诊断细菌性阴道病的三种实验方法比较

目的比较评价目前临床诊断细菌性阴道病的三种实验方法。方法收集阴道分泌物异常的患者白带标本460份,分别用传统的Amsel’s标准法、革兰染色细菌评分法和找线索细胞检查比较。结果460份标本用Amsel’s法,阳性195例,占42.4%;用革兰染色细菌评分,阳性239例,占51.9%;革兰染色细菌评分法敏感性为95.3%,特异性为84%,阳性预测值为75.8%,阴性预测值为95.9%;两者阳性率比较,差异存在显著性(χ2=4.2,P<0.05)。找到线索细胞161例,占35%,与Amsel’s法比较差异无显著性(χ2=2.7,0.25相似文献   

外周血IFN-γ释放试验对活动性肺及胸膜结核诊断价值

目的探讨IFN-γ释放试验在活动性肺结核及胸膜结核诊断中的价值。方法使用TB-IGBA试剂、结核抗体试剂对湖南省人民医院呼吸科经诊断为活动性肺及胸膜结核分枝杆菌感染的患者70例和115例非结核患者外周血进行检测。结果 IFN-γ释放试验敏感性87.1%(61/70),特异性76.5%(88/115),阳性预测值69.3%(61/88),阴性预测值90.7%(88/97);结核抗体敏感性35.7%(25/70),特异性74.8%(86/115),阳性预测值46.3%(25/54),阴性预测值65.6%(86/131)。结论 IFN-γ释放试验诊断活动性肺结核及胸膜结核敏感性、特异性高,敏感性远远优于结核抗体检测,在活动性肺结核及胸膜结核诊断中有重要价值,值得临床推广。     

中心静脉导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析医院综合ICU患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布及其耐药性,为CRBSI治疗提供合理依据。方法回顾性分析医院2010年6月-2013年6月2 344例置入中心静脉导管患者的临床资料,分析确诊患者血液及中心静脉导管末端细菌培养及药敏结果,数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析。结果 218例确诊为CRBSI,感染率为9.3%;共分离培养出病原菌218株,其中革兰阳性菌占64.7%、革兰阴性杆菌占21.1%、真菌占14.2%,前3位病原菌依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属及白色假丝酵母菌,分别占28.9%、14.2%、8.3%及8.3%;革兰阳性菌耐药严重,但对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁均敏感;革兰阴性菌对各种抗菌药物耐药率均很高,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药性相对较低;白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑敏感性良好,光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药率较高,对伏立康唑较敏感。结论 CRBSI的主要病原菌为革兰阳性菌和革兰阴性菌,耐药现象严重,治疗困难,对病原菌进行培养和药物敏感性试验,对合理选用抗菌药物治疗CRBSI具有重要意义。     

DNA倍体分析系统在宫颈癌早期诊断中的应用价值

目的:探讨全自动DNA倍体分析系统在宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法:对参与宫颈癌普查的92名妇女进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞学诊断,应用全自动DNA倍体分析系统对Feulgen染色片进行自动扫描诊断。结果:以病理诊断结果为标准,计算常规细胞学诊断和细胞DNA倍体分析方法在筛查宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。常规细胞学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上级别评估CINⅡ及以上病理改变标准,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是37.04%、69.23%、33.33%、72.58%;DNA倍体分析中以≥3个DNA异倍体作为评估CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是77.78%、66.15%、50.00%、86.00%。在ASC-US分流方面有一定的临床指导价值。结论:全自动DNA倍体分析系统能够较好地提高宫颈癌普查的阳性检出率。     

