耐药伤寒临床流行病学研究

对苏州地区１９８６～１９９２年间经血或骨髓培养证实的３６８例伤寒进行临床流行病学分析．其中耐药伤寒１８３例。耐药伤寒临床指标显著高于普通伤寒．其特点是持续高热、病程长、并发症多、排菌时间长。本组病例共出现１３种并发症，最常见为肠出血（１９．６％）、中毒性肝炎（１４．１％）、中毒性心肌炎（６．８％）。并发症及复发的多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果表明，耐药性是并发症的一种重要危险因素．早期住院、及时有效治疗可减少并发症的发生；适当延长住院时间彻底治疗可防止复发。氟嗪酸及氟哌酸治疗伤寒疗效较好，多种药物联合应用弊大于利。     

流行病学研究中哮喘病例的确定方法

由于缺乏特异性诊断指标，哮喘病例定义和诊断一直是流行病学研究中的难题^[1-3]。一般来说，人群中哮喘病例不能得到及时或正确的诊断是临床比较普遍的现象，即便在医疗保险和医疗条件较发达国家也是如此^[4,5]。哮喘的流行病学研究多具有覆盖人群广、     

流行病学研究中AID聚类分析的应用

流行病学研究中ＡＩＤ聚类分析的应用莫世华，谢淑云，蒋廷魁，胡松禅，陈敏玲ＡＩＤ（ＡｕｔｏｍａｔｉｃＩｎｔｅｒａｃｔｉｏｎＤｅｔｅｃｔｉｏｎ）聚类，是一种分裂法聚类，它不受线性条件限制，能处理各种离散型变量和连续型变量资料。它在聚类中每次样品的分裂，都...     

处置公共卫生突发事件中现场流行病学方法的应用

公共卫生突发事件影响范围及波及危害面都较广泛,是一项重要的公共疾病防控工作.公共卫生突发事件常伴有流行病疫情的产生传播,在现场流行病学工作推进中,应采用现场调查,现场诊治相结合的方法,对流行病的病因、疫情传播等因素作假设、分析及取证研究.结合临床研究及案例推演,找出公共卫生事件现场流行病的病因.建立公共卫生突发事件流行病病例研究分析,也是全方位防控公共卫生突发事件的重要措施.本文对现场流行病学方法在公共卫生突发事件处置中的应用进行分析研究.     

定性研究方法在流行病学研究中的应用

随着疾病谱的改变和现代医学模式从生物-医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,流行病学的研究范围也在相应地扩大。从急性病到慢性病,传染病到非传染病,以及从疾病到健康。流行病学已经应用到疾病防治的全过程,即从防止疾病发生、发展到疾病防治和康复等方面,并且也应...     

关于流行病学方法应用的若干问题研究

被誉为预防医学基础学科的流行病学 ,经过数十年的广泛应用和研究 ,无论在理论和实践方面均取得鼓舞人心的进展 ,用其观点和方法解决医学、特别是预防医学领域中的诸多问题 ,已成为广大医学工作者的共同心愿 [1 ]。原先 ,流行病学是研究疾病在人群中发生、发展和分布规律的科学 ,它是群体医学的一门学科 ,曾译为流行病学。英语中流行病学一词来自希腊文 ,意为“在人群中”。流行病学研究的对象是人群 ,这与临床医生研究对象是个体病人明显不同。流行病学主要研究什么人在什么时间和什么地点发生了疾病 ,即疾病分布的描述 ;疾病的流行规律是…     

奇异变形菌耐药机制与流行病学研究

目的了解奇异变形菌医院感染状况与耐药机制,以便采取有效的感染控制措施及合理选用抗菌药物。方法采用PCR法对2012年12月-2013年2月分离的20株奇异变形菌进行AmpC酶和ESBLs基因检测并测序,PCR法检测整合子并测序,脉冲场凝胶电泳法检测和分析菌株间同缘性。结果从20株奇异变形菌中均分离出TEM-1和CTX-M-14型耐药基因,10株菌中分离出CMY-2型耐药基因;从19株奇异变形菌中扩增出Ⅰ类整合子,其中17株奇异变形菌中扩增出带有耐药基因盒的两个可变区,所带基因分别为aacA4+cmlA1和dfrA12+orfF+aadA2;另2株奇异变形菌扩增出1个可变区,所带基因盒为dfrA32+ereA+aadA2;脉冲场凝胶电泳结果聚类分析20株菌可分为P1~P11的11个PFGE型别,其中P1~P3的12株奇异变形菌为同一克隆株。结论病区流行株的耐药性与质粒介导的AmpC酶和ESBLs及整合子携带的耐药基因盒有关,主要耐药基因为TEM-1、CTX-M-14、CMY-2、aacA4+cmlA1和dfrA12+orfF+aadA2;应重视由奇异变形菌引起的医院感染,采用有效的感染控制措施,避免或减少医院感染的发生。     

