中枢神经系统脱髓鞘疾病与肺炎衣原体感染的相关性研究

目的探讨中枢神经系统脱髓鞘疾病与院内肺炎衣原体感染的相关性,为临床诊断治疗提供依据。方法收集2010年5月-2014年3月住院的95例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者作为观察组,选择同期住院的87例非中枢神经系统脱髓鞘疾病患者作为对照组,采集其脑脊液标本检测肺炎衣原体特异性抗体(IgA、IgG),对比分析两组患者IgA、IgG阳性率,采用SPSS19.0统计软件进行处理分析。结果对照组男性、女性IgG阳性率分别为48.78%、52.17%,对照组男性、女性IgA阳性率分别为21.95%、17.39%,两组患者性别间比较差异均无统计学意义;观察组IgA阳性率64.21%显著高于对照组IgA阳性率26.44%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组IgG阳性率67.37%,显著高于对照组IgG阳性率36.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组男性、女性IgA阳性率分别为60.47%、63.46%,比较差异无统计学意义;观察组男性、女性IgG阳性率分别为67.44%、61.54%,比较差异无统计学意义。结论中枢神经系统脱髓鞘疾病的发生与肺炎衣原体感染具有一定的相关性,肺炎衣原体指标IgA、IgG有可能成为中枢神经系统脱髓鞘疾病诊断的重要参考指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清白介素-6表达变化与肺炎衣原体感染的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血清白介素-6(IL-6)表达变化及其肺炎衣原体感染的相关性,以对COPD进行有针对性的控制。方法选取2012年5月-2014年5月医院收治的98例COPD患者,将其设为观察组,其中45例患者处于稳定期,53例患者处于急性加重期,另选取同期来医院进行健康体检的45人作为对照组,对比各组间指标的差异。结果 COPD急性加重期和稳定期患者的血清IL-6含量均明显高于对照组(P<0.05),而COPD急性加重期患者的IL-6含量明显比稳定期患者高(P<0.05);COPD急性加重期、稳定期患者及对照组人员肺炎衣原体感染的急性感染率分别为35.8%、11.1%、8.9%,慢性感染率分别为41.5%、28.9%、0;COPD急性加重期患者肺炎衣原体感染的急性感染率均明显高于COPD稳定期和对照组(P<0.05),COPD急性加重期和稳定期患者肺炎衣原体感染的慢性感染率均明显高于对照组(P<0.05);COPD急性加重期患者lgG、lgA的GMT均明显高于COPD稳定期和对照组(P<0.05),而COPD稳定期患者的lgA的GMT明显高于对照组(P<0.05),但二者之间的差异无统计学意义;肺炎衣原体lgA的GMT和血清IL-6呈显著正相关关系(P<0.05),但lgG、lgM的GMT和血清IL-6无相关性。结论 COPD急性加重期肺炎衣原体lgA的GMT和血清IL-6呈显著的正相关关系。     

肺炎衣原体感染与急性脑梗死的相关性研究

目的研究肺炎衣原体(CP)感染对血脂水平、C-反应蛋白(CRP)及血液流变学指标影响,以探讨肺炎衣原体感染与急性脑梗死的相关性。方法随机选择2013年1月-2014年1月医院收治的65例急性脑梗死患者作为研究组,选择与研究组匹配的同期于医院进行体检的健康志愿者65名作为对照组,采用微量免疫荧光法(MIF)检测两组受试人员血清肺炎衣原体特异性IgA、IgM、IgG,并检测比较两组低密度脂蛋白(LDL)、高脂血症(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、CPR及血液流变学指标。结果研究组IgA、IgG抗体阳性率分别为81.54%、88.62%,慢性感染率为73.85%,对照组IgA、IgG抗体阳性率分别为41.54%、61.54%,慢性感染率12.31%,研究组以上各项指标均显著高于对照组,而两组IgM阳性率和急性感染率差异无统计学意义;研究组TC、LDL、TG及CRP水平均显著高于对照组,HDL水平则显著低于对照组,研究组感染患者血脂及CPR水平与未感染患者差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染患者全血黏度、血细胞比容、血浆黏度及红细胞聚集指数较之对照组及研究组未感染患者均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);IgA、IgG抗体阳性为急性脑梗死独立危险因素,IgM抗体阳性与之无相关性。结论肺炎衣原体慢性感染与急性脑梗死相关,肺炎衣原体通过导致炎症损伤、血脂代谢异常并影响血液动力学参与急性脑梗死的病变过程。     

