肝癌导管肝动脉栓塞及与化疗栓塞的效果比较

〔摘 要〕 目的：探讨肝癌导管肝动脉栓塞及与化疗栓塞的效果差异。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 2 月广州市第 一人民医院收治的原发性肝癌患者 52 例,根据治疗方式差异,分为对照组（n = 25）与观察组（n = 27）。对照组接受导管 肝动脉栓塞治疗,观察组接受肝动脉灌注化疗栓塞治疗,比较两组治疗效果与安全性。结果：观察组患者近期有效率与疾 病控制率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组 Child–Pugh 分级 C 级患者术后 1 年生存率较对照组术后 1 年生存率更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的近期疗效优于导管肝动脉栓塞,可延长危重患者生存周期。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和高血压的相关性

〔摘 要〕 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和高血压的相关性。方法：选取 2017 年 10 月至 2020 年 12 月 在南方医科大学南方医院白云分院与广州医科大学附属第一医院就诊的 60 例 OSAS 患者作为研究对象,按睡眠呼吸暂停 低通气指数（AHI）的高低将患者分为轻度 OSAS 组（n = 26）、中度 OSAS 组（n = 19）与重度 OSAS 组（n = 15）, 比较三组患者的 24 h 平均舒张压（24h DBP）、24 h 平均收缩压（24h SBP）和高血压发病率。结果：重度 OSAS 组患者 24h DBP、24h SBP 最高,中度 OSAS 组患者的 24h DBP、24h SBP 仅次于重度 OSAS 组,轻度 OSAS 组患者 24h DBP、 24h SBP 最低,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。重度 OSAS 组患者的高血压发病率高于轻度 OSAS 组与 中度 OSAS 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,中度 OSAS 组与轻度 OSAS 组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：OSAS 与高血压之间存在着密切联系,OSAS 可在一定程度上促进高血压的发生。     

硝苯地平联合羚羊角口服液治疗重度子痫前期的效果

〔摘 要〕 目的：探讨硝苯地平联合羚羊角口服液治疗重度子痫前期（PE）的效果。 方法：选择 2020 年 3 月至 2021 年 4 月南阳市中心医院接收的 84 例重度 PE 患者,并按随机数字表法划分成两组,每组 42 例。其中将应用硝苯 地平治疗的患者纳入对照组,将在对照组基础上加用羚羊角口服液治疗的患者纳入观察组。比较两组患者治疗前及治 疗 1 周后血压、24 h 尿蛋白定量（24h pro）、血清凝溶胶蛋白（GSN）、内脂素水平及妊娠结局。 结果：观察组患者 总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后血压、24h pro 及血清内脂素水平 均明显低于对照组,血清 GSN 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者终止妊娠时间晚于 对照组,剖宫产率、围产儿不良结局发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对重度 PE 患者应用硝苯地平联合羚羊角口服液治疗的效果较佳,可降低患者血压及尿蛋白,明显改善妊娠结局,其作用机 制之一可能是调节血清 GSN、内脂素水平。     

CT肺动脉造影对大面积肺栓塞严重程度的评估分析

目的探讨CT肺动脉造影对大面积肺栓塞严重程度的评估价值。方法选取经螺旋CT肺动脉造影确诊的大面积肺栓塞患者70例,分析肺栓塞指数与心血管参数间的相关性。根据患者病情严重程度分为A组(病情危重患者)和B组(病情非危重患者),对比2组肺动脉栓塞指数(PAOI)及各心血管参数。结果患者MPAd、RVd、r PA和RVd/LVd与PAOI均呈正相关关系(P均0.05),且RVd/LVd与PAOI的相关性最高;LVd与PAOI呈负相关关系(P均0.05)。A组PAOI、r PA、MPAd、RVd及RVd/LVd水平显著高于B组(P均0.05),LVd水平显著低于B组(P0.05)。结论 CT肺动脉造影可作为判断大面积肺栓塞病情严重程度的有效方式,对疾病的治疗及预后具有重要意义。     

