肝硬化患者肠道菌群变化及与肝功能 分级、肌量减少的关联性

〔摘 要〕 目的：分析肠道菌群在肝硬化患者肠道中的变化及其与患者肝功能分级、肌量减少的关联性。方法：选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月龙岩市新罗区疾病预防控制中心监测任务中的肝硬化患者 300 例作为观察组,同期随机选 取体检健康人群 150 例作为对照组。采用全自动微生物鉴定系统检测患者粪便中菌群,比较两组研究对象肠道菌群变 化;比较不同肝功能 Child–Pugh 分级、不同肌量患者肠道菌群数量。结果：与对照组体检健康人群相比,观察组肝 硬化患者的肠道肠杆菌和肠球菌明显增加,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显减少,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 与 Child–Pugh A 级肝硬化患者相比,Child–Pugh B 级和 C 级肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和 嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 Child–Pugh B 级肝硬化患者相比,Child–Pugh C 级肝 硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与 肌量正常组相比,肌量减少组肝硬化患者肠道肠球菌和肠杆菌明显上升,双歧杆菌和嗜酸乳杆菌明显下降,差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：不同肝功能 Child–Pugh 分级肝硬化患者均存在肠道菌群紊乱,且菌群变化与肝 功能 Child–Pugh 分级严重程度和肌量有关。     

双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法 治疗 Hp 阳性糜烂性胃炎

〔摘 要〕 目的：探讨双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法在糜烂性胃炎（EG）伴幽门螺杆菌（Hp）阳性患者中的 应用价值。方法：选取新乡医学院第一附属医院 2018 年 8 月至 2020 年 8 月期间收治的 112 例 EG 伴 Hp 阳性患者，通过随 机数字表法分为对照组与观察组，各 56 例。比较两组患者疗效、治疗前后胃肠道微生态含量、血清炎症因子〔核转录因子 （NF–κB）、白细胞介素 –4（IL–4）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）〕。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.43 %，高于对 照组的 82.14 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的双歧杆菌、大肠杆菌含量比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05），治疗后观察组患者双歧杆菌含量较对照组高，大肠杆菌含量较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗前两组患者的 NF–κB、IL–4、TNF–α 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后观察组患者 NF–κB、IL–4、 TNF–α 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌联合雷贝拉唑四联疗法促进胃肠 道微生态含量恢复，降低 EG 伴 Hp 阳性患者的血清炎症因子水平，治疗效果显著。     

布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的效果

〔摘 要〕 目的：探讨布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾对肺炎患儿的临床效果。方法：选取广州市妇女儿童医疗中心 2018 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 100 例肺炎患儿,以随机数字表法分为对照组与观察组,各 50 例。对照组应用头孢 他啶联合布地奈德治疗,观察组应用布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、肠道菌 群变化与不良反应。结果：观察组患儿治疗总有效率为 94.00 %,与对照组的 90.00 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患儿临床症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患儿的乳酸杆菌、双歧杆菌、 肠杆菌水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患儿的乳酸菌、双歧杆菌水平较治疗前均有下降,肠杆菌 水平较治疗前提高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患儿的乳酸菌、双歧杆菌、肠杆菌水平比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患儿不良反应发生率为 8.00 %,与对照组的 10.00 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的效果确切,但用药过程中需做好肠道菌群扶持。     

湿疹治疗中双歧杆菌联合肤痔清软膏的应用效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨湿疹治疗中双歧杆菌联合肤痔清软膏的应用效果。 方法：选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月郑州市 儿童医院收治的湿疹患者 80 例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组采用肤痔清软膏治疗，观察组 在对照组基础上加用双歧杆菌治疗，比较两组患者临床疗效、炎症因子水平、免疫因子水平、不良反应发生情况。 结果：观察组患者临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者血清白细胞介素 （IL）–4、IL–10、降钙素原（PCT）、免疫球蛋白（Ig）G、IgM 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组 患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：双歧杆菌联合肤痔清软膏可提升湿疹的治疗效果，减 轻局部组织炎症反应。     

