中西医结合治疗异位妊娠疗效观察

目的：观察加味宫外孕 Ⅱ号方联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法：将100例异位妊娠患者分为研究组及对照组,研究组采用加味宫外孕Ⅱ号方联合甲氨蝶呤治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,观察两组疗效。结果：在血清β-HCG降至正常及盆腔包块缩小1/3以上所需时间方面,研究组少于对照组（P〈0.05）,但二者治愈率无明显差异（P〈0.05）。结论：加味宫外孕Ⅱ号方联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,可缩短β-HCG降至正常及盆腔包块缩小1/3以上所需时间,值得临床推广。     

宫外孕Ⅱ号方加减方联合隔日肌注甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果观察

目的：探讨宫外孕Ⅱ号方加减方联合隔日肌注甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。方法：选择2018年6月—2021年6月我院收治的64例异位妊娠患者,按随机数表法分为两组,各32例。对照组予以隔日肌注甲氨蝶呤治疗,研究组采用宫外孕Ⅱ号方加减方联合隔日肌注甲氨蝶呤治疗,持续给药1周,观察3周。对比分析两组恢复情况、性激素水平、不良反应。结果：研究组包块消失、阴道流血消失及血β-人绒膜促性腺激素（β-HCG）复常时间短于对照组,治疗后雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宫外孕Ⅱ号方加减方联合隔日肌注甲氨蝶呤能够有效促进异位妊娠患者肿块、阴道流血消失,调节机体性激素水平,加速血β-HCG复常,安全可靠。     

中西医结合治疗异位妊娠44例

目的：观察中西医结合治疗异位妊娠的临床疗效。方法：将87例患者随机分为对照组43例和治疗组44例。对照组给予甲氨喋呤,20mg,肌肉注射,每天1次,连续5 d。治疗组在对照组的基础上给予米非司酮,每日200 mg,分两次口服,连服3 d。同时服用化瘀消症汤,每日1剂,连服7 d。观察两组疗效及血β-HCG下降至正常时间。结果：对照组有效率为60.46%,治疗组有效率为88.63%,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组血β-HCG下降至正常时间为（14.41±3.97）d,治疗组血β-HCG下降至正常时间为（7.13±2.83）d,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗异位妊娠疗效显著。     

中西医结合保守治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应发生情况。方法将异位妊娠患者150例按照随机对照原则分成研究组和对照组,每组75例。对照组给予米非司酮25 mg口服,每日2次,共3 d,总剂量150 mg,同时给予甲氨蝶呤50 mg/m~2肌肉注射。研究组在治疗组治疗基础上给予中药制剂治疗,观察2组临床治疗有效率、不良反应等情况。结果研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组中医症状积分明显降低(P均0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05);治疗3 d后2组血β-HCG下降率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后7,14 d研究组血β-HCG下降率均明显高于对照组(P均0.05);研究组阴道出血时间、月经恢复时间以及住院时间均明显短于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中药联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗异位妊娠效果显著,安全性高。     

新生化片与米非司酮甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床效果与安全性评价

目的:评价新生化片与米非司酮、甲氨喋呤三联治疗异位妊娠的临床效果与安全性,为异位妊娠临床治疗方案的制定与选择提供理论依据。方法:以我院2014年6月~2016年1月收治的82例异位妊娠患者为研究对象,根据用药方案分为研究组(n=24)和对照组(n=58),均给予甲氨蝶呤、米非司酮治疗,研究组加用新生化片治疗,持续7d。观察并比较两组患者治疗效果、β人绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)水平变化及不良反应,评价两种治疗方案的临床效果及安全性。结果:研究组治疗成功率、治疗成功时间、包块缩小30%率均显著高于对照组,其住院时间显著低于后者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血β-HCG均显著下降,研究组下降更为明显,且血β-HCG复常时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组、对照组不良反应发生率分别为16.7%、19.0%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:新生化片与米非司酮、甲氨蝶呤三联治疗方案能够在不增加不良反应发生率的前提下,有效提高异位妊娠的治疗成功率、缩短治疗时间,其确切的疗效及良好的安全性值得肯定,建议推广。     

异位方联合单剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床研究

目的:探讨异位方联合单剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效、安全性及对人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)消退时间的影响。方法:纳入87例异位妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)与研究组(44例)。对照组给予单剂量甲氨蝶呤治疗,研究组给予异位方联合单剂量甲氨蝶呤治疗。比较2组治疗成功率、腹痛消失时间、包块消失时间、住院时间及月经恢复时间,血清β-HCG水平变化情况及其消退时间,治疗前、治疗7天后中医证候积分和生活质量评分,以及不良反应发生情况。结果:研究组住院时间、月经恢复时间均短于对照组(P 0.05);2组治疗成功率、腹痛消失时间、包块消失时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后血清β-HCG水平均降低(P 0.05)。研究组治疗7天后的血清β-HCG水平低于对照组,β-HCG消退时间短于对照组(P 0.05)。治疗前,2组中医证候积分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均降低,生活质量评分均提高(P 0.05),研究组中医证候积分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P 0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为6.81%、11.63%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:异位方联合单剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效确切,能有效促进患者康复,明显缩短β-HCG消退时间,提高患者的生活质量,且安全性良好。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠近远期临床疗效观察

