我国成年居民膳食胆固醇摄入量与血清总胆固醇水平关系的研究

目的 了解我国成年居民膳食胆固醇摄入量与血清总胆固醇(TC)水平的关系。 方法 资料来源于2009年第八轮“中国健康与营养调查”。将参加2009年中国健康与营养调查并有完整个人信息的18~65岁成年居民作为调查对象。分析调查对象膳食胆固醇摄入量与TC水平的相关关系, 探讨膳食胆固醇摄入对TC水平的影响及膳食胆固醇摄入过量人群高胆固醇血症的患病风险。结果 我国成年居民膳食胆固醇摄入量与TC水平及LDL-C水平呈显著正相关(均P<0.05);多元回归分析显示, 成年居民膳食胆固醇摄入量是影响TC水平(P<0.05)及女性LDL-C水平的重要因素(P=0.01);调整混杂因素后, 膳食胆固醇摄入过量(≥300 mg/d)的男女性人群发生高胆固醇血症的危险性明显增高(OR=1.21, 95%CI: 1.03~1.42, P=0.019;OR=1.18, 95%CI: 1.00~1.40, P=0.044)。结论 我国成年居民膳食胆固醇摄入量与其TC水平存在一定关联, 降低居民膳食胆固醇摄入量可以预防高胆固醇血症的发生。     

2015年中国15省(自治区、直辖市)60岁及以上居民膳食胆固醇摄入状况及与血清胆固醇水平的关联

目的了解中国15省(自治区、直辖市)老年居民膳食胆固醇摄入现状,并分析膳食胆固醇摄入状况与血清胆固醇水平的关系。方法资料来源于2015年"中国居民营养状况变迁的队列研究"数据,在中国选择15个省(自治区、直辖市)的60岁及以上居民作为研究对象,采用连续3天24小时回顾法收集消费数据。应用方差分析分析不同性别、城乡、年龄、学历、收入、体质指数水平的膳食胆固醇摄入量差异。应用卡方检验分析膳食胆固醇不同摄入水平的分布差异。采用多元线性回归分析膳食胆固醇摄入量与血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量的关系。采用多因素Logistic回归分析膳食胆固醇不同摄入水平与血清胆固醇边缘升高及高胆固醇血症的患病风险。结果 2015年中国15省(自治区、直辖市)4698名60岁及以上居民膳食胆固醇平均摄入量为223.1 mg/d,男性高于女性、城市高于农村,均随学历、收入水平增加而升高。老年居民膳食胆固醇平均摄入量高于300 mg/d的比例为28.0%。蛋类和红肉类是老年居民膳食胆固醇的主要食物来源,分别占总摄入量的53.8%和26.0%。老年居民胆固醇摄入每增加100 mg,TC就会升高0.0409 mmol/L,LDL-C升高0.0280 mmol/L。膳食胆固醇摄入高于300 mg/d的老年居民患血清胆固醇边缘升高、高胆固醇血症的风险分别是摄入量低于300 mg/d的老年居民的1.320倍、1.332倍。结论中国15省(自治区、直辖市)老年居民的膳食胆固醇摄入量男性高于女性,与经济文化水平正相关。蛋类和红肉类是老年居民膳食胆固醇的主要食物来源。老年居民膳食胆固醇摄入量与TC、LDL-C成正相关。老年居民摄入高水平的膳食胆固醇会增加血清胆固醇边缘升高及高胆固醇血症的患病风险。     

