多囊卵巢综合征患者孕早期自然流产的危险因素分析

目的:探讨影响多囊卵巢综合征(PCOS)患者孕早期发生自然流产的相关危险因素.方法:选取广西百色市人民医院生殖医学中心2017年1月至2019年12月收治的PCOS妊娠患者117例,分析其临床资料,根据孕早期是否发生自然流产,分为自然流产组(观察组)51例,未发生自然流产组(对照组)66例,通过单因素及Logistic...     

多囊卵巢综合征合并高血压的影响因素分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并高血压的影响因素。方法选择郑州市第三人民医院2016年1月30日至2018年1月30日收治的180例PCOS患者作为研究对象,根据患者血压异常情况分为PCOS组和PCOS合并高血压组。统计两组年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂水平、血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平高血压病史、糖尿病、冠心病及月经状态,分析PCOS合并高血压的影响因素。结果 PCOS患者合并高血压20例,发病率为11.1%。两组患者TG水平、糖尿病、冠心病、绝经比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCOS合并高血压组患者年龄、BMI、WHR、TC、LDL-C、高血压病史比例高于PCOS组,HDL-C、SHBG水平低于PCOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。WHR、BMI、SHBG、TG、HDL-C水平是PCOS发生高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论高BMI、高WHR、血脂异常、低SHBG水平是PCOS合并高血压的独立危险因素。     

多囊卵巢综合征患病危险因素的Logistic回归分析

目的探讨父母遗传表型、患者表型及环境因素中与多囊卵巢综合征患病相关的部分危险因素。方法采用回顾性研究的方法调查确诊为多囊卵巢综合征的患者为病例组(共100例),同期月经周期规律的育龄期妇女为对照组(共100例)。调查相关危险因素并进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果在该Logistic模型中,体重指数、腰臀比、父早秃、父高血压病、母高血压病、父糖尿病、母糖尿病、使用一次性泡沫或塑料餐具、厨房油烟是PCOS发病的独立危险因素(OR值分别为15.529、11.828、6.325、5.809、2.997、8.165、7.221、2.860、2.225,P值均<0.05)。吸烟、被动吸烟、饮酒、饮茶不是PCOS发病的独立危险因素(P值均>0.05)。结论父母遗传表型、患者表型及环境因素中有多个危险因素与多囊卵巢综合征患病相关。     

100例多囊卵巢综合征患者相关因素调查分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的妇科内分泌疾病,其原因尚不确切,笔者通过对100例PCOS患者进行调查分析,探讨导致PCOS发病的可能危险因素,为临床进一步研究病因提供线索。     

多囊卵巢综合征患病危险因素的病例对照研究

目的探讨与多囊卵巢综合征(PCOS)患病有关的危险因素。方法采用病例对照研究的方法,病例组来自2014年2月~2015年1月南宁市妇幼保健院生殖科门诊就诊且确诊为PCOS的患者共230例;对照组为同期在门诊就诊的非PCOS女性共230例,对收集的资料进行单因素分析和非条件Logistic回归分析,探讨PCOS的危险因素。结果单因素及多因素分析结果:肥胖、有痤疮、月经稀发、早秃家族史、家族糖尿病史、月经稀发家族史与PCOS的发病相关,其OR值分别为3.811、3.030、21.487、6.971、3.644、5.413。结论 PCOS为多因素作用的结果,提高对PCOS危险因素的认识有利于早期诊断及治疗。     

多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病危险因素分析

目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法选取2016年2月～2018年8月于我院就诊的PCOS合并GDM患者54例(GDM组)及未合并GDM的PCOS孕妇60例(非GDM组),收集受试者年龄、孕周、孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕前睾酮、孕期增加体重、糖尿病家族史,比较两组间相关指标差异。结果 GDM组孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕前睾酮、孕期增加体重均高于非GDM组(均P0.05)。两组间糖尿病家族史差异缺乏统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示较高的孕前BMI、孕前空腹胰岛素、孕期增加体重为PCOS患者发生GDM的独立危险因素。结论 PCOS女性孕前适当减重,控制高胰岛素血症,孕期合理控制体重增加,对于预防GDM的发生可能有益。     

