腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术对卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在我院妇科住院行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术的卵巢巧克力囊肿患者(80例)的临床资料,根据囊肿发生部位不同分为单侧囊肿组(36例)和双侧囊肿组(32例),于术前及术后6个月、12个月月经来潮的第1~3天进行B超检查及实验室检测,比较两组患者手术前后的基础窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平。结果 (1)组内比较,双侧囊肿组患者术后6个月和12个月的血清AMH水平显著低于术前(P0.05);单侧囊肿组患者术后6个月和12个月血清AMH水平虽有所下降,但与术前比较无显著性差异(P0.05)。双侧囊肿组患者血清FSH水平术后12个月显著高于术前(P0.05);其余各项指标组内比较无显著性差异(P0.05)。(2)组间比较,双侧囊肿组术后6个月及12个月AMH水平显著低于单侧囊肿组(P0.05);双侧囊肿组术后12个月血清FSH水平显著高于单侧囊肿组(P0.05);其余各项指标组间比较无显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜卵巢巧克力囊肿剔除联合缝合止血术对卵巢储备功能仍然存在一定程度的损伤,尤其是双侧囊肿剔除术后,卵巢储备功能下降的风险增大。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术对卵巢储备功能的影响研究进展

子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病,其中卵巢型为常见类型。腹腔镜手术治疗是目前公认最好的治疗卵巢子宵内膜异位症的方法,但有卵巢储备功能下降甚至卵巢功能早衰的危险。本文将对近年来卵巢子宫内膜异位症的腹腔镜手术对卵巢储备功能影响进展做一综述。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中缝合止血法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中创面采用缝合法止血对术后卵巢储备功能的影响。方法2001年6月~2006年8月,对36例卵巢巧克力囊肿在腹腔镜下剔除囊肿后,术中创面采用缝合法止血。术前、术后第2次月经第2~3天及术后6个月第1次月经第2~3天分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道B超探测窦状卵泡数(Fo),以判断卵巢储备功能。结果①FSH、LH、E2在术前、术后及术后6个月比较差异均无显著性(P>0.05)。②术后第2次月经和术后6个月第1次月经Fo分别为(5.0±1.5)个及(5.2±1.5)个,较术前(6.1±1.2)个明显减少(q=4.690、3.838,P<0.05)。③术后2个时点基础FSH≥12IU/L的例数(5例和3例)均多于术前(0例),但无统计学意义(χ2=3.439,P=0.064;χ2=1.391,P=0.238)。未发现FSH≥40IU/L的患者。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中缝合止血法未见影响卵巢储备功能。     

腹腔镜卵巢内膜异位囊肿剥除术与卵巢功能

<正>子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的发生、发展与腹腔内环境中的巨噬细胞、各种细胞因子密切相关,是育龄期妇女的常见病,卵巢最易被异位内膜侵犯,是EMs最常见的一种类型。据报道,有75%的卵巢子宫内膜异位囊肿伴发盆腔粘连,病变早期常见囊肿与周围组织呈膜状或片状粘连。随着     

腹腔镜卵巢内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响及术后疗效分析

[摘要]目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中使用不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择2010年1月至2011年12月在湖南省人民医院妇产科住院,初步诊断为卵巢子宫内膜异位症囊肿的120例患者。人院前病人在月经第3d早晨抽取空腹静脉血,查内分泌全套,包括促卵泡激素（follicle．stimulatinghormone,FSH）。同时行阴道彩色超声检查,测量双侧卵巢基础窦卵泡计数（antralfolliclecount,AFC）。根据止血方法的不同将患者分为3组,行常规腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术,术中分别在剥除囊肿后采用缝合法（缝合组,60例）、双极电凝法（双极电凝组,30例）和超声刀法（超声刀组,30例）止血。术后第1、3、6、12次月经周期第3d,复查FSH水平及AFC,比较腹腔镜术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。结果各组患者年龄、卵巢子宫内膜异位症囊肿大小、术前FSH水平和AFC水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后卵巢储备功能变化：①FSH：术后1、3、6、12个月时,双极电凝和超声刀组均明显高于缝合组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。②AFC：手术后1个月和3个月时,各组患者的AFC比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但术后6、12个月时,缝合组的AFC明显高于双极电凝组和超声刀组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。③术后自然妊娠率：术后18月内,缝合组术后妊娠率均高于双极电凝组及超声刀组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中,应用双极电凝或超声刀止血会导致卵巢储备功能下降,应该慎用电凝烧灼方式止血。     

腹腔镜卵巢内膜异位囊肿剥除术后卵巢低反应体外受精-胚胎移植的结局

目的 比较腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrial cyst,OEC)剥除术后卵巢低反应(poor ovary response,POR)与OEC未手术POR体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的结局.方法 回顾性分析...     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中超声刀与缝合止血法对残留卵巢功能影响的对照研究