导管相关性血流感染的病原菌检测及危险因素分析

目的探讨本院导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布及其耐药性情况,并分析相关危险因素,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析本院2013年1月-2015年12月1 965例置入静脉导管患者的临床和微生物学资料。结果178例确诊为CRBSI,感染率为9.1%,且集中在ICU病房,占81.7%;检出菌株180株,革兰阳性菌占41.7%、革兰阴性杆菌占36.7%、真菌占21.6%;革兰阳性菌整体耐药严重,对万古霉素和利奈唑胺敏感性最高;革兰阴性菌耐药现象亦较严重,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感性较高;白色念珠菌对各类抗真菌药物敏感性均较高;高龄、置管时间长和行全胃肠外营养治疗是CRBSI的主要危险因素。结论 CRBSI的病原菌仍以革兰阳性球菌为主,耐药现象严重;应加强相关控制措施,减少CRBSI的发生。     

创伤并发导管相关性血流感染影响因素

目的 探讨创伤患者导管相关性血流感染(CRBSI)的病原学特点及影响因素,为有效预防创伤患者CRBSI提供依据。方法 回顾性分析2012年1月-2021年1月重庆市急救医疗中心收治的行中心静脉置管的3 852例创伤患者临床资料,分析发生CRBSI病原菌分布特点及影响因素。结果 3 852例行中心静脉置管创伤患者,发生CRBSI 32例,总置管日71 237日,CRBSI感染发生率为0.45‰(32/71237)。共培养出病原菌32株,其中革兰阴性菌22株,其中鲍氏不动杆菌15株占46.88%、铜绿假单胞菌7株占21.88%;革兰阳性菌10株,其中金黄色葡萄球菌6株占18.75%、表皮葡萄球菌4株占12.50%。多因素Logistic回归分析显示,创伤严重度评分(ISS)>25分、颅脑损伤、股静脉置管是创伤患者并发CRBSI的影响因素(P<0.05)。结论 留置中心静脉导管的创伤患者CRBSI的发生与ISS评分、损伤部位及置管部位有关,为降低创伤患者CRBSI发生率,建议在临床工作中,积极治疗原发病,避免股静脉置管。     

痰涂片革兰染色对重症监护室医院获得性肺炎早期诊治的意义

目的评价痰涂片革兰染色在重症监护室（ICU）医院获得性肺炎（HAP）患者中早期临床诊断及指导用药的意义和价值。方法对某院ICU 2011年3月-2012年2月疑诊医院获得性肺炎的289例患者,经人工气道抽取下呼吸道痰标本,分别进行痰涂片革兰染色镜检和病原学培养,对培养出来的病原菌进行菌种鉴定,比较两种方法的检验结果。结果送检痰标本890份,其中合格标本790份,合格率为88.76%。共培养出病原菌520株（65.82%）,其中革兰阴性（G-）菌330株,革兰阳性（G+）菌130株,真菌60株。痰涂片革兰染色镜检与病原菌培养结果比较,两者符合率为72.15%（570/790）,两种方法检测结果差异无统计学意义（χ2=1.818,P=0.2000）;痰涂片革兰染色镜检诊断敏感性为80.77%（420/520）,特异性为55.56%（150/270）,阳性预测值为77.78%（420/540）,阴性预测值为60.00%（150/250）。结论合格的下呼吸道痰标本革兰染色镜检能够协助HAP 的早期诊断与治疗。     

不同皮肤消毒剂对中心静脉导管相关血流感染发病率的影响

目的研究不同皮肤消毒剂对预防导管相关性血流感染（CRBSI）的影响。方法采用临床对照研究,比较2011年12月—2014年5月某三级甲等医院综合重症监护病房(ICU)患者中心静脉置管前使用复合型皮肤消毒剂、2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂患者CRBSI发病率差异。结果使用2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 2例,其中革兰阴性菌（铜绿假单胞菌）和革兰阳性菌感染（金黄色葡萄球菌）各1例, CRBSI发病率为0.44‰（2/4 546）;使用复合型皮肤消毒剂的患者发生CRBSI 22例,其中13例革兰阴性菌感染, 7例革兰阳性菌感染,2例真菌感染,CRBSI发病率4.11‰（22/5 349）,两组CRBSI发病率比较,差异有统计学意义（χ2=15.640,P<0.01）。结论中心静脉置管前使用2%葡萄糖酸氯己定醇的皮肤消毒效果更好,可以有效地降低ICU患者CRBSI发病率,值得临床优先应用。     

