广州地区2006-2012年人感染H5／H7／H9 亚型禽流感病毒风险监测

目的 分析2006-2012年广州市人禽流感监测结果,综合评估人群感染H5、H7、H9(H5／H7／H9)亚型人禽流感病毒的风险。方法 广州市人禽流感监测系统包括职业暴露人群血清流行病学监测、环境标本病原学监测、禽流感疫情应急监测、流感样病例病原学监测、不明原因 肺炎监测和重症肺炎排查5个部分。采用RT-PCR检测环境和呼吸道标本中H5／H7／H9禽流感病毒核酸,血凝抑制试验检测职业人群血清H5／H7／H9抗体。结果 2006-2012年共采集禽鸟职业暴露人群和一般人群血清标本4103份,H5／H7／H9抗体总阳性率为3．82％。其中H5抗体阳性为0．22％,H9抗体阳性率为3．70％,H7抗体阳性率为0。有4份血清标本同时检出H5和H9抗体阳性。职业暴露人群H9阳性率(4．2l％)高于对照人群(2．16％)。共采集外环境标本2028份,其中H5核酸阳性标本55份,阳性率为2．71％;H9核酸阳性标本14份,阳性率为0．69％。有5份标本同时检出H5和H9禽流感病毒核酸阳性,其中菜市场禽类摊点H5禽流感病毒核酸阳性率最高(3．03％,46／1518),未检出H7禽流感病毒核酸。历年应急监测所排查的高危人群和医学观察密切接触者、流感样病例病原学监测、不明原因肺炎和重症肺炎排查对象均未检出H5／H7／H9禽流感病毒核酸。结论 广州地区涉禽环境中存在H5／H9禽流感病毒污染,以菜市场禽类摊点污染为主,禽类职业暴露人群存在一定的H5／H9禽流感病毒无症状感染者,提示广州地区禽类职业人群存在感染禽流感病毒的风险。     

阳江市活禽市场环境污染状况及从业人员对人感染H7N9禽流感的认知和行为调查

目的评估阳江市人感染H7N9禽流感的流行风险,为防控提供科学依据。方法采用随机抽样的方法选择32个活禽市场进行环境污染状况和从业人员调查;每个市场随机选择2~4个活禽售卖档口采集环境标本;采用RTPCR方法检测流感和禽流感病毒核酸;采用调查问卷对186名从业人员进行调查。结果 16.13%的从业人员认为H7N9禽流感会传染给人;5.38%的从业人员在宰杀禽类时配戴口罩;5.21%的档口清洁时使用消毒剂消毒;采集环境标本202份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性50份,标本阳性率为24.75%;所有批发市场未开展进场禽类病原学检测,一般以是否有病死禽类作为评估禽类是否染疫的方法。结论阳江市活禽市场环境污染严重,存在较高的人感染H7N9禽流感风险;加强活禽市场管理,严格落实清理消毒措施是控制疫情的有效方法。     

一例H5N1人禽流感病例感染源调查分析

目的 明确1例人禽流感H5N1确诊病例的感染来源.方法 通过现场流行病学调查、密切接触者医学观察、高危从业人员症状监测、实验室检测和溯源调查等方法，判断感染来源.结果 2012年5月17-19日该患儿随母在广州A市场购买活鸭，现场经历屠宰过程.23、24日发病后在当地医院就诊，诊断为呼吸道感染；26日抵香港后诊断为人禽流感病例.23名密切接触者和34名市场禽类销售屠宰从业人员未出现流感样症状.患儿住家附近B市场2名禽类销售人员H9型血清抗体阳性，阳性率为6.06％(2/33).A、B两市场砧板、禽笼等环境标本H5、H9型阳性率分别为9.8％(5/51)和2.0％(1/51).B市场一份砧板H5型阳性标本与患儿标本同属2.3.2.1分支.B市场阳性档口的进货来源与A市场一致.结论 该禽流感病例的感染来源为广州市肉菜市场禽类销售档口.     