目的 比较评估腹腔镜卵巢囊肿剥除术中超声刀和缝合止血方法对残留卵巢功能的影响.方法 前瞻性纳入2019-06—2021-01在社旗县人民医院妇产科行择期腹腔镜卵巢囊肿剥离术的70例良性卵巢肿瘤患者.根据术中止血方法分为缝合止血组和超声刀止血组,每组35例.比较2组患者的基线资料和手术时间、术中出血量、住院时间.术前与术...     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能下降的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术(LOCD)后卵巢储备功能下降(DOR)的危险因素。方法 选取2019-01—2021-12于河南大学第一附属医院行LOCD后发生DOR的患者102例作为DOR组,并以1∶1配比选取同期行LOCD后未发生DOR的患者102例作为非DOR组。采用我院自制调查问卷收集2组患者的年龄、囊肿直径、手术时间、止血方式等信息,分析LOCD后发生DOR的危险因素。结果 单因素分析结果显示囊肿性质、手术方式、止血方法、剥离方法与LOCD后发生DOR相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,囊肿性质为子宫内膜异位囊肿、单孔手术方式、电凝止血、直接剥离法是LOCD后发生DOR的独立影响因素(P<0.05)。结论 囊肿性质、手术方式、止血方法、剥离方法是LOCD后发生DOR的危险因素,子宫内膜异位囊肿、单孔手术方式、电凝止血、直接剥离法是LOCD后发生DOR的独立危险因素。明确LOCD后发生DOR的影响因素,有利于指导临床医师制定针对性防治策略,改善患者的预后。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂14例分析

卵巢子宫内膜异位发囊肿破裂,国内80年代开始相继有报道[1]。近年子宫内膜异位症的发病率明显增加[2],卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不是妇科罕见的急腹症。现将我院经腹腔镜或开腹手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的14例病例报告如下。1临床资料1.1一般情况:选取我院2000年9月～2005年9月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例,共14例。年龄27～47岁(平均33.8岁)。2例未婚,6例婚后3年不孕,3例有阴道分娩史,1例有剖宫产史,2例有人工流产史。均未放置宫内节育器。11例有痛经史,占78.6%。有2例曾被诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿。1.2临床表现:发…     

卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者腹腔镜术后妊娠结局的影响因素分析

目的分析134例不孕症并卵巢子宫内膜异位囊肿而行腹腔镜囊肿剥除术患者术后的妊娠结局及其影响因素,以期为患者选择合理的治疗方案提供参考。方法回顾性分析134例不孕症并卵巢内异囊肿患者的病历资料,随访时间1～3年。结果术后患者全部自然试孕,成功妊娠43例,自然妊娠率32.09%,其中31例(72.1%)于术后6个月内成功妊娠;自然试孕失败后选择IVF-ET助孕49例,成功妊娠33例。与自然妊娠失败组相比,自然妊娠成功组患者年龄较小、不孕年限较短、生育指数(EFI)较高(P0.05),其中高龄[OR1.809,95%CI(0.702,0.932]是独立危险因素(P0.05)。与助孕失败组相比,助孕成功组的EFI更高(P0.05),高龄[OR1.726,95%CI(0.563,0.935]和囊肿多发[OR1.049,95%CI(0.004,0.555]是影响妊娠结局的危险因素(P0.05)。结论年龄、不孕年限、囊肿单/多发性、EFI与卵巢内异囊肿患者妊娠结局相关,建议内异囊肿患者术前、术中充分评估卵巢功能,术后自然试孕不超过6个月,尽早行IVF-ET助孕可显著提高妊娠率。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术88例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的临床疗效。方法对2008年1月至2011年8月,本院88例患者行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,并术后给予药物治疗。结果 88例均在腹腔镜下完成,无中转开腹和并发症发生。其中,单侧囊肿剔除69例,双侧囊肿剔除15例,一侧囊肿剔除加另侧附件切除4例。行盆腔粘连松解术74例,盆腔子宫内膜异位结节烧灼术65例,输卵管通液术11例,输卵管造口术2例。88例术后随访81例,随访率92.05%。不孕组妊娠5例,妊娠率45.45%。术后复发6例,复发率7.81%。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是安全、有效的手术方法。     