中药正肝汤对乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平以及胰岛素抵抗影响的分析

目的 观察中药制剂正肝汤治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者对其血清瘦素(LEP)、脂联素(ADP)水平及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 将入选的66例乙肝肝硬化患者随机分为对照组(31例)和治疗组(35例), 其中对照组选用肌苷片和维生素C口服治疗, 治疗组在此基础上, 应用正肝汤治疗, 疗程为3个月, 测定治疗前后患者血清LEP、ADP水平及IR指数。结果 对照组血清LEP、ADP水平和IR指数与治疗前比较, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血清LEP、ADP水平和IR指数较治疗前明显下降, 差异有统计学意义(P<0.05), 治疗组血清LEP和ADP水平与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正肝汤治疗乙肝肝硬化患者具有降低血清LEP、ADP水平, 并有改善IR的作用。     

流行性感冒病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗改善老年人慢性阻塞性肺疾病的社区干预试验

目的 探索流行性感冒病毒裂解疫苗（流感疫苗）和23价肺炎球菌多糖疫苗（肺炎疫苗）接种对老年COPD患者症状改善效果。方法 2013年11月至2014年10月,分别在重庆市和宁波市的各3个国家级慢性病综合防控示范区各选择4个社区组,整群抽样分为流感疫苗接种组、肺炎疫苗接种组、流感疫苗与肺炎疫苗联合接种组和对照组,以COPD患者自我评估测试（COPD assessment test,CAT）结果为主要评估指标,观察并比较社区内60~75岁COPD患者疫苗接种1年后症状改善程度。采用SAS 9.4软件分析,比较COPD患者疫苗接种前后的CAT评分及其症状改善的情况。结果 对4个社区组COPD患者使用倾向评分方法进行匹配后,共纳入研究对象1 244人。基线CAT评分M=21（IQR：17~26）分。接种疫苗1年后,CAT评分M=18（IQR：14~24）分,3个疫苗接种组的CAT评分均有明显降低,差异有统计学意义（流感疫苗接种组,配对t=-6.531,P=0.403;肺炎疫苗接种组,Wilcoxon配对检验H=-9 623,P<0.001;流感及肺炎疫苗联合接种组,配对t=-10.803,P<0.001）,而对照组患者CAT评分无明显改善,差异无统计学意义（Wilcoxon配对检验M=1 167,P=0.403）。CAT分级为"严重影响"及"非常严重影响"者比例在3个疫苗接种组明显降低,对照组变化不明显。析因分析发现流感疫苗对COPD患者整体症状、以及咳嗽、胸闷、气喘、活动、外出、精力6项指标均有改善作用;肺炎疫苗对整体症状及全部8项单独指标均有改善作用。结论 对COPD患者给予流感疫苗和肺炎疫苗接种可有效改善其疾病症状。     

白癜风维生素D受体Apa I基因多态性及其与免疫异常的关系

目的探讨白癜风维生素D受体Apa I基因多态性及其与免疫异常的关系,为其临床相关研究提供参考。方法连续收集白癜风患者94例作为病例组,随机抽取健康人群98例作为对照组。详细记录所有受试者的基本信息,同一条件下抽取所有受试者的血液样本,维生素D受体Apa I基因多态性采用PCR-RFLP技术进行监测,同时分析基因多态性与外周血免疫球蛋白IgA、IgM、IgG等相关性。结果病例组a等位基因频率34.04%明显高于对照组20.41%,差异比较有统计学意义(P<0.05);显性模型结果显示,病例组Aa+aa基因型分布频率高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);隐形模型结果显示,与对照组相比,病例组AA+Aa基因型分布频率较高,但差异比较不明显(P>0.05)。病例组血清IgA水平明显低于对照组血清IgA水平,两组间差异比较有统计意义(P<0.05);且Aa及aa基因型血清IgA水平亦明显低于对照组血清IgA水平,差异比较亦有统计意义(P<0.05);其余免疫球蛋白血清水平比较无明显差异(P>0.05)。结论维生素D受体Apa I基因多态性与白癜风的发生存在密切的相关性,其可能通过影响机体的免疫功能,特别是血清IgA水平发挥作用。     