中心静脉导管集束干预策略降低ICU导管相关性血流感染的应用研究

目的 探讨应用基于循证的中心静脉导管集束干预策略(CLB),在降低ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的效果,为进一步降低CRBSI提供理论及实践依据.方法 将ICU995例中心静脉置管患者作为研究对象,第1阶段2011年1-12月411例患者,2777个导管日为对照组,进行常规目标性监测;第2阶段2012年1-12月584例患者,3920个导管日为观察组,通过施行CLB措施预防CRBSI,比较两组CRBSI发生率,观察该集束干预策略在ICU中的应用效果.结果 观察组CRBSI发生15例,发生率为3.83‰,对照组发生21例,发生率为7.56‰,经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05);采取CIB措施后CRBSI发生率呈逐步下降趋势.结论 ICU施行CLB能有效降低危重病患者CRBSI的发生率.     

隐球菌抗原-胶体金免疫层析法在隐球菌性脑膜炎和隐球菌性肺炎诊断中的应用价值

目的探讨胶体金检测隐球菌荚膜多糖抗原对隐球菌性脑膜炎和隐球菌性肺炎的诊断价值。方法选取2017年1月-12月南昌大学第一附属医院548例疑似隐球菌性肺炎患者与414例疑似隐球菌性脑膜炎患者为研究对象,分析应用胶体金免疫层析法检测患者隐球菌荚膜多糖抗原对隐球菌性脑膜炎和隐球菌性肺炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 962例患者经病理活检或培养阳性或墨汁染色确诊为隐球菌性肺炎36例,隐球菌性脑膜炎38例;胶体金免疫层析法诊断隐球菌性肺炎的敏感性和特异性分别为91.67%和99.61%,阳性预测值和阴性预测值分别为94.29%和99.42%;诊断隐球菌性脑膜炎的敏感性和特异性分别为97.37%和99.73%,阳性预测值和阴性预测值分别为97.37%和99.73%。结论胶体金免疫层析法具有准确率高、快速简便的特点,可作为隐球菌性脑膜炎和隐球菌性肺炎的辅助诊断,具有一定的临床应用价值。     

降钙素原、高敏C反应蛋白和白介素6对导管相关血流感染早期诊断的价值

目的研究降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)对重症监护病房(ICU)患者导管相关血流感染(CRBSI)早期诊断的临床价值。方法选择某院2013年4月—2015年4月ICU留置中心静脉导管(CVC)疑诊CRBSI的78例患者,患者入住ICU及疑诊CRBSI当日采集患者血液标本,同时行血培养和静脉导管尖端培养,根据血培养和静脉导管尖端培养结果将患者分为CRBSI组与非CRBSI组,比较PCT、hs-CRP、IL-6对CRBSI诊断的价值。结果 28例疑诊患者最终诊断为CRBSI。疑诊CRBIS当日,CRBSI组患者的PCT、hsCRP、IL-6和血白细胞(WBC)水平分别为(3.35±1.52)μg/L、(32.90±11.10)mg/L、(423.20±171.70)ng/L、和(12.70±2.70)×109/L,均高于非CRBSI组[分别为(1.22±0.44)μg/L、(23.50±6.00)mg/L、(257.90±81.40)ng/L、和(11.20±1.90)×109/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析:PCT、hs-CRP、IL-6和血白细胞(WBC)水平曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.92(0.85,0.99)、0.75(0.62,0.88)、0.80(0.67,0.92)和0.64(0.50,0.72);灵敏度分别为0.82、0.64、0.71和0.46;特异度分别为0.92、0.94、0.92和0.88。结论 PCT和IL-6对ICU患者CRBSI的早期诊断具有较高的价值,对及早诊断CRBSI具有一定的预测作用。     