单孔腹腔镜在子宫内膜异位症中的应用及研究进展

腹腔镜手术因其微创的优势,现已成为多种妇科良性、恶性疾病的主要手术方式,但是血管与内脏损伤、切口疝、感染、疼痛等问题在腹腔镜手术中依然存在,单孔腹腔镜通过减少穿刺通道的数量,可以在一定程度上减少这些并发症的发生,并具有更为明显的美容优势。目前单孔腹腔镜领域研究的前沿问题之一是其在子宫内膜异位症特别是卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用。若干研究已经证实了单孔腹腔镜在子宫内膜异位症手术治疗中的安全性及可行性,但其是否会进一步损伤卵巢储备,目前仍存在争议。文献表明,在卵巢囊肿剔除术中尽量减少能量器械的使用或能在一定程度上保护卵巢储备。本文将对这些研究做一简单综述。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

目的 :探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及可行性。方法 :用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 14 0例。结果 :用腹腔镜行囊肿剥除术 118例 ,附件切除术 2 2例。对合并不孕的 90例同时行盆腔粘连分解术及输卵管成形术。不孕组中 5 2例妊娠 ,妊娠率为 5 7 8%。术后 14例子宫内膜异位症复发 ,复发率为 10 %。结论 :应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、有效 ,尤其适于不孕症患者。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

目的观察腹腔镜手术对治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法回顾性分析228例腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料并观察其疗效。随机分为两组：腔镜组120例与开腹组108例,观察其治疗情况。结果在腹腔镜下成功完成手术的患者均没有严重并发症发生,且手术过程中出血少、时间短、术后住院时间短。两组患者组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种效果理想且安全、有效、利于恢复优点的治疗方法。     

轻中度卵巢子宫内膜异位囊肿手术对IVF-ET结局的影响

目的探讨轻中度卵巢子宫内膜异位症(OEM)囊肿助孕前手术对卵巢储备及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选择2016年l月至2019年8月因单侧OEM合并不孕症于青岛大学附属医院生殖中心接受IVF-ET助孕的335例患者为研究对象,根据患者助孕前是否行腹腔镜下OEM剥除术分为手术组(n=144)与OEM组(n=191),同时纳入因单纯输卵管因素行IVF-ET助孕的患者276例作为对照组(n=276)。比较3组患者的基础资料及IVF-ET妊娠结局的差异,并对手术组与OEM组获卵数的影响因素进行多元线性回归分析。结果 (1)3组间基础窦卵泡数(AFC)比较存在显著性差异(P<0.05)。(2)3组患者促排卵情况及IVF-ET结局比较,总Gn用量上对照组显著低于手术组与OEM组(P<0.05);取卵前E₂水平、获卵总数、可移植胚胎数及优质胚胎数3组间比较均有显著性差异(P<0.05);对照组卵裂率显著高于其他两组,手术组受精率及优质胚胎率显著低于其他两组(P<0.05);3组患者总Gn天数、囊胚形成率、移植鲜胚数及鲜胚种植率、临床妊...     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面不同止血法对残留卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面不同止血法对残留卵巢储备功能的影响。方法随机将96例卵巢囊肿患者分为2组,对照组用双极电凝止血,观察组用缝合止血,比较2组治疗效果。结果囊肿位于卵巢门之外,对照组卵巢储备功能优于观察组;囊肿在卵巢门处者,观察组卵巢储备功能则优于对照组。2组差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后,若囊肿在卵巢门之外,采用双极电凝止血简单易行,不会对残留卵巢功能造成影响;若囊肿在卵巢门处,应尽量行缝合止血方法,确保残留卵巢的储备功能。     

单侧单房卵巢子宫内膜异位症青年患者围手术期的抗苗勒管激素水平变化

目的 分析单侧单房卵巢子宫内膜异位症(EMS)青年患者围手术期血清抗苗勒管激素(AMH)的变化情况.方法 选取2018年6月至2020年6月于余姚市人民医院行单侧单房卵巢EM S囊肿剥除术的青年(26～35岁)患者为实验组(n=119),选择同期于同院患有不影响内分泌基础激素疾病且年龄匹配的患者为对照组(n=100),...     

腹腔镜结合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效分析

采用腹腔镜手术结合术后服用米非司酮治疗子宫内膜异位症105例，随访92例(88％)，时间6～25个月，86例患临床症状得以缓解或消失，35例合并不孕症患中16例得以受孕生育，2例复发(1.9％)，取得了较好的临床效果。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症效果观察

目的比较腹腔镜手术和腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症的效果。方法选取2012-09—2016-09间灵宝市妇幼保健院收治的98例卵巢子宫内膜异位症患者。均在腹腔镜下实施卵巢异位病灶剥(切)除术和盆腔粘连分离术。观察组49例术后联合米非司酮治疗,对照组49例未使用米非司酮治疗。比较2组的治疗总有效率。术后随访12个月,统计比较2组患者的复发率和妊娠率。结果观察组患者的治疗总有效率、复发率及妊娠率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位症患者,术后给予米非司酮治疗,可提升治疗效果和妊娠率,而且复发率低,疗效满意。