空腹血糖受损的中老年人血糖变化及转归的影响因素分析

[目的] 了解空腹血糖受损（IFG）的中老年人空腹血糖变化及转归情况,并分析其影响因素。[方法] 采用多阶段随机抽样方法,在上海市闸北区随机抽取2个街道,再按随机抽样方法确定居委会和楼组。选择年龄 ≥ 40岁、空腹血糖（FPG）6.1~6.9 mmol/L的常住人口进入本次研究,共203人。对该部分人群于2011-2012年间2次清晨空腹采静脉血样,检测FPG、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL）等生化指标,测量身高、体重、腰围、臀围,并于2012年通过问卷调查了解其生活方式及对糖尿病的认知水平。[结果] 对IFG人群连续观测2年,FPG总体水平有所上升,差异有统计学意义。FPG₁、FPG₂分别有37.44%、30.05%的居民升高到7.0 mmol/L以上,同时有38.42%、33.50%的居民FPG下降到6.1 mmol/L以下。被确诊为糖尿病者占9.85%。多因素分析发现BMI为IFG人群FPG升高的危险因素。[结论] 40岁以上IFG人群FPG水平2年内随时间总体有所升高。BMI是IFG人群FPG水平的影响因素。     

65岁以上老年空腹血糖受损人群2年转归及影响因素分析

目的 探讨65岁以上空腹血糖受损人群2年后自然转归及影响因素。方法 对2019年武进区65岁以上老年人健康体检时发现的空腹血糖受损人群,2年后再次进行健康体检,健康体检内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。采用logistic回归来探讨相关影响因素分析。结果 共计14 790空腹血糖受损者完成2年后的体检,其中6 285(42.49%)人血糖转归正常,5 697(38.52%)人血糖仍为空腹血糖受损,2 808(18.99%)人发展为糖尿病患者。多因素逐步logistic回归结果显示,女性（OR=1.13,95%CI:1.02～1.24）、高血压（OR=1.36,95%CI:1.24～1.50）、FPG(OR=12.65,95%CI:10.63～15.05)、TG(OR=1.07,95%CI:1.04～1.11)和BMI(OR=1.05,95%CI:1.04～1.06)是空腹血糖受损人群进展为糖尿病的危险因素;饮酒（OR=0.82,95%CI:0.72～0.94）、体育锻炼（OR=0.80,95%CI:0.73～0.87）、HDL-C(OR=0.62,95%CI:0.58～0.67)...     

空腹血糖受损中老年人血糖变化及转归分析

空腹血糖受损（IFG）是指空腹静脉血浆糖≥6.1 mmol/L～＜7.0 mmol/L,是处于正常与糖尿病血糖水平间的时期,此时期中的血糖水平已高于正常,但尚未达目前划定的糖尿病诊断水平,称之为糖调节受损期（IGR）.目前,将此期看作任何类型糖尿病均可能经过的由正常人发展至糖尿病者的移行阶段,因此,可将此时期称之为糖尿病前期.此期的血糖水平及所伴其他代谢异常,已对器官组织造成损害,尤其是动脉粥样硬化性心血管病变[1].     

正常糖代谢人群空腹血糖转归四年随访及影响因素分析

目的 连续4年观察正常糖代谢人群空腹血糖调节受损(IFG)的年发生情况,探讨不同因素对IFG的影响.方法 连续4年为406例健康体检者进行生化指标及一般项目检测.动态观察4年是否出现IFG以及出现的时间及影响因素.结果 4年间出现IFG的被检者共有73例(17.98％,73/406),第1、2、3、4年出现率分别为6.65％ (27/406)、1.72％(7/406)、5.91％(24/406)、3.69％(15/406).应用K-M法进行生存分析,出现IFG与年龄、存在非酒精性脂肪肝、三酰甘油、总胆固醇、收缩压、舒张压、体质指数有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常糖代谢人群IFG的发生随年龄的增加而上升,IFG的发生与三酰甘油、总胆固醇、收缩压、舒张压、体质指数及存在非酒精性脂肪肝有关.     