应用磁激活细胞分选法从母血中分离胎儿有核红细胞做FISH行无创性产前诊断的研究

目的:尽管胎儿有核红细胞在母血中含量甚微,但它的存在却为无创伤性产前基因诊断提供了潜在资源。本研究意在建立一种利用从母血中分选出的胎儿有核红细胞进行无创伤性产前基因诊断的方法。方法:抽取14例妊娠18~32周的拟行产前诊断的孕妇外周血20m l,分别进行单梯度密度离心、用CD14、CD45、CD71标记的阴性和阳性免疫磁珠分选、K le ihaur-Betke(K-B)染色和荧光原位杂交(FISH)。结果:所有标本均分选出胎儿有核红细胞(nuc leated red b lood cell,NR-BC),并经K-B染色和FISH鉴定。由FISH确定的胎儿性别,经脐带血培养染色体核型分析鉴定,结果显示该方法判定男胎的敏感度为100%,特异度为92.86%;判定女胎的敏感度为92.86%,特异度为100%。结论:应用磁珠分选母血中的胎儿细胞,并通过FISH标记进一步检测胎儿特定染色体行无创性产前诊断的方法有重要的临床应用价值。     

The validity of a presumptive diagnosis of cutaneous leishmaniasis performed by community health workers in Colombia]

OBJECTIVE: To validate a method for the presumptive diagnosis of cutaneous leishmaniasis based on the observation of clinical-epidemiological criteria, carried out by community health workers in three endemic municipalities in Santander, a department in northeastern Colombia. METHODS: This evaluation study of diagnostic technologies was based on a cross-sectional sampling of suspected cases of cutaneous leishmaniasis in the municipalities of Rionegro, El Playón, and Landázuri. After being trained, the community health workers carried out the presumptive diagnoses of cutaneous leishmaniasis between October 2004 and November 2005. At the time of diagnosis, the health workers also collected samples for confirmatory diagnosis through Field's stain method, culturing, and polymerase chain reaction. Four criteria were used to assess the validity of the presumptive diagnoses carried out by the health workers: sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value. Replicability among the health workers was estimated through their observed level of agreement. RESULTS: According to the laboratory tests, of the 196 patients studied, 33 (16.8%) were negative and 163 (83.2%) were positive. For all the levels of certainty of the clinical diagnosis, the sensitivity was between 52% and 98% (kappa(1, 0) = 39.0%) and the specificity between 9% and 55% (kappa(0, 0) = 14.0%). The area under the receiver operating characteristic curve was 56.5% (95% confidence interval: 45.6% to 67.4%). The proportion of positive agreement and of negative agreement was 86.3% and 43.5%, respectively. CONCLUSIONS: The sensitivity of the presumptive diagnosis carried out by the health workers surpasses that of the parasitological diagnostic methods generally used in the three endemic areas, but its specificity is much lower. Even though this approach is not useful as a diagnostic test for cutaneous leishmaniasis or as a criterion for deciding to proceed with treatment or not, the method is useful for the active identification of cases in the community.     

酶免疫法检测粪便中幽门螺杆菌抗原在临床感染中的价值

目的探讨酶免疫法(EIA)检测幽门螺杆菌(Helicvbacter pylori,Hp)粪便抗原在HP感染中的临床价值。方法 采用EIA法检测94例患者粪便标本幽门螺杆菌抗原，部分同时进行^14C-UBT、组织学方法的检测，以^14C—UBT作为标准，对EIA法进行评估，同时与RUT试验、Warthin-Starry银染法进行比较，对其方法的可靠性进行评估。结果 EIA法的敏感性为94．3％、特异性为90．2％、准确性为92．6％、阳性预测值为92．6％、阴性预测值为92．5％，均高于其他测定方法。结论 EIA法检测HP抗原的敏感性、特异性、准确性均较好，适合临床实验室作为常规项目开展，可用于幽门螺杆菌感染的筛选和诊断，也适用于HP的根除疗效观察和随访复查。     

