双环法阴道紧缩术

目的介绍一种简单有效的阴道紧缩手术方法。方法应用3-0丝线或可吸收线,对自觉阴道松弛的患者行黏膜下肌层内连续缝合,环状收缩打结,使阴道黏膜及肌层皱缩隆起,缩小阴道内腔。结果本组患者手术时间20～30min,平均25min。术中无明显出血、手术感染及直肠瘘的发生,术后阴道内无瘢痕,阴道后壁形成数条不规则皱襞。术后随访6个月,性生活较术前满意率达90.9%(10/11)。结论双环法阴道紧缩术不损伤阴道黏膜,阴道内不遗留瘢痕,损伤小,并发症少,是改善阴道松弛患者性生活质量较为简单有效的方法。     

双环法阴道紧缩术

目的 介绍一种简单有效的阴道紧缩手术方法。方法 应用3—0丝线或可吸收线，对自觉阴道松弛的患者行黏膜下肌层内连续缝合，环状收缩打结，使阴道黏膜及肌层皱缩隆起，缩小阴道内腔。结果本组患者手术时间20～30min，平均25min。术中无明显出血、手术感染及直肠瘘的发生。术后阴道内无瘢痕。阴道后壁形成数条不规则皱襞。术后随访6个月，性生活较术前满意率达90．9％（10／11）。结论 双环法阴道紧缩术不损伤阴道黏膜，阴道内不遗留瘢痕，损伤小，并发症少，是改善阴道松弛患者性生活质量较为简单有效的方法。     

球海绵体肌瓣法矫治阴道松弛症探讨

目的:为寻找一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的手术方法和临床效果。方法:采用自体阴道分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道黏膜,使形成隆突,保留阴道黏膜,加固阴道后壁紧缩阴道腔的手术治疗方法。结果:本组30例患者创口均I期愈合,术后随访6个月至2年,性生活质量均有明显提高,效果较满意。结论:用自体阴道球海绵体肌瓣重叠法治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症简单有效的方法。     

改良阴道后壁修补术与环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床比较

目的:比较改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术治疗重度阴道松弛的临床疗效。方法:将符合标准的79例重度阴道松弛患者随机分成观察组(41例)和对照组(38例),观察组患者给予改良阴道后壁修补术,对照组患者给予阴道后壁环肌紧缩术。分析观察两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后伤口愈合情况及并发症,术后1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度。结果:两种术式的手术时间、术中出血量和切口长度无明显差异(P>0.05),且两组患者均Ⅰ期愈合,无切口感染、直肠或尿道损伤等并发症发生;但术后1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对于重度阴道松弛患者,阴道后壁改良修补术更有利于阴道解剖及功能的全面恢复。     

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗产后阴道松弛症疗效分析

目的:探讨阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法对产后阴道松弛症的疗效。方法:选择2017年3月-2018年3月收治的产后阴道松弛症患者100例作为研究对象,按照随机表法分为A组50例与B组50例。A组采用阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗,B组采用阴道后壁环肌紧缩术治疗。比较两组患者术后12个月性生活满意度、阴道松弛程度和手术指标变化及治疗前后阴道黏膜指标变化。结果:A组术后12个月性生活满意度(88.00%)高于B组(70.00%),且A组术后12个月阴道松弛度改善优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术中出血量和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后阴道黏膜弹性、阴道湿润度和阴道黏膜上皮评分较治疗前增加,且A组高于B组(P0.05)。结论:阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法应用于产后阴道松弛症,可有效改善患者阴道松弛程度,值得临床借鉴。     

加强会阴体的改良阴道紧缩术

目的:探讨阴道紧缩术后阴道外口及会阴体赘积皮肤黏膜组织的处理方法及其临床疗效。方法:2017年1月-2018年1月共收治32例阴道松弛患者,根据患者阴道松弛程度及伴有的会阴撕裂分度均采用保留阴道内黏膜组织、局部组织转位以加强会阴体的改良阴道紧缩术。结果:本组32例,切口均一期愈合。术后随访6个月～2年,会阴外形满意,阴道松弛明显改善,性生活满意度显著提高。结论:加强会阴体的改良阴道紧缩术在改善患者阴道松弛的同时可兼顾会阴形态,性生活满意度也有明显提高,临床上可推广应用。     

保留阴道黏膜阴道紧缩术97例报告

目的 介绍一种保留阴道黏膜的阴道紧缩术方法.方法 于阴道口处女膜痕外5 mm处行切口,不切除阴道黏膜,紧缩阴道侧后壁肌肉,连续褥式缝合剥离阴道黏膜及黏膜下组织,将保留的阴道黏膜及黏膜下组织突入阴道.结果 本组共97例患者,术后随访3个月至6年,均感术后性生活满意,效果良好.结论 该手术方法操作简单,疗效确切、可靠,值得临床推广应用.     