防风通圣散治疗原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入栓塞后综合征的临床疗效观察

目的 观察防风通圣散对原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入化疗栓塞后综合征的疗效。方法 将原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移患者接受经导管肝动脉化疗栓塞术并发生栓塞后综合征的患者72例随机分为治疗组（防风通圣散）和对照组（酒精擦浴+冰袋物理降温）,每组36例;治疗组服用防风通圣散汤剂,对照组予以酒精擦浴联合冰袋物理降温,2组疗程均7 d。期间,观察2组患者发热、卡式评分、肝区疼痛、恶心、呕吐、便秘和肝功能情况。结果 与对照组比较,治疗组治疗后患者发热情况明显改善,体温明显降低（P<0.05）,发热持续时间明显缩短（P<0.05）,提示防风通圣散能明显改善介入化疗栓塞后综合征患者体温情况;与对照组比较,治疗组患者卡氏评分明显升高（P<0.05）;与对照组比较,治疗组患者疼痛情况明显缓解,疼痛时间明显缩短（P<0.05）;此外,防风通圣散治疗后患者恶心、呕吐、便秘程度明显减轻（P<0.05）,恶心、呕吐、便秘持续时间明显缩短（P<0.05）;同时,治疗组患者肝功能相关指标血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）水平均明显降低（P<0.05）,提示防风通圣散能明显改善介入化疗栓塞后综合征患者肝功能损伤情况。结论 防风通圣散对原发性肝癌和结直肠癌术后肝转移介入化疗栓塞后综合征有较好的疗效。     

乳双歧杆菌治疗季节过敏性鼻炎的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探索乳双歧杆菌对季节过敏性鼻炎患者的临床疗效。 方法：选取 2021 年 5 月至 2021 年 7 月在濮 阳市油田总医院就诊的 90 例季节过敏性鼻炎患者,随机分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组接受安慰剂（麦芽 糊精）治疗,观察组接受乳双歧杆菌治疗,比较两组鼻炎症状总分量表（TNSS）以及鼻炎控制评估试验（RCAT） 评分,同时在第 8 周检测比较两组血清免疫球蛋白（Ig）E、白细胞介素（IL）–4、IL–5 和 IL–10 水平。 结果：两 组患者治疗后 TNSS 评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后 RCAT 评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗 8 周后 IgE 水平低于 对照组,IL–10 水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：乳双歧杆菌治疗季节过敏性鼻炎改 善了患者流鼻涕、鼻塞以及流泪等临床症状,通过维持血清中 IL–10 较高水平从而降低血清中 IgE 水平可能是潜在的 治疗机制。     

帕利哌酮联合奥氮平对 BPD 躁狂发作的 疗效及对患者肠道菌群的影响

〔摘 要〕 目的：探讨帕利哌酮联合奥氮平对双相情感障碍（BPD）躁狂发作的疗效及对患者肠道菌群的影响。 方法：选择 2020 年 4 月至 2022 年 12 月南阳市第四人民医院收治的 86 例 BPD 躁狂发作患者,随机分为两组,各 43 例,对照组 患者予以奥氮平治疗,观察组患者予以帕利哌酮联合奥氮平治疗,于治疗前后比较两组患者的倍克–拉范森躁狂量表（BRMS） 评分、阳性和阴性精神症状评定量表（PANSS）评分,血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF） 水平以及肠道菌群分布情况。 结果：治疗后,两组患者 BRMS 评分、PANSS 评分均较治疗前显著下降,且观察组患者均 显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗前后的血清 BDNF 水平比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后,两组患者的 GDNF 水平均较治疗前升高,并且观察组患者高于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后肠道双歧杆菌数量较治疗前明显增加,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;其他菌群分布 情况的组内、组间比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：帕利哌酮联合奥氮平治疗 BPD 躁狂发作具有更好的疗效,两药联合能更有效地提高患者血清 GDNF 水平, 增加患者肠道菌群中双歧杆菌的数量,安全性高。     

恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎的效果

〔摘 要〕 目的：探讨恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎的效果。方法：选取东莞市厚街医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 60 例慢性乙型肝炎患者,按照简单随机化法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组 在恩替卡韦治疗基础上给予鳖甲煎丸治疗。比较两组患者治疗前和治疗 4、8、12 周时乙型肝炎病毒（HBV）– 脱氧核糖核 酸（DNA）水平及肝脏弹性。结果：治疗 4、8、12 周时,两组患者 HBV–DNA、肝脏弹性测值（LSM）水平与治疗前相比 均降低,且观察组患者 HBV–DNA、LSM 水平均低于对照组同时点,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：恩替卡 韦联合鳖甲煎丸治疗可以有效降低慢性乙型肝炎患者的 HBV–DNA 水平,调节肝脏弹性。     

