静脉治疗专科小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探究静脉治疗专科小组在持续改进经外周留置的中心静脉导管（PICC）护理质量中的应用效果。方法：选取 2018 年 2 月至 2021 年 8 月在河南科技大学第二附属医院进行 PICC 置管的 350 例患者,将患者随机分为 对照组和观察组,各 175 例。对照组患者行常规置管及护理,观察组患者行基于静脉治疗专科小组的置管及护理,比 较两组的一次成功穿刺率、导管留置时间、并发症发生率及护理质量。结果：观察组一次穿刺成功率及导管留置时间 均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组护理质量评分高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 PICC 置管患者实施基于静脉治疗专科小组的干预模式,能提高置管质量, 降低并发症发生率。     

脑血管病患者PICC置管35例术后护理

目的：分析外周置入中心静脉导管（PICC）在脑血管病患者应用发生并发症的原因,并提出处理措施。方法：总结35例脑血管病患者PICC并发症的发生情况并分析原因。结果：35例使用PICC的患者发生了插管后局部渗血、脱管、导管堵塞、静脉炎、贴膜过敏、穿刺部位感染等护理问题,针对问题分析原因,并积极采取措施,取得较好的效果。结论：熟练掌握PICC置管操作规程,并采取正确的护理措施可以有效降低并发症的发生率。     

弹力绷带在预防PICC术后穿刺点出血中的应用

目的:观察弹力绷带用于预防经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术后穿刺点出血的效果。方法:135例行PICC置管肿瘤患者随机分成对照组68例和观察组67例,当PICC置管顺利实施后,对照组的患者使用常规的透明敷贴固定,观察组的患者使用纱布固定,在穿刺点的基础上,加用弹力绷带环绕固定。观察并比较两组患者PICC穿刺成功后24h出血情况。结果:观察组24h出血6例(8.96%),对照组24h出血35例(51.47%)。结论:纱布固定穿刺点后再加弹力绷带预防PICC置管术后24h内出血效果明显。     

银离子敷料联合庆大霉素治疗PICC穿刺点感染的效果探析

目的:探讨银离子敷料联合庆大霉素治疗PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)穿刺点感染的效果。方法:采用分组对照原则展开研究设计,随机选择2019年11月-2022年3月间在我院接受治疗的62名经外周静脉置入中心静脉导管患者设为研究对象,设置研究组别为常规组(n=31,接受常规抗感染治疗)与研究组(n=31,接受银离子敷料联合庆大霉素治疗),分析比对两组患者在治疗效率、治疗参数变化间的差异。结果:研究组患者经治疗后显效人数占比较多,总体治疗有效率要高于常规组;统计治疗参数,研究组患者治愈时间更短,治疗满意度评分明显高于常规组,患者治疗期间各项并发症发生率低于常规组,P <0.05。结论:在对PICC穿刺点感染患者进行治疗期间,采用银离子敷料联合庆大霉素治疗方案,对提高患者临床治疗效率缩短治疗时间有积极意义。联合治疗PICC穿刺点感染的效果探析。     

预冲式导管冲洗器在 PICC 重症肺炎患儿治疗中的应用

〔摘 要〕 目的：分析预冲式导管在经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）重症肺炎患儿治疗中应用效果。方法：选取 新乡医学院第一附属医院 2019 年 8 月至 2020 年 9 月收治的 PICC 重症肺炎患儿 94 例,根据不同冲封管方式分为两组,对 照组和观察组各 47 例。对照组行 0.9 % 氯化钠注射液冲封管,观察组行预冲式导管冲洗器冲封管,比较两组院内感染率、 不良反应发生率、患儿配合度及留置针效果。结果：观察组患儿院内感染率为 2.13 %,明显低于对照组的 17.02 %,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组操作时间短于对照组,留置时间长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观 察组患儿不良反应发生率（2.13 %）显著低于对照组（21.28 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿配合度 （95.74 %）明显高于对照组（78.72 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：预冲式导管冲洗器应用于 PICC 重症 肺炎患儿治疗中,可降低院内感染率、不良反应发生率,缩短操作时间,延长留置时间,提高患儿配合度。     

综合护理干预在肿瘤内科PICC安全管理中的应用效果

目的 探讨在肿瘤内科经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)安全管理中采用综合护理方案干预的价值.方法 选择2020年1月～2020年12月潍坊市中医院收治的PICC肿瘤患者80例为研究对象,按抽签法分为对照组(40例,采用常规护理干预)与试验组(40例,采用综合护理干预),比较两组不良事件发生情况,并统计两组患者对护理...     