会阴体重建阴道紧缩术的临床应用分析

目的:分析会阴体重建阴道紧缩术的方法及临床作用.方法:手术采用阴道口入路,立体分段缝合、紧缩盆底肌相关段,重建会阴体结构.术后10天拆线、2月后开始性生活.结果:自2006年8月～2008年7月,应用本文术式完成治疗阴道松弛患者92例,无血肿及感染等临床并发症,伤口愈合良好.随访41例,最短者术后9个月,最长者术后16个月.均述肛缩有力,阴道收缩能力、阴道壁张力增强,性生活质量明显提高.结论:应用会阴体重建阴道紧缩术治疗产后会阴体损伤、阴道松弛,针对性强,设计合理,操作简便,效果明显.     

两种阴道缩窄术矫正阴道松弛症的疗效分析

目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证。方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异。结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能。要根据患者的实际情况选择最佳的手术方法(A组优于B组)。     

两种阴道缩窄术矫正阴道松弛症的疗效分析

目的探讨改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术的手术要点和效果,评价两种手术的优点及适应证.方法将42例不同程度阴道松弛的患者分为两组,其中24例行改良阴道后壁修补术,18例行阴道后壁环肌紧缩术,分析观察两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况,1年后评价两组患者的性生活满意度及阴道的松紧度.结果两种手术方法的手术时间、术中出血量及术后伤口愈合情况无明显差异,但1年后的远期效果包括性生活满意度和阴道的松紧度有明显差异.结论矫正阴道松弛症的目的不仅要达到解剖的恢复,更重要的是恢复功能.要根据患者的实际情况选择最佳的手术方法(A组优于B组).     

改良的阴道紧缩术治疗阴道松弛临床观察

目的探讨更安全有效的治疗阴道松弛的阴道紧缩手术方法。方法对132例因阴道松弛导致性生活质量下降,要求行阴道紧缩手术的患者进行改良的阴道缩紧术。手术对松弛的阴道前壁和后壁的肌肉及筋膜进行切实有效修复,同时修复会阴裂伤。对合并张力性尿失禁的患者,根据尿道中断吊床学说理论,在修复前壁时于尿道中段加强缝合肌肉筋膜1针;对合并便秘患者,在后壁修复时加强缝合肛提肌3针;前后壁修复时最大限度保护阴道黏膜。结果术后2～7年,随访118例对术后改善性生活满意度、张力性尿失禁、便秘及阴道排气4项内容进行问卷调查,收到满意的临床效果。结论手术方法设计专业,疗效确切,患者满意度高,适合有经验的专科医师采用。     

富血小板血浆联合自体脂肪颗粒移植在治疗阴道松弛中的应用

目的：探讨富血小板血浆（Plateletrichplasma,PRP）联合自体脂肪颗粒移植在治疗阴道松弛中的临床应用效果。方法：选择2016年6月-2019年9月于笔者医院治疗的18例阴道松弛症患者，采用PRP联合自体脂肪颗粒移植治疗（获取患者自体脂肪颗粒约30 ml以及对应比例的PRP，将两者混合液注射于阴道后壁黏膜下层），术后给予抗感染治疗，禁止性生活2个月。观察术后并发症、阴道松弛改善情况及患者性功能。结果：本组18例患者，术后随访6～12个月，未发现感染、结节、脂肪液化、凹凸不平及感觉迟钝等并发症，阴道松弛程度明显改善，阴道内可容纳2指至2指半。其中14例（77.78%）患者自觉性生活明显改善，非常满意；3例（16.67%）患者自觉改善不明显；1例（5.56%）患者自觉无改善。18例患者术后6个月女性性功能量表（Female sexual function index,FSFI）评分为（25.09±2.68）分，明显高于术前的（20.23±2.18）分（P<0.05）。结论：PRP联合自体脂肪颗粒移植治疗阴道松弛操作简单，组织损伤小，恢复快，效果良好。     

埋没导引针缝合法和阴道后壁黏膜切除法治疗阴道松弛的临床比较

阴道松弛是女性随着年龄增长而出现的一种生理状况,常因妊娠或分娩使阴道骨盆底肌肉及筋膜的拉伤导致阴道盆地损伤,或由于年龄增大,雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、盆底组织松弛,从而导致阴道肌肉收缩力下降,阴道口变宽大于3指,严重影响性生活质量。笔者自2007-2013年应用埋没导引针缝合法。和阴道后壁黏膜切除法的阴道紧缩术,对71例阴道松弛患者进行了手术治疗。现将2种手术方法进行对比分析。     

