赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症治疗体会

目的总结抗甲状腺药物赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院2009-01-01至2010-06-10收治的14例赛治治疗甲亢致粒缺患者的临床资料。结果 10例在服药后1个月发生粒缺,4例在2个月发生粒缺。粒细胞在停用赛治4周内恢复8例,停用赛治8周内恢复6例,无死亡病例。结论粒细胞缺乏症为抗甲亢药物少见但非常严重的不良反应,不可预测,在甲亢开始治疗2个月内定期复查血常规,高度警惕粒缺的发生。     

甲亢合并急性粒细胞缺乏症6例临床分析

目的　通过回顾性分析6例甲亢合并急性粒细胞缺乏症患者临床特征及抢救经过,探讨治疗该疾病的有效措施。方法　6例甲亢患者均以发热、急性上呼吸道感染伴粒细胞缺乏以急诊收入院。入院后停用所有可致白细胞减低药物,并给予静脉抗炎,皮下注射格拉诺赛特,辅以糖皮质激素及其他对症支持治疗,同时口服卢戈液控制甲亢。结果　6例患者均抢救成功,体温降至正常,白细胞水平恢复,甲亢病情平稳。住院时间1 4～2 1d。之后接受了1 31 I治疗。结论　对甲亢伴高热患者应高度警惕并发急性粒细胞缺乏症之可能。早期应用广谱抗生素抗感染,迅速调动骨髓造血机能提升白细胞,合理应用糖皮质激素,并积极治疗原发病的综合治疗措施具有较好疗效。     

服用他巴唑当心粒细胞缺乏症

几天前,48岁的李大姐出现发热、咽痛、乏力,去医院看,结果就被收入院了。原来,1个月前,李大姐出现心悸、手抖、乏力、腹泻,在当地医院被诊断为甲状腺功能亢进。医生给她开了他巴唑10mg,令她口服,每日三次（服药期间未查血常规）。这次入院,医生查体发现,李大姐体温40．6℃,口腔溃疡,双下肢可见散在瘀点,而且已经卧床不起了。     

抗甲状腺药引起粒细胞缺乏症5例

目的 探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特点.方法 分析2004年4月至2006年4月收治的5例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床资料.结果 5例均由他巴唑所致,4例在服药2个月内发生粒细胞缺乏症,1例在4个月后发生.5例均治愈.粒细胞恢复时间为停药2周内.结论 粒细胞缺乏症为严重的不良反应,在甲亢患者开始药物治疗的2个月内,应高度警惕粒细胞缺乏症的发生.     

儿童粒细胞缺乏症合并院内感染的研究进展

粒细胞缺乏症患者是院内感染的高危人群,儿童血液系统疾病变化较成人迅速,尤其需要重点关注。通过对粒细胞缺乏患者发生院内感染的相关文献进行归纳和分析,从感染特点、危险因素及防控措施三个方面综合整理当前粒缺合并感染的研究现况,列出影响感染的高危因素并提出相应的预防和干预举措,同时紧密结合儿童自身特点,为针对性降低院内感染、提高患儿预后奠定基础。     

C-反应蛋白及部分细胞因子在儿童急性白血病粒细胞缺乏症合并感染时的临床意义

目的：探讨儿童急性白血病化疗后出现粒细胞缺乏症合并感染前后C-反应蛋白（CRP）的变化规律以及与白介素-6（IL-6）,白介素-8（IL-8）,干扰素-γ（IFN-γ）的关系的临床意义。方法：分别使用免疫比浊法、液相芯片技术检测40例急性白血病患儿化疗后出现粒细胞缺乏症合并感染的CRP水平、细胞因子水平（包括IL-6、IL-8、IFN-γ）。结果：粒细胞缺乏症合并发热后第1天（T1）、第3天（T2）与化疗的基础值（T0）相比,CRP水平变化有统计学意义（P〈0.05）;粒细胞缺乏症合并发热后第1天、第3天、第7天相比,CRP与IL-6呈显著正相关关系（P〈0.05）,CRP与IL-8、IFN-γ均无显著相关关系（P〉0.05）。结论：CRP可以作为儿童白血病出现粒细胞缺乏症合并感染早期诊断的实验室指标之一,联合CRP与IL-6作为诊断、判断疗效指标的模型值得在临床应用。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床分析

甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )合并粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用 ,其发生率约为 0 1 %～ 0 5 % [1 ] ,极易引起感染、败血症、脓毒血症、休克 ,甚至诱发甲亢危象而危及生命 ,是甲亢致死的主要原因之一。本文对收治的应用抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症 9例甲     

甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿急性视神经炎的疗效观察

目的 观察甲基强的松龙冲击疗法对小儿急性视神经炎的疗效。方法 选取我院2013年3月至2014年3月收治100例（146眼）急性视神经炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例（73眼）。对照组给予常规治疗,观察组给予甲基强的松龙冲击疗法治疗。比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率为93.15%,显著高于对照组的68.49%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对两组患者随访7~19个月,均未出现复发现象。结论 小儿急性视神经炎应首选甲基强的松龙冲击疗法,该疗法安全、有效、无明显副作用,值得临床应用。     

美罗培南、亚胺培南治疗成人急性粒细胞缺乏症的疗效观察

目的评价两种碳青酶烯类抗生素美罗培南、亚胺培南治疗成人急性粒细胞缺乏症的疗效及安全性. 方法回顾分析31例使用美罗培南、30例使用亚胺培南治疗的成人急性粒细胞缺乏症患者的临床表现、细菌学培养结果以及不良反应,临床分离菌分别进行美罗培南、亚胺培南的体外药敏试验. 结果美罗培南、亚胺培南疗效均较好,临床治疗总有效率分别是93.5%和86.7%,P>0.05;本组患者咽拭子、血、尿培养共获90株病原菌,经治疗后,美罗培南组病原菌清除率为77.6%,亚胺培南组为63.4%,P<0.01;另外,这两种药物使用中不良反应发生较少而轻. 结论碳青酶烯类抗生素用于治疗成人急性粒细胞缺乏症疗效确切安全,是理想的选择.     

乙型流感病毒致高龄患者重度粒细胞缺乏症1例

1临床资料患者,男,86岁,因“大面积脑梗死后遗症”于2013年2月25日在我科住院治疗。人院后查血常规、肝功能、血糖、血脂正常,肾功能BUN11．8mmol／L,Cr98μmol／L,既往有冠心病房颤病史20年。住院后近1个月病情平稳。3月24日20时突然发热,最高体温38．9℃,无寒战,轻微咳嗽、咳痰,时有恶心,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻。查体：精神萎靡,无呼吸急促,耳后、颌下淋巴结无肿大,口周无疱疹,咽略赤,双侧扁桃体无肿大,双肺底有细小湿哕音,心率66／min,节律不齐,腹软,无压痛。急查血象,白细胞计数0．9×109／L,中性粒细胞百分比6．4％,中性粒细胞绝对数0．1×10^9／L。     

妊娠合并粒细胞缺乏症1例

患者女性,25岁,体健.月经规律,孕:产2.首次妊娠,末次月经2005年4月11日,孕期无毒害物质接触史,2005年8月8日孕17周,因发热、咽痛1周,化验血常规示白细胞缺乏,入本院血液科.查体:体温37.9 ℃,呼吸25次/分,脉搏120次/分,血压13/8 kPa,轻度贫血貌,左侧咽腭弓充血,双侧扁桃体不肿大,心肺及腹部无异常.     

化疗致粒细胞缺乏症患者感染的危险因素研究

目的探索化疗致粒细胞缺乏症者感染发生的危险因素,为临床治疗提供科学的参考依据。方法应用病例对照研究,256例因化疗致粒细胞缺乏症的恶性肿瘤患者中发生感染的42例患者为病例组,未发生感染的214例患者为对照组;对有关感染的影响因素进行单因素2χ检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果多因素分析显示化疗后早期低淋巴细胞计数、中性粒细胞最低值0.2×109/L和化疗第1周期差异有统计学意义,OR值分别为3.347、2.537、2.135。结论化疗后早期低淋巴细胞计数、中性粒细胞最低值0.2×109/L和第1周期化疗是化疗致粒细胞缺乏症患者感染的危险因素。     

化疗致粒细胞缺乏症患者发热及感染的调查分析

<正>发热及感染是恶性肿瘤化疗后粒细胞缺乏症患者最重要的临床表现与常见的并发症。虽然感染能够引起发热,但有些肿瘤本身也可引起发热。临床对发热患者是否感染存在争议,这直接影响到治疗和用药的选择。为了解化疗致粒细胞缺乏症患者发热及感染发生情况,并探讨二者之间的关系,我们对因化疗致粒细胞缺乏的384例患者中发生的发热及感染病例进行临床分析和二者关系一致性检验。现将结果报告如下。