无锡市社区人群空腹血糖受损现状及其危险因素

目的了解和掌握无锡市社区自然人群空腹血糖受损患病率和主要危险因素。方法采用流行病学整群抽样的方法,调查无锡市社区20岁以上居民,测定早晨空腹血糖,统计空腹血糖受损患病率及其相关危险因素。结果 20岁以上人群空腹血糖受损患病率为2.53%,经年龄标化后的空腹血糖受损患病率为1.85%,男女性别无异（P〈0.05）,其血糖受损危险因素主要有年龄、文化程度、BMI、高血压、高血脂和中（重）体力劳动等。结论社区人群中空腹血糖受损应引起高度重视,在开展糖尿病预防和控制工作中应加强对空腹血糖受损者的监测,以提高糖尿病防制的效果。     

唐山市居民空腹血糖受损患病现状及影响因素

目的  了解唐山市地区居民空腹血糖受损(impaired fasting glucose, IFG)患病现状及影响因素,为本地区糖尿病预防及心血管危险因素控制提供理论依据。 方法  依托于唐山市慢性病及其危险因素监测专项调查,于2018年1月1日-2018年12月31日期间,采用分层随机抽样方法,对11 475例唐山市常住成年居民进行问卷调查和体格检查,检测空腹血糖水平,采用Logistic回归分析模型分析IFG的可能影响因素。 结果  共收回有效问卷10 510份,应答率为91.6%。所有调查对象中,IFG者829例,总患病率为7.89%,其中男性8.59%,女性7.04%,差异有统计学意义(χ² =15.458, P < 0.001)。市区人群IFG患病率为10.95%,县区人群IFG患病率为6.36%(其中山区为9.56%,平原为6.55%,沿海为3.59%),差异有统计学意义(χ² =43.340, P < 0.001)。多因素非条件Logistic回归分析模型分析显示,年龄、BMI、高血压、高脂血症、糖尿病家族史、城乡与IFG患病风险有关。 结论  唐山地区成人居民IFG患病率较高,年龄、超重、高血压、高脂血症、糖尿病家族史、城乡是IFG患病的影响因素。     

健康体检空腹血糖受损人群临床特征分析

[目的]分析健康体检空腹血糖受损(IFG)人群的临床特征.[方法]采用横断面分析的方法对健康体检者1198例,根据空腹血糖状态分为糖耐量正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖尿病(DM)组,比较各组间临床特征.并针对IFG组在不同年龄及不同性别的临床特征进行分析.[结果]与NGT组比较,IFG人群收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白-胆固醇(IDL-C)明显增高;高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)明显减低;血脂紊乱、高血压、肥胖/超重患病率、存在3个及以上危险因素比率明显增高.与DM组比较,IFG组SBP、DBP升高程度不如DM组显著.IFG组随着年龄增高SBP、LDL-C明显增高;老年人群较青年人群血脂紊乱及高血压患病率增高.IFG组男性在DBP、TC及肥胖/超重患病率显著高于女性.[结论]IFG时期已存在血脂代谢紊乱、肥胖/超重、血压升高趋势:IFG人群在年龄和性别上临床代谢特征不同.     

连续2年观察1851名医务人员空腹血糖及糖尿病、空腹血糖受损状况

目的:通过连续2年(2011年-2012年)对医务人员空腹血糖(FPG)的调查及糖尿病(DM)、空腹血糖受损(IFG)的评估,了解医务人员血糖水平趋势性变化和IFG、DM的发生状况,为医务人员健康保健提供依据。方法:2010年-2012年体检的1851名医务人员为调查对象,从20岁～88岁,分医务、行政、退休三组检测FPG水平,按WHO诊断标准对其进行统计分析。结果:2011年-2012年,医疗卫生人员IFG发生率:男性6.65%(6.40%,6.90%),女性4.65%(4.75%,4.86%),男性高于女性(P<0.01);DM发生率:男性4.60%,女性1.41%,总检出率2.46%(2.38%、2.54%)。其中FPG水平分别是男性医务人员(5.37 mmol/L、5.33 mmol/L)(P>0.05),女性(5.21 mmol/L、5.15 mmol/L)(P<0.01)。结论:医务人员FPG水平男女差异明显,退休组比在职组高,IFG、DM发生率男性比女性高(P<0.01);以退休医务人员为高发组。因此老年医务人员更要加强锻炼,每年要及时检查,以便早期发现和治疗。     