流行性感冒患儿外周血MAIT细胞的免疫生物学特性

目的 探讨流行性感冒患儿外周血黏膜相关恒定T(MAIT)细胞的变化及其临床意义。 方法 选取2023年1—5月就诊于某儿童医院感染科门诊和住院治疗的流行性感冒患儿, 分为普通型组和重症型组, 同时选择该院体检的健康儿童作为健康对照组。患儿入院24 h内抽血送检, 采用流式细胞技术检测MAIT细胞(CD3⁺CD161⁺TCRVα7.2⁺细胞)比例, 表达PD-1、CD69、穿孔素、CD107α的MAIT细胞比例, 比较各组差异。 结果 与对照组相比, 普通型、重症型患儿外周血MAIT细胞比例逐步下降, 表达CD69和穿孔素阳性的MAIT细胞比例逐步升高, 三者间比较, 差异均有统计学意义(均P＜0.05);表达CD107α的MAIT细胞比例比较, 差异无统计学意义(P＞0.05); PD-1阳性的MAIT细胞比例升高(P＜0.05), 但普通型、重症型组间比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 外周血MAIT细胞减少伴免疫活化在流行性感冒发病中起一定作用。     

EV71感染手足口病患儿免疫功能临床分析

目的:研究EV71感染手足口病不同程度患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨患儿免疫功能及为临床治疗提供依据。方法:用流式细胞仪检测EV71感染手足口病患儿急性期和正常儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清IgA、IgG和IgM水平。结果:EV71感染手足口病重度组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+均低于普通组和对照组(P<0.01);普通组T细胞亚群CD3+、CD4+分别低于对照组(P<0.01),而CD8+T细胞在普通组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);CD4+/CD8+在重度组中低于对照组,其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。普通组和重度组IgG和IgM水平均高于对照组(P<0.01),而IgG和IgM水平在普通组和重度组差异无统计学意义(P>0.05);各组间IgA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:EV71感染手足口病患儿细胞免疫功能降低,体液免疫反应增强,病情发展可能与患儿免疫状态紊乱有关。     

血清炎性因子与老年冠心病患者肺炎衣原体感染的相关性分析

目的探讨血清超敏C-反应蛋白、白介素-6与老年冠心病患者肺炎衣原体感染的相关性,探讨冠心病的可能致病机制,为诊断和治疗提供参考依据。方法选取2013年4月-2013年12月冠心病患者57例及同期健康体检者60名分别作为观察组和对照组,采集两组人员空腹静脉血行实验室检查,并进行比较,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果观察组IgG滴度及阳性率为1.70±0.28及84.21%、对照组为1.51±0.22及48.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者TNF-α、IL-6、hsCRP以及Fg水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组IgG阳性患者TNF-α、hsCRP以及Fg水平均明显高于阴性者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎衣原体感染与冠心病发生和发展有一定的相关性,对感染肺炎衣原体的冠心病患者检测血清hsCRP及IL-6水平,可以早期诊断、提高患者的治疗效果。     

Cpn慢性下呼吸道感染的检测及与COPD的相关性分析

目的 了解肺炎衣原体(Chlamydia Pneumoniae,Cpn)感染与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的相关性.方法 采用间接酶联免疫吸附实验室检测322例COPD病例和150例健康对照组特异性抗体IgG、IgM.结果 肺炎衣原体在慢性阻塞性肺疾病组中有较高的检出率,与健康对照组之间的感染率具有统计学意义(P<0.05);COPD组与健康对照组的暴露比值比(odds ratio,OR)为8.2.结论 Cpn血清特异性抗体IgG、IgM的升高与COPD有相关性,Cpn感染可能参与了其发病机制;Cpn的暴露对COPD的发生有较强的影响.