阴道用乳杆菌活菌胶囊、百艾洗液联合 苦参膜治疗混合性阴道炎患者的疗效

〔摘 要〕 目的：研究阴道用乳杆菌活菌胶囊、百艾洗液联合苦参膜治疗混合性阴道炎患者的临床效果。 方法：选择 2021 年 1 月至 2022 年 2 月期间晋江市中西医结合医院收治的 60 例混合性阴道炎患者，随机分为观察组与对照组， 各 30 例，对照组患者采用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗，观察组患者在对照组的基础上联合百艾洗液及苦参膜治疗。 比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率、复发率以及治疗前后阴道菌群恢复过程和结果中炎症因子水平。 结果：观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率及复发率低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后，观察组患者乳酸杆菌中活菌数高于对照组，肠杆菌、酵母菌中活菌数低于对照组，血清 C 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –8（IL–8）水平显著低于对照组，差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：混合性阴道炎患者通过阴道用乳杆菌活菌胶囊、百艾洗液联合苦参膜治疗，可更有效 地改善临床症状和炎症反应，且复发率低。     

金麦温胆汤对 2 型糖尿病患者的降糖疗效及肠道菌群的影响

〔摘 要〕 目的：研究金麦温胆汤治疗 2 型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法：选取厦门大学附属福州第二医院 2018 年 11 月至 2020 年 12 月期间收治的 62 例 T2DM 患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各 31 例。对照组采 用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用金麦温胆汤。比较两组临床疗效及肠道菌群数目。结果：观察组患者治疗总 有效率为 93.55 %,高于对照组的 70.97 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的空腹血糖（FPG）、餐 后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组的 FPG、2h PG、 HbA1c 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的厚壁杆菌、肠球菌、双歧杆菌数目比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组厚壁杆菌、肠球菌数目均低于对照组,双歧杆菌数目高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者的 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组 CRP、TNF–α 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：金麦温胆汤治 疗 T2DM 患者临床疗效确切,可有效降低血糖,改善肠道菌群,减轻机体炎症反应。     

双歧杆菌四联活菌联合恩替卡韦治疗 乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果

〔摘 要〕 目的：探究双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效。方法： 选取 2017 年 3 月至 2019 年 6 月期间于平顶山市第二人民医院就诊的 140 例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,采用随机 数字表法分为对照组（70 例,应用恩替卡韦治疗）和观察组（70 例,在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗）, 比较治疗前和治疗 24 周后,两组患者的肝功能〔谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）〕、 肝纤维化指标〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ 型胶原（CⅣ）、Ⅲ 型前胶原蛋白肽（PⅢP）〕、炎症因 子〔白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞介素 –8（IL–8）〕变化,并比较治疗 24 周内两组患者死亡率及药物不良反应发 生率。结果：治疗 24 周后,两组患者的 ALT、TBIL、AST、HA、LN、CⅣ、PⅢP、IL–6、IL–8 水平均较治疗前显著 降低,且观察组均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的死亡率及药物不良反应发生率 比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采用双歧杆菌四联活菌片联合恩替卡 韦治疗,可改善其肝功能、肝纤维化及炎症因子指标水平,并且不增加药物不良反应发生风险。     

参芪强心汤对慢性心力衰竭患者的影响

〔摘 要〕 目的： 探讨参芪强心汤加减治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法： 选取广州市白云区中医医院 2018 年 2 月 至 2019 年 6 月期间收治的 84 例慢性心力衰竭患者，视其药物治疗方案的不同给予分组，分别为对照组（常规西药治疗， 42 例）与观察组（常规西药＋参芪强心汤加减治疗，42 例）。观察两组患者治疗前后氨基末端脑钠肽前体（NT–ProBNP） 水平及心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）〕，比较两组患者不良事件发生情况。结果： 治疗前两组患者的 NT–ProBNP 及心功能指标水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后，两组患者的 NT–ProBNP、 LVEDD 水平均低于治疗前，LVEF 水平高于治疗前，且观察组 NT–ProBNP、LVEDD 水平低于对照组，LVEF 水平高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应总发生率为 7.14 %，低于对照组的 23.81 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论： 参芪强心汤加减治疗慢性心力衰竭患者，利于改善患者 NT–ProBNP 水平及心功能，减少不良事件发生。     