注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性 心脏病合并重度肺动脉高压的疗效

〔摘 要〕 目的：分析临床使用注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病合并重度肺动脉高压的治疗效果。 方法：选择 2022 年 4 月至 2023 年 5 月为研究开展时段,抽选在该时段内于泉州德诚医院接受治疗的慢性肺源性心脏病合并重度 肺动脉高压患者 88 例,以电脑随机法进行分组。对照组 44 例采用常规治疗,观察组 44 例在对照组基础上采用注射用重组 人脑利钠肽进行治疗。比较两组患者心功能指标、肺血管指标、肺动脉压、活动耐力、24 h 尿量。 结果：治疗后,与对照 组比较,观察组患者肺血管总阻力、肺动脉收缩压、肺动脉平均压更低,左心室射血分数、心输出量、心脏指数、肺血管 顺应性、活动耐力、24 h 尿量更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在慢性肺源性心脏病合并重度肺动脉高压 的治疗中,应用注射用重组人脑利钠肽效果较好,可提高患者的心功能和肺功能,降低疾病对心肺组织结构的影响,同时 降低血管阻力,提高血管顺应性,能够较好地缓解肺动脉高压症状,患者活动耐受性有明显改善,24 h 排尿量高,也减少 了下肢浮肿和胸腔积液的可能,促进预后进程加快。     

氧化苦参碱通过调控RhoA/ROCK1/COX2/PGIS信号通路抑制野百合碱诱导的大鼠右心室心肌肥厚的作用＊

目的 本文探讨氧化苦参碱通过调控RhoA/ROCK/COX/PGIS信号通路对野百合碱致肺动脉高压大鼠右心室心肌肥厚抑制作用。方法 将50只雄性大鼠随机分为正常对照组、野百合碱组、氧化苦参碱组（25、50、100 mg·kg^-1）。野百合碱组及各用药组单次皮下注射野百合碱（60 mg·kg^-1），正常对照组给予等量的生理盐水，氧化苦参碱灌胃给药均在皮下注射野百合碱1 h后。4周后，分离大鼠右心室（RV）、左心室+室间隔（LV+S）并称重，计算RV/（LV+S）的比值；HE染色观察心肌病理变化；Western blot检测右心室组织中RhoA、ROCK1、ROCK2、COX1、COX2、PGIS蛋白的表达。结果 与正常组比较，野百合碱组大鼠终末体重显著降低，大鼠心脏肥厚指数显著增加；与野百合碱组相比，氧化苦参碱给药4周后能明显减小RV/（LV+S）的比值，增加终末体重，改善右心室病理变化，明显降低右心室组织中RhoA、ROCK1、COX2、PGIS的表达水平。结论 氧化苦参能够抑制野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠右心室重构，其机制与抑制RohA/ ROCK1/COX2/PGIS通路有关。     

血管内介入栓塞术对隐匿性脑血管畸形出血的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨血管内介入栓塞术对隐匿性脑血管畸形（OVMS）出血的疗效。方法：选取茂名市人民医院 2019 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 72 例 OVMS 出血患者,随机分为对照组、观察组,各 36 例。对照组给予切除畸形血管手术治 疗,观察组给予血管内介入栓塞术治疗;观察两组患者的临床效果、手术时间及术中出血量以及并发症发生情况。结果： 观察组患者治疗总有效率为 97.22 %,明显高于对照组的 80.56 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术中出 血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;随访 3 个月后,观察组患者并发症发生率为 5.56 %,低于对照组的 30.56 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血管内介入栓塞术对 OVMS 出血的疗效显著, 能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

多排螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的评价多排螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法对15例肺动脉栓塞患者行MSCTPA扫描,观察其影像学表现。结果 15例肺动脉栓塞患者3例双侧完全栓塞,8例部分充盈缺损,1例中心充盈缺损,3例附壁充盈缺损;其中3例肺部出现"马赛克"、肺梗死等间接征象。结论 MSCTPA检查快速、无创,图像清晰、直观,空间分辨率高,在肺动脉栓塞的临床诊断中起到重要作用。     