多药耐药鲍氏不动杆菌的流行病学研究

目的了解住院患者中多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)的耐药情况和耐药特点,探讨MDRAB感染的危险因素。方法回顾性调查2007年1~12月住院患者中MDRAB与非MDRAB感染的药敏结果,对各种研究因素进行χ2检验、单因素和多因素非条件Logistic回归分析等,分析各研究因素与MDRAB感染的关系,找出MDRAB感染的危险因素。结果2007年1~12月共检出鲍氏不动杆菌206株,其中多药耐药菌株98株,阳性检出率为47.6%;不同年龄、病区、感染部位MDRAB的阳性率差异有统计学意义(P0.05);MDRAB除头孢哌酮/舒巴坦外,对其余抗菌药物的耐药率均70.0%,普遍高于非MDRAB。结论危险因素主要有侵入性操作、≥2种抗菌药物使用7 d、免疫抑制剂的应用、白蛋白偏低等,均增加MDRAB感染的机会。     

结核分枝杆菌流行病学研究中基因分型的方法

限制性片段长度多态性 (IS6110-RFLP)是结核分枝杆菌(MTB)基因分型的金标准,该方法分辨力高,但操作非常复杂和结果分析困难,因而出现了多种PCR 基础的替代方法,如混合接头PCR、间隔区寡聚核苷酸分型(spoligotyping)、随机扩增多态性DNA( RAPD)和数目可变的串联重复序列和结核分枝杆菌散在分布重复单位(VNTR-MIRU)等.但除近来出现的 MIRU-VNTR 方法外,分辨力均不够强,上述两种或多种 PCR 方法联合可获得高的分辨力.     

癫痫流行病学研究进展

癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。癫痫流行病学调查可以了解该病的发病率、患病率、死亡率、自然史以及相关的危险因素,从而为病因学研究提供线索,为预防和控制癫痫,制定相应的公共卫生防控策略提供依据。但是,长期以来,由于对癫痫缺乏统一的定义,在诊断上缺乏一致的标准,导致不同的研究结果之间缺乏可比性。20世纪70年代后期,世界卫生组织(WHO)和美国国立卫生研究院(NIH)设计出了     

海南省海口地区渔民职业伤害现况调查

渔业生产是最危险的职业之-^[1],但鲜见我国关于渔民伤害的研究报道.为此本研究于2010年6月对海口地区常住渔民进行现况调查,以了解该地区渔民职业伤害特征,为预防干预提供理论依据. 1.对象与方法: (1)调查对象:为常住海口地区渔民村出海捕捞的渔民,调查其-般情况及在过去1年各种伤害的发生和处理情况.     

深圳市一起学校水痘暴发的现场流行病学调查

目的 探讨学校水痘暴发疫情的流行病学特征、传播因素和扩散方式，明确疫情控制的难点。方法 根据现场流行病学调查方法和步骤，确定病例定义并完成病例搜索，描述病例 三间分布特征，重点分析可能的传播因素与该起疫情间的关系，采用回顾性队列研究探讨相关传播因素。结果 该起水痘暴发的总罹患率为4．4％(122／2742)，小学生罹患率(8．3％，118／1419)明显高于初中生(0．3％，4／1323)，但小学生罹患率的性别差异无统计学意义。疫情波及全校9个年级22个班，罹患率最高的是五年级(23．7％)和三年级(13．4％)，呈现明显的班级聚集性。该起疫情为人与人接触传播，共持续72 d，出现4个发病高峰。“军训”促成疫情在首发病例的班级内传播，而疫情期间全校组织学生健康体检，又引发疫情的跨年级传播；未及时有效的落实隔离措施，是该起水痘在班级内传播的原因，但参加校外辅导班和乘坐社区免费接送车与疫情扩散的关联无统计学意义。该起疫情突破性水痘病例占所有病例的52．5％(64／122)，病例均接种过一剂次水痘减毒活疫苗(VarV)，从接种到发病的时间中位数为7年，接种疫苗与病程的差异无统计学意义，提示可能由于VarV剂次不足或接种疫苗年限较长而引发疫情。结论 水痘暴发是学校重要的突发公共卫生事件。隔离措施难于落实，且跨班级的疫情传播链一旦形成，一般性的控制措施很难在短时间内显效。     

宁波市白血病死亡的流行病学研究

[目的]　探讨白血病在人群中的死亡模式。[方法]　采用描述流行病学的方法对1987～1998年宁波市白血病死亡报告资料进行系统的分析。[结果]　市区白血病年平均死亡率为3.33/10万(其中男性为3.93/10万,女性为2.71/10万),占市区全部恶性肿瘤死亡的2.26%;白血病对男性的危害比女性严重,死亡性比例为1.5(P<0.01);白血病年龄组死亡率曲线分布有一定特征,白血病死亡可出现于各年龄组,其中60岁以上人群死亡率较高;城乡分布以乡村显著高于城市(P<0.05)。[结论]　白血病的防治仍是现在乃至今后我市恶性肿瘤防治研究之重点。     