目的:探究腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的临床效果及对宫内妊娠、异位妊娠再发的影响。方法:选取2014年4月至2016年10月广东省雷州市人民医院收治的90例异位妊娠患者临床资料进行分析,按照治疗方式的不同分成对照组(45例)与研究组(45例),对照组行输卵管切除术,研究组行腹腔镜输卵管开窗取胚术,比较两组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、生活质量以及宫内妊娠、异位妊娠再发率。结果:两组术后7 d血β-HCG水平均显著低于术后1 d、4 d,其中研究组变化程度更显著,差异均具有统计学意义(P0.05);两组生活质量评分均高于术前,而研究组提升效果更显著,差异均具有统计学意义(P0.05);研究组与对照组异位妊娠再发率比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组妊娠率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:异位妊娠应用腹腔镜输卵管开窗取胚术进行治疗能够有效提高临床疗效,宫内妊娠率较高。     

活血杀胚方联合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠临床研究

目的:观察活血杀胚方联合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠的临床效果。方法:112例随机分为对照组和研究组各56例,两组均给予甲氨蝶呤(MTX)肌注,研究组加用活血杀胚方治疗。结果:治愈率研究组80.4%、对照组57.1%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。β-HCG值降到正常水平所需时间、腹痛消失时间研究组均短于对照组(P0.05),盆腔包块直径研究组小于对照组(P0.05),不良反应发生率研究组低于对照组(P0.05)。结论:活血杀胚方治疗未破损型异位妊娠效果确切,可最大限度恢复生殖功能,减轻药物不良反应。     

自拟宫外孕汤治疗输卵管异位妊娠的临床疗效研究

目的探讨自拟宫外孕汤治疗输卵管异位妊娠的临床疗效。方法将86例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用口服米非司酮片,肌肉注射甲氨蝶呤治疗;观察组在对照组基础上,采用自拟宫外孕汤治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效。随访记录两组的腹痛消失时间、血绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)转阴时间、包块消失时间。检测两组治疗前后雌二醇(estradiol,E_2)、β-HCG、孕酮(progesterone,P)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)的水平。观察两组的不良反应的发生情况。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的腹痛消失时间、血β-HCG转阴时间、包块消失时间比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的E_2、β-HCG、P、LH明显降低(P0.05);治疗后,观察组的E_2、β-HCG、P、LH比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论自拟宫外孕汤能提高输卵管异位妊娠的疗效,显著改善临床症状。     

宫外孕Ⅱ方联合米非司酮治疗异位妊娠临床研究

目的:研究宫外孕Ⅱ方联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法:将120例异位妊娠患者分为观察组和对照组各60例,对照组患者口服米非司酮治疗,观察组患者采用宫外孕Ⅱ方联合米非司酮治疗,比较两组患者治疗前后血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)水平、临床疗效及包块消失时间。结果:经过治疗,观察组患者血β-HCG、E_2、LH、FSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者包块消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:宫外孕Ⅱ方联合米非司酮治疗异位妊娠可有效降低血β-HCG、E_2、LH、FSH水平,加速包块消失,值得临床推广应用。     

异位妊娠的超声诊断

目的 探讨超声在诊断异位妊娠中的应用价值.方法 2010年4月至2011年5月对我院85例异位妊娠的超声表现和诊断结果进行了回顾性分析.结果 本组超声诊断的85例异位妊娠中,经手术及病理证实,确诊81例,诊断符合率为95.3%,误诊4例,占4.7%.结论 超声检查能为临床诊断及治疗提供可靠依据.     

异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床研究

目的:观察异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取异位妊娠患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予异位妊娠方治疗。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组腹痛消失时间、阴道出血停止时间、HCG值恢复正常时间及盆腔包块消失时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组β-HCG水平较治疗前降低,且观察组β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低激素水平,且安全性较高。     

宫外孕Ⅱ号联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠随机平行对照研究

[目的]观察宫外孕Ⅱ号联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组42例甲氨蝶呤,50mg/m2,1次/周,肌注。治疗组42例宫外孕Ⅱ号(赤芍、丹参各15g,三菱6g,桃仁10g,甘草、莪术各6g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;米非司酮,50mg/次,2次/d,连服3d;隔两d检测血液HCG,直到降到10.0m IU/m L;甲氨蝶呤治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、附件包块、β-HCG、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,有效2例,无效2例,总有效率95.23%。对照组痊愈16例,有效10例,无效16例,总有效率61.90%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]观察宫外孕Ⅱ号联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠,疗效满意,无副作用,值得推广。     

宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮治疗宫外孕临床研究

目的:观察宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效。方法:将2012年4月—2015年1月就诊于本院的68例宫外孕患者随机分为对照组和观察组各34例。对照组患者口服米非司酮,每次1片,日2次,观察组患者则加用自拟宫外孕Ⅱ号方内服治之,日1剂,两组均连用10 d。监测治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(blood human chorionic gonadotropin,HCG)水平变化情况,记录孕酮(progesterone,P)恢复至正常的时间以及盆腔包块消失的时间,用SF-36生存质量量表评估患者治疗前后生存质量的变化,计算有效率,观察不良反应。结果:对照组有效率为67.7%,较观察组有效率91.2%明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者经治疗后的HCG水平(213.32±47.82)U·L-1明显低于对照组的水平(562.23±81.64)U·L-1,且HCG、P恢复至正常的时间及盆腔包块消失的时间(11.26±8.37)d、(9.15±3.24)d、(14.16±6.39)d明显低于对照组患者的时间(24.35±11.69)d、(13.55±5.41)d、(30.56±9.48)d,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比患者生存质量存在不同程度地提高,以观察组患者提高更为突出,生存质量评分较对照组患者更高,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率为11.8%,对照组不良反应率为35.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮治疗宫外孕疗效确切,不良反应少。     

中药宫外孕2号方加味预防腹腔镜保守性手术后持续异位妊娠的临床研究

目的:探讨中药宫外孕2号方加味在腹腔镜保守性手术后持续异位妊娠(PEP)中的预防作用及安全性。方法:将164例输卵管异位妊娠(EP)行腹腔镜保守性手术的患者随机分为两组,每组各82例。观察组采用中药宫外孕2号方加味治疗,对照组采用甲氨蝶呤(MTX)40mg病灶注射。比较分析两组治疗后PEP的发生率、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化及不良反应等。结果:观察组和对照组治疗后PEP的发生率分别为3.7%和2.4%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3天的血清β-HCG水平明显低于对照组(P<0.05),且血清β-HCG水平恢复正常的时间及盆腔包块消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.1%,显著低于对照组20.7%(P<0.05)。结论:中药宫外孕2号加味应用于腹腔镜保守性术后的EP患者,可有效减少PEP的发生,缩短治疗时间,减轻药物不良反应。     

三联疗法终止异位妊娠的临床观察

目的 选择一种安全、快捷且副反应少的终止异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的药物治疗方法。方法 观察组48例采用氨甲喋呤(MTX,按体表面积50mg／m^2计算用量,单次肌肉注射)+米非司酮(600mg,早晨空腹顿服,服药后禁食2h)加外孕逐瘀汤(每天1剂,连服7～10天)治疗。对照组22例仅采用MTX(用法同观察组)治疗。结果 治愈率、血β-HCG降至正常时间、EP包块吸收时间、输卵管通畅率,观察组均明显优于对照组(P<0．01)。结论 早期明确诊断和严格选择应用对象是药物保守治疗EP成功的关键。MTX+米非司酮单剂量方案配合外孕逐瘀汤治疗EP,疗效高,副反应少,可作为临床药物治疗EP的参考方案。     

活血化瘀汤治疗宫外孕临床观察

中西医结合非手术治疗宫外孕在临床上已广泛应用,并取得满意疗效,各地的治疗虽有差异,但总的治则仍是以活血化瘀为主。笔者结合个人经验,自拟活血化瘀汤保守治疗官外孕93例,获效良好,小结如下：     

异位妊娠689例临床分析

目的:了解近5年异位妊娠患者的临床特点。方法:通过689例患者的统计分析,了解异位妊娠的发病现状、流行趋势及保守治疗效果。结果:异位妊娠占妇科住院病人的15.32%,年增长率23.29%,发生年龄平均27.8岁;初孕发生率24.39%;停经天数平均38.09d;阴道不规则流血时间平均14.84d;有腹痛症状22.34%;解脲支原体感染率75.38%;重复异位妊娠16.87%。其中135例中西医结合药物保守治疗后包块吸收率71.76%,输卵管复通率77.65%。结论:异位妊娠的发病率逐年增加。停经天数、腹痛、阴道流血症状存在不典型,发病隐匿的特点。中西医结合保守治疗优于单纯西药。     

活血化瘀汤治疗异位妊娠60例

目的:探索活血化瘀类中药配伍治疗异位妊娠疗效。方法:采用活血化瘀汤(丹参、赤芍、桃仁、红花、乳香、没药)辨证加减治疗。结果:临床观察治疗60例,全部治愈。结论:本方治疗异位妊娠有活血、化瘀、止痛、杀胚的功效。     

异位妊娠26例临床分析

分析26例异位妊娠者的发病率、发病部位、病因、治疗方法等临床资料,以期为控制疾病的发生、降低发病率提供理论依据。发现异位妊娠发病率与流产史、宫内节育器、盆腔炎、盆腔手术史等密切相关。