河南省2012－2014年新报告HIV感染者中HCV抗体流行状况分析

目的 了解河南省2012－2014年新报告HIV感染者中HCV抗体的流行情况。方法 通过艾滋病综合防治数据信息管理系统对河南省2012年7月1日至2014年6月30日新报告的HIV感染者进行信息整理、HIV-1 BED新发感染检测和HCV抗体检测。结果 4 267例新报告HIV感染者中HCV抗体阳性率为13.19%(563/4 267),感染途径为注射吸毒者的HCV抗体阳性率最高(77.27%),采血浆/输血、异性性传播、同性性传播和母婴传播人群的HCV抗体阳性率分别为15.06%、15.81%、3.74%和8.96%。开封(32.04%)、驻马店(25.00%)、商丘(25.00%)、周口(18.86%)和南阳(14.67%)为HCV抗体阳性率最高的前五个省辖市。BED阳性者(HIV新近感染者)中HCV抗体阳性率为7.50%(86/1 146)。多因素logistic回归分析发现:BED阴性、年龄>40岁、农民、HIV感染途径为注射吸毒以及报告地区为开封市、南阳市、商丘市、驻马店市和周口市为HCV感染的危险因素。结论 2012－2014年河南省新报告HIV感染者中HCV抗体流行率有降低的趋势,但是部分地区和重点人群仍存在较高的HCV抗体流行率。     

吸毒人员中丙型肝炎病毒感染状况及其影响因素

目的 了解吸毒人群中丙型肝炎病毒（HCV）感染状况及其影响因素,为HCV感染的防制提供科学依据.方法 采用现况研究,随机抽取长沙和株州市2个戒毒所吸毒人员为调查对象,以面对面的问卷调查收集吸毒人员的有关资料,并采集血标本772份,用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血清中抗-HCV.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 772名吸毒人员中检出阳性人数662人,总感染率为85.75%;单因素分析：不同性别（χ^212.03,P＜0.01）,不同年龄（χ^27.56,P＜0.05）,不同吸毒方式（χ^2119.80,P＜0.01）,不同静脉注射时间（χ^29.42,P＜0.01）,是否共用注射针头（χ^216.24,P＜0.01）,注射针筒不同清洗用水（χ^27.49,P＜0.05）,不同入所次数（χ^229.34,P＜0.01）的HCV感染率差异有统计学意义.多因素分析：吸毒人员中HCV的感染与性别、吸毒方式、注射针筒清洗用水、静脉注射时间有关.结论 吸毒人员是HCV感染的高危人群.HCV感染的影响因素有性别、吸毒方式、注射针筒清洗用水和静脉注射时间.     

河南省新确证HIV感染者中HIV原发耐药状况研究

目的 了解河南省新确证未进行抗病毒治疗的HIV感染者中HIV耐药株的流行状况。方法 收集河南省6个地区2013年1-6月和2014年1-6月新确证上报的HIV感染者的网络直报信息资料,并进行血样采集、基因型耐药检测和序列分析。结果 624例患者中有45例患者被检测到耐药株,原发耐药率为7.21%,属中度流行。单因素分析发现女性的原发耐药率高于男性(χ²=11.463,P=0.001),20岁以下病例的原发耐药率高于其他年龄段(χ²=8.969,P=0.011),文盲的原发耐药率高于其他文化水平的人群(χ²=18.072,P=0.001),B亚型的原发耐药率高于其他亚型(χ²=9.897,P=0.019),多因素分析发现女性中发生原发耐药的风险高(OR=2.194,95%CI:1.111~4.331)。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)耐药突变的发生率分别为4.97%、3.53%和1.12%。M184V/I(2.08%)和K103N/S(2.88%)分别是出现最多的NRTI和NNRTI耐药突变。有4例出现多个NRTI耐药突变。B亚型是624例中占比最多的基因亚型(51.76%,323/624例),其次为CRF07_BC(23.72%,148/624例)和CRF01_AE(19.71%,123/624例)。结论 HIV耐药株在河南省新确证HIV感染者中出现了中度流行,应加强对HIV耐药株传播的监测,适时开展治疗前的耐药检测。     

