新生儿ABO血型鉴定的影响因素分析

正确鉴定红细胞的血型是确保输血安全的先决条件.临床工作中,我们在新生儿血型ABO鉴定时,因其血型血清学的独特性,基层血库又无条件用PCR技术或流式细胞仪帮助定型,遇到疑难定型时,技术难度往往较大.     

新生儿脐带血ABO血型鉴定结果分析

目的:探讨新生儿脐带血ABO血型鉴定结果的符合情况及影响因素分析.方法:对384名新生儿的脐血标本,用微柱凝胶血型卡进行正定型,用试管法和纸片法做反定型,满12个月后对上述新生儿再次采用正反定型确认ABO血型.结果:正定型血型鉴定的384例血样中有349例能正确定出ABO抗原血型,符合率为90.88%,其中AB型符合率最低,误差达14.29%(8/56);而反定型血型鉴定符合率低,仅能对57.29%(220/384)新生儿脐血血样正确定出ABO抗原血型,存在很大误差.结论:过早对新生儿鉴定血型存在不确定性.因新生儿A和B抗原仍未发育完全,红细胞上的抗原位点数相当于成人要少得多,再加上其自身抗体尚未产生无法用作反定型.所以,新生儿脐血血型鉴定的结果不能作为新生儿输血及疾病诊断的直接依据.     

孕妇血型抗体效价与新生儿ABO血型和ABO溶血的关系

目的　分析新生儿 O、 A、 B型血型与孕妇血型抗体效价的关系 ,了解能否用血型抗体效价≥ 1:5 12来预测新生儿 ABO溶血的严重程度。　方法　 35 4例孕妇为 O型血型、丈夫为 A、B、 AB型血型 ,孕妇分娩时测定抗体效价 ,分娩后立即采集脐血做新生儿溶血病检测。　结果　新生儿血型不论是 A型、 B型 ,还是 O型 ,母亲血液中均可以检出抗 A或抗 B抗体 ,O型组新生儿与A、 B型组新生儿中母亲 Ig G抗 A或抗 B抗体效价分布不同 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。新生儿 ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关 ,效价越高 ,新生儿 ABO溶血发生率越高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,但母亲抗体效价与新生儿溶血性贫血的发生率不相关。　结论　母亲血型免疫抗体效价的高低与新生儿血型有关 ,血型抗体效价≥ 1:5 12不能作为新生儿 ABO溶血严重程度的预测指标     

血液病患者ABO疑难血型的鉴定及输血策略

目的 对血液病患者的ABO疑难血型进行鉴定,并探讨其输血策略,以保证临床输血安全。方法 查阅3例出现疑难血型的血液病患者的病历资料,针对性地进行抗-H试验、抗人球蛋白试验、唾液试验等血型血清学试验,确认患者的血型并分析其输血策略。结果 患者1为多发性骨髓瘤患者,血型为B型Rh(D)阳性,选择B型Rh(D)阳性悬浮红细胞输注。患者2疑为白血病所致的血型减弱,血型为A弱Rh(D)阳性,建议病情好转后复查血型;选择O型Rh(D)阳性洗涤红细胞、A型Rh(D)阳性血小板输注。患者3为干细胞移植术后（B供O）,血型为B弱Rh(D)阳性;选择O型Rh(D)阳性悬浮红细胞、B型Rh(D)阳性血小板输注。结论 鉴定血液病患者的疑难血型应结合其疾病状态,查阅病历资料,分析干扰因素,设计针对性试验进行验证。     

导致玻片法ABO血型鉴定错误的结果分析

目的 探讨玻片法ABO血型鉴定的不同加样方式对结果的影响。方法采用传统玻片法（下称传统法）对笔者所在医院1992～1997年门诊、急诊、住院患者进行ABO血型鉴定；采用改良玻片法（下称改良法）对1998～2003年门诊、急诊、住院患者进行ABO血型鉴定；采用标准玻片法（下称标准法）对2004～2010年住院患者进行ABO血型鉴定；采用改良玻片法对2004～2010年门诊、急诊患者进行ABO血型鉴定。结果1992—1997年传统法导致ABO血型鉴定的错误率为5．35／10万；1998～2003年改良法导致ABO血型鉴定的错误牟为1．58／10万；2004～2010年标准法导致ABO血型鉴定的错误率为1．03／10万；2004～2010年改良法导致ABO血型鉴定的错误率为1．46／10万。经统计学分析，传统法ABO血型鉴定的错误率与标准法ABO血型鉴定的错误率差异有统计学意义（P〈0．05），改良法ABO血型鉴定的错误率与标准法ABO血型鉴定的错误率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用改良玻片法进行ABO血型鉴定是可行的，可广泛应用于门诊、急诊、住院患者的ABO血型鉴定。     

