中国超重和肥胖造成相关慢性疾病的经济负担研究

目的评价由超重和肥胖造成的4种慢性疾病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中）的直接经济负担,预测不同超重和肥胖率比值下的医疗负担变化.方法利用2002年中国居民营养与健康状况调查、2003年国家第三次卫生服务需求调查等相关资料,分别计算与超重和肥胖相关的4种慢性疾病的患病相对风险和人群归因危险度百分比,计算4种慢性疾病的直接疾病负担;根据人群归因危险度百分比计算超重和肥胖造成4种慢性病的直接经济负担.结果2003年中国超重和肥胖所造成的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的直接经济负担分别为89.7、25.5、22.6和73.3亿元,4种病合计归因于超重和肥胖的直接经济负担高达211.1亿元人民币,占4种病合计直接疾病负担的25.5%.如果不采取相应措施,当超重与肥胖率比值达到1.1：1时,归因于超重和肥胖导致4种病的直接经济负担将达到369.9亿元,将比2003年上升75.2%.结论目前超重和肥胖所造成的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的直接经济负担,分别占2003年中国卫生总费用和医疗总费用的3.2%和3.7%.     

超重肥胖流行病学研究进展

肥胖是许多慢性非传染性疾病的危险因素,是全球面临的一个重要公共卫生问题.描述了全球超重肥胖的最新分类标准、流行现状和趋势.分析了肥胖的疾病负担情况、预防策略及它与主要慢性非传染性疾病关系的流行病学研究进展.     

我国慢性病直接经济负担研究

目的:通过对1993年和2004年《中国卫生统计年鉴》和第一次及第三次国家卫生服务调查相关数据的分析,测算5类慢性疾病的直接医疗费用。方法:直接医疗费用由出院人数、出院患者平均住院医疗费用、门诊人次数和门诊病人次均医疗费用求得。结果:2003年5类慢性疾病的直接医疗费用为1209.42亿元,其中,住院医疗费用588.37亿元,门诊医疗费用为621.05亿元:5类慢性疾病的直接医疗费用构成了国家医疗总费用的重要组成部分(占21.05%),其中,各病种(类)的费用负担在门诊和住院中表现不一,并且在城市主要以住院费用为主,在农村则以门诊费用为主;自1993年以来,其年平均增长速度为14.37%,超过了同期国内生产总值(GDP)、卫生总费用和医疗总费用的增长速度,其中,门诊病人次均医疗费用和出院者平均住院医疗费用的增长速度大大超过了同期的门诊人次数和出院人次数的增长速度,提示我国医疗行业存在垄断现象。     

昆明市农村居民肥胖相关高血压的直接经济负担研究

目的分析昆明市官渡区农村居民归因于肥胖的高血压的直接经济负担,为制定该地区心血管疾病的预防干预措施提供依据。方法采用按比例概率抽样方法（PPS）在昆明市官渡区对4595名18岁及以上村民通过问卷调查和体格检查获取高血压的患病、医疗费用资料及肥胖情况。结果该地区居民高血压患病率为32．9％（男性为32．5％,女性为33．4％）;标化患病率为31．8％（男性为30．7％,女性为32．9％）;知晓率为49．9％（男性为43．7％,女性为55．4％）,肥胖检出率为11．2％（男性为8．9％,女性为13．3％）,男性的肥胖检出率明显低于女性,差异有统计学意义（x^2=22．713,P〈0．05）,女性高血压的知晓率明显高于男性,差异有统计学意义（x^2=33．614,P〈0．01）。肥胖者患高血压的风险明显高于非肥胖者（OR=2．64,P〈0．01）。高血压的总直接疾病经济负担为265．67百万元,其中归因于肥胖的总直接疾病经济负担为41．23百万元,占高血压总直接经济负担的15．5％。结论肥胖相关高血压给当地造成了一定的经济负担,应采取措施降低肥胖的发生率,从而减轻患者的经济负担。     

阜新市农村居民慢性疾病患病及经济负担调查

目的调查辽宁省阜新市(高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病)的患病率及经济负担。方法2004~2006年,对辽宁省阜新市农村地区8个乡镇、85个自然村的35岁及以上的45 925名常住居民进行调查。应用患病比值比和人群归因危险度,计算超重和肥胖造成这4种慢性疾病的直接经济负担。结果阜新市农村居民高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病的患病率分别为37.8%,4.2%,2.5%和1.9%,而这4种慢性疾病造成的直接经济负担分别为5.2亿元,1.3亿元,1.7亿元和1.4亿元。其中归因于超重和肥胖的直接经济负担为2.3亿元,占4种病合计直接疾病负担的24.4%。结论超重和肥胖对农村居民所造成的高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病的直接经济负担较重,应加强农村居民健康教育,提高对肥胖危害的认识及预防措施。     

