBsAg 孕妇产前注射 HBIG 阻断宫内传播的 Meta 分析

目的评价孕妇产前应用乙型肝炎免疫球蛋白（hepatitis Bimmune globulin,HBIG）阻断乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）宫内传播的效果。方法查阅国内外有关孕妇产前使用HBIG阻断宫内传播的研究,收集出生及1岁婴儿乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）检测情况,通过Stata12．0软件进行Meta分析,获得合并RR值。结果新生儿随机效应模型干预组与对照组合并RR值为0．37,95％CI：0．23—0．61;1岁婴儿随机效应模型干预组与对照组合并RR值为0．48,95％CI：0．27～0．84。结论应用HBIG200IU可以有效阻断乙肝病毒的官内传播。