新生儿先天性甲状腺功能减低症危险因素分析

目的 探讨新生儿先天性甲状腺功能减低与围产期相关因素的关系,为先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism, CH)患儿的早预防、早发现、早治疗提供临床参考依据。方法 采用病例对照研究的方法,以安徽省妇女儿童保健中心2019年1月1日—2021年7月31日确诊的161例CH患儿为病例组,按照1∶3的配比设置对照组,对照组共483例,采用单因素及logistic回归模型分析CH的相关危险因素。结果 单因素分析结果显示,病例组母亲年龄≥30岁、户籍为农村、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组早产儿、过期产儿、低出生体重和秋冬季出生所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,母亲年龄≥30岁(OR=1.701, 95%CI:1.081~2.674)、户籍为农村(OR=1.872,95%CI:1.002~3.498)、患有妊娠期糖尿病(OR=1.373, 95%CI:1.066~1.768)、妊娠期甲状腺功能异常(OR=1.795, 95%CI:1.119~2.879)、早产儿(OR=2.389, 95%CI:1.110~5.142)、过期产儿(OR=1.404,95%CI:1.022~1.982)、低出生体重儿(OR=2.895,95%CI:1.201~6.980)和秋冬季出生(OR=1.539,95%CI:1.036~2.286)为新生儿CH的高危因素。结论 母亲年龄≥30岁、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能障碍、早产、过期儿、低出生体重、秋冬季出生、农村地区是CH发生的危险因素。加强孕期保健,减少CH高危因素,是预防CH发生的有效方法。     

北京地区先天性甲状腺功能减低症危险因素研究

[目的]寻找北京地区影响先天性甲状腺功能减低症发生的危险因素. [方法]采用1∶4的配比病例对照研究,对52名病例和匹配的208名对照父母进行可能危险因素的问卷调查. [结果]病例组母亲孕早期药物和化学品暴露史明显高于对照组,暴露的比值比OR值在4～7之间,为中度相关,并且关联的强度有明显的性别差异.[结论]母亲在妊娠早期用药和接触化学品可能是导致子代发生先天性甲状腺功能减低症的危险因素,并且男性胎儿对不良环境因素更为敏感,女性受到环境和遗传的双重影响.     

母亲年龄与先天性甲状腺功能减低症的关联分析

目的 研究母亲年龄与先天性甲状腺功能减低症(CH)之间的关联.方法 采用病例-对照研究设计,以2016年1月1日-2017年12月31日由河南省新生儿疾病筛查中心确诊的CH患儿作为病例组,按照1:1比例匹配同性别、出生日期不超过30d的健康新生儿作为对照组.采用条件logistic回归及限制性立方样条分析CH的风险因素...     

深圳市新生儿先天性甲状腺功能减低症发生率监测报告

【目的】　了解深圳市新生儿先天性甲状腺功能减低症的发生率。　【方法】　活产新生儿出生 72小时 (正常哺乳 )后取足跟血 ,酶联免疫法测定干血片中TSH浓度 ;当TSH >2 0mU /L ,放免法测定血TSH、T3、T4 、FT3、FT4 。　【结果】　我院 980 6例活产新生儿中 ,实际筛查 8786例 ,筛查覆盖率为 90 .0 4 %。 5例确诊为甲低 ,先天性甲状腺功能减低症的发生率为 1/ 175 7,男女性比值为 3:2 ;同期深圳市先天性甲状腺功能减低症的发生率为 1/ 2 6 95 ,筛查覆盖率为 76 .2 3%。　【结论】　需加强新生儿先天性甲状腺功能减低症的筛查和监测工作 ,早期干预     

新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查

目的总结先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)新生儿筛查和诊治经验.方法新生儿出生后72 h采足跟血,滴在规定的滤纸上.采用时间分辨荧光免疫法测定TSH浓度,TSH大于切割值(＞15 mμ/L),召回病人做确诊检查.确诊后给予治疗并随访.结果1997～2000年对湖南省部分地区新生儿46 323例筛查,确诊CH 25例,漏检3例.经治疗的患儿智能体格发育正常.结论新生儿筛查能使CH早期诊断和治疗成为可能;建立质量保证体系对新生儿筛查质量管理具有重要作用;必须对那些漏检的CH患儿保持警觉.     