中国慢性非传染性疾病经济负担研究

目的了解中国慢性非传染性疾病经济负担及其变化趋势。方法依据1993年、2003年国家卫生服务调查和卫生部常规死因登记报告系统等数据,利用二步模型法和人力资源法分别测算疾病直接经济负担、间接经济负担和总经济负担,并进行分类统计。结果1993年中国慢性非传染性疾病经济负担为1963.44亿元,占全部疾病总经济负担的58.84/,占GDP的5.67/;2003年中国慢性非传染性疾病经济负担达到8580.54亿元,占全部疾病总经济负担的71.45/,占GDP的7.31/。居慢性非传染性疾病总经济负担前5位的疾病是恶性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、冠心病,其总经济负担合计为3393.53亿元,占慢性非传染性疾病总经济负担的39.55/;占全部疾病总经济负担合计的28.25/。人口老龄化导致明显“疾病堆积”现象。结论慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于GDP增长的速度增长,成为我国主要的疾病经济负担;恶性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、冠心病是导致慢性非传染性疾病经济负担的主要原因;要从宏观经济和社会发展上警惕“疾病堆积”和“人口红利”,减少对将来社会带来的双重影响。     

我国三类主要慢性疾病的直接经济负担

根据2004年中国卫生统计年鉴，恶性肿瘤、脑血管病和心脏病死亡率及构成在城市和农村均排在前四位，在严重损害城乡居民身心健康和生活质量的同时，给社会、家庭和个人带来了沉重的经济负担。本研究的目的是利用已有的流行病学和医疗费用统计资料，测算这三类慢性非传染性疾病在我国的直接经济负担。     

肥胖相关疾病经济负担研究现状

肥胖经济负担的研究内容包括直接经济负担与间接经济负担.目前,国内外的研究主要集中于直接经济负担的测算.对于肥胖这类危害健康行为的直接经济负担的研究方法分以发病率为基础和以患病率为基础两种.测算可归因于肥胖的医疗资源的消耗,对于确定卫生资源优先投入方向与干预重点具有重要意义.     

兵团团场居民慢性非传染性疾病现状和经济负担

目的:了解兵团团场居民慢性病非传染性疾病患病现状和经济负担.方法:依据兵团2008年慢性病调查资料,利用二步模型法和人力资本法,测算兵团居民慢性病的经济负担.结果:2008年兵团团场调查居民慢性病患病率为223.1‰,调查居民患病率居前5住的依次是:高血压、心脏病、慢性胃肠炎、糖尿病、胆结石胆囊炎;[45,55)岁、[55,65)岁、[65,∞)岁3个年龄段团场居民慢性病患病率分别为290.1‰、490.8‰、604.9‰;慢性病疾病总经济负担为14.03亿元,其中,直接经济负担是11.82亿元、间接经济负担是2.21亿元.结论:必须积极开展控制高血压病和心脑血管疾病的干预活动,进行宣传、健康教育;防治慢性病对于减轻个人、家庭和社会的经济负担至关重要;应该调整卫生资源的投入比例,改善慢性病管理工作现状.     

上海市闵行区2型糖尿病患者超重和肥胖情况调查

随着社区的发展及居民生活水平的提高,2型糖尿病（DM）的患病率也逐年增高,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第3大非传染性慢性疾病,严重威胁人类健康。近年来研究已证实2型糖尿病患大多伴有肥胖,其肥胖不仅是总体脂增多（全身型肥胖）且伴有腹部尤其是腹腔内体脂增多（腹型肥胖）。肥胖的2型糖尿病患有明显的脂代谢紊乱,肥胖越严重,所引起的脂代谢紊乱越严重,同时肥胖导致的胰岛素抵抗使糖尿病变得难治。基于这种现况,本次调查旨在了解闵行区2型糖尿病患的肥胖状况,从而为采取有针对性的减重方案提供依据。[第一段]     

