Madigan前列腺切除术（附68例报告）

目的 回顾总结Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床经验。方法 经耻骨后切开前列腺包膜，钝性和锐性相结合切除前列腺，完整保留尿道。结果 术后6l例排尿通畅有力；3例短暂性尿失禁；4例症状改善不明显。另有3例出现渐进性排尿困难。结论 前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据，对中叶突入膀胱明显(3cm以上)者应慎重选择，有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者。     

改进的Madigan前列腺切除术（附30例报告）

改进的Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术（附３０例报告）王健，李生祥，侯智，索吉明，马本清，白志明，马生友１９９２年１月至今，改进Ｍａｄｉｇａｎ术治疗前列腺增生３０例，取得满意效果。报告如下。临床资料本组３０例，年龄５３～８０岁，平均６５岁。其中前列腺增生Ⅰ...     

Madigan前列腺切除术：附37例报告

报告３７例保留尿道前列腺切除术即Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生的结果。经耻骨后切开前列腺被膜，纵行切开前列腺，暴露尿道，将左、右叶分别切除，并保留完整尿道。术后尿液清晰，一般不需冲洗膀胱，１～４天后拔去Ｆｏｌｅｙ管即能恢复正常排尿功能，并发症极少。对手术之优点及适应证的选择进行讨论。     

Madigan前列腺切除术64例报告

0 引言 虽然TURP是治疗前列腺增生(BPH)金标准,但开放性前列腺切除术仍是我国最主要的手术方式之一。传统前列腺切除术有较多的并发症,为了提高手术效果,1998-12以来我院采用Madigan术式,报告如下。     

改良Madigan前列腺增生腺体摘除术（附31例报告）

目的探讨Madigan前列腺增生摘除术的改进方法。方法3l例前列腺增生者经改良的Madigan施行了腺体摘除术。探查并处理膀胱病变后，前列腺包膜逐一钳夹、切开、结扎，预留包膜对合线。在无血情况下游离腺体，剥离出尿道，切除前列腺腺体，将预留的包膜对合结扎，膀胱造瘘。结果所有患者均顺利完成手术，术中出血少。2例手术结束时发现活动性出血，立即拆除缝线探查，发现因前列腺太大，液囊滑人前列腺窝，引起出血。充液50ml，阴茎头牵引，出血停止。1例术后未行牵引，近期出血，立即牵引，出血停止。所有拔管后排尿正常，未见远期并发症。结论改良Madigan前列腺摘除术，出血少，包膜切口解剖对位好。与经典的Madigan前列腺增生腺体摘除术相比，省时。腺体在无出血的情况下切除，术后恢复更平稳、安全、可靠。     

改良Madigan前列腺切除术36例报告

总结分析改良Madigan前列腺切除术治疗36例BPH的经验。本术式出血少、痛苦小、并发症低、易护理、恢复快，随访2～18个月，疗效满意。改良Madigan前列腺切除术是治疗BPH较理想的开放术式。     

直接显著尿道入路的改良Madigan前列腺切除术（附12例报告）

目的 改进Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术的手术方法。方法 分析前列腺增生（ＢＰＨ）组织标本,认识尿道前列腺部有部分无增生组织覆盖的区域。对１２例前列腺增生患者采用改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术。术中将前列腺包膜横切口移至近膀胱颈部,显露无增生组织覆盖的尿道区域,直视下分离出尿道,完整切除增生腺体,结果 １２例术中均能显露无增生组织覆盖的区域,清晰地分开尿道与增生腺体。１０例尿道保留完整,２例尿道破裂。     

改良的Madigan前列腺切除术31例报告

目的 :总结改良的Madigan前列腺切除术的手术方法以便更好用于临床。方法 :根据不同BPH患者的特点选用改良的Madigan前列腺切除术 ,近膀胱颈部横切口显露尿道 ,或联合膀胱切开行增生腺体切除术并膀胱结石取出术 ,对3 1例前列腺增生患者行手术治疗。结果 :3 1例手术均顺利完成 ,2 6例完整保留尿道 ,5例尿道或膀胱颈部粘膜损伤均一期修复愈合。术中出血 110～ 60 0ml,平均 15 0ml,均未输血。手术时间 90～ 15 0min ,平均 12 0min。 2 1例随访 2～ 6个月 ,IPSS由术前平均 2 7.1分降至术后 8.3分。结论 :利用改良的Madigan术可提高手术前列腺切除术的治疗效果 ,简化Madi gan术式的技术难点 ,拓宽Madigan术式的手术适应证     

经会阴Madigan前列腺切除术30例报告

从1999年3月至2 0 0 3年10月,我们对30例良性前列腺增生症(BPH)患者施行经会阴Madigan前列腺切除术,疗效满意,现报告如下。材料与方法　本组30例。年龄6 2～88岁,平均76岁。合并急性尿潴留8例,合并膀胱结石6例。直肠指检前列腺增生Ⅰ°4例,>Ⅱ°2 6例,B超前列腺体积2 0～6 0ml,剩余尿>6 0ml者19例,4 0～5 9ml者3例。无尿潴留者最大尿流率(Qmax)平均7.0ml/s。尿潴留者引流尿液7d。连硬外麻醉。膀胱过度截石位,消毒,尿道插入2 0F气囊导尿管,会阴部倒U切口约5cm ,两端达坐骨结节内侧,切开皮肤后锐性分离两侧坐骨直肠窝,切断会阴中心腱及尿…     