四子散热奄包联合关节活动度训练对PICC患者肢体功能的影响

目的：观察四子散热奄包联合关节活动度训练对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）患者肢体功能的影响。方法：将98例PICC患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组给予PICC患者常规维护管理措施,观察组在对照组治疗的基础上给予四子散热奄包联合关节活动度训练治疗。比较2组治疗前后患肢握力、腋静脉血液流速、肢体功能、PICC不良事件发生率。结果：治疗后,2组握力、腋静脉血液流速均较治疗前增加（P<0.05）,且观察组握力、腋静脉血液流速均大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组Constant-Murley肩关节评分均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组评分高于对照组（P<0.05）;而2组Cooney腕关节、Mayo肘关节功能评分与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组PICC置管不良事件发生率为6.12%,对照组为20.41%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：四子散热奄包联合关节活动度训练可改善PICC患者肢体血液循环,有效维持患者正常腕关节、肘关节功能,改善肩关节功能,降低PICC不良事件发生率。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术清除淋巴结的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较腹腔镜与开腹胃癌根治术清除淋巴结的临床效果。 方法：选取 2016 年 12 月至 2022 年 6 月济源市人民医院收治的 80 例胃癌患者,根据不同手术方式将其分为观察组与对照组,各 40 例。给予观察组患者行腹腔镜胃癌根治术,给予对照组患者行传统开腹胃癌根治术,比较两组患者手术情况（术中出血量、手术时间、切口长度术后排气时间、住院时间）、淋巴结清除情况、并发症发生率、满意度等情况。 结果：观察组患者切口长度、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者清除淋巴结 286 枚,每例患者平均清除数目为 11 ~ 22 枚,平均清除（19.0 ± 2.7）枚。对照组患者清除淋巴结 298 枚,每例患者平均清除数目为 13 ~ 24 枚,平均清除（19.8 ± 2.2）枚,两组患者淋巴结清除数据比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在患者临床特征相似前提下,腹腔镜胃癌根除术与传统开腹胃癌根治术淋巴结清除效果无较大差异,但腹腔镜手术术中出血量少于开腹手术,术后排气时间、住院时间短于开腹手术,患者整体满意度高,故基于治疗综合层面分析,腹腔镜胃癌根治术效果较好。     

水胶体透明敷料应用于预防PICC置管术后静脉炎的护理体会

目的:对水胶体透明敷料应用于预防PICC置管术后静脉炎患者的护理进行研究分析。方法:将2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的100例恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组50例患者术后使用热敷加水胶体透明敷料进行护理,对照组50例患者术后仅使用热敷进行护理,观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率(92%)明显高于对照组患者(70%),且观察组机械性静脉炎的发生率(4%)明显低于对照组患者(12%),两组之间的差异明显,存在统计学意义(P0.05)。结论:水胶体透明敷料应用于预防PICC置管术后静脉炎具有较好的效果,使机械性静脉炎的发生率降低,具有一定的临床使用价值。     

心理干预对胃癌患者心理健康的影响

目的了解心理干预对胃癌患者心理健康的影响。方法将70例胃癌患者随机分为研究组和对照组,每组各35例,对研究组在常规药物治疗的基础上实施心理干预,对照组只接受常规药物治疗。于人组时、入组1个月和2个月,采用焦虑A评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评估两组患者的心理状况。结果心理干预后1个月、2个月,干预组患者SAS、SDS标准分与干预前比较有显著性差异,对照组无明显差异。结论心理干预能有效改善胃癌患者的心理症状。     