浙江省台州市新报告成年HIV感染者中HCV合并感染研究

目的 了解浙江省台州市2009-2012年新报告成年HIV感染者中合并感染HCV的情况, 分析HIV/HCV合并感染者中血浆HCV病毒载量水平。 方法 对2009-2012年浙江省台州市新报告的572例成年HIV感染者检测HCV抗体, 并对HCV抗体阳性的标本进行HCV RNA定量检测。 结果 共有42例HCV抗体检测阳性, HIV感染者中HCV合并感染率为7.3%(95%CI: 5.2%~9.5%)。46~86岁HIV感染者的HCV合并感染率显著低于18~45岁年龄组(OR=0.12, 95%CI: 0.02~0.58);高中及以上文化程度的HIV感染者HCV合并感染率显著低于小学及以下文化程度者(OR=0.13, 95%CI: 0.02~0.78);经血传播HIV感染者HCV合并感染率显著高于异性传播HIV感染者(OR=49.46, 95%CI: 13.71~178.48);同性传播HIV感染者HCV合并感染率则低于异性传播HIV感染者(OR=0.11, 95%CI: 0.01~0.86)。42例HIV/HCV合并感染者中33例(78.6%)血浆HCV病毒载量在检测限以上, HCV复制相对活跃, 其中HBsAg阳性者血浆HCV RNA检出率(100%)显著高于HBsAg阴性者(75.7%)(P=0.002)。9例(21.4%)血浆HCV病毒载量则低于检测下限(5.0×10² IU/ml), 处于相对抑制状态。单因素logistic回归分析未发现HIV/HCV合并感染者HCV相对抑制率与其社会人口学特征、HIV传播途径、CD₄⁺T淋巴细胞计数等有关联。 结论 浙江省台州市HIV感染者中HCV感染率较高, 多数HIV/HCV合并感染者血浆HCV病毒载量也较高, 其对病情进展影响有待持续观察。     

河南省吸毒人群HIV/HCV感染状况分析

目的 了解河南省吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其相关危险因素,为针对其制订艾滋病防治措施提供科学依据。方法 于2009年1月-2010年6月对河南省美沙酮维持治疗门诊收治的836名吸毒者进行行为学和血清学调查,分析其HIV、HCV感染的危险因素。结果 836名吸毒者HIV抗体阳性者12例,阳性率为1.44%,HCV抗体阳性者32例,阳性率为3.83%;HIV/HCV合并感染率为0.8%(7/836);近半年吸毒方式为单纯注射的人群合并感染率为12.1%(7/58);曾共用针具人群的合并感染率为9.5%(2/21);20.5%(171/836)的吸毒者曾注射过毒品;66.7%(565/836)的吸毒者曾戒毒,但均未成功;在进入美沙酮门诊时59.7%(499/836)的研究对象尿检阳性,提示近期曾使用毒品。结论 吸毒人群是HIV、HCV感染的易感人群,同时其存在多种导致HIV传播的危险因素;应加强美沙酮维持治疗,降低吸毒人群高危行为,遏制艾滋病在该人群中的传播。     

普洱市HIV感染者合并HBV、HCV、HGV感染检测结果分析

[目的]了解普洱市HIV感染者合并感染病毒性肝炎的情况,探讨行为改变对预防HIV及各型病毒性肝炎传播的意义,为今后的研究和防治工作提供基础依据。[方法]对544份HIV感染者、531份对照人群血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、抗-HCV、抗-HGV,分析感染及重叠感染状况。[结果]HIV感染者的HBsAg、抗-HCV、抗-HGV阳性检出率分别为8.46%、50.37%、27.21%;对照组的HBsAg、抗-HCV、抗-HGV阳性检出率分别为4.52%、1.32%、0.56%。HIV感染者和对照组HBV、HCV、HGV阳性检出率差异有统计学意义。HBsAg阳性检出率在不同性别、年龄、职业、民族、暴露间差异无统计学意义。HCV阳性检出率在不同性别、职业、民族、暴露间差异有统计学意义。HGV阳性检出率在不同性别、年龄、职业人群中差异有统计学意义。[结论]HIV感染者合并感染HBV、HCV、HGV的阳性检出率高于对照组人群;静脉吸毒、不安全的性行为是感染HIV、HBV、HCV、HGV的主要原因。HBV、HCV、HGV通过不同方式、渠道传播的能力不同,HCV、HGV的传播能力明显强于HBV;行为干预是控制艾滋病流行的主要手段,也是控制HBV、HCV、HGV在人群中流行的关键措施。     