多囊卵巢综合征患者发生不良妊娠结局的危险因素分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者发生不良妊娠结局的相关危险因素,为临床早期管理和干预提供依据。方法:选取2019年6月－2020年10月在杭州市红十字会医院生殖医学科收治的244例PCOS患者进行随访调查,根据随访调查结果,将其分为不良妊娠结局组(101例)和对照组(143例);比较两组间的年龄、孕前体质量指数、PCOS家族史、妊娠高血压、妊娠糖尿病、高雄性激素血症、高LH血症、铁代谢异常、胰岛素抵抗指数、促卵泡素、孕酮、雌二醇、同型半胱氨酸、叶酸等因素;采用逐步Logistic回归法筛选影响PCOS患者发生不良妊娠结局的危险因素。结果:244例妊娠PCOS患者不良妊娠结局发生率为41.39%(101/244);影响PCOS患者发生不良妊娠结局的危险因素包括孕前体质量指数(OR=4.023)、妊娠糖尿病(OR=2.743)、高雄性激素血症(OR=4.778)、高LH血症(OR=3.449)、铁代谢异常(OR=4.116)、胰岛素抵抗指数(OR=5.382)等。结论:妊娠PCOS患者不良妊娠结局发生率高达40%以上,且影响其发生不良妊娠结局的高危因素较多,PCOS患者成功妊娠后应尽早进行系统管理和干预治疗,降低不良妊娠结局发生率。     

孕中、晚期多囊卵巢综合征患者发生妊娠期糖尿病的危险因素分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）妇女妊娠后不同孕期中发生妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的危险因素,以深入认识PCOS合并GDM的临床特点。方法：选取孕妇在孕前于重庆市沙坪坝区妇幼保健计划生育服务中心妇产科诊断为PCOS并接受规范治疗,并在2013年3月至2015年3月在该科接受产前检查。根据孕中期（孕24周）、孕晚期（孕32周）口服糖耐量试验结果,分为妊娠期糖尿病组（GDM组）和正常组（非GDM组）,其中GDM组孕妇在孕中期和孕晚期分别有20和28例,非GDM组孕妇在孕中期和孕晚期分别有77和69例,比较不同组别间孕妇的基本情况及雄激素、胰岛素水平的差异,并分析其中GDM发生的危险因素。结果：在孕中期,GDM组与非GDM组的孕期增加体质量、胰岛素水平有统计学差异[GDM组孕期增加体质量（5.54±1.32） kg,非GDM组孕期增加体质量（4.08±0.91） kg,t=2.487,P=0.015;GDM组胰岛素为（30.35±8.70） pmol/L,非GDM组胰岛素为（25.47±7.56） pmol/L,t=3.289,P=0.001];在孕晚期,GDM组与非GDM组的孕期增加体质量、糖尿病家族史、睾酮及胰岛素水平有明显差异[GDM组孕期增加体质量（9.83±0.91） kg,非GDM组孕期增加体质量（8.61±1.23） kg,t=2.283,P=0.025;GDM组有糖尿病家族史10例,非GDM组胰岛素有糖尿病家族史9例, ?字2=3.939,P=0.0４７;GDM组睾酮为（3.49±1.65） nmol/L,非GDM组睾酮为（2.46±1.17） nmol/L,t=2.542,P=0.013;GDM组胰岛素为（33.78±7.01） pmol/L,非GDM组胰岛素为（27.12±6.39） pmol/L,t=4.108,P=0.000]。logistics分析提示,较高的孕期增加体质量、胰岛素水平是PCOS孕妇在孕中期发生GDM的独立危险因素（OR=2.467,95%CI=1.912~3.355,P=0.029;OR=1.565,95%CI=1.287~1.921,P=0.007）;较高的孕周增加体质量、睾酮和胰岛素水平是PCOS孕妇在孕晚期发生GDM的独立危险因素（OR=2.640,95%CI=2.392~3.588,P=0.033;OR=1.587,95%CI=1.103~3.307,P=0.045;OR=2.735,95%CI=1.182~4.803,P=0.001）。结论：在孕中、晚期,较高的孕期增加体质量和胰岛素水平都是PCOS孕妇发生GDM的危险因素;较高的睾酮水平仅在孕晚期是PCOS孕妇发生GDM的危险因素。     

