补阳还五汤治疗2型糖尿病研究进展

对补阳还五汤治疗2型糖尿病及合并症的现状进行文献整理和分析.以补阳还五汤和糖尿病为主题词对CNKI和万方数据自1979年以来的文献进行检索,对检索的350余篇相关文献就益气活血法治疗糖尿病的历史沿革、临床应用和动物实验进行了归纳分析.气虚血瘀是糖尿病的主要病因病机之一.补阳还五汤临床治疗糖尿病及合并症疗效满意的原因是抓住了气虚血瘀这一主要矛盾.如病机以肾阳不足/阴虚燥热等为主要矛盾时,应据证另选良方,否则不顾病机而名方滥投亦难取效.动物实验从分子水平初步揭示了补阳还五汤治疗糖尿病及合并症的机制,但在基因水平的研究还有待深入,今后应注重该方治疗糖尿病作用环节/靶点的研究,深入研究该方治疗糖尿病的有效成分及提取方法,为研制治疗糖尿病新药奠定理论基础.     

补阳还五汤联合胰岛素用于2型糖尿病早期肾损伤的临床研究

目的 探讨补阳还五汤配合胰岛素用于2型糖尿病早期肾损伤的临床疗效.方法 将2009年3月至2011年3月湖南省永州市中心医院就诊的200例早期糖尿病肾损伤患者,按入院顺序随机分为两组各100例.对照组采用注射胰岛素控制血糖含量,并严密监视血压、血脂变化,口服盐酸贝那普利;研究组在对照组治疗基础上加用中药补阳还五汤,并随症加减.结果 研究组总有效率为86％,对照组为67％,两组比较差异有统计学意义(x2=15.62,P＜0.01).两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、糖化白蛋白(HbAlc)均较同组治疗前明显降低(研究疗组t值分别为4.23,4.47,3.59,3.87,3.99;对照组t值分别为4.34、4.76、4.05、3.78、3.69,P＜0.05),但组间治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后肾功能各指标检测结果与同组治疗前比较无明显变化(P＞0.05);研究组治疗后尿微量蛋白(mALB)、尿素(Urea)、血清肌酐(Cr)较同组治疗前明显降低(t值分别为4.56、3.73、3.28,P＜0.05):其中研究组治疗后mALB明显低于对照组(t=5.01,P＜0.05).结论 补阳还五汤配合西药治疗2型糖尿病早期肾损伤,可有效的减少尿蛋白、改善微循环、保护肾功能.     

七味白术散合补阳还五汤对肥胖症合并2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响

目的：观察七味白术散合补阳还五汤对肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响。方法：选取2020年1月～2022年10月我院收治的肥胖症合并T2DM患者86例,以随机数表法分成研究组(n=43)与对照组(n=43),对照组给予常规治疗,研究组在此基础上予以七味白术散合补阳还五汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、糖脂代谢指标及胰岛素抵抗水平。结果：治疗后研究组临床疗效的总有效率为90.70%,高于对照组的74.42%(P<0.05),且研究组各中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者餐后2h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平较治疗前低,且研究组较对照组低(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL)水平较治疗前高,且研究组较对照组高(P<0.05)。此外两组患者不良反应发生率之间的差异不显著(P>0.05)。结论：七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖症合并T2DM患者...     

补阳还五汤干预代谢综合征血管性血友病因子的研究

目的:观察补阳还五汤干预代谢综合征(MetS)模型血管性血友病因子(vWF)的作用和初步探讨其机制。方法:52只雄性Wistar大鼠随机分为正常、模型对照、补阳还五汤、补阳还五汤去黄芪方4组,采用高糖脂餐加链脲佐菌素建立MetS模型,补阳还五汤组按7.02 g.kg-1 ig,1次/d给药,补阳还五汤去黄芪方组按1.07 g.kg-1 ig,1次/d给药,造模和给药同时进行并持续8周,观察补阳还五汤及其去黄芪方对空腹血糖(FBG),血清胰岛素(Ins),稳态模型评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)和血清vWF水平的影响。结果:模型组Ins,HOMA-IR,vWF较正常组明显升高(P<0.05);与模型组比较,补阳还五汤组的Ins,HOMA-IR,vWF明显降低(P<0.05);补阳还五汤去黄芪方组Ins,HOMA-IR与模型组比较无统计学差异,FBG明显升高(P<0.01),vWF明显降低(P<0.05)。结论:补阳还五汤能够改善MetS模型的胰岛素抵抗和降低vWF水平;方中黄芪是改善胰岛素抵抗的有效成分,6味活血药是降低vWF的有效成分。     

竹叶石膏汤联合西格列汀治疗老年2型糖尿病临床研究

目的:观察竹叶石膏汤联合西格列汀对老年2型糖尿病患者糖脂代谢、氧化应激的影响.方法:将120例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组给予西格列汀治疗,观察组在对照组基础上加用竹叶石膏汤治疗.观察2组治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇(TC)、低...     