2010年山东省宁阳县35岁及以上农村居民超重和肥胖流行现况

目的 了解山东省宁阳县农村成人居民超重和肥胖的流行现况.方法 采用整群抽样方法,对山东省宁阳县35岁及以上农村居民的健康状况进行了横断面调查.通过一对一问卷调查的方式,收集调查对象的一般情况、疾病史以及吸烟、饮酒、身体活动和膳食情况,并进行身高、体重、腰围、血压等体格测量.数据处理利用SPSS 17.0软件进行t检验,方差分析和x^2分析.结果 共调查3600人,有效回收问卷3354分,问卷有效率为95.8％.调查对象中男性1093人（32.6％）,女性2261人（67.4％）.调查对象的超重率和肥胖率分别为36.0％和12.6％,其中男性超重率和肥胖率分别为33.9％和10.3％,女性超重率和肥胖率分别为37.0％和13.8％.结论 宁阳县35岁及以上农村居民的超重率和肥胖率呈现较高水平,流行情况不容忽视,建议开展相关健康干预活动.     

重庆市社区居民超重肥胖及其与慢性病的关系

目的了解重庆市居民超重与肥胖现状及其相关疾病的发病情况。方法采用分层整群抽样方法,对重庆市沙坪坝区人群进行问卷调查,获得居民个人基本情况,体检获取身高、体质指数（BMI）等数据。结果共收集有效问卷59 264份。样本人群BMI均值为（21.82±2.80）kg/m2,超重和肥胖的患病率分别为14.30%和1.83%;女性超重和肥胖（14.83%和2.07%）比例高于男性（13.70%和1.57%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;18~岁年龄组超重和肥胖率最低,随着年龄的增长,超重和肥胖率都呈上升趋势;65~岁组超重、肥胖率均最高（24.62%和3.48%）,随体质指数的增加,高血压、糖尿病、脑卒中、高脂血症的患病率均呈上升趋势（P〈0.05）。结论被调查人群中超重、肥胖及其相关疾病患病率较高,应尽早采取预防控制措施,对居民进行防治知识的宣传教育。     

青海省农村居民超重肥胖及其危险因素流行现状

目的 了解我国青海省农村地区居民超重肥胖及相关危险因素的流行情况,为开展人群超重肥胖防控措施提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法抽取2个自然村18岁及以上全部村民.采用问卷调查和体格检查方法收集调查对象一般人口学资料、危险因素及身高、体重和腰围信息.结果 完成调查总人数915人,应答率92.80％,有效完成各项调查项目908人.908名调查对象体质指数(BMI)均值为(23.32±3.31) kg/m2,男性为(23.17±3.23) kg/m2,女性为(23.46±3.38) kg/m2;农村成人平均腰围(78.24±9.69)cm,男性为(79.65±9.05) cm,女性为(76.93±10.08)cm.农村成人标化超重率为26.65％,肥胖率为7.56％,中心性肥胖率为29.22％,女性中心性肥胖率(37.45％)明显高于男性(29.22％),差异有统计学意义(x2=-6.88,P＜0.01).总人群和男、女性人群中心性肥胖率均随着年龄的增长而升高,差异有统计学意义(P＜0.01).调查对象锻炼率为19.82％.食用油脂人均每日摄入量超过推荐量的比例是86.62％.结论 开展以体重控制为基础的干预是预防社会转型和生活方式转变导致慢性病危险因素流行的重要手段和策略.     

北京市朝阳区成年居民超重肥胖流行现状及其与主要慢性病的关系

目的 了解北京市朝阳区成年居民超重、肥胖流行情况及其与主要慢性病的关系。方法 采用多阶段随机抽样的方法,抽取朝阳区13个街乡18岁以上常住居民共39 000人进行问卷调查和身体测量。用χ2检验比较不同特征居民间超重率及肥胖率的差异,采用单因素方差分析比较不同BMI人群的主要慢性病指标的差异,用多因素Logistic回归分析超重肥胖与慢性病的关系。结果 朝阳区成人超重率为38.97%,肥胖率为19.66%;城市居民超重率（χ2 = 114.74,P＜0.05）、肥胖率（χ2 = 373.83,P＜0.05）低于农村居民;男性超重率（χ2 = 101.55,P＜0.05）、肥胖率（χ2 = 22.37,P＜0.05）高于女性,超重组患高血压、糖尿病及血脂异常的风险是正常组的1.50～1.84倍,肥胖组患病风险是正常组的2.06～3.20倍。超重、肥胖组患1种、2种、3种疾病的聚集率均高于体重正常组,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 朝阳区居民超重肥胖流行状况严重。随着BMI水平的升高,成人患高血压等慢性病的风险升高,应积极开展超重肥胖防控工作。     

