睡眠时间与高血压发生风险的剂量反应Meta分析

目的 分析睡眠时间与高血压发病风险的剂量反应关系.方法 检索CNKI、VIP、CBM、万方数据知识服务平台、Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science数据库,采用Stata 16.0进行统计学分析.异质性检验、敏感性分析、限制性立方样条回归模型数据分析.结果 共13个研究...     

睡眠时间与成年人代谢综合征相关性的Meta分析

目的 对睡眠时间与成年人MS之间的关系进行定量评估,以期为MS的防治提供科学依据。方法 检索中英文数据库,纳入2019年10月以前已发表的相关文献。采用Stata 11.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果 最终纳入38篇文献,包含研究对象共计656 319例,其中MS患者共150 638例。睡眠时间与MS存在“U”形关联,短睡眠时间者患MS风险是正常睡眠者的1.11倍（95% CI：1.07～1.16）,长睡眠时间者患MS风险是正常睡眠者的1.10倍（95% CI：1.03～1.18）。亚组分析显示,横断面研究中,相对于正常睡眠时间组,短睡眠时间使男性、<60岁人群、亚洲人及白种人患MS风险分别增加6%、14%、9%和24%,长睡眠时间使女性和<60岁人群患MS风险分别增加13%和19%。队列研究中观察到亚洲人短睡眠时间与MS呈正相关（RR=1.10,95% CI：1.07～1.13）,白种人长睡眠时间与MS呈正相关（RR=1.56,95% CI：1.08～2.26）。结论 MS与长睡眠时间和短睡眠时间之间均存在关联。睡眠是可以改变的行为习惯,因此通过干预睡眠以降低MS患病风险具有重要的公共卫生意义。     

妊娠期体重增加与后代成年超重和肥胖发生风险:系统综述和Meta分析

  目的  采用系统综述和Meta分析的方法评估妊娠期体重增加与后代成年超重和肥胖发生风险之间的相关性。  方法  在线检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、维普及万方等数据库从建库至2021年7月24日前发表的有关妊娠期体重增加与后代成年超重和肥胖发生关联的文献,并人工检索纳入文献的参考文献列表。使用随机效应模型计算合并RR和95% CI值。通过亚组分析和敏感性分析,探索异质性的可能来源,并评估结果的稳健性。  结果  本研究共纳入6项研究,共计31 968人。结果显示:妊娠期体重增加过多会增加后代成年超重和肥胖发生风险(RR=1.37, 95% CI: 1.24~1.52, P < 0.001),妊娠期体重增加不足与后代成年超重和肥胖发生风险无关(RR=0.93, 95% CI: 0.78~1.11, P=0.430)。  结论  妊娠期体重增加过多会增加后代成年超重和肥胖的发生风险,应注意均衡膳食摄入及适量运动,避免妊娠期体重增加过多。     

睡眠时间与肥胖关系的3年随访研究

目的探讨睡眠时间与肥胖发生风险的关系。方法2004年7月采用多阶段分层随机整群抽样方法对南京市3个城区和1个郊县社区里常住的35岁以上居民进行基线调查,对其中非肥胖[体质指数（BMI）〈28kg／m^2]人群开展为期3年的随访,于2007年7-10月进行评估调查。采用多元线性回归和多元Logistic回归分析睡眠时间与罹患肥胖风险之间的关联。结果剔除基线调查时筛查出的肥胖人群（BMI≥28kg／m^2）后,样本人群为3936名,3年后共随访到2837名,随访率为72．1％。3年内新发生的肥胖患者为78人,累计发病率为2．7％。男女发病率（分别为2．3％和3．2％）差异无统计学意义。居民平均睡眠时间为7．2h,睡眠时间不足（〈7h／d）和过长（≥9h／d）的比例分别为25．4％和7．3％。与睡眠时间为8h／d相比,睡眠时间不足罹患肥胖风险是其约2倍,睡眠过长是其1．5倍;但睡眠不足差异有统计学意义（P〈0．05）;调整了年龄和其他协变量后,睡眠时间≤5h和6h者发生肥胖的风险仍显著高于8h／d者（调整RR值分别为2．382,95％CI：1．121～5．063;2．072,95％CI：1．064～4．035）;进一步调整基线腰围（WC）和臀围（HC）,睡眠时间不足人群罹患肥胖风险有所降低,但差异仍有显著性（ρ〈0．05）。结论睡眠时间不足和过长均增加罹患肥胖的风险。睡眠时间可能是肥胖的危险因素之一。     