1989-2009年中国九省区膳食营养素摄入状况及变化趋势(五)18-49岁成年居民膳食脂肪与胆固醇摄入状况及变化趋势

目的研究我国九省城乡居民1989~2009年膳食脂肪和胆固醇的摄入状况及变化趋势,为进行合理的膳食指导提供基础性资料。方法利用"中国居民健康与营养调查"的资料,选取1989、1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009年八轮调查中18~49岁的健康成年居民作为研究对象,计算人群平均每日的脂肪摄入量、胆固醇摄入量、脂肪供能比和脂肪食物来源,并与中国居民膳食脂肪适宜摄入量进行比较。结果 1989~2009年,我国九省居民脂肪摄入量和胆固醇摄入量增加,脂肪供能比不断提高,至2009年成年男性已达到85.9g/d、291.1mg/d和31.1%,成年女性已达到72.4g/d、263.7mg/d和31.7%;脂肪供能比超过30%以及胆固醇平均摄入水平超过300mg/d的人群比例显著增加,至2009年成年男性已达到54.3%和40.5%,成年女性已达到55.6%和34.1%。结论我国九省城乡居民膳食结构发生了显著的变化,居民脂肪供能比以及胆固醇摄入量已超过或接近中国居民膳食脂肪参考摄入量的要求,应控制含脂肪和胆固醇高的食物的摄入量。     

膳食胆固醇摄入对妊娠期糖尿病的影响

目的 研究妊娠期妇女孕前1年、孕早期、孕中期膳食胆固醇摄入对妊娠期糖尿病的影响。方法 收集2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩孕妇的一般人口学特征、妊娠期糖尿病诊断结果及膳食胆固醇摄入情况,根据对照组孕妇不同时期胆固醇摄入的P₂₅、P₅₀、P₇₅将其分为4组。采用非条件logistic回归分析孕前1年、孕早期、孕中期膳食胆固醇摄入量与妊娠期糖尿病的关系,及不同年龄段孕妇膳食胆固醇摄入对妊娠期糖尿病发生的影响。结果 共纳入研究对象9 005人,其中妊娠期糖尿病1 388例。多因素分析结果显示,孕前1年胆固醇摄入量≥ 76.50 mg/d且孕中期摄入量为≥ 46.75 mg/d的孕妇患GDM的风险增加。按年龄分层后,年龄<35岁孕妇的孕前1年和孕中期胆固醇摄入量≥ 76.50 mg/d是妊娠期糖尿病的危险因素（分别为OR=1.336,95%CI：1.083~1.647;OR=1.341,95%CI：1.087~1.654）,孕妇年龄≥ 35岁组未发现膳食胆固醇摄入与妊娠期糖尿病发生有关。结论 妊娠期妇女孕前1年及孕中期膳食胆固醇摄入高均会增加妊娠期糖尿病的发生风险。     

1991～2009年中国九省区中老年居民膳食脂肪与胆固醇摄入状况及变化趋势

目的研究中国九省区中老年居民1991～2009年膳食脂肪和胆固醇的摄入状况及变化趋势。方法从"中国健康与营养调查"资料中选取1991、1993、1997、2000、2004、2006和2009年7轮调查50岁及以上的健康调查对象作为研究对象,计算人群平均每日的脂肪摄入量、胆固醇摄入量和脂肪供能比,并与中国居民膳食脂肪适宜摄入量进行比较。结果 1991～2009年,九省区中老年居民脂肪摄入量和胆固醇摄入量增加,脂肪供能比不断提高,至2009年男性中老年居民已达到81.9g/d、270.8mg/d和31.8%,女性中老年居民已达到70.4g/d、238.5mg/d和32.2%;脂肪供能比超过30%以及胆固醇平均摄入水平超过300mg/d的人群比例显著增加,至2009年男性中老年居民已达到54.7%和35.8%,女性中老年居民已达到56.9%和29.8%。结论 1991年以来中国九省区城乡中老年居民膳食结构发生了显著的变化,居民脂肪供能比以及胆固醇摄入量已超过或接近中国居民膳食脂肪参考摄入量的要求,应控制含脂肪和胆固醇高的食物的摄入量。     