城市成人超重、肥胖、中心性肥胖的流行特征和相关危险因素分析

目的了解中国城市成人超重、肥胖、中心性肥胖的分布特征及其危险因素,为制定肥胖防控的策略提供科学依据。方法采用二阶段整群抽样,选取2009年在北京和重庆两地参加健康体检的79012名城市人群,测量其身高、体重、腰围,按年龄、性别、地区分层计算超重、肥胖和中心性肥胖率,采用Logistic回归分析相关危险因素。结果我国城市成人的超重、肥胖率分别为36.7%和11.6%,约44.8%的成人为中心性肥胖,在体重正常（BMI<18.5kg/m²）的人群中,仍有12.1%为中心性肥胖。男性的超重、肥胖、中心性肥胖率均高于女性,随年龄段的增加性别差异逐渐缩小。北京和重庆两地超重率已相差不大,但肥胖和中心性肥胖的患病率仍然是北方地区高于西南地区。年龄增大、生活在北方地区、不良生活习惯均为超重肥胖或中心性肥胖的危险因素。结论我国城市人群的超重、肥胖、中心性肥胖呈现较高的患病水平,应充分关注中心性肥胖的增长趋势。     

丹东市≥15岁居民超重肥胖的现状和影响因素分析

目的 了解丹东市≥15岁居民超重和肥胖的现状和影响因素,为卫生部门制定相关措施和政策提供科学依据。方法 采取多阶段分层整群随机抽样方法,抽取丹东市10 713名≥15岁居民。采用卫生部《中国成年人超重和肥胖症预防控制指南》推荐的标准判断超重和肥胖,运用统计学描述方法、χ2检验及非条件多因素Logistic回归模型描述分析数据。结果 丹东市≥15岁居民的超重率、肥胖率分别是30.076%、11.677%,标化率为27.355%、11.241%。城市地区超重粗率(32.781%)高于农村地区(28.052%);农村地区的肥胖粗率(12.875%)高于城市地区(10.076%),女性(12.691%)高于男性(10.639%)。Logistic回归分析超重和肥胖的危险因素是较高年龄段、无配偶、低文化程度、活动量小的职业类型。结论 丹东市≥15岁居民超重和肥胖率较高,中年居民超重现象严重,青年男性、中老年女性肥胖现象严重,城市地区肥胖人群老龄化现象明显。     

烟台城区中小学生超重肥胖影响因素分析

目的 了解烟台城区中小学生超重肥胖影响因素,为制定有针对性的防治措施提供科学依据。方法 采用分层整群抽样的方法,抽取烟台市3个城区6所中小学8~14岁1052名学生进行体格检查、学生问卷和家长问卷调查,运用SPSS 16.1进行t检验、χ2检验和logistic回归等分析影响因素。结果 城区中小学生超重率为17.59%,肥胖率为23.38%。男生的超重肥胖率(48.54%)高于女生(32.81%)(χ2=18.275,P＜0.001)。睡前吃食物、每天吃早餐和偏食挑食对超重肥胖的发生均有影响,差异有统计学意义(χ2=17.647,7.123,24.895,P＜0.01)。父亲超重肥胖、母亲超重肥胖、出生体重超重和父亲抽烟是学生超重肥胖的影响因素,差异有统计学意义(χ2=29.226,28.565,20.886,4.668,P＜0.05)。多因素分析显示,父亲超重肥胖、男生、睡前吃食物、母亲超重肥胖和出生体重≥4kg是超重肥胖的独立危险因素(OR=2.192,2.032,1.865,1.790,1.725);每天吃早餐和偏食挑食是超重肥胖的保护因素(OR=0.676,0.433)。结论 烟台市中小学生超重肥胖受多种因素影响,应采取有针对性的干预措施,以控制超重肥胖的发生。     

北京市海淀区居民超重/肥胖流行现状及其影响因素

目的了解北京市海淀区18~79岁常住居民超重/肥胖流行现状及其危险因素,为预防和控制超重/肥胖提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取海淀区20个街道18~79岁常住居民6 598人,对超重/肥胖及危险因素等情况进行流行病学调查。结果调查对象超重和肥胖率分别为38.53%和18.84%,标化率分别为34.82%和16.59%。多因素logistic回归分析显示:高年龄组、在婚、饮酒、口味偏咸是超重和肥胖的危险因素,女性、文化程度高中以上是超重和肥胖的保护因素。结论北京海淀区居民超重、肥胖患病形式严峻,需采取综合措施,有针对性的开展干预工作。