禽类生鲜上市减少市场环境禽流感病毒污染的研究

目的 通过活禽经营区和生鲜试点区市场环境禽流感病毒(AIV)检测,评估禽类生鲜上市是否减少市场环境AIV污染水平。方法 选择广州市活禽经营区和生鲜经营区各20个市场40个档口,每季度开展一次共4轮市场环境监测。棉拭子涂抹采集每个档口4份不同部位环境标本,RT-PCR检测环境标本中AIV核酸,进一步检测H5、H7、H9亚型AIV核酸。结果 活禽经营区的活禽市场中,所有档口均在售卖点宰杀活禽,95.0%(38/40)档口每日活禽存栏过夜,25.0%(10/40)档口每日消毒;95.0%(38/40)档口每周大扫除;95.0%(38/40)档口每月一日休市。而生鲜试点区的生鲜市场档口未发现销售和宰杀活禽,20.0%(8/40)档口每日消毒,90.0%(36/40)档口每周大扫除,96.0%(38/40)的档口曾售卖光禽(活禽屠宰脱毛加工)。活禽经营区市场环境标本AIV核酸阳性率为40.4%(252/623),高于生鲜试点区(32.3%,197/610),差异有统计学意义(χ²=8.85,P=0.003);H9亚型阳性率为28.6%(178/623),高于生鲜试点区(16.2%,99/610),差异有统计学意义(χ²=26.95,P<0.001)。生鲜试点区同时销售光禽的市场AIV核酸阳性率为37.3%(180/482),高于纯生鲜禽市场(13.3%,17/128),差异有统计学意义(χ²=26.78,P<0.001);H9亚型阳性率为19.1%(92/482),高于纯生鲜禽市场(5.5%,7/128),差异有统计学意义(χ²=13.80,P<0.001)。市场AIV及其H9亚型核酸阳性率在第二轮监测(2014年10月)为最高。不同采样部位,环境标本AIV及其H5、H7、H9亚型核酸阳性率差异无统计学意义;同一采样部位,环境标本H9亚型病毒核酸阳性率活禽经营区高于生鲜试点区(P<0.05)。结论 禽类生鲜上市能有效降低市场环境AIV的污染水平,生鲜试点区同时销售光禽的市场存在引入AIV的风险。     

辽宁省外环境禽流感病毒监测结果

目的了解辽宁省外环境禽流感病毒分布特征,为预防和控制禽流感提供依据。方法收集2016—2017年辽宁省城乡活禽市场、活禽批发市场、家禽规模养殖场(户)、散养户集中地和屠宰加工厂等场所禽流感病毒监测资料,以及2016年6—8月和2017年3—5月应急监测资料,采用实时荧光定量PCR法检测A型、H5、H7和H9亚型流感病毒核酸,分析辽宁省涉禽环境的禽流感病毒亚型分布。结果 2016—2017年采集并检测外环境标本4 037份,检出A型禽流感病毒阳性177份,阳性率为4.38%;2017年阳性率为6.26%,高于2016年的2.40%(P0.05);以H9亚型阳性率最高,为3.07%;2017年首次检出H7亚型。第一至四季度禽流感病毒核酸阳性率分别为8.54%、4.88%、2.17%和1.45%。不同涉禽场所以活禽市场的禽流感病毒核酸阳性率最高,为8.08%,检出亚型以H9为主。不同类型涉禽标本以笼具表面擦拭物、清洗禽类的污水标本的禽流感病毒核酸阳性率较高,分别为23.47%和15.96%;各类标本均有H5、H9亚型检出,在禽类粪便、笼具表面擦拭物、禽类饮水和宰杀或摆放禽类砧板表面擦拭物中检测到H7亚型或其混合型。结论辽宁省外环境禽流感病毒主要为H9和H5亚型,2017年检出H7亚型,活禽市场应重点监测和防控,特别是在冬春季。     