不同体重的多囊卵巢综合征者伴发代谢综合征的相关因素和预测指标

目的 分析不同体重类型多囊卵巢综合征(PCOS)患者合并代谢综合征(MS)的临床特征,研究不同体重PCOS患者发生MS的相关因素和预测指标.方法 PCOS患者425例,分为肥胖型与非肥胖型,比较2组患者合并MS与未合并MS者的体征、内分泌激素及代谢特征,分析其相关性和预测指标.结果 肥胖型与非肥胖型P-COS者MS的发生率分别为56.58％及5.13％ (P＜0.001).无论是肥胖型还是非肥胖型PCOS患者合并MS者OGTT及IRT各项结果均高于非MS者.但非肥胖型PCOS合并MS者0.5h、1h、2h、3 hPG结果均高于肥胖型合并MS者,且2 hPG和3hPG的差异具统计学意义(P分别为0.000和0.021).肥胖型PCOS患者年龄、舒张压、TG、FPG与MS的发生正相关,HDL与MS的发生负相关,而非肥胖型PCOS患者腰围、TG与MS的发生呈正相关,多毛评分、HDL与MS的发生呈负相关.ROC曲线中,非肥胖型PCOS各项指标的曲线下面积最大者为腹围,而肥胖组PCOS患者则为TG.结论 肥胖型PCOS患者MS的发生率远高于非肥胖型.肥胖型PCOS可选择TG、非肥胖型可选择腹围作为筛查MS的预测指标.     

天津地区青春期女子PCOS发病情况及相关因素的初步调查

目的：了解天津地区青春期女子多囊卵巢综合征（PCOS）的患病情况及发病相关因素,研究青春期PCOS的临床特征。方法：以2003年ESHRE／ASRE建议诊断标准,按流行病学分层整群抽样方法调查天津地区4856例青春期女中学生中PCOS的患病状况,并对PCOS发病的相关因素进行探讨。结果：（1）天津地区青春期PCOS的可疑患病率约为12．82％。（2）青春期女子中月经紊乱者占31．27％,可疑病例组与非病例组比较,月经初潮年龄提早及延迟发生比率高（P〈0．05）;多毛、痤疮的发生率在月经稀发和继发闭经组显著高于月经规律组（P〈0．05）;可疑病例组母亲月经紊乱、父母亲糖尿病、母亲甲状腺疾病的发生率显著高于非病例组（P〈O．05）。（3）20例青春期PCOS患者临床表现以月经紊乱和高雄激素、胰岛素抵抗为特征。月经紊乱中以月经稀发和继发闭经为主。结论：（1）青春期女子月经初潮年龄提早及延迟、初潮后月经稀发、继发闭经,可能是发生PCOS的危险信号。（2）青春期PCOS者临床表现以月经紊乱、高雄激素血症、胰岛素抵抗为特征,月经紊乱中以月经稀发和闭经为主。（3）父母亲的一些遗传表型,母亲月经紊乱、甲状腺疾病、父母亲糖尿病的发生对于青春期PCOS是与遗传有关的危险因素。     