临沂市伤寒监测及流行病学研究

目的　探讨临沂市伤寒爆发的流行规律和影响因素 ,提出有效的防治对策和措施。方法　采用点、面结合 ,病例对照等方法进行流行病学调查 ,实验室检测及数据统计分析。结果　 195 6～ 2 0 0 1年共报告伤寒病人 944 4例 ,年均发病率为2 2 7/ 10万 ,发病以青壮年农民和小学生为主 ,年龄主要集中在 5～ 10岁和 2 0～ 3 5岁。传播途径仍以水型传播为主 ,对 10 2例伤寒病人作流行因素调查 ,病例组喝生水及不洁食物史的比例均高于对照组 ( χ21=49.63 ,P <0 0 0 5 ,OR =13 .2 2 ;χ22 =2 3 .40 ,P <0 0 0 5 ,OR =4.2 3 )。 1997年调查该市的伤寒慢性带菌率为 1 0 6% ,其中有病史者的慢性带菌率为 2 81%。结论　临沂市慢性伤寒带菌者是重要传染源 ;伤寒以水型传播为主 ;伤寒菌型主要为D2、E1和M1型 ,菌株对氟哌酸 (Nor floxacin)、吡哌酸 (Pipemidicacid)等 8种抗生素高度敏感。     

An epidemiological study of pityriasis rosea in the Eastern Anatolia

The purpose of this study was to investigate the epidemiological features of pityriasis rosea (PR) in the Eastern Anatolia, Turkey. Three hundred ninety-one patients (214 females, 177 males) with PR seen during the years 1992–1995 were analyzed for annual incidence among dermatologic outpatients, sex, age, and distribution by month and year. The average annual incidence was 0.75 per 100 dermatologic patients. PR was reported to be slightly more common in women by margin of 1.2:1.0. Eighty-seven of the cases were between the ages of 10 and 39 years, with a peak in the 20–29 age group. The incidence of the disease was much higher in the rainy and snowy months. No declining incidence was observed over the years. Changes in incidence from year to year, though not great, were statistically significant.     

中国成年人肥胖的流行特点研究:超重和肥胖的现患率调查

目的：阐明中国肥胖的流行状况,为国家卫生决策和肥胖防治提供科学依据。方法：利用全国糖尿病流行病学调查资料,采用WHO诊断标准,对中国11省（市）居住5年及5年以上者的社区人群进行超重和肥胖的流行特点分析。研究对象包括20－74岁居民共42751人。结果11省(市）总的超重现患率为21.51％,肥胖现患率为2.92％,经1990年全国人口标标化,11省（市）超重的现患率为18.28％,肥胖的现患率为2.48％;经1992年世界人口标化,超重现患率为18.61％,肥胖现患率为2.49％;女性的超重现患率和肥胖现患率（21.71％和3.73％）显著高于男性（21.25％和2.11％）;男性和女性的肥胖现患率随着年龄增加而上升;在11省（市）中,超重和肥胖的现患率男性是北京最高,女性是山东最高;肥胖的现患率呈现出北方高于南方,城市高于农村的流行特点。结论：中国的超重和肥胖患病形势严峻,超重和肥胖患者病开始低龄化,男性肥胖患病的增长速度有可能超过女性。因此,中国应该尽早开展肥胖的防治与研究。     

研究生流行病学课程教学模式改革初探

目的:探讨适宜研究生流行病学课程的教学模式,为改善和提升教学质量提供科学思路和依据。方法:课程按教学进度分三个阶段进行,即传统教学、传统教学+案例讨论、在线理论学习+案例讨论。分别比较三个阶段学生测试成绩的变化,并对学生对各阶段教学方式的倾向性进行问卷调查。结果:214名学生在三个阶段的测试成绩均呈现上升趋势,且差异有...     

急诊患者流行病学研究

为了弄清急诊患者的流行病学情况，我们从１９９４年３月１日至１９９５年２月２８日间向来院就诊急诊患者进行调查，共收到２８４８６份急诊患者流行病学调查表，占全年急诊科实际来诊的急诊患者总数的９８．１２％。结果表明：①急诊患者中男性多于女性，高发年龄组为２１岁～３０岁组和３１岁～４０岁组；②午夜及清晨为急诊患者来诊低谷，１７～２２时为高峰；③秋冬季节急诊患者密度略高于春夏季节；④急诊患者以城镇居民为主，农民仅占６．１２％，急诊服务半径相对较小；⑤利用出租车来诊者占５０．１１％，利用公共交通车辆来诊者占２２．３３％，利用城市急救中心救护车来诊者仅占６．７％。初步报告了２０种最常见的急诊主诉或急诊诊断，占除创伤外的急诊患者的６０．９％。     

手足口病流行病学研究进展

手足口病是婴幼儿的一种常见传染病,该病的感染和流行在全球均有发生,此文就手足口病流行病学研究进展进行了综述.