睡眠时间与非酒精性脂肪肝关联的系统综述和更新的Meta分析

目的 系统评价睡眠时间与非酒精性脂肪肝发生之间的关联。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方、维普数据库（VIP）、PubMed和Web of Science中英文数据库,收集建库至2020年2月27日公开发表的关于睡眠时间和非酒精性脂肪肝关联的文献。采用比值比（OR）或相对危险度（RR）作为效应指标进行Meta分析。结果 纳入15篇符合要求的文献,共计样本量150481例,其中病例数为44070例。分类Meta分析结果显示,短睡眠时间可增加非酒精性脂肪肝的患病风险（OR/RR=1.12,95%CI:1.02～1.23）,且在非酒精性脂肪肝的诊断方法上存在层间异质性（P=0.040）。长睡眠时间与非酒精性脂肪肝患病风险无统计学关联（OR/RR=1.08,95%CI:0.93～1.26）。剂量-反应Meta分析结果显示,睡眠时间与非酒精性脂肪肝患病风险呈U型关联（P=0.0015）。Begg检验和Egger检验均未发现发表偏倚。结论 短睡眠时间可增加非酒精性脂肪肝的患病风险,长睡眠时间与非酒精性脂肪肝的发生未见统计学关联。     

睡眠时间与小儿肥胖的量反应关系

背景 :关于睡眠时间减少与肥胖之间关系的横断面研究已经有过报道 ,但纵断面的研究尚无报道。因此 ,我们使用富山出生人群的 (富山资料 ) 3岁儿童和小学一年时的连续资料 ,对睡眠时间与肥胖形成的关系进行了研究。方法 :富山资料是以 1989年后出生的(1989年 4月 2日到 1991年 4月 1日出生 )住在富山县的全体儿童为对象的出生人群研究。第 1次调查是在 1993年 4月至 1995年 3月实施的。以 3岁儿童为对象进行健康检查 ,获得体格测量资料并通过问卷 ,调查其生活习惯、饮食习惯、既往史、家族史。共体检 10 177人 ,从中回收 3岁时的调查问卷96 7…     

含糖饮料消费和抑郁风险：前瞻性队列研究的Meta分析

目的 已发表的研究对含糖饮料（SSBs）消费与抑郁风险增加之间的关系得出了不一致的结论,为此,本Meta分析拟进一步评估SSBs摄入与抑郁风险之间的关系。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,搜集有关SSBs消费与抑郁风险的前瞻性队列研究,检索时间为建库至2023年3月1日。采用DerSimonian-Laird法进行异质性检验。采用随机效应模型进行效应量的合并,并通过亚组分析和敏感性分析寻找异质性的来源。通过漏斗图和Egger检验是否存在发表偏倚,并采用剪补法（Duval and Tweedie nonparametric trimandfillmethod）探究发表偏倚对结论的影响。结果 本Meta分析纳入了7项队列研究,共294910名参与者。Meta分析结果显示,与SSBs摄入量最低组相比,摄入量最高组发生抑郁的综合风险为1.28(95%CI:1.08-1.51)。亚组分析结果显示,SSBs消费与抑郁风险的关联存在性别、年龄、地区和随访时间的差异。敏感性分析显示,本次所纳入的研究对SSBs摄入与抑郁风险的合并效应均没有过度影响。结论 过量摄入SSBs有增加抑郁风险的可能,但仍需进一步证实。[营养学报,2024,46(2):183-191]     

小学生睡眠时间和视屏时间与儿童肥胖的关联研究

目的 探讨小学生睡眠时间和视屏时间与肥胖之间的相关性,为防控小学生肥胖提供依据。方法 于2013年9月采用整群随机抽样于北京某城区12所小学选取三~五年级共1 889名学生并划分为肥胖及非肥胖组,问卷调查睡眠时间、视屏时间及其他肥胖相关影响因素。采用广义线性混合效应模型分析睡眠及视屏时间对学生肥胖的影响。结果 27.83%和77.08%的学生睡眠和视屏时间能达相应标准。每天睡眠时间≥9 h与＜9 h、视屏时间＜2 h与≥2 h的学生肥胖率分别为19.46%和25.88%、18.09%和29.29%,差异有统计学意义(χ²=6.83和23.35,P均<0.01)。根据睡眠时间9 h和视屏时间2 h两两组合进行分组,四组学生肥胖率差异有统计学意义(χ²=28.51,P <0.01)。校正相关影响因素发现相较于睡眠时间＜9 h和视屏时间≥2 h的学生,睡眠时间≥9 h和视屏时间＜2 h的学生肥胖率更低[肥胖率37.25% vs 17.39%,OR=0.48(95%CI:0.28~0.81),P=0.011]。结论 仅27.83%的三~五年级小学生的睡眠时间达到国家卫生要求,每天睡眠时间≥9 h且视屏时间＜2 h的学生更不容易肥胖。在学生肥胖干预项目中应加强对睡眠及视屏时间的指导。     