影响胃癌根治术患者预后的相关因素

〔摘 要〕 目的：研究影响胃癌根治术患者预后的相关因素。方法：以 2012 年 1 月至 2014 年 1 月河南科技大学第一附 属医院接诊的胃癌根治术患者 80 例为研究对象,随访时间截止于 2019 年 9 月,统计所有患者的一般资料,分析影响胃癌 根治术患者预后的相关因素。结果：80 例患者中,术后 3 年内存活者有 64 例,占总比例的 80.0 %。对于不同肿瘤位置、年龄、 细致 TNM 分期、输血情况、术前血糖类抗原 199（CA199）、术前血癌胚抗原（CEA）以及性别的患者,其术后 3 年内的 生存情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。对于不同手术时间、肿瘤大小、远处转移、简单 TNM 分期、肿瘤分化程 度以及淋巴结转移情况的患者,其术后 3 年内的生存情况比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素分析结果提示, 手术时间＜ 2 h、肿瘤大小＜ 4 cm、远处转移情况 M0、简单 TNM 分期Ⅰ期、淋巴结转移情况 N0 及肿瘤分化程度高分化 是影响胃癌根治术患者预后的相关因素。结论：影响胃癌根治术患者预后的相关因素包括,肿瘤分化程度、手术时间、简 单 TNM 分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移情况。     

中医辨证施护配合心理干预对胃癌术后化疗患者心理状态和生活质量的影响

目的观察中医辨证施护配合心理干预对胃癌术后化疗患者心理状态和生活质量的影响。方法将106例胃癌术后化疗患者随机分为2组,对照组53例给予常规护理,研究组在对照组的基础上采用中医辨证施护联合心理干预,观察2组护理前后SAS评分、SDS评分、生活质量评分、营养状况和T淋巴细胞亚群变化,统计2组不良反应发生情况。结果研究组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P均<0.05);CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、Hb、ALB、整体功能、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能均高于对照组(P均<0.05);恶心呕吐、骨髓抑制和肝功能异常Ⅱ~Ⅳ发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论中医辨证施护配合心理干预可改善胃癌术后化疗患者不良情绪,提高生活质量,值得临床推广应用。     

医护患协同护理模式 对肿瘤患者PICC围置管期的影响

目的:探讨医护患协同护理模式对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherlly in-serted central catheter,PICC)围置管期的影响.方法:选取肿瘤患者82例,利用随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例.对照组围置管期进行常规护理干预,观察组围置管期在对照组护理基础上运用医护患协...     

心理干预联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后的干预效果

目的：分析心理干预联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后的干预效果。方法：选取2020年1月-2021年3月我院收治老年股骨颈骨折患者80例,根据不同护理方法将其分为对照组和研究组各40例,分别给予传统护理与心理干预联合疼痛护理的护理方法,以此观察不同护理方法在临床中的有效性。结果：研究组患者的关节活动度与PANAS评分明显优于对照组（P<0.05）,而研究组患者坠床、跌倒、压疮、伤口感染等不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：接受心理干预联合疼痛护理后的患者自身生理及心理均获得极大改善,对加速患者疾病恢复起到不可替代作用。     

导师联合同伴教育模式对护理本科实习生科研能力的影响

〔摘 要〕 目的：探索导师联合同伴教育培养模式对护理本科生科研能力的影响情况。 方法：选取深圳市第二人民医院70 名护理本科实习生,按随机数字表法分为两组,每组 35 名,对照组护理本科实习生按常规实施导师制带教模式,观察组护理本科实习生在对照组的基础上联合同伴教育培养模式,比较干预前后两组护理本科实习生的科研能力及科研动力水平。 结果：干预结束后,两组护理本科实习生科研能力及科研动力均得到提升,且观察组护理本科实习生实习后科研能力及科研动力得分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相比于单纯导师制带教模式,导师联合同伴教育模式能更有效地提高护理本科实习生科研能力及科研动力水平。     

心理干预对胃大部分切除的胃癌患者的护理效果

目的 分析心理干预用于胃大部分切除的胃癌患者护理中的效果.方法 选择2020年10月～2021年6月在赤峰市医院治疗的胃癌患者中随机选取80例进行前瞻性研究,根据电脑随机排序的单双号将其分为对照组(40例)和观察组(40例),分别对其实施常规护理和心理干预护理,在护理前后,对患者心理状态(采用焦虑、抑郁自评量表)进行评...     