涉禽场所H7N9禽流感病毒污染状况调查

目的了解涉禽场所H7N9病毒感染情况,为预测疾病风险提供依据。方法采集家禽养殖场所和活禽交易市场内的禽类粪便、笼具和案板表面等环境标本检测H7N9病毒核酸,对活禽进货来源和病例暴露情况进行调查。结果5家集镇农贸市场65份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为36．92％,2家活禽批发交易点24份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为37．50％,家禽散养户及养殖场227份禽类环境标本未检出H7N9病毒核酸,农贸市场活禽主要从湖州、南京等批发市场和养殖场进货。2例人感染H7N9禽流感本地感染病例发病前7天内均有过农贸市场暴露史。结论安吉县家禽交易场所标本H7N9禽流感病毒核酸阳性率较高,可能是人感染H7N9禽流感的感染源。     

广州地区活禽市场休市措施对控制禽流感病毒污染效果的评价

目的 分析广州地区5 个活禽市场休市前后9 轮外环境监测结果, 评估休市措施对活禽市场禽流感病毒污染控制的成效及影响。方法 2014 年1 月对5 个第1 轮环境监测检出H7N9 禽流感病毒核酸的活禽市场所有存栏活禽采取扑杀和无害化处理、全面清洗消毒和3 d 休市的应急措施, 其后开展第2 轮监测, 复市1 周内再进行第3～9 轮监测。采用RT-PCR检测环境标本中A型流感病毒核酸, 阳性标本进一步检测H5、H7、H9 病毒亚型。结果 共采集外环境标本654 份。第1 轮监测中A型流感病毒活禽销售摊点阳性率为94.44%, H5/H7/H9 病毒亚型阳性率为61.11%, 处置消毒后阳性率下降至0, 复市后阳性率回升, A型流感病毒阳性率由第3 轮的50.00%升至第9 轮的72.22%, 但差异无统计学意义（P＞0.05）, H5/H7/H9 病毒亚型阳性率由第3 轮的0 升至第9 轮的44.44%, 差异有统计学意义（P＜0.01）。首轮监测中A 型流感病毒标本阳性率为28.89%, H5/H7/H9 病毒亚型标本阳性率为17.78%, 处置消毒后标本阳性率降为0, 复市后阳性率回升, 标本A型流感病毒阳性率由第3 轮的19.67%升至第9 轮的27.54%, 但差异无统计学意义（P＞0.05）, H5/H7/H9 病毒亚型标本阳性率由第3 轮的0 升至第9 轮的8.70%, 差异有统计学意义（P＜0.01）。活禽宰杀工具标本A型流感病毒阳性率最高（22.4%, 35/156）。复市后1 周内, 后期污水和饮水A型流感病毒阳性率（25.9%, 12.4%）均高于初期（8.3%, 8.6%）, 但差异无统计学意义（P＞0.05）。活禽过夜存栏的销售摊点A型流感病毒阳性率（91.7%）高于不存栏过夜者（33.3%）, 同时售卖多种禽类的摊点A型流感病毒阳性率（85.7%）高于非售卖多种禽类摊点（25.0%）, 差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 市场内活禽宰杀对禽流感病毒污染扩散的风险大, 污水、饮水存在禽流感病毒污染蓄积效应, 活禽存栏过夜和多种类禽鸟混养是销售摊点存留禽流感病毒的危险因素。对活禽市场采取清洁消毒等休市措施可清除禽流感病毒的污染, 但复市后即反弹, 对污染控制的持续效果并不明显。     