补阳还五汤调控丝裂原活化蛋白激酶信号通路对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的 观察补阳还五汤调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对2型糖尿病(T2DM)大鼠糖脂代谢的影响。方法 选取Wistar大鼠60只,随机分为空白组、模型组、阳性对照组及补阳还五汤低、中、高剂量组,每组10只。空白组予基础饲料,其余5组大鼠予高脂饲料喂养,制备T2DM模型。造模成功后,补阳还五汤低、中、高剂量组分别予补阳还五汤药液1.6、3.2、6.4 g/kg生药灌胃,阳性对照组予二甲双胍片混悬液0.2 g/kg生药灌胃,空白组、模型组均予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,持续给药12周。比较各组大鼠体质量、饮水量、摄食量和尿量,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA₁c)水平,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;观察各组大鼠肝脏组织病理学变化,MAPK、磷酸化MAPK(p-MAPK)蛋白表达以及肝脏组织MAPK mRNA、成纤维细胞生长因子21(FGF21) mRNA表达。结果 补阳还五汤可明显改善T2DM大鼠体质量、12 h饮水量、摄食量、尿量,FPG、FI...     

补阳还五汤结合西药治疗2型糖尿病肾病30例

目的观察补阳还五汤结合西药治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例。两组均给予常规治疗,对照组采用洛丁新治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤治疗。观察两组临床疗效及实验室指标、不良反应变化情况。结果两组临床疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为83.3%、53.3%(P<0.05)。治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、血清总胆固醇(TC)测定结果,治疗组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);治疗组优于对照组。结论补阳还五汤结合西药治疗2型糖尿病肾病可明显降低尿蛋白,调节微循环,保护肾功能,延缓DN的发展。     

补阳还五汤治疗糖尿病便秘65例

笔者采用补阳还五汤治疗糖尿病便秘 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料本组病人 6 5例 ,均为我院内分泌科门诊及住院的糖尿病人 ,全部符合ＷＨＯ(1999)糖尿病诊断标准。男 41例 ,女2 5例 ;年龄 30～ 82岁 ;1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 6 3例 ;糖尿病病程 ,最短 1ａ,最长 2 0ａ。便秘病程最短 3月 ,最长 11ａ ;每周自发排便≤ 5次者 37例 ,≤ 2次者 2 8例。 6 3例进行双下肢肌电图检查 ,提示周围神经病变者 5 7例。全部病人均接受糖尿病降糖治疗。2　治疗方法继续原有糖尿病降糖治疗 ,控制血糖。 <70岁者ＦＢＧ<7 0ｍｍｏｌ/ｌ,>70岁ＦＢＧ…     

补阳还五汤治疗肾病综合征继发脂质代谢紊乱

肾病综合征继发脂质代谢紊乱已越来越得到关注,高脂血症是原发性肾病综合征的临床表现之一,肾病综合征的方法虽有许多,但针对肾病综合征所继发脂质代谢紊乱的治疗方法并不多。本人认为继发脂质代谢紊乱所致高脂血症可加重肾病综合征,且又是心血管并发症和预后的重要影响因素,故治疗本症显得尤为重要。我们试用补阳还五汤为主治疗肾病综合征继发高脂血症取得了较好的临床疗效,现总结如下。1 临床资料 95例患者均为我科1990～1995年住院治疗的肾病综合征患者,随机分为对照组和中药组,中药组50例,男30例,女20例;年龄12～70岁,平均40.1岁;原发病:肾病综合征Ⅰ型     

补阳还五汤治疗糖尿病不宁腿综合征26例

糖尿病并发不宁腿综合征临床上较常见 ,是糖尿病并发症之一 ,其病因和机理尚不清楚。目前 ,尚无特异性治疗方法。笔者采用补阳还五汤加减治疗不宁腿综合征 2 6例 ,经临床观察 ,收到较满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料收治 2 6例病例中 ,女性 17例 ,男性 9例 ,年龄在 35岁～ 71岁之间。在糖尿病的治疗中长期使用胰岛素者 4例 ,间断使用胰岛素者 3例 ,其余均采用口服降糖药物。糖尿病的诊断 ,依据 1998年ＷＨＯ的诊断标准。临床常见症状以一侧或两侧小腿深部组织出现酸、麻、痒、胀、发紧、灼热、虫爬或难以形容的不适感 ,经活动、挤压或拍…     