早期分泌靶抗原6在结核性脑膜炎早期诊断中的价值

目的 检测结核性脑膜炎(TBM)及非TBM患者脑脊液中单核细胞内早期分泌靶抗原6(ESAT-6)阳性细胞百分率及其动态变化,评价ESAT-6在TBM早期诊断中的价值。方法 以临床诊断的40例TBM患者(TBM组)及40例非TBM患者（对照组,其中化脓性脑膜炎9例,病毒性脑膜炎24例,新型隐球菌脑膜炎3例,脑囊虫病3例,神经梅毒1例）为研究对象。入院后除常规检查外,行免疫细胞化学染色检测脑脊液中单核细胞内ESAT-6,并进行比较。结果 TBM组脑脊液中单核细胞内ESAT-6阳性细胞百分率为24％,对照组为0,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以ESAT-6阳性细胞百分率≥8.5％判定为阳性,＜8.5％判定为阴性,则IBM组ESAT-6阳性35例,对照组阳性4例,ESAT-6诊断TBM的灵敏度为87.5％,特异度为90.0％。TBM组30例入院前未行抗结核治疗者在抗结核治疗2周后复查脑脊液中单核细胞内ESAT-6,治疗前阳性率为93.3％ (28/30),治疗后为46.7％(14/30),差异有统计学意义(P=0.000)。结论 早期检测单核细胞内ESAT-6阳性细胞百分率诊断TBM灵敏度及特异度较高;动态观察ESAT-6阳性细胞百分率对TBM病情判断有实用价值。     

4种检测方法对结核病的诊断价值

目的评估结核菌素(PPD)试验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)检测和抗酸染色涂片(AFS)4种检测方法在结核病诊断中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年12月医院收治的198例结核病患者作为研究对象,另选取同期128例非结核病患者,比较PPD试验、T-SPOT.TB、TB-Ab检测和AFS 4种检测方法的灵敏度和特异度。结果198例确诊结核病患者中,PPD试验、T-SPOT.TB、TB-Ab检测和AFS的灵敏度分别为54.55%、83.33%、12.24%和12.12%;128例非结核病患者中,PPD试验、T-SPOT.TB、TB-Ab检测和AFS的特异度分别为78.13%、60.94%、92.19%和96.90%。T-SPOT.TB与其他3种检测方法相比,灵敏度最高,特异度最低;AFS与其他3种检测方法相比,特异度最高,灵敏度最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB与PPD试验、TB-Ab检测和AFS比较,具有简便、快速、灵敏度高等优点,是临床快速诊断结核病的有效检测方法,但由于特异度较低,需要与其他方法联合检测,以提高早期诊断结核病的价值。     

Diagnosis of tuberculous meningitis by immunofluorescence and enzyme immunoassay

Cerebrospinal fluid was collected from 29 patients with tuberculous meningitis, 21 and 7 patients with bacterial and viral meningitis and 5 normal subjects. Pressure, aspect, glucose, protein and cellular content of CSF were studied. Detection of acid fast bacilli in direct film stained by Zeil Neilsen (Z.N.) and fluorochrom (Fl.Ch.) and Culture on Lowenstein Jensen media were done. Then specific immunoglobulin G & M to Mycobacteria were assayed by Immunofluorescence (IF using BCG) and by Enzyme Linked Immunosorbant assay (ELISA) using protein-A of M. Tuberculosis. It was found that diagnosis of M. Tuberculosis by CSF culture was more sensitive than by direct CSF film stained with Z.N. or Fl.Ch. stain (positive in 44.8%, 10.3% and 17.2% of cases respectively). It was noticed that the detection of CSF IgG antibodies was more sensitive than IgM antibodies either by IF or ELISA. By comparing ELISA and IF tests for detection of specific anti-mycobacterial immunoglobulin in CSF, it was clear that the sensitivity and specificity of ELISA was more than IF test. A positive result for antimycobacteria IgG antibodies was obtained in 79.3% and 58.6% of cases respectively (p less than 0.05). None of the CSF of normal controls, bacterial and viral meningitis cases gave positive antimycobacteria IgG by ELISA while 9.5% of the CSF of bacterial and 14.3% of aseptic meningitis cases gave positive results with IF. The sensitivity, specificity and predictive value of the described ELISA test, make it useful for early diagnosis of tuberculous meningitis.     