实行家禽生鲜上市对降低市场外环境禽流感病毒污染效果分析*

目的通过对市场外环境中禽流感病毒污染情况进行监测和比较,分析评估家禽市场实行生鲜上市对降低外环境中禽流感病毒污染水平。方法通过对佛山市三水区西南街道2015年6月—2016年全年活禽市场和试点生鲜上市的家禽市场进行连续监测,以擦拭涂抹的方式采集家禽市场档口不同类型环境标本。采用实时荧光定量核酸检测方法(RT-PCR)检测A型流感病毒核酸,并对A型病毒核酸阳性做进一步的H5、H7和H9亚型检测。结果实行试点生鲜上市阶段,对两类市场禽流感阳性率进行比较,活禽市场为76.36%,高于生鲜家禽市场的54.55%;总的标本阳性率活禽市场为26.55%,高于生鲜家禽市场的20.00%。按采样来源比较,活禽市场售卖用具阳性率高于禽粪;活禽市场售卖用具标本阳性率高于生鲜市场的售卖用具阳性率。活禽市场标本中以H9亚型的阳性率最高(17.82%),生鲜市场则以未分型阳性率最高(10.55%);活禽市场中存在多种病毒亚型,并有混合污染不同病毒亚型,而生鲜市场未检出H5、H7和H9亚型。结论三水区家禽市场实行家禽生鲜上市措施,有效地降低了生鲜市场禽流感病毒污染程度。活禽市场售卖用具阳性率高于禽类,表明禽类在售卖环节就有可能加大禽流感病毒交叉污染的风险,监测结果提示活禽市场清洗消毒措施尚需进一步加强。     

黄河三角洲地区禽流感病毒外环境标本监测分析

目的对黄河三角洲地区禽流感外环境监测标本进行禽流感病毒H5、H7、H9亚型检测分析,分析该地区禽流感病毒的分型情况。方法 2013年10月-2014年10月,根据《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案(2011年版)》的要求设置监测点,采集禽类粪便标本、活禽市场污水标本、案板表面擦拭标本、禽类饮水标本、笼具表面擦拭标本。采用荧光定量PCR方法检测甲型通用流感病毒和禽流感病毒H5、H7、H9亚型核酸。结果检测外环境标本600份,禽流感病毒核酸检测阳性标本44份,阳性率为7.33%,检出禽流感病毒H5亚型核酸阳性26份、H7亚型核酸阳性2份、H9亚型核酸阳性16份。结论在黄河三角洲地区野禽及家禽中有禽流感病毒H5、H7、H9亚型存在。活禽市场污水及案板的禽流感病毒核酸检测阳性率较高。存在感染人类及禽类间传播扩散的风险。     

淄博市外环境禽流感病毒监测结果分析

目的了解淄博市首例人感染H7N9禽流感后涉禽外环境中禽流感病毒的污染情况,为人感染H7N9禽流感疫情的防控提供依据。方法采集全市各区县城乡活禽市场等涉禽外环境的环境标本213份,采用实时荧光定量PCR对甲型通用流感病毒、H5、H7、H9等禽流感亚型进行核酸检测。结果全市共采集外环境标本213份,流感病毒A型阳性率为12.69%,阳性标本中H9和H7的阳性较高,分别为59.26%和25.93%;不同标本类型,清洗禽类的污水(25.00%)和宰杀或摆放禽类案板表面擦拭标本(17.14%)阳性率较高;监测场所中城乡活禽市场的阳性率最高;不同区县中张店区阳性率最高,检出H7亚型的区县为张店区、临淄区、周村区。结论淄博市大部分区县外环境中均检出禽流感病毒,从事禽类宰杀加工的人员对禽流感病毒有较高的暴露风险,需加强健康宣传,同时应加强对城乡活禽市场的监测。     

北京顺义区人感染H7N9禽流感风险监测与防控

目的评估北京市顺义区人感染H7N9禽流感发生风险,为完善H7N9禽流感防控策略提供科学依据。方法2013年4-12月,对北京市首例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行调查,采集顺义区普通人群、禽类职业人群、流感样病例、肺炎病例咽拭子标本及禽类饲养、屠宰环境和公园野禽粪便标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测,分析感染情况。结果北京市首例人感染H7N9禽流感病例病家外环境、禽类运输车、鸡笼涂抹标本均检测出H7N9禽流感病毒核酸,而病例本村其他户散养禽类及其环境、本村周边野禽标本均未检出H7N9禽流感病毒核酸;咽拭子标本普通人群440件、禽类职业人群829件、流感样病例1 053件、肺炎病例109件,禽类饲养及屠宰环境涂抹173件,野禽粪便376件,均未检出H7N9禽流感病毒核酸。结论顺义区人群及本地禽间及环境中均未发现H7N9禽流感病毒,输入性活禽交易及宰杀是顺义区人群感染H7N9禽流感的主要风险来源。相关部门应严格落实取缔活禽贩卖宰杀及加强禽间、人群H7N9病毒感染监测等防控措施。     