中国2014年新报告HIV感染者与配偶离异或分居情况及其相关因素分析

目的 分析HIV感染者与配偶离异或分居情况及相关因素。方法 收集国家艾滋病综合防治信息系统2014年新报告、年满18周岁且已婚有配偶的HIV感染者的信息,根据确证阳性后1年内配偶变化情况分为“离异或分居”和“已婚有配偶”。应用logistic回归分析感染者与配偶离异或分居的相关因素。结果 共有31 708个已婚有配偶HIV感染者纳入分析,有22.5%（7 134/31 708）确证阳性后1年内离异或分居。81.6%（25 864/31 708）感染者的配偶1年内进行了HIV抗体检测,其中10.0%（2 599/25 864）离异或分居;18.4%（5 844/31 708）感染者的配偶1年内未进行HIV抗体检测,其中有77.6%（4 535/5 844）离异或分居。多因素logistic回归分析显示,配偶未检测的感染者中,≥46岁（46~岁：OR=1.28,95%CI：1.03~1.58;61~岁：OR=1.83,95%CI： 1.41~2.37）、汉族（OR=1.56,95%CI：1.34~1.83）、高中及以上文化程度（OR=1.55,95%CI：1.27~1.90）、非农民或民工（OR=1.34,95%CI：1.17~1.54）、注射吸毒（OR=1.33,95%CI：1.03~1.71）和同性传播途径感染（OR=1.49,95%CI：1.20~1.86）、无子女（OR=2.35,95%CI：1.78~3.09）,离异或分居的比例较高。配偶已检测的感染者中,≥61岁（OR=1.32,95%CI：1.12~1.56）、汉族（OR=1.27,95%CI：1.13~1.44）、高中及以上文化程度（OR=1.26,95%CI：1.11~1.43）、非农民或民工（OR=1.37,95%CI：1.25~1.51）、同性传播途径感染（OR=1.38,95%CI：1.25~1.54）、无子女（OR=1.48,95%CI：1.27~1.71）,离异或分居的比例较高。结论 我国已婚有配偶HIV感染者确证阳性后存在一定比例的离异或分居,不同特征的感染者确证阳性后离异或分居的比例不同,为减少已发现感染者的传播,需要采取针对性的干预措施。     

正常人群中丙型肝炎病毒感染状况的调查

正常人群中丙型肝炎病毒感染状况的调查南京市玄武区卫生防疫站黄云霞，马毅芬丙型肝炎几乎存在于世界各地，不少国家已从血清流行病学、传播途径等方面做了相当研究，初步证实在献血员、肝炎患者和血远病人中感染率较高，但近来发现在非输血的正常人群中也有相当比例的Ｈ...     

2013-2015年长途卡车司机丙型肝炎病毒感染状况及其影响因素

目的了解长途卡车司机丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素,为丙肝综合防治和科学干预提供信息和依据。方法 2013-2015年,每年4-6月份在广西浦寨边境贸易城的停车场采用"滚雪球、同伴推动"等方法招募400名调查对象,调查其一般人口学特征、行为特征等相关资料信息,并采集3~5 ml静脉血进行HIV、梅毒、HCV抗体检测,分析其中HCV感染状况及探讨影响长途卡车司机人群感染HCV的可能因素。结果 2013-2015年,共调查1 200名长途卡车司机中,检出HCV抗体阳性9例,HCV总的感染率为0.75%,HCV感染率各年差异无统计学意义(χ~2=1.760,P=0.528)。有注射吸毒行为史、梅毒抗体阳性的HCV感染率分别为33.33%和5.41%,远高于无注射吸毒行为(0.67%)和梅毒抗体阴性(0.60%)者,差异均有统计学意义(χ~2=42.895,P=0.022;χ~2=11.115,P=0.029);不同年龄、不同婚姻状况、不同户籍所在地、不同民族、不同文化程度、有无嫖娼行为、嫖娼时是否使用安全套对HCV感染率影响差异无统计学意义(χ~2=0.369~2.527,均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,注射吸毒(OR=40.915,95%CI:2.518~664.836)、梅毒抗体阳性(OR=6.951,95%CI:1.194~40.468)是长途卡车司机感染HCV的主要危险因素。结论 2013-2015年广西边境地区长途卡车司机的HCV感染率较高,HCV感染与长途卡车司机的注射吸毒行为、梅毒感染传播有关,应当继续加强长途卡车司机人群的宣传教育和行为干预,促进高危行为的改变,以有效控制HCV的感染和传播。     