球海绵体肌瓣重叠法阴道缩窄术治疗产后阴道松弛

目的：探讨一种有效的阴道缩窄整形术的方法。方法：经阴道口皮肤黏膜交界处切开．剥离阴道黏膜，分离出撕裂的球海绵体肌．形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合，然后纵行缝合阴道黏膜，并形成阴道黏膜隆突。结果：本组11例患者均采用球海绵体肌重叠缝合法行阴道缩窄术，9例患者术后随访3个月至2年，夫妻性生活的质量均有明显提高，效果满意。结论：经此手术后可以矫正阴道松弛，提高患者性生活质量，效果确切。     

球海绵体肌瓣重叠法阴道缩窄术治疗产后阴道松弛

目的探讨一种有效的阴道缩窄整形术的方法.方法经阴道口皮肤黏膜交界处切开,剥离阴道黏膜,分离出撕裂的球海绵体肌,形成肌瓣.将肌瓣折叠缝合,然后纵行缝合阴道黏膜,并形成阴道黏膜隆突.结果本组11例患者均采用球海绵体肌重叠缝合法行阴道缩窄术,9例患者术后随访3个月至2年,夫妻性生活的质量均有明显提高,效果满意.结论经此手术后可以矫正阴道松弛,提高患者性生活质量,效果确切.     

形成人工黏膜皱襞的阴道紧缩术

阴道紧缩术对于治疗阴道松弛、达到性生活和谐有一定疗效，已为越来越多的人所接受．其术式及技巧日臻完善。我们于2002年起，采用形成人工黏膜皱襞的方法行阴道紧缩术，提高了术后满意度，报告如下。     

阴道括约肌缝合紧缩术10例

阴道松弛的原因较多,其对性生活质量有一定影响。随着人们对性生活质量要求的提高,求医者也不断增多。近3年,我们采用阴道括约肌缝合法行阴道紧缩术10例,取得良好效果,报告如下。一、临床资料本组10例,年龄2 1～35岁,性生活史最短1年,最长10年。6例有生育史,2例同时行处女膜修补术。二、手术方法取膀胱截石位,常规消毒,0 .5 %利多卡因10ml加两滴1%肾上腺素液局部麻醉,于阴道口后方阴道黏膜和会阴皮肤移行交界处,沿阴道外口3～9点位横弧形切开达皮下,切口长度以达到适当的紧缩度为准,再将麻药向阴道黏膜下侵润注入,沿阴道黏膜下间隙进行钝性…     

改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术效果对比分析

随着年龄的增长,女性会出现阴道松弛,多因妊娠时阴道骨盆底的肌肉和筋膜拉伤导致阴道盆地的损伤,或因为年龄增大,雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩等导致阴道肌肉的收缩力下降,阴道口增宽,影响性生活质量。随着人们思想观念的转变,因性生活质量不佳就诊者越来越多,以致阴道紧缩术的出现。     

阴道旁修补术联合提肛锻炼治疗重度阴道松弛症疗效探讨

目的：探讨阴道旁修补术联合提肛锻炼治疗重度阴道松弛症的临床效果。方法：将2018年10月-2020年10月中南大学湘雅医学院附属海口医院妇产科收治的重度阴道松弛患者80例随机分为常规组和锻炼组,每组40例。常规组采用腹腔镜下改良的阴道旁修补术治疗,锻炼组在常规组基础上结合提肛锻炼。比较两组临床疗效、阴道松弛情况、性生活质量、盆底肌力和排尿控制满意度。结果：与常规组相比,锻炼组总有效率和排尿控制满意度明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组阴道松弛问卷评分、性生活质量问卷评分、性功能量表评分和盆底肌力指标(Ⅰ类纤维强度、Ⅱ类纤维强度、Ⅰ类纤维收缩时间、Ⅱ类纤维收缩数量)均明显升高,且锻炼组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阴道旁修补术联合提肛锻炼治疗重度阴道松弛症效果显著,可改善患者的阴道松弛状况,提高性生活质量、盆底肌功能和对排尿控制的满意度。     

小切口保留完整粘膜阴道紧缩术

目的:探究阴道缩窄的最佳手术方式。方法:采用小切口并保留完整阴道粘膜的术式,对阴道后壁多层缝合,使阴道外1/3及阴道口得以收紧。结果:将此法应用于105例阴道松弛患者,手术全部成功,术后随访0.5～3年,效果满意。结论:小切口保留完整粘膜阴道紧缩术在收紧阴道肌肉的基础上,着重于对阴道外1/3及阴道口的收紧,更符合生理特性,提高性生活质量,效果确切。