微生物检验控制医院感染的临床有效性

〔摘 要〕 目的：分析微生物检验控制医院感染的临床有效性。方法：择取广东省第二中医院 2018 年 1 月至 2020 年 8 月 期间 120 例住院患者，将其随机分为对照组与观察组，各 60 例，对照组实施常规感染控制，观察组基于常规感染控制实 施微生物检验控制，比较两组患者医院感染发生情况及感染程度、感染控制率。结果：从医院感染发生情况来看，观察组 2 例发生感染，发生率为 3.33 %，对照组 8 例发生感染，发生率为 13.33 %，观察组发生率低于对照组，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；观察组医院感染程度评分为（15.55 ± 1.20）分，对照组为（29.15 ± 1.52）分，观察组明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 2 例轻度感染，占比为 3.33 %，无中度感染、重度感染，对照组 2 例轻度感染， 占比为 3.33 %，4 例中度感染，占比为 6.67 %，2 例重度感染，占比为 3.33 %，观察组感染程度比对照组轻，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；从感染控制情况来看，观察组总控制率为 95.00 %（57/60），对照组总控制率为 83.33 %（50/60）， 观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：微生物检验可以有效避免医院感染发生，减轻医院感染程度， 还可以提高医院感染控制率。     

乙型肝炎肝硬化程度与胃黏膜组织病理改变的相关性

〔摘 要〕 目的：探讨乙型肝炎肝硬化程度与胃黏膜组织病理改变的相关性。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 1 月河南科技大学第一附属医院收治的 92 例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料，根据病情程度将患者分为轻度组 42 例、中 度组 30 例、重度组 20 例，同时采取自愿方式选取体检健康人群 30 例作为健康组，比较四组研究对象的血清肝纤维化指 标、胃黏膜炎症情况以及胃黏膜病变程度，并分析其与乙型肝炎肝硬化病情程度的关系。结果：轻度组、中度组、重度组 层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PC Ⅲ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ C）水平均高于健康组，胃黏膜炎症率均 高于健康组，胃黏膜病变程度均高于健康组，且以上指标均为重度组＞中度组＞轻度组＞健康组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；Spearman 相关性分析结果显示，乙型肝炎肝硬化程度与胃黏膜组织病理改变呈正相关（r = 0.539，P ＜ 0.01）。 结论：乙型肝炎肝硬化患者易合并胃黏膜炎症病变，且病变程度与肝硬化程度密切相关。     

浓缩生长因子联合引导组织再生术 治疗重度牙周病的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨浓缩生长因子（CGF）联合引导组织再生术（GTR）治疗重度牙周病的效果。方法：选取厦门医 学院附属口腔医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月期间收治的 51 例重度牙周病患者,按照随机数字表法分为对照组（25 例） 和观察组（26 例）。对照组予以 GTR 治疗,观察组在对照组基础上予以 CGF 治疗,观察两组患者牙周情况、炎症因子水 平以及并发症发生率。结果：术后（随访 1 年后）,两组患者牙龈出血指数（SBI）、临床附着丧失（CAL）以及牙周探诊深度（PD）均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者白细胞介素 –6 （IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率（15.38 %）显著低于对照组（40.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：CGF 联合 GTR 治疗重度牙周病患者,通过减轻炎症水平,促进牙周恢复,且并发症发生率更低。     

UAE 与 UACE 对瘢痕妊娠患者 HCG 恢复时间及并发症的影响

〔摘 要〕 目的：比较子宫动脉栓塞（UAE）与子宫动脉化疗栓塞（UACE）对瘢痕妊娠（CSP）患者人绒毛膜促性腺激 素（HCG）恢复时间及并发症的影响。 方法：选取平顶山市新华区人民医院 2017 年 6 月至 2019 年 2 月收治的 CSP 患者 86 例， 随机分为对照组和观察组，各 43 例。对照组行 UAE，观察组行 UACE。比较两组患者症状恢复时间及并发症情况。 结果：观察组 HCG 恢复时间、宫腔包块消失时间、月经恢复时间、阴道流血消失时间均短于对照组，差异有统计学意义 （P ＜ 0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：与 UAE 相比，UACE 治疗可促进 CSP 患 者术后恢复，缩短 HCG 恢复时间，且安全性有保障。     