中国成年人中心性肥胖与缺血性心脏病发病风险的前瞻性研究

目的 分析中心性肥胖评价指标腰围与发生缺血性心脏病（IHD）、急性冠心病事件（MCE）以及死于IHD风险的关联。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,基线调查开展于2004年6月至2008年7月,剔除基线时患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病的个体,共纳入428 595人进行分析。统计学分析采用Cox比例风险模型。结果 研究人群平均随访9.1年,累积随访3 803 637人年,期间新发IHD 26 900例,MCE 4 320例,IHD死亡2 787例。调整了多种混杂因素和BMI后,与非中心性肥胖者（男性<85.0 cm,女性<80.0 cm）相比,中心性肥胖前期者（男性85.0～89.9 cm,女性80.0～84.9 cm）发生IHD、MCE和死于IHD的风险HR值（95% CI）分别为1.13（1.09～1.17）、1.15（1.05～1.26）、1.11（0.98～1.24）,中心性肥胖者（男性≥90.0 cm,女性≥85.0 cm）对应的风险效应值更高,HR值（95% CI）分别为1.29（1.24～1.34）、1.30（1.17～1.44）、1.32（1.16～1.51）。按BMI分层,即使在BMI正常的人群中,与非中心性肥胖者相比,中心性肥胖前期和中心性肥胖人群发生IHD、MCE或死于IHD的风险也会增加。结论 中心性肥胖是IHD风险独立的危险因素,IHD风险随中心性肥胖测量指标腰围的增加而增加。     

睡眠时间和2型糖尿病患者死亡风险的前瞻性队列研究

目的 探讨2型糖尿病人群中睡眠时间和全死因死亡风险的关联。方法 以江苏省常熟市、淮安市清河区和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 452名2型糖尿病患者作为观察队列。利用Cox比例风险模型计算不同睡眠时间人群随访期间的全死因死亡风险比（HR）值及其95% CI，并按照性别、年龄、生活方式因素进行分层分析。结果 研究人群累计随访67 912人年，平均随访4年，随访期间糖尿病患者死亡1 057人。以睡眠时间7 h/d为参照，调整混杂因素后，睡眠时间≤ 6、8、9和≥ 10 h/d发生死亡的HR值（95% CI）分别为1.14（0.94~1.37）、1.10（0.91~1.32）、1.33（1.05~1.70）和1.52（1.24~1.87）。分层分析显示结果和全人群结果相似，睡眠时间过长与糖尿病患者死亡风险有统计学关联，但未见睡眠时间不足与糖尿病患者死亡风险有统计学关联。结论 睡眠时间过长可增加2型糖尿病患者死亡风险。     

人类免疫缺陷病毒感染与心力衰竭发生风险—基于前瞻性队列研究的Meta分析

 目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染与心力衰竭发生风险的关系。方法 检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集已发表的HIV感染与心力衰竭发生风险的前瞻性队列研究,应用Stata 12.0软件进行Meta分析,合并风险比（HR）值及95%置信区间（CI）值。结果 最终纳入5项研究,HIV感染暴露组84 557例,非HIV感染暴露组219 177例。Meta分析结果显示,HIV感染可使心力衰竭发生风险增加48%（HR=1.48,95%CI：1.31~1.67,P<0.001）;按照HIV-1 RNA病毒载量、CD4⁺细胞计数、研究人群来源进行亚组分析,结果显示研究异质性主要来自于研究人群中退役军人组。结论 HIV感染可能是心力衰竭发生的危险因素之一,可增加心力衰竭发生的风险。     