连云港地区106例新生儿先天性甲状腺功能减低症临床分析

【目的】分析连云港地区新生儿先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)临床特征。【方法】采集生后72 h 250 051例新生儿足跟血于干血滤纸片上,采用酶联免疫吸附试验或时间分辨荧光免疫法测定促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)作为筛查指标。【结果】确诊CH患儿106例,发病率42.39/105,经甲状腺核素显像41例,其中甲状腺异常23例(56.1%)。106例分布在全市的4县3个城区的64个乡镇(社区),男女性别和城乡发病率均无差异(P>0.05)。发现3对不同类型双胞胎CH患儿,以上患儿父母未见近亲结婚和显性遗传家族史,随机检测24例CH患儿父母的TSH均在正常值范围内(<5 mU/L),母孕期正常。【结论】CH在连云港地区呈散发性分布,进行新生儿筛查是发现CH的唯一有效手段。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症检出的影响因素分析

目的:分析影响新生儿先天性甲状腺功能减低症(Congenital hypothyroidism,CH)检出的因素,为提高CH检出率,减少漏诊,提供可借鉴的方法。方法:对比分析2002年1月~2005年12月间,不同年份新生儿筛查覆盖率和筛查率与CH检出率和发病率的关系;同时对比不同筛查切值和不同年份可疑阳性召回率与CH检出率的关系。结果:①随着新生儿筛查覆盖率和筛查率的逐年提高,CH的检出率逐年提高,CH的发病率逐年上升;②用正常新生儿滤纸干血片TSH97.5%的可信限作为筛查切值,其CH检出率高于用TSH99.0%的可信限作为筛查切值;③随着可疑阳性召回率的逐年提高,CH检出率逐年提高;④在29例CH病例中,早产儿2例,其中1例早产儿滤纸干血片TSH初筛值小于筛查切值。结论:新生儿筛查覆盖率、筛查率、筛查切值、可疑阳性患儿召回率以及新生儿早产均是影响新生儿CH检出的因素。     

滨州市先天性甲状腺功能减低症相关因素分析

【目的】了解滨州市先天性甲状腺功能减低症及孕妇亚临床甲状腺功能减低症的发病情况及相关因素。【方法】滨州市2001年1月1日~2004年12月31日出生的活产新生儿,用酶联免疫法(ELISA)测促甲状腺激素浓度,用碘量比色法测饮用水碘含量,用酸消化砷-铈接触法测尿碘含量。【结果】滨州市新生儿筛查覆盖率72.81%,先天性甲状腺功能减低症发病率1∶1 533,患儿平均尿碘水平为681μg/L。平均饮用水碘含量为(1 011±413)μg/L。【结论】开展新生儿疾病筛查是提高人口素质的有效手段,碘摄入量增加与先天性甲状腺功能减低症有关。     

母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

目的 探讨母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病（CHD）的关系。方法 采用病例对照研究设计,于2014年1月至2016年12月在陕西省开展的CHD病例对照研究。病例组为妊娠满28周至出生后7 d确诊为CHD的围产儿和妊娠<28周但经超声等检查确诊为CHD的胎儿;对照组为未发生任何出生缺陷的同时期新生儿。采用logistic回归模型分析母亲围孕期被动吸烟与子代发生CHD的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。结果 共纳入2 259例调查对象,其中病例组695例,对照组1 564例。病例组中围孕期被动吸烟者占26.76%,而对照组中仅占6.01%。在控制了混杂因素后,围孕期被动吸烟者子代患CHD的风险是无被动吸烟者的3.32倍（OR=3.32,95% CI：2.41～4.56）。该风险随着孕妇被动吸烟暴露频率的增加而增大：每周被动吸烟1～3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的2.75倍（OR=2.75,95% CI：1.62～4.66）;而每周被动吸烟超过3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的3.62倍（OR=3.62,95% CI：2.48～5.29）。亚组分析显示,母亲围孕期被动吸烟和子代CHD的关系稳定。结论 母亲围孕期被动吸烟是子代发生CHD的危险因素。孕妇应尽可能避免二手烟的暴露,防范被动吸烟的危害。     

河南省新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查及群体分布规律研究

先天性甲状腺功能低下症（甲低）是导致患儿智力和体格发育严重损害的一种常见致残性内分泌疾病。河南省是我国第一人口大省，该省新生儿甲低筛奁、发病及群体分布情况如何，为此进行了本次调查。     

广东省2000～2006年医院监测围产期先天性心脏病发生情况分析

目的:了解广东省围产儿先天性心脏病(先心)发生率的变化趋势及其相关因素,为制定先心的干预措施或政策提供科学的依据。方法:对2000～2006年广东省医院出生缺陷监测网所监测的先心数据进行回顾性描述分析和趋势分析。结果:广东省医院监测围产儿先心的发生率呈较快上升趋势,自2000年的11.87/万上升为2006年的59.37/万,以卵园孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损为主;有6.69%的先心患儿合并有其他类型出生缺陷,以唇/腭裂、四肢缺陷、染色体异常为主;医院级别、新生儿科的设置、超声技术的应用、环境遗传因素等与先心监测发生率的上升有关。结论:广东省医院监测先心发生率呈快速上升趋势,与诊断技术和水平的提高、环境遗传因素和监测方法等有关。     