多囊卵巢综合征患者生存质量分析

对2008年1月至4月就诊的116例多囊卵巢综合征（PCOS）患者行健康状况问卷（SF-36）、焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）调查,评价患者生存质量（QOL）状况及相关影响因素。与健康对照者比较,PCOS患者SF-36评分中除躯体疼痛、生理职能差异无统计学意义外,其他6项评分均明显降低（均P〈0．05）;SAS、SDS评分明显高于健康对照者（P〈0．01）。提示PCOS患者QOL多个维度均有受损,不孕、肥胖、多毛、痤疮、有合并症、月经紊乱及文化程度高低等均可影响其QOL。     

多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发生及临床特征的相关性

目的：应用2004年中华医学会糖尿病学分会（Chinese Diabetes Society, CDS）代谢综合征的诊断标准探讨多囊性卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者中代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的发生及临床特点。方法： 对232例PCOS患者进行检测血脂、75 g葡萄糖耐量（oral glucose tolerance test, OGTT）及胰岛素释放实验;应用生化法检测血清中总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglycerides, TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）及高密度脂蛋白 胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）含量;应用酶氧化方法检测空腹及餐后1 h和2 h血糖含量;应用化学发光方法检测空腹及餐后1 h和2 h胰岛素含量。用SPSS 10.0软件对结果进行统计学分析。结果：PCOS患者中MS的发生率为31.9%（74/232）、高血糖发生率为30.6%(71/232)、高血压发生率为5.6%(13/232)、肥胖的发生率以及血脂代谢紊乱的发生率均为48.3%(112/232)。肥胖PCOS患者中MS的发生率及所有代谢异常参数的发生率均明显高于非肥胖者;具有MS的PCOS患者中所有代谢异常参数均高于不具有MS的患者。结论：本研究结果可能提示,根据CDS诊断标准,PCOS患者中MS的发生率低于欧美国家,与亚洲一些国家基本相似;随着年龄及体重指数（body mass index, BMI）的增加,MS的发生率明显增加。     

初诊多囊卵巢综合征患者血清betatrophin水平及其影响因素

目的 探讨初诊多囊卵巢综合症征(PCOS)患者血清betatrophin水平及其影响因素.方法 收集2016年8月至2017年3月就诊于安徽医科大学第一附属医院的初诊PCOS患者81例作为PCOS组,同期选择安徽医科大学第一附属医院体检中心就诊的30名月经周期规律的健康女性作为对照组.测量两组受试者基本临床及生化指标,采用酶联免疫吸附法测定空腹血清中betatrophin水平,比较两组上述指标变化;使用Pearson相关性分析betatrophin水平与代谢指标之间的关系,根据相关分析结果确定可能影响betatrophin的因素,进一步多元逐步回归分析betatrophin的独立因素.结果 PCOS组患者血清betatrophin水平(95.52 ± 58.59)pg/mL高于对照组(148.57 ±110.91)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析显示,PCOS组患者血清betat-rophin水平与空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)呈正相关(P<0.01),与空腹胰岛素(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无相关性(P>0.05);多元逐步回归分析提示,TG是血清betatrophin 的独立影响因素;NC组无上述相关性.结论 PCOS患者血清betatrophin水平水平高于健康人群,TG是其独立影响因素,betartophin可能与PCOS患者体内的糖、脂代谢紊乱有关.     