河南省1995-2020年新报告50岁及以上HIV感染者流行特征分析

目的 分析河南省1995-2020年新报告≥50岁HIV感染者流行特征,为艾滋病防控提供参考依据。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统1995-2020年河南省新报告≥50岁HIV感染者个案信息,分析其社会人口学和行为学特征,并采用基于CD4⁺T淋巴细胞（CD4）计数反推法混合线性模型推算HIV感染年限、感染时间及感染年龄。结果 1995-2020年河南省新报告≥50岁HIV感染者 25 038例（25.8%,25 038/96 867）,≥50岁的构成比从1995-2000年的4.5%（18/396）上升至2016-2020年的35.5%（9 666/27 239）（趋势χ²=3 105.53,P<0.001）。≥60岁年龄组构成比呈逐年增加,男性在各年龄组的构成比随着年龄而增加,由医疗机构检测发现的比例呈逐年上升趋势。传播途径以性传播为主,异性性传播和男男性行为传播的构成比分别从1995-2000年的5.5%（1/18）和0.0%上升至2016-2020年的86.2%（8 334/9 666）和13.5%（1 304/9 666）。异性性传播途径中,以非婚非商业性行为传播为主（48.1%,4 007/8 334）,呈上升趋势;男性以商业性行为传播为主（54.9%,3 169/5 775）,随着年龄而增加;女性以非婚非商业性行为传播为主（62.5%,1 600/2 559）,呈上升趋势,已婚/同居的构成比则呈下降趋势。CD4计数反推法推算结果显示,新报告≥50岁HIV感染者中,感染年龄（54.8±10.2）岁,感染年龄<50岁者占33.8%（4 263/12 621）,感染年限（5.7±6.2）年,感染年限<3年和≥5年的比例分别占34.7%（4 384/12 621）和52.6%（6 636/12 621）,感染年限的变化无明显的线性趋势。结论 1995-2020年河南省新报告≥50岁HIV感染者逐年增多,主要流行特征为性传播、男性、≥60岁、文化程度较低、医疗机构检测发现为主。艾滋病防控应重点关注非婚非商业异性性行为、商业异性性行为和男男性行为的传播途径,加强重点人群和流动人员的HIV检测及病例发现。     

河南省2010－2018年新报告HIV/AIDS流行特征分析

目的 分析2010-2018年河南省新报告HIV/AIDS流行特征,为艾滋病防控工作提供参考依据。方法 从我国艾滋病防治基本信息系统中下载2010年1月1日至2018年12月31日河南省新报告HIV/AIDS个案信息,应用Excel 2010软件整理数据、SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果 2010-2018年,河南省新报告HIV/AIDS 41 223例,新报告HIV/AIDS数从2010年的3 087人逐年增加至2018年的5 910人。新报告HIV/AIDS以性传播为主,性传播构成比从2010年的50.6%(1 564/3 087)升至2018年的98.8%(5 839/5 910),异性性传播从2010年的44.9%(1 387/3 087)先升后降至2018年的65.7%(3 885/5 910),男男性行为传播从2010年的5.7%(177/3 087)升至2018年的33.1% (1 954/5 910)。异性性传播HIV/AIDS中有非婚异性性行为的比例从2010年的69.4%(962/1 387)升至2018年的91.7%(3 562/3 885)(趋势χ²=657.802,P<0.001)。15~24岁青年、≥ 60岁老年新报告HIV/AIDS数逐年增多,青年以男男性行为传播为主(52.7%,2 561/4 856),老年以异性性传播为主(86.4%,5 907/6 833),且老年异性性传播HIV/AIDS中,以男性为主,男性HIV/AIDS数从2010年的122例增加到2018年的738例,历年男性构成比在82.2%~91.0%之间,女性构成比从2010年的9.0%(12/134)增加到2018年的17.8%(160/898)。结论 2010-2018年河南省新报告HIV/AIDS数逐年增多,性传播成为主要传播途径,艾滋病防控重点应以控制非婚异性性行为传播和男男性行为传播为主,并关注青年和 ≥ 60岁老年人群的性传播。     