贵州省成年居民高胆固醇血症患病率及其危险因素研究

目的探讨贵州省成年居民高胆固醇(TC)血症患病率及其危险因素,为该省预防控制高TC血症提供依据。方法选取2011年完成的贵州省慢性病及其危险因素调查的9 280名成年居民作为研究对象,应用问卷调查研究对象的基本信息、生活方式及慢性病患病情况;测量其身高、体重并检测血脂。统计分析该省高TC血症患病率及危险因素。数据分析采用SPSS19.0软件。结果贵州省成年居民高TC血症者总TC水平为(7.20±0.99)mmol/L,且随年龄增长呈增高趋势。高TC血症患病率为11.9%,女性(12.6%)高于男性(11.1%)(P<0.05);城市(16.2%)高于农村(10.4%)(P<0.05)。城市居民高TC血症患病率随年龄增长呈增高趋势;农村男性高TC血症患病率以45岁~年龄组最高,女性高TC血症患病率随年龄增长呈增高趋势。年龄、BMI≥24、食用动物内脏等为高胆固醇血症的危险因素,每日饮茶1次为高胆固醇血症的保护因素。结论贵州省成年居民高TC血症患病率高于全国水平;中老年是重点防治人群,尤其是老年女性;限量饮酒、保持健康体重、平衡膳食可预防高TC血症的发生。     

中国9省区1991——2009年50岁以上中老年居民膳食钙摄入量及变化趋势分析

目的 了解1991-2009年中国9省区50岁以上中老年城乡居民膳食钙摄入现状、食物来源及变化趋势.方法 选取1991-2009年“中国居民健康与营养调查”七轮调查中50岁以上居民为研究对象,利用连续3天24小时膳食回顾调查数据,按地区分层对历年来该人群钙摄入量水平、钙食物来源分布及变化趋势进行横断面分析.结果 1991-2009年中国9省区中老年居民平均每日钙摄入量总体呈上升趋势.2009年男性人群钙摄入量为400.2 mg/d,女性为352.7mg/d;1991-2009年男性和女性人群钙摄入量不足50％适宜摄入量(AI)的比例分别高达72.0％～82.2％和78.8％ ～ 88.0％,而达到AI人数的比例仅分别为0.4％ ～ 3.9％和0.4％ ～ 3.0％.调查人群膳食钙主要来源于蔬菜、豆制品和谷类,这类食物提供的钙占平均每日钙摄入量的70％以上.结论 1991-2009年中国9省区50岁以上中老年人群钙摄入水平仍较低,奶类和豆制品等富含钙食物的摄入量偏低.     

山西省农村地区居民血清总胆固醇水平追踪分析

目的 分析山西省733名农村居民血清TC水平的纵向变化状况。方法 以曾经参加过2002年中国居民营养与健康调查的山西省5个农村地区居民为基础,于2015年进行追踪调查,采集调查对象空腹静脉血,采用胆固醇氧化酶法测定血清TC浓度。结果 733名研究对象中,男性332名,女性401名。2002年基线调查时年龄为（42.6±9.5）岁,76.2%的男性和83.8%的女性文化程度在初中及以下。男性与女性吸烟的比例分别为65.7%和1.2%,饮酒比例分别为26.8%和4.0%,肥胖比例分别为6.3%和12.0%,中心性肥胖比例分别为27.1%和31.9%。2015年追踪调查时年龄为（55.8±9.5）岁,男性与女性吸烟比例分别为48.2%和1.5%,饮酒比例分别为49.7%和3.0%,肥胖比例分别上升至11.8%和18.2%,中心性肥胖比例分别上升至41.6%和53.6%。2002－2015年,追踪人群血清TC水平由（3.82±0.89）mmol/L上升至（4.72±0.97）mmol/L,平均上升幅度为27.2%。男性血清TC水平由（3.84±0.94）mmol/L上升至（4.54±0.93）mmol/L,女性血清TC水平由（3.81±0.84）mmol/L上升至（4.86±0.98）mmol/L,增幅分别为22.7%和30.9%。18～、30～、40～、50～59岁组的血清TC水平由（3.42±0.83）、（3.72±0.77）、（3.90±0.83）、（4.00±1.03）mmol/L上升至（4.38±1.01）、（4.79±0.92）、（4.73±0.99）、（4.76±0.96）mmol/L。各年龄组增加幅度分别为31.4%、32.1%、25.2%和22.6%。经配对t检验和方差分析,不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、心血管疾病家族史、吸烟、饮酒、BMI和腰围组的血清TC水平在不同年度的差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 山西省农村居民血清TC水平纵向上升速度较快。     