全程介入式心理干预对胃癌患者预后的影响

目的了解心理干预对胃癌患者负性情绪、睡眠及预后的影响。方法将病人随机分成2组,干预组采用全程介入心理干预,对照组采用常规心理护理。分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、睡眠时间、数字评分表对比分析两组患者干预前后负性情绪、睡眠、疼痛及存活率情况。结果实施干预后,干预组患者焦虑与抑都评分均低于对照组(P<0.01),睡眠时间长于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组(P<0.05);干预组一年、三年、五年存活率高于对照组(P<0.05)。结论全程介入心理干预可以降低胃癌手术患者的负性情绪、延长患者睡眠时间、减轻患者疼痛,及提高患者远期存活率。     

扶正舒肝方联合团体心理疗法对胃癌术后患者抑郁和生活质量的影响

目的:观察扶正舒肝方联合团体心理疗法对胃癌术后患者抑郁和生活质量的改善作用。方法:将80例患者随机按住院先后分为对照组和观察组各40例。对照组根据病情选用氟西汀胶囊,20 mg·d-1,或艾司西酞普兰片,10~20 mg/次,1次/d。观察组采用扶正舒肝方辨证内服联合团体心理疗法。两组疗程均为8周。进行治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Herth希望量表(HHI)和卡氏功能状态量表(KPS)评分;生活质量表采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)的生活质量(QLQ-STO22)问卷,治疗前后各评价1次。结果:经Ridit分析,治疗后观察组生活质量改善优于对照组(P0.05);经Ridit分析,两组抑郁疗效比较差异无统计学意义;治疗后观察组SAS和SDS评分均低于对照组(P0.01),治疗后两组HAMD评分比较差异无统计学意义;治疗后对照组KPS评分下降,观察组KPS评分升高并高于对照组(P0.01);治疗后观察组QLQ-STO22量表吞咽困难、胃疼、反流呃逆、饮食受限、焦虑、口干、味觉等维度评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组Herth希望量表希望总均分及对现实和未来的积极态度,采取积极的行动和与他人保持亲密的关系等3个维度评分均高于对照组(P0.01)。结论:扶正舒肝方联合团体心理疗法对胃癌术后患者抑郁改善作用与氟西汀胶囊等疗效相当,并能增强患者对生活的希望,稳定和提高患者的生活质量,实现较高质量的生活。     

中药热奄包对PICC术后机械性静脉炎的影响

目的:探讨应用不同干预时间中药热奄包对经外周中心静脉置管(Peripherally inserted cen-tral catheter,PICC)术后机械性静脉炎的影响.方法:将100例PICC术后机械性静脉炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例.两组均由PICC认证的专科护士进行置管操作,在PICC置管术后均被给...     

专项护理结合手指操对肿瘤患者经外周放置中心静脉导管术后并发症的预防效果

目的:观察专项护理结合手指操对肿瘤患者经外周放置中心静脉导管(PICC)术后并发症的预防效果。方法:将136例肿瘤患者随机分为对照组和观察组,每组68例。两组患者均行PICC术,对照组予以PICC术后专项护理,观察组在对照组基础上结合手指操训练。比较两组患者静脉炎、静脉血栓发生率及护理满意度。结果:观察组穿刺侧上肢肿胀发生率为13.24%(9/68),低于对照组的27.94%(19/68),差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺口出血发生率为5.88%(4/68),低于对照组的11.76%(8/68),差异无统计学意义(P>0.05);观察组置管后静脉炎、静脉血栓总发生率为14.71%(10/68),低于对照组的29.41%(20/68),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为95.59%(65/68),高于对照组的85.29%(58/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专项护理结合手指操可减少肿瘤患者PICC术后穿刺侧上肢肿胀、穿刺口出血及静脉炎、静脉血栓发生,提高患者护理满意度,为治疗提供有利条件。