超早期介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究超早期介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效。 方法：于 2019 年 1 月至 2022 年 1 月 选取联勤保障部队第 910 医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者 80 例为研究对象,依据治疗方式的不同划分成观 察组（超早期介入栓塞治疗）和对照组（颅内动脉瘤夹闭术治疗）,各 40 例。比较两组患者的生活质量评分、疾病 疗效、并发症发生情况等。 结果：观察组患者社会、环境、躯体、心理评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组 72.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者并发症发生率为 2.50 %,明显低于对照组的 22.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对动脉 瘤性蛛网膜下腔出血患者采用超早期介入栓塞治疗,相比于颅内动脉瘤夹闭术,能更有效地提升患者临床疗效、生活 质量,同时能够降低不良反应发生率。     

免疫球蛋白检验对乙型肝炎的临床诊断效果观察

〔摘 要〕 目的：分析乙型肝炎患者接受免疫球蛋白（Ig）检验的临床效果。方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 5 月期 间濮阳市安阳地区医院接诊的 132 例乙型肝炎患者设置为观察组,将同期在本院接受健康体检的 130 例健康者设置为对照 组,全部入选者均行 Ig 检验,对组间肝功能指标、Ig 检验指标展开分析,且比较观察组中不同病情患者 Ig 检验指标。结果： 观察组的肝功能指标、Ig 检验指标均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;重度乙型肝炎患者 Ig 检验指标高 于中度乙型肝炎患者、轻度乙型肝炎患者,且中度乙型肝炎患者 Ig 检验指标亦高于轻度乙型肝炎患者,差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：Ig 检验诊断乙型肝炎的效果较好,且能明确病情严重程度。     

支气管动脉 CT 血管成像在咯血介入治疗中的应用价值

〔摘 要〕 目的：观察支气管动脉 CT 血管成像在咯血介入治疗中的应用价值。 方法：选取河南大学第一附属医院 2017 年 2 月至 2020 年 2 月收治的 80 例咯血患者为研究对象,在患者自愿参与本研究的前提下按照是否在介入治疗前行支气管动脉 CT 血管成像将患者分为对照组（40 例,未在介入治疗前行支气管动脉 CT 血管成像）与观察组（40 例,在介入治疗前行 支气管动脉 CT 血管成像）,比较两组患者治疗效果。 结果：观察组介入治疗中责任动脉检出率（95.00 %）明显高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组介入治疗时间、曝光时间、对比剂用量以及导管使用数量等手术一般情况均优 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组成功止血率（100.00 %）略高于对照组,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：咯血介入治疗前支气管动脉 CT 血管成像可显著提高责任动脉检出率,提高介入治疗安全性。     

氨茶碱联合罂粟碱在羊水栓塞治疗中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探析氨茶碱联合罂粟碱在羊水栓塞治疗中的应用效果及价值。方法：选取南阳市宛城区妇幼保健院在 2014 年 8 月至 2019 年 8 月期间收治的 62 例羊水栓塞患者,依据入院顺序单双号将其分为两组,观察组（32 例）予以氨茶 碱联合罂粟碱治疗方案,对照组（32 例）仅予以罂粟碱治疗,比较两组患者的治疗总有效率、症状积分以及不良反应发生 率。结果：观察组患者的治疗总有效率为 96.88 %,高于对照组的 81.25 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两 组患者的症状总积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 4 周后、8 周后以及疗程结束时,观察组患者的症状积分 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 15.63 %,与对照组的 18.75 % 比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：应用氨茶碱联合罂粟碱治疗羊水栓塞可获得理想效果,且无严重不良反应、安全性高。     