北京市18~65岁居民高胆固醇血症流行现状与影响因素分析

目的 了解北京市18~65岁居民高胆固醇血症流行病学现状及影响因素,为其相关疾病的防控提供科学依据。方法 数据来自2014年北京市成人慢性病与危险因素监测。该监测以多阶段分层整群抽样方法在全市范围抽取调查对象进行问卷调查、身体测量和实验室检查。结果 17 662例有效样本中,血清胆固醇均值为（4.69±0.95）mmol/L,高胆固醇血症患病率为6.26%,边缘值升高率为21.34%。男性高胆固醇血症患病率为6.33%,女性为6.20%,差异无统计学意义（Z=1.64,P=0.10）;城区居民患病率为6.73%,高于郊区居民的5.59%（Z=-7.27,P<0.01）。高胆固醇血症患病率随年龄增加呈上升趋势（趋势检验 χ²=308.85, P<0.01）,其中男性（χ²=81.65,P<0.01）、女性（χ²=318.04, P<0.01）、城区居民（χ²=201.77, P<0.01）、郊区居民（χ²=114.65, P<0.01）均呈相同趋势。多因素logistic回归分析显示,高年龄组、女性（OR=1.23,95%CI：1.04~1.45）、超重（OR=1.56,95%CI：1.34~1.81）、肥胖（OR=1.82,95%CI：1.54~2.16）、每天吸烟（OR=1.24,95%CI：1.03~1.50）、每天饮酒（OR=1.40,95%CI：1.12~1.75）、牛羊肉摄入每周>1次（OR=1.19,95%CI：1.02~1.39）是高胆固醇血症的危险因素。结论 北京市18~65岁居民高胆固醇血症患病率低于全国平均水平,年龄、性别、地区、BMI、吸烟、饮酒、牛羊肉摄入频率为患病的主要影响因素。     

2013年中国人群高胆固醇对期望寿命的影响

目的 探讨中国人群高胆固醇对期望寿命的影响。方法 用2013年中国慢性病及其危险因素监测获得人群血清TC水平,计算分城乡、东中西部的高胆固醇人群归因分值,进而利用死因登记资料和人口统计数据,估算高胆固醇的归因死亡及其对期望寿命的影响。结果 2013年,中国≥ 25岁人群血清TC水平为（4.8±1.0）mmol/L,城市人群TC水平[（4.8±1.0）mmol/L]高于农村[（4.7±1.0）mmol/L],东部地区人群TC最高[（4.9±1.0）mmol/L],中部最低[（4.6±1.0）mmol/L],男性和女性TC均为（4.8±1.0）mmol/L。全部死亡中,2.9%归因于高胆固醇（264 998人）,其中89.3%死于缺血性心脏病（236 540人）,女性全死因人群归因分值（3.7%）高于男性（2.3%）,城市（3.4%）高于农村（2.4%）,东部最高（3.7%）,西部最低（2.1%）。中国人群高胆固醇归因死亡率为19.6/10万,女性（21.2/10万）高于男性（18.0/10万）,城市（20.8/10万）高于农村（18.2/10万）,东部归因死亡率最高（23.2/10万）,西部最低（15.6/10万）。2013年中国人群高胆固醇导致期望寿命损失为0.30岁,女性（0.35岁）高于男性（0.26岁）;城市人群期望寿命损失（0.34岁）高于农村（0.28岁）;东部人群期望寿命损失最高（0.36岁）,西部最低（0.23岁）。结论 高胆固醇对中国人群期望寿命的影响存在性别、城乡和地区差异。女性、城市和东部受影响较大。     