葡萄糖酸锌联合双歧杆菌四联活菌片和 蒙脱石散治疗迁延性腹泻患儿的疗效

〔摘 要〕 目的：探究葡萄糖酸锌口服液联合双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散对迁延性腹泻患儿症状改善及血清免疫球 蛋白水平的影响。 方法：选取内乡县第一人民医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 68 例迁延性腹泻患儿,以随机 数字表法分为对照组与观察组,各 34 例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗,观察组给予葡萄糖酸锌口服液 联合双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗。比较两组疗效、症状缓解情况及治疗前后血清免疫球蛋白（Ig）A、IgG 水平。 结果：观察组患儿总有效率为 94.11 % 高于对照组的 73.52 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患儿 IgA、 IgG 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患儿 IgA、IgG 水平较治疗前高,且观察组 IgA、IgG 水平高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿大便性状恢复正常时间、大便次数恢复正常时间较对照组短, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：葡萄糖酸锌口服液联合双歧杆菌四联活菌片和蒙脱石散治疗迁延性腹泻患儿, 可改善其临床症状及免疫功能。     

益生菌治疗腹泻型肠易激综合征患者的 疗效及对肠道菌群的影响

〔摘 要〕 目的：研究益生菌治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）患者的疗效及对其肠道菌群的影响。方法：选取中山市博 爱医院 2016 年 8 月至 2019 年 10 月期间收治的 100 例腹泻型 IBS 患者，采用数字随机方式分为对照组和观察组，各 50 例。 对照组仅予以匹维溴铵治疗 4 周，观察组予以匹维溴铵联合双歧杆菌四联活菌及复合乳酸菌治疗 4 周；所有患者在治疗前 后采用胃肠道症状量表评分及行大便细菌球杆比检验，比较两组的临床症状改善有效率及大便杆菌比例。结果：观察组患 者临床症状改善有效率为 86.04 %，高于对照组的 54.54 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的大便涂 片杆菌比例比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者大便涂片杆菌比例高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：益生菌可有效改善腹泻型 IBS 患者肠内菌群紊乱，临床疗效显著。     

高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 阳春市中医院收治的 68 例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象，根据数字表法进行随机分组，包括对照组 34 例和观 察组 34 例。对照组患者行常规通量血液透析治疗，观察组患者行高通量血液透析治疗，比较两组患者治疗前后肾功能指标、 炎症因子水平、血磷（P）水平、β2– 微球蛋白（β2–MG）水平，以及两组患者并发症发生情况。 结果：治疗前两组患者 血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、β2–MG 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察组患者 Scr、BUN、 β2–MG 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP） 和 P 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患者 CRP、IL–6、P 水平均低于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性肾功能 衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗能够有效改善其受损的肾功能，纠正炎症因子水平，同时具有较高的治疗安全性。     

肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法：选取新乡市传染病医院 2019年8月至2021年8月期间收治的60例慢性乙型肝炎肝硬化患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。 对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组基础上给予肝爽颗粒治疗。两组患者的治疗时间均为 6 个月。 对两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的相关细胞因子、肝纤维化、肝功能及乙型肝炎病毒复制情况进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.67 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组 患者血清白细胞介素 –17（IL–17）、IL–35、调节性 T 细胞（Treg）、IL–23 水平均有不同程度降低,且治疗后观察 组患者血清 IL–17、IL–35、Treg、IL–23 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者血 清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ 型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ 型前胶原（IV–C）水平均有不同程度下降,且 治疗后观察组患者 HA、LN、PCⅢ、IV–C 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 血清白蛋白（ALB）水平均有不同程度升高,血清总胆红素（TBIL）、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV–DNA）水 平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者血清 ALB 水平高于对照组,血清 TBIL、HBV–DNA 水平均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化可有效减轻患者机体炎症 反应,增强免疫能力,改善肝功能,延缓肝硬化进展,抑制乙型肝炎病毒复制,提高治疗效果。     