江苏省部分地区人群丙型肝炎病毒感染状况及危险因素研究

目的 调查江苏省一般人群HCV抗体的阳性率分布,分析感染HCV的危险因素。方法 在江苏省3个地区的传染病防制示范区以乡镇和行政村为单位随机整群抽样,进行问卷调查和血清HCV抗体检测,利用SPSS软件分析抗体阳性率在不同人群中的分布差异,Cox模型拟合1:4配对的logistic回归分析HCV感染危险因素。结果 HCV感染情况在不同人群分布有差异,女性感染率(0.965%,95%CI:0.899%~1.035%)高于男性(0.572%,95%CI:0.517%~0.632%);3个县人群感染率(分别为0.131%,95%CI:0.103%~0.164%;0.316%,95%CI:0.268%~0.370%;2.173%,95%CI:2.039%~2.315%)的差异有统计学意义;50~59岁年龄组感染率最高(1.577%,95%CI:1.425%~1.740%),<30岁年龄组最低(0.161%,95%CI:0.125%~0.204%); 受教育程度越低感染率越高,其中流动人口感染率高。危险因素分析显示,感染率最低的地区多因素分析显示住院史(OR=3.049,95%CI:1.322~7.036)、输血史(OR=14.319,95%CI:2.318~88.459)和共用剃刀(OR=3.604,95%CI:1.096~11.851)是HCV感染的独有危险因素;感染率较低的地区分析显示仅血制品使用史(OR=7.202,95%CI:1.170~44.310)是独有危险因素;感染率最高的地区显示献血史(OR=7.496,95%CI:6.121~9.180)、输血史(OR=2.305,95%CI:1.578~3.369)和侵入性检查史(OR=1.258,95%CI:1.021~1.549)为独立危险因素。不同年龄组单因素分析显示,30~39岁组与他人共用剃刀是独有危险因素,50~59岁组有针灸史是该年龄组危险因素,50~59岁和60~69岁组有侵入性检查是危险因素。结论 HCV感染在中老年人、教育程度低、流动性强的人群中感染率高,不安全献(输)血、血制品使用可能是既往几十年中HCV感染的主要危险因素;针灸、侵入性检查以及共用剃刀等在不同人群中的危险度有差异。     

Sexual transmission of hepatitis C virus infection

The role of sexual transmission in the diffusion of HCV infection, was studied through the seroprevalence of anti-HCV antibodies in the heterosexual habitual partners of 83 anti-HCV positive subjects. The index cases were represented by 10 dialysed subjects, 31 patients with chronic liver disease and 42 healthy carriers. Seroprevalence of anti-HCV positivity reported in partners was 8.43%, with a higher rate in cohabitants of patients with chronic liver disease (16.12% vs 4.76% of carriers); no case was found among partners of dialysed subjects. Laboratory and ultrasonograph signs of chronic hepatitis were reported in 3 cases (3.61%). Control on 70% of the cohabitants' relatives, was negative for HCV infections. These data suggest a possible sexual transmission of HCV infection, even if its prevalence resulted modest, undoubtedly lower than in other disease sexually transmitted.     