2014年-2015年镇江市外环境禽流感病毒监测与分析

目的了解镇江市活禽市场等外环境样本中禽流感病毒的动态分布情况,为防治人感染禽流感提供科学依据。方法采用实时荧光定量PCR法对2014年-2015年镇江市外环境标本(清洗禽类的污水、笼具表面及禽类粪便等)进行禽流感病毒核酸检测,阳性者进一步检测H5、H7N9、H9亚型核酸,监测数据用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果共采集外环境标本1 058份,甲型通用病毒核酸阳性标本共284份,总阳性率为26.84%;H5、H7N9、H9亚型和混合感染的检出率分别为5.10%、17.67%、3.02%和1.04%。外环境标本中禽流感核酸阳性率有明显的季节性,冬季、春季高于夏季。禽流感病毒检出率最高的标本为清洗禽类的污水(41.57%),最低为鸡食(3.23%)。结论镇江市城乡活禽市场与宰杀加工场所等外环境中有H5、H7N9、H9等多种亚型禽流感病毒存在,建议继续加强外环境禽流感实时监测,对发现禽流感病毒变异、预防控制禽流感具有重要的意义。     

一起气溶胶暴露引起人感染H5N6禽流感病毒的流行病学调查

目的 分析1例由气溶胶暴露引起人感染H5N6禽流感病毒病例的发生和传播途径，为人禽流感防控提供依据。方法 对病例开展流行病学调查，明确病例暴露史及感染途径，追踪病例病情进展与转归。对病例、密切接触者、病家环境、禽类交易市场环境标本进行核酸检测。结果 病例无活禽、禽类交易市场暴露史，发病前1 d具有禽类临时存放密闭狭小环境气溶胶暴露史。病例下呼吸道提取物及病家冰箱剩余冷冻鸡块表面涂抹标本检出H5N6禽流感核酸阳性。结论 病例感染来源为批发市场购买的活禽，禽类临时存放密闭狭小环境气溶胶暴露可能为其感染途径。应在广州市范围推进"集中屠宰、冷链配送、生鲜上市"，加强健康宣教，树立消费生鲜禽肉的观念。     

嘉兴市外环境禽流感病毒污染状况及职业暴露人群H5N6、H7N9和H9N2抗体水平调查

目的 了解嘉兴市外环境禽流感病毒分布情况及涉禽职业暴露人群禽流感病毒感染现状,为科学有效防控人感染禽流感疫情提供科学依据。 方法 实时荧光定量PCR检测2013年3月-2016年4月采集的嘉兴市3 115份外环境标本的A型流感病毒核酸,并对A型流感病毒核酸阳性的标本进一步进行H5、H7、H9亚型检测。采用马血红细胞凝集抑制试验检测2015年4月和2016年4月采集的嘉兴市140名涉禽职业暴露人群血清中的H5N6、H7N9和H9N2血凝素抗体。 结果 外环境标本中A型流感病毒核酸阳性率为18.11%,H5、H9、H7亚型阳性率分别为0.64%、3.21%、5.07%;同时,外环境标本中检出不同亚型混合污染标本74份,且H9/H7混合污染的阳性率达到1.86%。A型流感病毒及H7亚型阳性率在冬春季节出现高峰,且在城乡活禽市场的阳性率明显高于其他场所;宰杀或摆放禽肉案板表面和清洗禽类的污水标本中A型流感病毒及H7亚型的阳性率明显高于其他标本类型。140份人群血清标本共检出H9N2抗体阳性标本5份,阳性率为3.57%,未检出H5N6、H7N9抗体阳性标本。 结论 2013-2016年嘉兴市外环境中存在H5、H9、H7亚型污染,且涉禽职业暴露人群中少量的H9N2禽流感病毒无症状感染者,提示禽类接触、活禽交易市场暴露有感染禽流感病毒风险,因此应做好重点人群的健康教育及重点区域的禽流感病毒监测,防止人感染禽流感疫情的发生。     