肝癌化疗栓塞术后综合征的中西医结合治疗效果

〔摘 要〕 目的：探讨肝癌化疗栓塞术后综合征的中西医结合治疗效果。方法：选择新乡市传染病医院 2015 年 1 月至 2016 年 12 月收治的 100 例晚期肝癌患者作为研究对象,根据随机原则进行分组,每组 50 例。两组患者均采用肝动脉介入 化疗栓塞术进行治疗,对照组单独采用西药对化疗栓塞术后综合征进行针对性治疗,观察组在对照组西药治疗的方案上, 给予患者口服健脾补气中药汤剂。比较两组患者的治疗有效率和不良反应率,术后当天和术后第 30 天的免疫球蛋白（Ig） 和血清干扰素 –γ（IFN–γ）水平。结果：（1）观察组患者的治疗有效率（80.00 %）明显比对照组（20.00 %）更高,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。（2）观察组患者的不良反应率（6.00 %）明显低于对照组（40.00 %）,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。（3）术后第 30 天,两组患者的 IgM、IgA、IgG 较术后当天明显升高,INF–γ 水平较术后当天明显降低, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的 IgM、IgA、IgG 高于对照组更高,INF–γ 水平低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用中西医结合治疗方法治疗肝癌化疗栓塞术后综合征,治疗效果确切,不良反应少,可 以调节患者的免疫功能。     

急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的疗效及对预后的影响

〔摘 要〕 目的：研讨重度乌头碱中毒患者实施急诊血液净化处理的疗效及其对预后的影响。 方法：选择 2018 年 3 月至 2020 年 5 月长沙市中医医院急诊救治的 56 例重度乌头碱中毒患者作为研究对象,依据随机数表模式设组,对照组和观察组 各 28 例。对照组接受常规急诊救治,观察组基于对照组救治条件实施血液净化治疗,比较两组患者的急诊救治疗效、心律 失常转复时间、住院时间以及不良反应率等指标。 结果：观察组患者的救治总有效率为96.43 %,较对照组的75.00 %明显更高, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者心律失常转复时间、住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应总发生率为 3.57 %,相比对照组的总发生率 21.43 % 显著更低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组无一例患者死亡,对照组死亡率为 10.71 %,两组间死亡率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对重度乌头碱中毒患者实施急诊血液净化处理,能够提升临床救治效果,改善患者预后。     

64 排 CT 对孤立性肺结节的临床诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨孤立性肺结节采取 64 排计算机断层扫描（CT）的临床诊断价值。 方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 6 月大连市甘井子区人民医院收治的 150 例孤立性肺结节患者,根据病情将恶性结节患者（106 例）作为肺腺癌组,良性结 节患者（44 例）作为良性结节组。比较两组患者 CT 表现和强化方式的差异性。 结果：肺腺癌组患者 CT 平扫征象中病灶形态、 瘤 – 肺界面、边缘情况及内部成分与良性结节组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组患者支气管截断征与空洞 征无明显差异（P ＞ 0.05）。肺腺癌组动脉期轻 – 中度强化和静脉期延迟强化比例均高于良性结节组,动脉期明显强化、 无强化与静脉期强化减退比例明显低于良性结节组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对孤立性肺结节采取 64 排 CT 检查效果理想,通过特征性表现联合增强特点有助于提高诊断准确性。     

无创高频振荡通气在新生儿持续肺动脉高压拔管后的应用

〔摘 要〕 目的：比较无创高频振荡通气（NHFOV）和经鼻间歇正压通气（NIPPV）在新生儿持续肺动脉高压 （PPHN）机械通气拔管后的临床疗效。方法：选取惠州市第三人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 5 月期间收治的 41 例 PPHN 患儿,有创机械通气拔管后,随机分为 NHFOV 组（19 例,实施 NHFOV）和 NIPPV 组（22 例,实施 NIPPV）,比较两组患儿的血气分析参数、拔管失败率及并发症发生率。结果：NHFOV 组患儿通气后 1、6、24 h 的 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于 NIPPV 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿通气后 1、6、24 h 的动脉血氧分压（PaO2）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患儿通气后 72 h 内拔管失败率、肺出血、脑 室内出血、肺气漏发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：与 NIPPV 相比,PPHN 拔管后采用 NHFOV 模式可更有效地降低 PaCO2,而且不会增加拔管失败率和并发症发生率。