我国吸毒人群中艾滋病病毒与丙型肝炎病毒的感染状况

相对其他人群,我国吸毒人群具有较高的艾滋病病毒与丙型肝炎病毒的感染率以及合并感染率,是影响该人群健康的主要问题之一。本文从地区分布、人群分布方面描述和比较了艾滋病病毒与丙型肝炎病毒在我国吸毒人群面的染GZ中的感染以及合并感染的情况,分析了两种病毒通过相互影响,在病毒传播与致病方面产生的危害,并对相应的防治工作提出了建议。     

甘肃省吸毒人群丙肝感染现况及相关行为分析

目的 研究甘肃省吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及影响因素.方法 应用SPSS 13.0软件对2010年甘肃省艾滋病哨点监测资料中的2 464名吸毒者进行分析,比较HCV阳性吸毒者与阴性吸毒者之间差异,分析吸毒人群感染HCV的可能影响因素.结果 吸毒人群HCV阳性感染率为10.6%(246/2 327),HCV阳性吸毒者和阴性吸毒者中曾经注射吸毒的比例分别为47.5%(124/261)、10.3%(226/2 203),曾与别人共用针具的比例分别为27.4%(34/124)、20.8%(47/226),与配偶或同居者发生性行为从未使用安全套的比例分别为66.2%(88/133)、46.8%(645/1 377),与商业性伴发生性行为从未使用安全套的比例分别为35%(14/40)、16.8%(82/489).结论 共用针具注射吸毒、不安全性行为是吸毒人群感染和传播丙肝的重要因素.     

联合检测丙肝病毒核心抗原和抗体在丙型肝炎早期诊断中的价值

目的:通过检测丙型肝炎抗体(HCV-Ab),同时对其进行丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)和丙肝病毒RNA(HCV-RNA)两项指标进行检测,探讨HCV-cAg检测在丙型肝炎早期诊断中的意义。方法:对104例HCV-Ab阳性标本及108例高危人群但HCV-Ab阴性标本(包括血液透析患者55例、医务人员20例和丙型肝炎病人的家庭密切接触者33例)及健康对照组同时进行HCV-cAg和HCV-RNA的检测。结果:104例HCV-Ab阳性组中,HCV-cAg阳性25例,HCV-RNA阳性27例;108例HCV-Ab阴性组中,HCV-cAg阳性2例,HCV-RNA阳性1例;健康对照组全阴性。结论:HCV-cAg和HCV-RNA在丙型肝炎早期诊断上无显著性差异,但HCV-cAg检测在临床的应用前景上具有更大的优势,故可在临床推广HCV-Ab和HCV-cAg联合检测,有条件者可联合检测HCV-Ab、HCV-cAg和HCV-RNA。     

HIV对HIV/HCV共感染患者丙型肝炎病程进展的影响

目的 探讨HIV感染对HIV/HCV共感染患者病情进展的影响及免疫机制。方法 研究对象为28例HIV/HCV共感染者及12例HCV单独感染者。外周血生化检测及超声Fibro-Scan评估肝脏功能及纤维化程度,采用PCR-荧光探针法检测外周血HCV病毒载量,运用流式细胞技术检测外周血Treg/CD₄⁺T淋巴细胞百分率。结果 HIV/HCV共感染组ALT及碱性磷酸酶(ALP)水平分别为(76.16±81.248)U/L、(24.507 1±8.194)g/L,明显高于HCV单独感染组［(27.475 0±13.985) U/L、(16.966 7±7.189)g/L］,差异具有统计学意义,P值分别为0.012、0.009。HIV/HCV共感染组患者肝脏纤维化指标E值为5.950 0~5.825 0 Kpa,与 HCV单独感染患者(5.150 0~1.050 0 Kpa)相比有升高趋势,P=0.077。HIV/HCV共感染者、HCV单独感染者HCV载量及病毒清除率分别为(6.476 8~5.343 4)lg copy/ml及32.14%、(1.699 0~2.681 5)lg copy/ml及75.00%,HIV/HCV共感染组HCV载量明显高于HCV单独感染组,HCV清除率低于HCV单独感染组,P值分别为0.012及0.032。HIV/HCV 共感染组Treg/CD₄⁺T淋巴细胞百分率为(7.460 0%~2.287 5%),高于HCV单独感染组(5.965 0%~2.105 0%),差异有统计学意义(P=0.032)。并且Treg/CD₄⁺T淋巴细胞百分率与HCV载量具有明显相关性(ρ=0.350,P=0.027),而HCV载量与肝脏纤维化程度E值存在相关性(ρ=0.487,P=0.001)。结论 HIV/HCV共感染加速丙型肝炎病情进展,而Treg细胞与丙型肝炎病情进展相关。