阳江市人感染H7N9禽流感监测与分析

目的了解人感染H7N9禽流感的流行态势,为该传染病的防控提供科学依据。方法开展流感样病例和严重急性呼吸道感染病例监测、职业暴露人群监测和活禽市场环境污染监测,采用RT-PCR方法检测流感和禽流感病毒核酸。结果截至2014年4月30日,阳江市累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例4例,死亡2例;2013年12月16日至2014年4月30日,流感样病例就诊比例为4.30%;全市报告和采集标本的严重急性呼吸道感染病例128例,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性3例;接受医学观察的186名从业人员未发现有人感染H7N9禽流感;采集环境标本1 188份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性78份,阳性率为6.57%;监测市场194个(次),检出有阳性标本的市场42个(次),市场阳性比例为21.65%。结论阳江市活禽市场环境污染严重且涉及范围广是导致病例发生的主要原因,加强活禽市场管理,严格落实清理消毒措施是控制疫情的有效方法。     

2013年湖北省十堰市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析

目的了解湖北省十堰市禽类职业暴露人群H5N1亚型感染情况以及外环境禽流感病毒Flu A、H5、H9、N1污染情况,为疫情防控和开展疫情风险评估提供依据。方法对十堰市2013年118份职业暴露人群血清检测H5N1抗体,对171份禽类外环境标本进行Flu A、H5、H9、N1核酸检测。结果 36份规模化家禽养殖场从业人员和14份活禽市场从业人员血清H5N1抗体均为阴性,68份规模化禽类加工厂从业人员血清中18份H5N1抗体阳性,阳性检出率26.47%。外环境标本中,规模化养殖场未检出Flu A,活禽市场Flu A、H5、H9、N1平均检出率分别为45.95%、16.22%、42.34%、13.51%,H5、N1同时阳性15份,H5N1检出率13.51%。活禽市场Flu A、H5、H9不同类型标本阳性率范围分别为:29.73%~62.22%、5.41%~26.67%、24.32%~57.78%;污水的Flu A、H5、H9阳性率均高于禽粪和禽笼,差异有统计学意义(χ2=8.648,P=0.003;χ2=6.369,P=0.012;χ2=8.150,P=0.004)。结论十堰市规模化禽类加工厂和活禽市场为人感染禽流感的高风险场所,应重点加强外环境和职业暴露人群的监测。     

江山市城乡活禽市场禽流感病毒监测结果分析

目的了解江山市城乡活禽市场禽流感病毒污染情况,为人禽流感防控提供依据。方法 2015—2016年对江山市城乡活禽市场采集的345份外环境标本进行禽流感Flu A(A型通用型)、H5、H7、H9和N9亚型的核酸检测,分析不同标本和不同季度的禽流感病毒阳性率。结果 345份外环境标本中Flu A、H5、H7、H9和N9的阳性率分别为57.10%、23.19%、3.48%、39.42%和5.80%。Flu A、H5、H7、H9的阳性率均为第一季度最高,第三季度最低。在各类标本中,Flu A和H9阳性率最高的标本均为宰杀或摆放禽肉砧板表面擦拭标本,分别为71.43%和27.68%;而H5、H7和N9阳性率最高的标本均为禽类粪便,分别为15.91%、2.27%和9.09%。乡镇活禽市场禽流感病毒核酸Flu A、H5、N9阳性率依次为87.23%、36.17%和12.77%,分别高于城区的52.35%、21.14%和4.70%(P0.05)。结论江山市城乡活禽市场外环境中存在H5、H9及H7等多种亚型,需结合人感染高致病性禽流感的流行状况,采取长期有效的防控措施。     