Madigan前列腺切除术

目的：总结Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的经验。方法：回顾性分析２６例ＢＰＨ患者的临床资料。结果：２１例尿道完整,２例膀胱颈和５例尿道损伤后均缝合修复。术后随访３－２５个月,无尿道狭窄,,尿失禁,性功能丧失等并发症。结论;本术式适应证为以侧叶增生为主,中叶无明显增生,无膀胱内疾病,未接受过射频,微波,注射及电切等治疗的ＢＰＨ患者。     

Madigan前列腺切除术

Madigan前列腺切除术将腺瘤组织从尿道外面摘除而保持尿道完整。其优点是尿道没有切开故尿液不会外漏,手术部位的血不会流入,由于无需膀胱冲洗,术后不必导尿管引流,而且膀胱颈的保留能维持前行射精。此术式不适于前列腺小、纤维化或肿瘤,或有中叶存在,血尿为相对禁忌。病人取半截石位,行术前内窥镜检查,如存在Madigan术的适应症,仰卧位,露出下腹及阴茎,插入F16带囊导尿管,气囊充水10ml,使膀胱保持空虚,同时有助于术中前列腺部尿道的定位。取下腹中线切口按Millin术式显露前列腺,结扎切断前列腺静脉,然后用电刀横行切开前列腺包囊,彻底止血才能开始下一步骤。囊边缘的出血必须止住,通常可用电凝,偶而缝合一针。     

Madigan前列腺摘除术(附10例报告)

前列腺摘除术后的早期出血、排尿疼痛、尿失禁、逆行性的精等诸多并发症,多因手术时前列腺段尿道被切除引起。即使是TURP也同样不能避免损伤该段尿道。Dixon等在1990年首次将保留尿道前列腺摘除术应用于临床。此术式由于完整保留前列腺段尿道,从而克服了传统术式的缺点和并发症。我院自1995年3月至1996年7月对10例病人行Madigan前列腺摘除术,现报告如下。     

Madigan前列腺切除术后增生复发八例报告

1995年 6月至 1998年 12月共行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术 2 2 3例 ,获随访168例 ,其中 8例确诊为良性前列腺增生 (ＢＰＨ)复发 ,报告如下。资料与方法　本组 8例 ,年龄 68～79岁 ,平均 72岁。术后 1年 6个月～ 3年再现尿路梗阻症状 ,呈渐进性加重。其中尿潴留 1例 ,合并膀胱结石 1例。剩余尿量 5 0～ 60 0ｍｌ,最大尿流率均 <15ｍｌ/ｓ,ＩＰＳＳ评分 18～ 3 0分 ,平均 2 4 .5分。直肠指检及Ｂ超提示前列腺增生 ,3例中叶增生向膀胱内突出 1.5～ 2 .8ｃｍ。 4例质地不均者行前列腺穿刺活检为良性增生。结果　 8例中行药物治疗 6例 ,尿路梗阻…     

膀胱颈部电刀前列腺切除术（附227例报告）

通过对227例前列腺增生患者采用经膀胱前列腺摘除术，即电刀切开膀胱颈部剜出前列腺、窝缘连组交锁缝合。结果证实手术出血少，水野清晰，并发症少。文章重点对手术方式及术中注意事项进行了介绍。     

Madigan前列腺切除术48例体会

对48例良性前列腺增生症（BPH）患者采用Madigan前列腺切除术进行治疗，术后随访12～52个月，平均30个月，疗效满意。对切除前列腺腺体时防止尿道损伤的操作要点进行讨论，认为此手术保留了尿道完整性，术后痛苦小，恢复快，并发症甚少，护理方便。     

改良Madigan前列腺切除术

2000年10月至2004年10月，我们采用改良Madigan术治疗良性前列腺增生（BPH）86例，效果满意，现报告如下。     

改良Madigan前列腺切除术

我院自1995年6月～1996年10月对38例前列腺增生症患者施行改良的uadigan前列腺切除术，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．亚临床资料本组38例，年龄59～83岁，平均69．3岁；病程3个月～13年，平均3年2个月。均有典型前列腺增生的临床表现，其中20例有尿酷留史。残余尿100～58Oml，平均190ml；平均最大尿流率＜10mW。前列腺1度增生5例，刀度20例，三度13例，其中11例伴中叶增生。B超检查前列腺最大径4．9～7．3。m，平均5．5cm。12例术前曾行膀航镇检查。并发膀肥结石9例（其中5例为多发性结石），泌尿系感染15例，冠心病和高血压7例，…     

Madigan前列腺切除术26例体会

报告26例保留尿道前列腺切除术即Madigan手术治疗前列腺增生的结果。本手术特点在于钝性及锐性剥离前列腺及尿道之间的组织,切除增生的前列腺,保留完整的尿道。术后一般不需膀胱冲洗,3～7天拨除Foley尿管恢复排尿功能,并发症极少,疗效满意。对手术操作要点进行了讨论。     

Madigan前列腺增生切除术

为了提高前列腺增生症的手术治疗效果，采用Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生症患者２５例。１５例尿道完整，１０例损伤尿道缝合修复；术后出血少、恢复快；随访４～２５个月，无尿道狭窄、尿失禁等并发症。对手术优点、术中注意事项及适应证的选择进行了讨论。