企业职工高尿酸血症与血压、血脂、血糖的相关性研究

目的探讨企业职工高尿酸血症（HUA）与血压、血脂、血糖的相关性,为企业进行健康管理提供依据。方法以中国石油长庆油田公司各下属企业为抽样单位,整群随机抽取2个单位,每个单位中所有的HUA者作为HUA组,共720人;同时在尿酸水平正常者中随机选取620人为正常组。通过Logistic回归分析HUA与年龄、性别、血压、血脂、血糖的关系。结果HUA合并高血压、高血脂、空腹m糖受损任意一项、两项、三项的比例均远高于正常组（OR值分别为：4．036,2．562,4．174）。多因素Logistic回归发现：男性、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇是HUA的危险因素（OR值分别为7．736,2．309,1．721,2．761,1．411）;高密度脂蛋白胆固醇为HUA的保护因素（OR值为0．211）。结论HUA存在性别差异,且与血压、血脂密切相关。企业对职工的健康管理应充分考虑多危险因素的综合作用,全面的进行健康教育及干预。     

癌缺氧病因及预防和治疗

目的 探讨癌及安阳林州市食管癌高发原因及癌病因预防和治疗措施.方法 对林州市食管癌等疾病现场进行调查,在进行10余年统计分析基础上,综合分析了全国156篇文献成果.结果 提出癌缺氧病因学说,使用制氧机、按摩器、饮用纯净水治疗恶性肿瘤,取得良好效果,改水能够大幅降低林州市居民食管癌发病率、死亡率.结论 癌可能是由于机体长...     

Recruitment and retention challenges and successes

Objective: Addressing health disparities requires well designed, culturally adapted research. However, recruiting/retaining minority participants has often been challenging. We present strategies used to successfully recruit and retain rural Hispanic women during a breastfeeding education intervention.

Design: This study involved a two-group repeated measures quasi-experimental design with assessments at seven intervals between enrollment and 6 months postpartum. Participants (Hispanic women?≥?15 years old) were recruited through a regional hospital.

Results: We successfully met our recruitment goals, most women contacted were enrolled (46 of 58), and 100% completed the study.

Discussion: Research staff with ties within the community helped establish trust. Using bilingual study materials, simple language, and an interpreter addressed language/literacy concerns. Phone assessments facilitated participation as transportation was an issue. Accommodating requests to deliver or mail study materials and providing incentives were important. Extra effort was needed to maintain contact when phone service was disrupted or participants moved. Keys to success were persistence, flexibility, and alleviating barriers to participation.     

Continuity and change in neighborhood disadvantage and adolescent depression and anxiety

We used data from the Fragile Families and Child Wellbeing Study which includes a sample of adolescents of age 15 at the most recent wave (between 2014 and 2017) from mainly low-income urban families in the United States, to examine the association between neighborhood poverty entries and exits and adolescent depression and anxiety. In addition, we examined whether these associations differed by gender. Adolescents who consistently lived in disadvantaged neighborhoods had the highest level of depression and anxiety. Those who entered poor neighborhoods were more depressed than those who never lived in poor neighborhoods. Those who exited poor neighborhoods showed no significant difference in depression and anxiety compared to those never lived in poor neighborhoods. Furthermore, these associations applied to adolescent girls only and were not statistically significant for boys. The results suggest that neighborhood poverty has cumulative negative impacts on adolescent mental health and disproportionally affects adolescent girls. Reducing neighborhood poverty would substantially improve the health of adolescents, especially girls, which would reduce health disparities.     