高催乳素血症与多囊卵巢综合征临床表型关系探讨

目的 探讨高催乳素血症与多囊卵巢综合征(PCOS)临床临床表型之间的关系.方法 选择因不孕症就诊的PCOS患者254例,224例为单纯PCOS,其中158例为高雄激素血症PCOS,66例为非高雄激素血症患者;30例为高催乳素血症合并PCOS.比较年龄、体重指数、性激素水平、血脂参数、胰岛β细胞功能指数、HOMA指数,并问卷调查她们一级亲属高血压、糖尿病、早秃、不孕等家族史.结果 高催乳素血症合并PCOS患者发生内分泌紊乱的年龄较单纯PCOS患者偏小,痤疮发生率高(64% vs 28%),催乳素水平明显增高[(1492±1175)mIU/L vs(367±164)mIU/L];雄烯二酮水平明显增高[(20±7)nmol/L vs(13±5)nmol/L];睾酮和雄烯二酮的水平较非高雄PCOS患者明显增高,而与高雄PCOS患者水平相当;载脂蛋白B和脂蛋白水平下降,分别为[(680±230)nmol/L vs(943±179)mmol/L]以及[(46±22)nmol/L vs(162±194)mmol/L],在是否高雄PCOS患者中无明显差异;胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于非高雄PCOS患者,与高雄PCOS患者水平相近.上述数据差异均有统计学意义;她们的姐妹痤疮明显增加,不孕症发生率增大,PCOS发生的概率明最增加,差异均有统计学意义.结论 高催乳素血症合并PCOS较单纯PCOS患者可能更早发生内分泌紊乱情况;其临床表型与高雄PCOS患者类似;心血管疾病发生的某些危险参数明显降低,发生胰岛素抵抗/高雄激素血症的概率较非高雄PCOS患者明显增加,与高雄PCOS类似;她们的姐妹痤疮、不孕以及PCOS发生的概率明显增大.     

多囊卵巢综合征差异蛋白质组分析

筛选和鉴定与多囊卵巢综合征相关蛋白.方法:以固相pH梯度等电聚焦为第一向,垂直平板十二烷基磺酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳为第二向进行血清蛋白质分离;图像分析软件PDQuest 7.3分析电泳图谱寻找有意义的差异蛋白点,运用MALDI-TOF-MS质谱鉴定,分析其意义.结果:选取具有明显差异的3个蛋白点进行质谱鉴定,经数据库查询,2个蛋白点获得了有意义的结果分别为载脂蛋白A-I(Apolipoprotein A-I,ApoA-I),热休克蛋白70(Heat shock protein,HSP70).结论:多囊卵巢综合征患者与正常妇女的血清蛋白表达存在差异,这些差异蛋白有可能是多囊卵巢综合征特异相关性蛋白,并有可能成为多囊卵巢综合征诊断的分子标志物.     

多囊卵巢与多囊卵巢综合征的超声特征和激素水平相关性分析

将超声诊断为卵巢多囊样改变的104例患者按临床症状及内分泌检查分为多囊卵巢综合征（PCOS）组与单纯卵巢多囊样改变（PCO）组,同时纳入有正常排卵的妇女40人,做对照组,分别测定其卵巢面积（TA）、髓质面积（SA）及二者的比值（SA/TA）,分析激素水平与SA/TA的相关性.PCO组的卵巢TA、SA及SA/TA、血清睾酮、苗勒氏管激素AMH及抑制素B均低于PCOS组,但高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.PCOS患者血清睾酮水平与卵巢超声参数SA/TA有显著相关性（P＜0.05）.PCOS患者的AMH和抑制素B高于PCO组和对照组,说明AMH和抑制素B与卵巢多囊样改变的程度有关,可以用于鉴别PCOS和PCO.同时,SA/TA与PCOS血清睾酮升高有关,可以作为鉴别PCOS和PCO的内分泌指标.     

多囊卵巢综合征患者的临床治疗进展研究

多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一类妇科常见内分泌疾病,以雄激素过高的生化或临床征象、持续的无排卵状态、卵巢呈多囊样改变为特点,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。体内性激素改变特征为血清促黄体素升高,雄激素升高,雌一醇/雌二醇比值1。临床上治疗多囊卵巢的方案较多,西医药物治疗主要包括降低血清雄激素水平、调整月经周期、有生育要求患者则需促进排卵,以及近几年来倡导的改善胰岛素抵抗及改善伴有肥胖的患者体内的慢性炎症状态。中医虽无多囊卵巢综合征病名,但根据望闻问切及临床症状运用中医辨证施治的方法对本病进行治疗也有一定临床疗效。本文从临床理论、实践出发,加以归纳总结,对PCOS的治疗进行较全面的阐述。