ABO血型正反定型不一致原因及分析

目的:用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因。方法:吸收放散试验,抗定试验,抗人球蛋白试验等。结果:不一致原因及分析,ABO血型正反定型不一致患者17例,ABO血型亚型1例,冷凝集素4例,血浆蛋白3例,同种抗体2例,抗体缺失或减弱2例;肿瘤患者抗体减弱3例,抗原性减弱2例。结论:对ABO血型正反定型不符无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段,正确无误鉴定,从而保证输血的安全性。     

血型鉴定错误原因分析

血型是人体的遗传性状，是人体各种细胞和各种体液的抗原抗体差异。每位患者在输血前要做血型鉴定，正确的ABO血型鉴定是临床安全输血的关键，而错误的血型鉴定，血液一旦输成，直接危及患者生命。笔者回顾多年来工作中15例造成血型鉴定错误的原因与结果，现总结报告如下。     

新生儿嵌合体血型的鉴定及临床应用

目的 对新生儿血液标本进行嵌合体血型、新生儿本身红细胞血型及嵌合体血型血液来源的鉴定,为临床安全输血提供依据。方法 采用抗A、抗B盐水试管法对新生儿嵌合体血型进行初步鉴定;用2次ABO血型鉴定法确认嵌合体血型;用唾液血型物质测定确定新生儿本身ABO血型;鉴定新生儿孪生兄弟姐妹及其母亲ABO血型,确定嵌合体血型血液的来源。结果 检出9例新生儿为嵌合体血型：1例O+A型,2例A+B型,3例AB+A型,3例B+O型。9例嵌合体血型新生儿中,4例新生儿为双胎妊娠,其中3例新生儿嵌合体血型血液来自孪生兄弟或姐妹,1例来自母亲;5例为单胎妊娠,新生儿嵌合体血型血液均来自其母亲。结论 新生儿嵌合体血型的血液来源：单胎妊娠来自其母亲,双胎妊娠来自孪生兄弟姐妹或其母亲。嵌合体血型新生儿需输血时,应考虑新生儿本身的ABO血型及外来血液ABO血型。     

ABO血型不合的夫妇产前抗体检查结果分析

目的:探讨夫妇ABO血型不合的孕妇血清中IgG抗-A(B)效价异常率及临床意义.方法:研究选取收治的ABO血型不合的孕妇共256例,对研究对象的血样开展IgG抗-A(B)效价检测.结果:入选的对象中,有182例研究对象的血清效价≥64,异常检出率为71.09％;随着年龄的加大,妊娠次数的增多,血清中IgG抗-A(B)效价异常率不断升高.结论:对产前保健孕妇开展ABO血型抗体效价检测,并对探查到的异常情况开展及时有效的治疗,可使母婴血型不合导致的新生儿溶血症的发生得以有效减少.     

2537例孕妇ABO血型抗体效价检测结果及分析

[目的]了解血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。[方法]用微柱凝胶法进行IgG抗A(B)的ABO血型抗体效价检测。[结果]2537例孕妇中,血清效价≥1︰64者816例,异常检出率32.16%。不同孕次孕妇血清抗体阳性率比较差异有统计学意义(χ2=5.95,P﹤0.05)。[结论]在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,及早发现异常及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生,提高人口素质。     

卵巢癌与ABO血型

卵巢癌与ＡＢＯ血型湖北省医学情报所，第四军医大学赵志华，宇传华译四川省卫生防疫站廖冬梅校英国每年大约有４０００人死于卵巢癌。卵巢癌一般预后较差，它是英国女性生殖道癌最常见的死因，英国在本世纪上半叶其死亡率有所增加，但近几十年又有所回落。该病在西欧和北...     

O型血孕妇血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系

目的探讨O型血孕妇血型抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系.方法检测O型血孕妇孕后期IgG抗A(B)血型抗体效价,母婴血型不合新生儿血型血清学检查及血清胆红素水平,观察新生儿的临床表现.结果O型血产妇分娩的新生儿中,有68.3%发生ABO溶血病,母亲的IgG抗A(B)抗体效价与新生儿ABO溶血病的发生有统计学意义(P＜0.05),与新生儿血清胆红素水平无统计学意义(P＞0.05).结论母亲血型抗体效价是发生新生儿ABO溶血病的重要指标,但不是绝对指标.重要的是监测O-A、O-B母子血型不合的新生儿的血清胆红素水平及特异性血型抗体的情况,及早发现,及早治疗.     