补阳还五汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察补阳还五汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将68例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组36例与对照组32例,对照组单纯给予缬沙坦胶囊80 mg口服,于每日清晨时服药;治疗组在对照组治疗基础上,给予补阳还五汤治疗,两组均连续治疗8周为1个疗程,评价两组患者临床疗效及各指标变化。结果：对照组有效率为68.7%,治疗组有效率为91.6%,治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组UAER、24小时尿蛋白、β2-MG及血液流变学指标均较治疗前、同期对照组有明显改善（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：补阳还五汤联合缬沙坦治疗早期DN可明显降低肾脏损伤,可能是通过改善血液流变学水平发挥作用。     

补阳还五汤治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察补阳还五汤对气虚血瘀证2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将符合标准的160例患者随机分为治疗组(80例)和对照组(80例)。两组均常规糖尿病饮食,并配合运动、降糖及降压等疗法,治疗组在此基础上加补阳还五汤治疗。8周后观察24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血脂、血液流变学的变化情况。结果:治疗组加用补阳还五汤(黄芪30～50g,当归、赤芍、地龙各12～15g,川芎、桃仁、红花各10～12g,每日一剂,水煎两次取汁300ml,分早晚两次口服,四周为一疗程,共服两疗程)治疗后能明显降低尿微量白蛋白(P<0.05)、24h尿蛋白排出量(P<0.05),同时改善甘油三酯(P<0.05)、总胆固醇(P<0.05)、血流变学(P<0.05)指标。结论:补阳还五汤具有减少尿微量白蛋白的排出,降低血粘度、血脂,保护肾脏的作用。     

补阳还五汤加味治疗2型糖尿病周围神经病变25例

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,临床发病率高,也是导致糖尿病患者生活质量下降的重要原因之一。笔者从师对DPN在常规治疗下加用补阳还五汤加味疗效显著,现报道如下。     

补阳还五汤治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病严重的微血管并发症,目前通过饮食治疗、强化血糖控制、加强血压控制、降低蛋白尿、抗氧化应激等治疗,可延缓DN进展。我科使用补阳还五汤治疗糖尿病肾病后提示可降低尿微量白蛋白、血粘度、改善脂代谢紊乱,改善患者气虚血瘀之糖尿病肾病病机本质,能有效治疗糖尿病肾病。     

补阳还五汤加减治疗2型糖尿病35例疗效观察

2型糖尿病患病率逐年增高，严重影响着每个患者的身体健康。单纯西药口服，往往治疗效果欠佳，笔者运用补阳还五汤加减治疗2型糖尿病35例，取得了较好疗效。现介绍如下：     

补阳还五汤加减联合西药治疗心力衰竭合并糖尿病临床观察

目的观察补阳还五汤加减联合西药治疗心力衰竭合并2型糖尿病的疗效。方法选择2014年1月—2017年9月接受心力衰竭合并2型糖尿病治疗的患者130例,按照随机对照原则分成2组。对照组65例,接受地特胰岛素联合托伐普坦片治疗;观察组65例,在对照组基础上加用补阳还五汤加减治疗。对比治疗前后2组患者的治疗效果、心功能及血糖血脂水平。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率(90.77%)高于对照组(73.85%),LVEDD、LVESD、空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及三酰甘油指标低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤加减联合西药治疗能够提高心力衰竭合并2型糖尿病治疗有效率,改善心功能,促进血糖血脂水平恢复,效果明显。     

补阳还五汤治疗肾病综合征52例

肾病综合征由多种肾小球疾病引起,西医主要采用糖皮质激素及细胞毒药物治疗,其中系膜毛细血管性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化及重度系膜增生性肾炎所致肾病综合征治疗效果不显。笔者在临床上用补阳还五汤为主治疗难治性肾病综合征取得满意疗效,现报道如下。　　一、一...     

补阳还五汤加减治疗2型糖尿病周围神经病变52例

目的:观察补阳还五汤加减治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:52例用补阳还五汤加减治疗。结果:总有效率97%。结论:补阳还五汤加减治疗2型糖尿病周围神经病变有较好效果。