Enabling positive change: Progress and setbacks in HIV and sexual and reproductive health and rights

At a point in history when the future of sexual and reproductive health including HIV looks particularly uncertain, it is helpful to recognise that many of the challenges currently faced are neither new nor insurmountable. Reflecting on past achievements and lessons learned helps us to have confidence that positive change is feasible. This paper reflects on some of the changes observed in countries like India and Mozambique and identifies a range of factors which need to coalesce to enable these developments, along with specific contextual factors. It is the combination of these influences rather than any one of them alone that brought about the change in the three instances described – fostering a positive political response to HIV in its early years in India; bringing about policy reform on abortion in Mozambique; and increasing contraceptive prevalence and age at marriage in some districts in Bihar, India. Change is always fragile and susceptible to setbacks, but change-seekers can learn in the process and gain renewed hope that progress can and often does take place if they persevere.     

儿童青少年超重肥胖评价方法及SPSS和SAS实现

超重肥胖已成为世界各国儿童青少年面临的重大公共卫生问题之一。现行的儿童青少年超重肥胖筛查标准不统一,逐条评价或自行编写程序容易出错且效率较低。本研究以中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准为例,详细介绍了国际和中国共四种评价儿童青少年超重肥胖的方法和步骤,结合具体案例详细介绍其应用方法,同时编制SPSS和SAS程序包和解...     

初产妇与经产妇焦虑抑郁状态分析及干预

目的：分析初产妇、经产妇心理状态特点,以便采取更有效的干预措施。方法筛选2014年6月至2015年1月在咸阳市旬邑县妇幼保健院产科门诊产前检查的健康初产和经产妇各60名,孕周为28~40周。入组时用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组孕妇进行心理评定,并给1次支持性心理干预(40~60分钟),1周后再次用SAS、SDS对两组孕妇进行评定分析。结果经产妇干预前SAS(50.73±3.45)、SDS(49.13±3.86)评分明显高于初产妇SAS(42.45±2.08)、SDS(41.77±2.21),差异均有统计学意义(t值分别为-15.921、-12.817,均P<0.01);干预后两组SAS、SDS评分均比干预前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为14.999、15.413;15.724、15.832,均P<0.01);干预后经产妇 SAS(38.61±5.02)、SDS(39.10±3.03)评分明显高于初产妇SAS(34.88±3.31)、SDS(32.01±4.27),差异均有统计学意义(t值分别为-4.805、-10.489,均P<0.01)。结论初产妇和经产妇均伴有焦虑、抑郁情绪,干预前后经产妇抑郁、焦虑情绪均较初产妇明显,支持性心理干预能有效改善孕妇的不良情绪。     

Car ownership and the association between fruit and vegetable availability and diet

Objective

Nearly all research on the food environment and diet has not accounted for car ownership — a potential key modifying factor. This study examined the modifying effect of car ownership on the relationship between neighborhood fruit and vegetable availability and intake.

Methods

Data on respondents' (n = 760) fruit and vegetable intake, car ownership, and demographics came from the 2008 New Orleans Behavioral Risk Factor Surveillance System. Shelf space data on fresh, frozen, and canned fruits and vegetables were collected in 2008 from a random sample of New Orleans stores (n = 114). Availability measures were constructed by summing the amount of fruit and vegetable shelf space in all stores within defined distances from respondent households. Regression analyses controlled for demographics and were run separately for respondents with and without a car.

Results

Fruit and vegetable availability was positively associated with intake among non-car owners. An additional 100 m of shelf space within 2 km of a residence was predictive of a half-serving/day increase in fruit and vegetable intake. Availability was not associated with intake among car owners.

Conclusions

Future research and interventions to increase neighborhood healthy food options should consider car ownership rates in their target areas as an important modifying factor.     

医用电子仪器中干扰与噪声的防止与抑制(上)

介绍了医用电子仪器中的干扰与噪声的产生、危害、抑制及其应用，其中有的干扰与噪声是首次提出的。