2009年-2011年绍兴部分人群空腹血糖变化趋势调查

目的:通过连续三年(2009年-2011年)对本市健康体检成人FPG的调查及DM、IFG分组评估,了解本市成人血糖水平趋势性变化,为预防IFG、DM的发生及治疗提供参考依据。方法:2009年-2011年体检的健康人群(31992、30141、30533例)为调查对象,从18岁～95岁,按每10岁分7个年龄组,检测FPG水平,按WHO标准对其进行统计分析。结果:2009年-2011年,FPG高水平分别是男性(5.75 mmol/L、5.96 mmol/L、6.0 mmol/L)(P<0.01),女性(5.71 mmol/L、5.82 mmol/L、5.78 mmol/L)(P<0.01),男性和女性高水平血糖均在70岁～79岁年龄段。其中IFG发生率:男性3.62%(3.97%,2.82%,4.04%),女性1.76%(2.02%,1.45%,1.80%),男性高于女性(P<0.01);DM发生率:男性5.41%,女性3.00%,总检出率4.44%(4.19%、5.08%、4.09%)。结论:FPG水平随年龄增加而升高,在一定年龄达到高峰后基本稳定,同年龄男性比女性高;IFG、DM发生率男性比女性高。     

农村居民空腹血糖受损及糖尿病患病调查

目的 调查吉林延边地区农村居民空腹血糖受损和糖尿病检出率及其相关因素。方法 对延边地区30～60岁常住居民5 335人进行现况调查。结果 朝鲜族和汉族空腹血糖受损(IFG)粗检出率分别为6.1%(159/2 600)和5.9%(161/2 735),其标化检出率分别为5.5%和5.5%;糖尿病(DM)粗患病率分别为7.2%(186/2 600)和5.7%(156/2 735),其标化患病率分别为6.1%和4.9%:不同性别、不同年龄IFG和DM检出率差异均有统计学意义;多因素分析显示,IFG患病与性别、饮酒、腹型肥胖(OR=1.329,95%CI=1.022～1.730)、高甘油三酯血症(OR=1.745,95%CI=1.333～2.283)、高胆固醇血症(OR=2.033,95%CI=1.497～2.761)和代谢综合征(OR=6.630,95%CI=5.106～8.608)密切相关(均P<0.05):DM患病与性别、年龄、文化程度、腹型肥胖(OR=1.855,95%CI=1.407～2.446)、高胆固醇血症(OR=1.864,95%CI=1.379～2.520)、高甘油三酯血症(OR=2.281,95%CI=1.737～2.996)和代谢综合征(OR=7.779,95%CI=5.937～10.191)密切相关(均P=0.000),其中年龄和文化程度对DM影响具有计量反应关系。结论 延边地区农村居民空腹血糖受损和糖尿病分别与性别、年龄(DM)、饮酒(IFG)、文化程度(DM)、腹型肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和代谢综合征密切相关。     

徐州市居民空腹血糖异常危险因素分析

目的 探讨徐州市人群空腹血糖异常(IFG)的危险因素.方法 采取多阶段分层整群抽样的方法进行调查,共调查≥15岁常住人口23 742人.调查内容涉及问卷调查、体格检查、空腹血糖(FBS)测量.采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析方法进行资料处理.结果 共3 958例空腹血糖异常者入选,多因素Logistic回归分析显示,地区、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、高血压病史、冠心病史、饮酒史、腌制食品摄入量、蔬菜摄入量、每天睡眠时间、睡眠质量、体质指数(BMI)、腹部肥胖(WC)、腰臀比(WHR)与空腹血糖异常有关.结论 年龄增大、文化程度低、经济收入高、有高血压病史、有冠心病史、饮酒、常吃腌制食品、体质指数(BMI)增大、腹部肥胖(WC)、腰臀比(WHR)大是空腹血糖异常的危险因素,常吃蔬菜、睡眠充足有利于减少空腹血糖异常的发生.     

Relation of visfatin to cardiovascular risk factors and adipocytokines in patients with impaired fasting glucose