荧光定量PCR在结核分枝杆菌检测中的应用价值

目的比较荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)与抗酸染色、改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌的灵敏度和特异性,探讨FQ-PCR检测痰标本中结核分枝杆菌的应用价值。方法对311例临床确诊的肺结核病患者和40例非结核呼吸系统疾病患者的痰标本应用FQ-PCR法、痰涂片抗酸染色法、改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌。结果FQ-PCR、抗酸染色法、改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌的阳性率分别为47.0%(146/311)、28.3%(88/311)、35.4%(110/311),特异性分别为100.0%、100.0%、95.2%,以FQ-PCR检测的阳性率最高。结论FQ-PCR是一种快速、敏感性高、特异性强的结核分枝杆菌辅助诊断方法,在临床上有重要应用价值。     

定量感觉检查在糖尿病周围神经病变早期筛查中的灵敏度和特异度研究

目的 探讨定量感觉检查(QST)在糖尿病周围神经病变早期筛查中的临床意义.方法 分别对100例2型糖尿病患者进行神经传导速度检查和QST,以神经传导速度检查结果阳性为诊断糖尿病周围神经病变的金标准,探讨QST用于早期筛查糖尿病周围神经病变的灵敏度和特异度.结果 100例2型糖尿病患者中.神经传导速度检查结果阳性者41例,阴性者59例;同时QST阳性者74例,阴性者26例.QST用于早期筛查糖尿病周围神经病变的灵敏度为97.56%(40/41),特异度为42.37%(25/59).结论 QST在糖尿病周围神经病变的早期筛查中灵敏度较高,但特异度较低,可作为常规肌电图的补充检查.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical significance of quantitative sensory testing (QST) in screening diabetic peripheral neuropathy of the early stage. Methods One hundred patients with type 2 diabetes mellitus were examined by nerve conduction velocity (NCV) and QST examination. With the NCV positive as the gold criterion for screening diabetic peripheral neuropathy of the early stage, the sensitivity and specificity of QST was further analyzed for diagnosis of the early stage diabetic peripheral neuropathy. Results Among the 100 patients with type 2 diabetes mellitus,there were 41 cases positive and 59 cases negative in NCV examination. On the other hand,there were 74 cases positive,and 26 cases negative in QST. The sensitivity and specificity of QST for the diagnosis of early stage diabetic peripheral neuropathy was 97.56% (40/41) and 42.37% (25/59). Conclusions In the screening of early stage diabetic peripheral neuropathy,QST shows higher detection sensitivity,but lower specificity than NCV examination. Therefore, QST may be an examination for the supplement of the routine electromyography.     

快速核酸检测系统用于肺结核临床诊疗的效果评价

【目的】通过比较确诊肺结核患者的实验室检测结果,评价快速核酸检测系统(GeneXpert MTB/RIF)在肺结核临床诊疗的应用效果。【方法】纳入2017年7月-2018年6月在上海市普陀区中心医院肺科门诊符合诊断标准的97名肺结核患者,开展痰涂片检查(Ziehl-Neelsen染色)、痰培养(MGIT液体培养)、XpertMTB/RIF检测,痰培养阳性者进行比例法药物敏感性试验和PNB法菌种鉴定,比较各方法的一致性。【结果】GeneXpert结核分枝杆菌检测与细菌学检测相比,灵敏度为93.44%,特异度为55.55%,检测一致率为79.38%。GeneXpert结核分枝杆菌检测与PNB法菌种鉴定的一致率为94.55%。GeneXpert耐利福平检测与比例法药敏比较,灵敏度为66.67%,特异度为98.08%,两方法的一致率为96.36%。【结论】GeneXpert MTB/RIF检测技术可与痰涂片和痰培养同时开展,提高确诊肺结核患者病原学阳性率,并尽早发现耐药肺结核患者。但仍需要进行菌种鉴定和药物敏感性试验,保证患者得到个体化治疗方案,获得最佳治疗效果。