泰州地区新生儿苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症筛查分析

目的:了解泰州地区新生儿苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查及治疗状况。方法:对泰州地区2003～2011年参加新生儿筛查及治疗情况进行总结。结果:近8年共筛查250 095例新生儿,筛查率呈逐渐上升趋势;共筛查出PKU 15例,发病率0.06‰;CH67例,发病率0.27‰。结论:泰州地区PKU及CH发病率均低于全国平均水平,通过新生儿疾病筛查可以有效对PKU及CH进行早期诊治,减少残疾的发生。     

深圳市胎儿、围产儿先天性心脏病危险因素研究

目的:对胎儿期、围产期先心病进行病例对照研究,探讨相关可疑危险因素,为先心病的病因学研究和制定一级预防措施提供依据。方法:选择深圳市2009年在44家产科医院分娩(或引产)的从怀孕开始到产后7天确诊为先天性心脏病的患儿418例为病例组,选择同医院出生的、受孕时间相差3个月内的、无出生缺陷的健康活产儿为对照组,进行问卷调查,收集资料后进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:多因素分析显示,母亲年龄(OR=1.06,95%CI:1.01～1.17)、孕前体质指数(OR=1.01,95%CI:1.01～1.18)、饮茶情况(OR=1.78,95%CI:1.12～2.83)均是先心病的危险因素,而孕早期摄入肉类是先心病的保护因素(OR=0.58,95%CI:0.38～0.88)。结论:应进一步扩大样本量探讨先心病的危险因素,广泛开展健康教育,鼓励适龄生育,孕期控制体重、孕早期注意营养等措施减少先心病发生率。     

广西壮族自治区2009-2011年先天性甲状腺功能减低症调查

先天性甲状腺功能减低症(CH)是我国新生儿出生缺陷中高发病种之一.我国1985 -2001年筛查580万新生儿检出CH患儿1836例,患病率为1/3009[1],但存在地区差异.广西壮族自治区是出生缺陷高发地区,目前尚无大规模CH患病率的报道,为此本研究对该地区近两年CH筛查情况及新生儿促甲状腺激素(TSH)水平进行分析.     

琼南地区先天性甲状腺功能减低症发病情况及其影响因素分析

目的 调查琼南地区先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)发病率,影响CH发病的危险因素.方法 收集2016-2020年琼南地区新生儿疾病筛查结果,调查琼南地区CH发病率及分布情况.应用病例对照研究分析影响CH发病的相关因素.结果 琼南地区2016-2020年新生儿疾病筛查人数...     

广西不同地区先天性甲状腺功能减低症患病情况分析

目的:分析2009年6月～2011年12月广西先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查情况及患病率,探讨不同地区CH的患病率及影响因素。方法:收集2009年6月～2011年12月广西筛查的427 402例新生儿,出生72 h后,采足跟末梢血制成干血滤纸片,用时间分辨荧光免疫法检测TSH浓度,并将初筛大于筛查切值者召回进行确诊检查。结果:2009年6月～2011年12月共筛查427 402例新生儿,初筛阳性可疑病例4 504例,确诊病例512例,CH患病率为1/835。山区、平原、沿海CH患病率不同,山区(1/772)高于平原(1/825)和沿海(1/1 142)地区(P<0.05)。3个地域均存在轻度碘缺乏,碘缺乏发生率分别为:山区6.9%,沿海6.7%,平原6.3%。结论:广西CH患病率居全国首位,不同地区CH患病率不同,地域环境因素对CH有一定影响。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症与出生体重及胎龄的相关性分析

目的探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症与出生体重及胎龄的关系。方法用时间分辨荧光免疫分析法测定2010年1月~2015年7月佛山市(顺德区除外)各产科医院新生儿干血片促甲状腺激素(TSH)值,凡TSH>10.0 m IU/L者予以召回,进行甲状腺功能检查。分别按照出生体重和胎龄进行分组,并对出生体重、胎龄与TSH初筛阳性率及发病率进行相关性分析。结果共筛查标本466 078例,统计有效信息456 094例。确诊先天性甲状腺功能低下症236例,总患病率为1/1 975。其中,低出生体重儿发病率为1/744,正常出生体重儿发病率为1/2 218,巨大儿发病率为1/1 535(χ2=153.45,P=0.004)。早产儿发病率为1/975,足月儿患病率为1/1903,过期产儿患病率为1/5666(χ2=169.63,P=0.003)。不同出生体重和胎龄的患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿先天性甲状腺功能低下症的发病与新生儿出生时的体重、胎龄等因素有关,早产、低出生体重的新生儿甲状腺功能低下症的患病率最高。因此,加强孕期保健和管理、防止早产和减少低出生体重的发生是降低新生儿先天性甲状腺功能低下症患病率的关键。