ObjectiveThe discovery of visfatin has great potential to significantly enhance our understanding of impaired fasting glucose and diabetes mellitus. The aim of the present study was to explore the relation of visfatin concentrations to cardiovascular risk factors and serum adipocytokine concentrations in patients with impaired fasting glucose.MethodsA sample of 55 patients with impaired fasting glucose was analyzed in a prospective way. All patients with a 2-wk weight-stabilization period before recruitment were enrolled. Weight, blood pressure, basal glucose, lipoprotein(a), C-reactive protein, insulin, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, triacylglycerols, blood, and adipocytokines (visfatin, leptin, adiponectin, resistin, tumor necrosis factor-α [TNF-α], and interleukin-6) levels were measured. Tetrapolar impedancometry, indirect calorimetry, and prospective serial assessment of nutritional intake with 3-d written food records were performed.ResultsFourteen men (25.5%) and 41 women (74.5%), with a mean age of 57.3 ± 11.7 y and mean body mass index of 35.8 ± 3.6 kg/m², were included. Patients were divided in two groups by median visfatin value (18.2 ng/mL): group I had low values and group II had high values. Patients in group I had greater weight, body mass index, fat mass, fat-free mass, and adiponectin than patients in group II. Patients in group II had higher total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, resistin, and TNF-α levels than patients in group I. In the multivariate analysis with age- and sex-adjusted basal visfatin concentration as a dependent variable, only TNF-α remained an independent predictor in the model (F = 8.4, P < 0.05), with an inverse correlation. Visfatin concentration decreased 7.33 ng/mL (95% confidence interval 2.10–12.58) for each nanogram per milligram of TNF-α increase.ConclusionOnly TNF-α is related in an independent way to serum visfatin levels.     

空腹血糖受损人群腰围变化对新发糖尿病的影响

目的 探讨空腹血糖受损人群腰围变化与新发糖尿病发病风险之间的关系.方法 采用前瞻性队列研究法,以参加2006-2007、2010-2011年开滦集团健康体检的在职及离退休职工为研究对象,以符合入选标准的12 657名职工作为观察队列,依据基线腰围四分位水平将观察对象分为4组,比较4组间糖尿病的发病率.用多因素logistic回归分析腰围与糖尿病发病风险的关系.结果 在12 657名的糖尿病前期空腹血糖受损人群观察队列中,男性为10 697名,女性为1960名,年龄为(49.9±11.3)岁.至2010-2011年度健康体检时,调查对象糖尿病的年发病率为4.27％(1884/12 657),男性人群年发病率为4.25％(1581/10 697),女性为4.44％(303/1960),差异有统计学意义(P＜0.05).随着腰围的增加,糖尿病的发病率逐渐升高,第一分位组、第二分位组、第三分位组、第四分位组的糖尿病的年发病率分别为2.19％(235/3083)、3.07％(333/3114)、4.47％(473/3037)、7.08％(843/3423);按性别分层后,男性4组糖尿病的年发病率分别为2.34％(213/2626)、3.06％(282/2645)、4.37％(393/2582)、7.00％(693/2844),女性4组的年发病率分别为1.38％ (22/457)、3.12％ (51/469)、5.05％(80/455)、7.45％(150/579).相同腰围分组间女性糖尿病年发病率均高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.05).影响糖尿病的多因素logistic回归分析显示,校正年龄、性别等因素后,与第一分位组比较,第二、三、四分位组均增加糖尿病的发病风险[OR(95％ CI)值分别为1.38(1.13 ～1.68)、1.79(1.47～2.09)和3.10(2.57 ～3.75)].结论 随着腰围的增加,糖尿病前期空腹血糖受损人群糖尿病发病风险增加.     

某社区女性居民糖尿病与空腹血糖损害现状及影响因素研究

[目的]探讨上海某社区女性居民糖尿病与空腹血糖损害现状及影响因素。[方法]采用现况研究方法,由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,于1999年12月~2000年2月在该社区20岁以上女性居民中开展研究。同时对所有研究对象进行体格检查(身高、体重、血压、脉搏、腰围、臀围、空腹血糖)。对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析。[结果]1 989名女性社区居民糖尿病和空腹血糖损害(IFG)标化患病率分别为4.1%和3.0%。进一步分析表明,年龄(OR=1.034,95%可信限:1.016~1.052)、腰臀比(OR=14.984,95%可信限:1.175~191.028)、高血压(OR=2.448,95%可信限:1.550~3.865)、饮酒史(OR=4.646,95%可信限:1.670~12.982)、体质指数(OR=1.123,95%可信限:1.061~1.188)和糖尿病家族史(OR=5.312,95%可信限:2.664~10.589)是女性社区居民糖尿病可能的独立危险因素;体质指数(OR=1.096,95%可信限:1.026~1.172)和糖尿病家族史(OR=3.292,95%可信限:1.399~7.745)也是IFG可能的独立危险因素。[结论]该社区女性居民的糖尿病和IFG患病率水平较高,应该加强对较胖(特别是中心性肥胖)、有糖尿病家族史、年龄较大(50岁以上)、有高血压及有饮酒史的女性高危人群的监测与干预。     