孕期IgG血型抗体与ABO新生儿溶血病相关系数研究

目的:检测江淮地区汉族丈夫血型为A型、B型、AB型的O型孕妇孕期lgG血型抗体效价,并探讨其与ABO新生儿溶血病(ABOHDN)的相关系数,寻找最佳检测时机与治疗方案。方法:1991年11月～2004年10月检查1553对夫妇,检测孕妇lgG抗A(B)抗体效价,效价超过1:64以上者经中药治疗后复查其血型抗体效价。跟踪研究孕期血型抗体效价变化与活产儿ABOHDN的相关性。结果:ABOHDN的溶血程度与高效价IgG抗A(B)抗体并不呈正相关,但ABOHDN的发生与孕期动态升高的IgG血型抗体末次效价与初次效价的比值呈正相关,相关系数r为0.88803;丈夫为A型、B型、AB型的O型孕妇母婴血型不合发生率为55.89%;IgG抗A(B)抗体效价≥1∶64的发生率为45.87%,ABOHDN的发生率为38.57%;ABOHDN患儿中,母婴血型O-A∶O-B为1.099∶1,无显著性差异。结论:孕期基础血型抗体效价高者不一定发生新生儿溶血病;动态检测IgG血型抗体,孕前、孕中、临产前、新生儿脐血或静脉血检测,持续不降甚至升高者最易发生新生儿溶血病。     

流动采血车上ABO血型鉴定错误原因分析

血型鉴定是一项具有高度科学性和高度责任性的工作，是采血前重要的工作环节，鉴定结果正确与否，直接影响输血安全。随着无偿献血的广泛开展，流动采血车街头采血成为各地血站保证血源、保障血液供应的主要方式。由于采血车受条件限制，ABO血型鉴定一般是用纸板法做正定型试验，难以同时进行反定型试验，势必造成一些血型鉴定的错误。笔者对近三年来流动采血车上出现的初定血型错误进行了回顾性分析及经验教训总结，现报告如下。     

ABO血型鉴定正反定型结果不符原因分析

为确保输血安全,《临床输血技术规范》明确规定,输血前严格审查申请单、核对患者血液标本,准确鉴定血型,输血前将患者、献血者血液进行交叉配合实验。包括对患者、献血者ABO血型进行复检。在鉴定中发现有些患者的ABO血型正反定型不符,现将情况报告如下：     

ABO血型正反定型不符1例原因分析

患者,女,24岁,孕1产1.2016年12月24日入院生产,于2016年12月26日产下一子,产后血红蛋白为79g/L,伴阴道出血,24日入院时,检验科采用玻片法检验血型报为O,RH(+),26日患者输血复查血型玻片法为O,RH(+),微柱凝胶卡式法为正反定型不符,正定型为O型,反定型为B型,RH(+),经多种检测方法检测,及疑难血型的鉴定,考虑患者为B亚型.为患者输血安全故建议患者输注O型洗涤红细胞2u,输注后患者未出现不良反应,报道如下.     

O型血孕妇血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系

目的 :探讨 O型血孕妇血型抗体效价与新生儿 ABO溶血病的关系。方法 :检测 O型血孕妇孕后期 Ig G抗 A(B)血型抗体效价 ,母婴血型不合新生儿血型血清学检查及血清胆红素水平 ,观察新生儿的临床表现。结果 :O型血产妇分娩的新生儿中 ,有 6 8.3%发生 ABO溶血病 ,母亲的 Ig G抗 A(B)抗体效价与新生儿 ABO溶血病的发生有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,与新生儿血清胆红素水平无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :母亲血型抗体效价是发生新生儿 ABO溶血病的重要指标 ,但不是绝对指标。重要的是监测 O- A、O- B母子血型不合的新生儿的血清胆红素水平及特异性血型抗体的情况 ,及早发现 ,及早治疗。     

遂宁市无偿献血人群ABO血型、Rh血型的分布调查

为系统掌握遂宁市人群ABo血型、Rh血型的分布规律,为科学管理固定献血者、稀有血型献血者队伍、保持临床用血供需平衡等提供数据,进而保证临床用血安全性和应急供血.我们对本市46781名无偿献血者的ABo血型、Rh血型得分布情况进行了回顾性调查,现报道如下.     

精神分裂症患者ABO血型调查

目的探讨精神分裂症与ABO血型之间的关系。方法用试管正反定型法对患者ABO血型进行检测,并与正常人血型对照。结果 554例精神分裂症患者ABO血型分布与1 177例正常人比较,差异无统计学意义;男性与女性患者血型分布比较;A、B及O型血型分布在两性别间差异无统计学意义,但AB型分布差异有统计学意义(χ2=11.600 6,P0.01),男性中AB型比例远高于女性。结论精神分裂症在河南地区男性患者中A型比例较高,女性患者中O型比例较高;AB型男性患者比例远高于女性患者比例。