浙江省6例人感染H7N9禽流感确诊病例的临床与流行病学特征分析

目的分析2013年4月浙江省人感染H7N9禽流感确诊病例的临床与流行病学特征,探讨其临床特征、感染重点地区和人群及危险因素。方法采用实时荧光定量PCR检测病例和密切接触者咽拭子H7N9禽流感病毒核酸;采用流行病学个案调查与描述性流行病学相结合方法,收集与分析6例确诊病例的临床与流行病学相关资料;采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果6例人感染H7N9禽流感确诊病例主要分布在杭州和湖州地区,平均年龄60．83(M=64．50)岁,男性多于女性(5：1);咳嗽常为首发症状,主要临床表现有发热、头晕、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰以及气促、呼吸困难等,胸部影像学均显示严重肺炎,大部分病例(5／6)有慢性基础性疾病。所有病例均无病(死)禽暴露史,但有高频度农贸市场暴露史,其暴露的农贸市场外环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性率达43．21％。6例病例的375名密切接触者中有32人(8．53％)出现异常症状,但咽拭子H7N9禽流感病毒核酸检测均为阴性。结论人感染H7N9禽流感以急性呼吸系统损害为主要I临床表现;老年男性,特别是有慢性基础性疾病者是浙江省人感染H7N9禽流感病例的危险人群,其感染来源可能与禽类暴露有关,暂无充分证据支持病毒的人际传播。     

跨省流动H5N1人禽流感病例应急监测分析

目的分析一例跨省流动H5N1人禽流感病例应急监测结果,为人禽流感疫情的应急监测工作提供参考。方法对病例密切接触者、可疑暴露市场的禽类从业人员实施症状和危险因素监测,设立应急监测医院进行流感样(Influenza Like Illness,ILI)病例监测。采集密切接触者、可疑市场禽类从业人员和应急监测搜索的ILI病例的咽拭子、血清标本进行禽流感病毒(H5、H7和H9亚型)核酸与抗体检测;采集可疑市场外环境标本检测禽流感病毒(H5、H7、H9亚型)核酸。结果23名密切接触者、34名禽类从业人员和应急监测搜索8名ILI的人禽流感H5亚型核酸和抗体检测结果均为阴性。病例发病期间,100%(23/23)的密接者曾在距病例1米范围内工作,其中73.68%(14/19)医护人员密接者仅戴一次性纺纱口罩和手套,100%(4/4)家属密接者无防护措施。销售或宰杀禽类时,23.53%(8/34)的禽类从业人员穿戴一次性纺纱口罩与工作衣,32.35%(11/34)的戴手套。应急监测医院ILI病例就诊百分比低于同期哨点监测医院(3.87%VS 6.99%,χ2=525.03,P0.05)。禽类从业人员禽流感病毒H9亚型血清阳性率为6.06%(2/33);市场外环境标本禽流感病毒H5亚型核酸阳性率为4.42%(5/113),H9亚型阳性率为0.88%(1/113)。结论本起疫情未发现新发或续发病例。密接者与市场禽类从业人员的防护意识欠缺。禽类从业人员中未检出禽流感病毒H5亚型感染,但存在H9亚型感染;市场外环境存在H5和H9亚型感染。     

吐鲁番市活禽交易市场禽流感病毒监测及消毒剂量研究

目的为了解吐鲁番市高昌区活禽交易市场的禽流感病毒污染情况,做好禽流感病毒环境监测,研究禽流感病毒的适宜消毒剂量,以预防控制禽流感的流行。方法 2016年在吐鲁番市高昌区采取城乡活禽市场的外环境标本141份,采用荧光RT—PCR进行禽流感病毒H5、H7、H9亚型核酸检测;同时观察禽流感病毒适宜的消毒剂量。结果 141份外环境标本中,共检出A型禽流感病毒阳性31份,阳性率21.98%,均为H9亚型;H5、H7亚型禽流感核酸未检出。不同类型标本之间禽流感病毒阳性率差异有统计学意义(χ~2=16.113,P=0.0065),禽类饮用水阳性率最高,其次为禽类笼具;含700 mg/L的有效氯消毒液可灭活禽流感病毒。结论应加强对城乡活禽市场活动人员的健康教育,用适宜的消毒剂量,做好活禽市场环境表面的消毒处理,工作人员应及时进行手的清洗消毒,以切断禽流感传播途径,控制禽流感的流行。