生命早期饥荒暴露对成年后患糖尿病及空腹血糖受损检出率的影响

目的 探讨生命早期经历饥荒对成年后患糖尿病（DM）及IFG 检出率的影响。方法 在参加2006－2007 年度开滦集团健康体检的101 510 名职工中, 选取1956-10-01 至1964-09-30 期间在河北省出生并排除研究资料缺失者, 最终纳入统计分析为19 347 人。依据出生日期将1959-10-01 至1961-09-30 出生的研究对象作为饥荒暴露组, 1958-10-01 至1959-09-30 和1961-10-01 至1962-09-30 的研究对象作为饥荒半暴露组, 1956-10-01 至1958-09-30 和1962-10-01 至1964-09-30 的研究对象作为对照组, 比较三组DM患病率、IFG检出率, 并采用logistic 回归模型分析生命早期经历饥荒对两者的影响。结果 饥荒暴露组DM患病率、IFG 检出率分别为8.99%、8.96%, 饥荒半暴露组分别为8.05%、9.35%, 对照组分别为7.71%、8.20%。多因素logistic 回归分析显示生命早期经历饥荒增加了成年后DM患病风险和IFG检出风险, OR 值分别为1.218（95%CI：1.056～1.404, P＝0.007）、1.142（95%CI：0.994～1.312, P＝0.061）。性别分层后, 男性人群OR值分别为1.163（95%CI：1.001～1.350, P＝0.048）、1.213（95%CI：1.039～1.417, P＝0.015）;女性人群OR 值分别为1.319（95%CI：0.920～1.891, P＝0.132）、0.990（95%CI：0.679～1.444, P＝0.959）。结论 生命早期经历饥荒增加了成年后DM患病、IFG 检出风险, 并主要表现在男性人群中。     

安徽某地农村社区高血压人群空腹血糖的年龄、性别差异

目的探讨安徽某地农村社区45～75岁原发性高血压人群空腹血糖与年龄的关系以及性别间差异。方法采用整群抽样抽取45～75岁原发性高血压患者进行问卷调查、体格检查和生化检测。结果纳入分析的研究对象共8562人,空腹血糖受损检出率为男性6.0%,女性6.9%,糖尿病检出率为男性3.5%,女性4.9%。调整了体质指数、吸烟、饮酒以及受教育程度后,多元回归分析显示,男性空腹血糖水平与年龄无相关性;女性高年龄组空腹血糖水平升高（OR=1.7,95%CI：1.15～2.39,P=0.01,）。结论安徽某地农村社区高血压患者中空腹血糖受损以及糖尿病检出率不高,空腹血糖水平女性高于男性,女性空腹血糖水平随年龄增加而升高,而男性空腹血糖水平与年龄无相关性。     

指尖毛细血管空腹血糖筛查糖尿病和糖尿病前期的切点及应用

目的 探讨指尖毛细血管空腹血糖(指尖FPG)筛检社区45岁以上人群糖尿病和糖尿病前期[空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)]的切点,为人群普查提供依据.方法 随机整群抽取保定市3个社区,以社区内45岁以上居民3250人为筛查对象.对指尖FPG≥5.1 mmol/L者进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖及服糖2 h静脉血浆血糖(2hPG),诊断糖尿病和糖尿病前期.应用受试者工作(ROC)曲线确定糖尿病及IFG、IGT的切点,判断诊断价值.结果 检出糖尿病230例(7.3%),IFG 166例(5.2%),IGT 204例(6.7%);以指尖FPG为测试变量,以是否FPG≥7.0 mmol/L及或2hPG≥11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积为0.905,最佳切点为6.0 mmol/L,最大灵敏度和特异度分别是78.0%和89.3%;以是否FPG<5.6 mmol/L、是否FPG<7.0 mmol/L及7.8 mmol/L≤2hPG≤11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积分别为0.633、0.719,最佳切点均为5.7 mmol/L,灵敏度和特异度均较低(50.3%、28.0%;60.8%、28.0%).结论 用指尖FPG 6.0mmol/L为切点筛查45岁以上人群糖尿病,相对可靠;但指尖FPG筛查IFG、IGT不可靠.指尖FPG筛查社区人群简便、快捷,有一定的应用意义.