儿童夜间睡眠时间与超重肥胖的相关性

目的了解中国儿童夜间睡眠时间现状,分析夜间睡眠时间与超重、肥胖的关系,为预防和干预儿童超重、肥胖问题提供依据。方法采用方便样本随机整群抽样的方法,从北京市和宁夏银川市抽取6所小学,对年龄为6~10岁的1308名儿童进行体检,并对儿童家长进行问卷调查。控制了性别、年龄、地区、城乡、是否吃早餐、健康饮食得分等变量后,采用二元Logistic回归,分析夜间睡眠时长与超重、肥胖的关系。结果学生一周日平均睡眠时长为(9.5±0.6)h;工作日平均睡眠时长为(9.4±0.6)h;休息日平均睡眠时长为(9.9±0.8)h。工作日较长的睡眠时长是预防儿童超重、肥胖的保护因素(OR=0.794,95%CI=0.636~0.991,P=0.042)。结论睡眠时长不足可能是儿童超重、肥胖的危险因素。     

Sleep duration and obesity in adulthood: An updated systematic review and meta-analysis

Short and long sleep duration have been associated with risk of obesity in children and adolescents. Evidence in adults is more mixed, with biological and psychosocial factors underlying these relationships mostly unknown. This review aimed at qualitatively and quantitatively summarizing previous studies on sleep duration as a predictor of obesity in adults in order to provide an update of the state of art in this field and clarify these relationships. Odds ratios at 95% Confidence Intervals (CI) were estimated using random-effects models. Heterogeneity of effects distribution and publication bias were tested. Twelve articles were selected for short sleep (n = 154,936) and eight for long sleep duration (n = 152,192). Results indicated that short sleep duration (OR: 1.412; 95% CI: 1.177–1.694) was significantly associated with the risk of future obesity, and that long sleep duration (OR: 0.995; 95% CI: 0.889–1.114) was not associated. Heterogeneity was high and lowered to non-significant values when considering gender and extremes of short/long sleep duration. Results seem to confirm a potential role of short sleep duration in predicting but results on long sleep are still mixed. Future investigations on potential mediators of such relationships are needed.     

睡眠时长、饮食习惯与学龄儿童肥胖的关系

目的  探讨6~14岁学龄儿童睡眠时长、饮食习惯与肥胖的关联。方法  采用分层整群抽样的方法,以广东省茂名市10所中小学在校学生为研究对象,通过问卷调查收集人口学、儿童夜间和日间睡眠时长、饮食习惯、父母身高、体重等信息,通过体格测量获得儿童的身高和体重值。结果  共获得有效问卷5 179份,儿童肥胖检出率为14.02%,男生肥胖率高于女生,差异有统计学意义。5 179名儿童中,高达40.72%的儿童夜间睡眠不足,且低年龄段(6~11岁)睡眠不足比例高于高年龄段(12~14岁),女生睡眠不足比例高于男生,差异均有统计学意义。儿童夜间睡眠时长与肥胖高危饮食评分之间呈负相关(r=-0.112, P < 0.001)。在调整其他变量的作用后,多因素分析显示充足的夜间睡眠时间、平均每餐用餐时间>10 min可降低男童肥胖的风险,但在女童中这种关联无统计学意义。结论  儿童睡眠时长和饮食习惯为肥胖的独立影响因素,儿童肥胖的干预应保证足够的睡眠时长和培养健康的饮食习惯。     

体力活动与结肠癌关系前瞻性研究的Meta分析

目的 索体力活动与结肠癌发生的病因学联系.方法 集和整理1979-2009年国内外公开发表的体力活动与结肠癌关系的队列研究文献,开展Meta分析.其中,各文献RR值的合并采用倒方差法或DerSimonian-Laird method(D-L)法,剂量-反应关系的评价采用方差加权的最小二乘法.结果 入Meta分析的文献共28篇.与低体力活动者相比,男、女性高体力活动者结肠癌RR值分别为0.75(95%CI:0.66～0.86)、0.85(95%CI:0.76～0.95).高质量文献分析显示体力活动与结肠癌,男性RR=0.74(95%CI:0.61～0.90)、女性接近统计学意义的RR=0.99(95%CI:0.95～1.02).男、女性中均未观察到明显的剂量-反应关系,趋势检验分别为P=0.142和P=0.417.结肠亚部位分析结果显示,增加体力活动与男性近端(右侧)结肠癌与远端(左侧)结肠癌发生均有关联,合并RR值分别为0.62(95%CI:0.45～0.85)和0.74(95%CI:0.56～0.99).结论 增加体力活动可以降低结肠癌发生的危险性.