利多卡因联合罗哌卡因在高位马蹄形 肛周脓肿手术中的应用

〔摘 要〕 目的：研究利多卡因联合罗哌卡因 B 超引导下骶管阻滞在高位马蹄形肛周脓肿患者手术麻醉中的应用效果。 方法：选取泉州市光前医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的 94 例 REG 患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各 47 例。对照组给予奥美拉唑治疗， 观察组在对照组基础上给予硫糖铝混悬液辅助治疗，观察两组患者炎症因子水平、胃蛋白酶情况、胃黏膜水平及不良反应 结果：治疗前与治疗 8 周后，两组间肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –10（IL–10）及白细胞介素 –8（IL–8）比 较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗 8 周后，两组患者 TNF–α、IL–10 及 IL–8 水平均下降，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗 8 周后，两组患者胃泌素 –17（GAS–17）、胃蛋白酶原 Ⅰ（PGⅠ）、PGⅠ/PGⅡ（PGR）水平均明显高于 治疗前，胃蛋白酶原 Ⅱ（PGⅡ）值低于治疗前，且观察组 GAS–17、PGⅠ、PGR 水平均高于对照组，PGⅡ 值低于对照组，差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 8 周后，两组患者 Ki–67、成纤维细胞生长因子（bFGF）、表皮生长因子（EGF） 水平均明显低于治疗前，且观察组患者 Ki–67、bFGF、EGF 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者不良反应发生率为 8.51 %，对照组为 12.77 %，组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：硫糖铝混悬液辅 助治疗应用于 REG 可有效改善患者胃黏膜状况及胃蛋白酶水平，降低炎症因子水平，且不增加药物不良反应。     

血必净佐治老年人重症肺炎伴呼吸衰竭的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨并分析血必净佐治老年人重症肺炎伴呼吸衰竭的临床效果。 方法：选取郑州市第九人民医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 60 例老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者，将其随机分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者 实施常规治疗，观察组患者在对照组的基础上联合血必净治疗，观察并比较两组治疗效果、治疗后氧化应激反应指标水平 及不良反应发生率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 96.67 % 高于对照组的 76.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗前两组患者的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、8– 异前列腺素（8–iso–PGF2α）水平比较，差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 SOD 高于对照组，MDA、8–iso–PGF2α 水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率为 6.67 % 低于对照组的 23.33 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临 床上治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者时，在基础治疗的同时联合血必净治疗，能够有效改善患者血清氧化应激指标的水平， 治疗不良反应较少，治疗效果明显。     

中药复方通腑颗粒对失代偿期肝硬化患者肠黏膜屏障的保护作用

目的 探讨中药复方通腑颗粒对失代偿期肝硬化患者肠黏膜屏障的保护作用。 方法 选取失代偿期肝硬化患者50例,随机分为标准治疗组（26例）和通腑颗粒组（24例）,疗程2周,并以30名健康成年人作为正常对照。观察治疗前后两组患者的肠黏膜通透性（尿中乳果糖/甘露醇排出率）、血浆内毒素水平及肠道菌群变化,并与正常对照组进行比较。结果 肝硬化患者治疗前与正常对照组比较,肠黏膜通透性、血浆内毒素水平显著升高,肠道双歧杆菌数量减少,肠杆菌数量增多（P＜0.05,P＜0.01）。治疗2周后,通腑颗粒组血浆内毒素水平、尿中乳果糖排出率较治疗前显著降低,与标准治疗组比较差异有统计学意义（P<0.05）,同时通腑颗粒组肠道双歧杆菌较治疗前数量增多,肠杆菌数量减少（P<0.05,P<0.01）,达到正常对照组水平。结论 通腑颗粒可以改善肠黏膜屏障功能,纠正肠道菌群紊乱,减轻失代偿期肝硬化患者的肠源性内毒素血症。     

麻黄附子细辛汤治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究麻黄附子细辛汤加减治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效。 方法：选取郑州市中医院 124 例肥厚型梗 阻性心肌病患者，收治时间均为 2017 年 8 月至 2019 年 8 月，依据随机数字表法共分成两组，对照组（n = 62）服用琥珀酸 美托洛尔缓释片，观察组（n = 62）在对照组基础上服用麻黄附子细辛汤加减。评价两组患者临床疗效，测定两组患者血清 脑钠肽（BNP）、血清生长分化因子 –15（GDF–15）水平。 结果：观察组患者总有效率为 87.10 % 高于对照组的 72.58 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组血清 BNP、GDF–15 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后两 组血清 BNP、GDF–15 水平均低于治疗前，且治疗后观察组血清 BNP、GDF–15 水平均低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：麻黄附子细辛汤加减与琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗肥厚型梗阻性心肌病，能调节血清 BNP、 GDF–15 水平，增进疗效。